Что такое инсомния википедия

Содержание
  1. Инсомния
  2. Пресомнические нарушения
  3. Интрасомнические нарушения
  4. Постсомнические нарушения
  5. Инсомния это – виды, симптомы, диагностика, лечение,профилактика
  6. Что такое инсомния
  7. Виды и классификация
  8. Как проявляется
  9. Интрасомническое нарушение
  10. Чем может быть опасно
  11. Методы диагностики
  12. Лечение
  13. Прогнозы
  14. Профилактика
  15. : как лечиться от бессоницы. Советы невролога
  16. Инсомния – что это такое? Инсомния: причины, симптомы, диагностика и лечение
  17. Как правильно?
  18. Виды бессонницы
  19. Признаки патологии
  20. Причины
  21. Специфические предпосылки
  22. Диагностика
  23. Исследование пациента во время сна
  24. Инсомния – это норма или патология, как бороться с нарушениями сна
  25. Инсомния: что это и чем она опасна
  26. Почему возникают расстройства сна
  27. Разновидности инсомнии
  28. Последствия инсомнии
  29. Симптомы
  30. Пресомнические
  31. Интрасомнические
  32. Постсомнические
  33. Гигиена сна
  34. Психотерапия
  35. Физиопроцедуры
  36. Медикаменты
  37. Прогноз и профилактика

Инсомния

Что такое инсомния википедия

Инсомния – патологическое состояние, при котором нарушается процесс наступления и поддержания сна.

В зависимости от той или иной клинической формы инсомнии наблюдаются затруднения засыпания (пресомническая форма), нарушения в периоде сна (инстрасомническая) и после пробуждения (постсомническая форма); также отмечается снижение эффективности сна, ночные пробуждения.

Диагноз устанавливается на основании физикального обследования, сбора анамнеза, полисомнографии. Лечение инсомнии включает в себя соблюдение гигиены сна, назначение медикаментозной терапии, физиолечения, психотерапии.

Инсомния представляет собой нарушение цикла «сон-бодрствование». Патология определяется дефицитом качества и количества сна, которые являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека. Заболевание встречается у 30-45% населения планеты.

Для некоторых из них (10-15%) инсомния представляет серьезную проблему, требующую приема лекарственных препаратов.

Следует отметить, что с возрастом проблемы с засыпанием и поддержанием физиологически полноценного сна возникают все чаще, поэтому пожилые люди сталкиваются с инсомнией чаще, чем молодые.

Бессонница – более популярное название патологии, употребляемое пациентами и даже врачами, является не корректным, так как заболевание не сопровождается полной потерей сна.

Инсомния

В основе инсомнии может лежать физиологическая предрасположенность, психогенные расстройства, заболевания нервной системы и внутренних органов. Часто инсомния возникает у лиц, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями: психозами, депрессией, паническими расстройствами и пр.

На трудности засыпания и качество сна обычно жалуются пациенты с соматическими заболеваниями, вызывающими ночную боль, одышку, боль в сердце, нарушения дыхания (артериальной гипертензией, атеросклерозом, плевритом, пневмонией, хроническими болями и пр.).

Расстройства сна могут сопутствовать органическим поражениям центральной нервной системы (инсульту, шизофрении, опухолям мозга, паркинсонизму, эпилепсии, гиперкинетическим синдромам); патологии периферической нервной системы.

Свое влияние на развитие нарушений сна также оказывают предрасполагающие факторы, а именно: жизнь в мегаполисе; частая смена часовых поясов; длительный прием психотропных препаратов; прием алкоголя; постоянный прием кофеинсодержащих напитков; сменная работа и другие профессиональные вредности (шум, вибрация, токсические соединения); нарушение гигиены сна.

Патогенез инсомнии считается не до конца изученным, однако научные исследования и опыты в области неврологии показали, что у больных отмечается такая же повышенная активность мозга во сне, как и при бодрствовании (об этом говорит высокий уровень бета-волн); повышенный уровень гормонов в ночное время суток (кортизола, адренокортикотропного гормона) и высокий уровень метаболизма.

По длительности протекания инсомния делится на:

  • Транзиторную, с продолжительностью не более нескольких ночей
  • Кратковременную (от нескольких суток до недель)
  • Хроническую (от трех недель и более)

Также выделяют инсомнию физиологическую (ситуационную) и постоянную (имеющую постоянный характер). По происхождению различают первичную инсомнию, возникающую в результате личностных или идиопатических (невыясненных) причин, и вторичную, возникающую на фоне или в результате психологических, соматических и других патологий.

По степени выраженности клинических симптомов инсомния бывает:

  • Легкой степени (слабо выраженная) – редкие эпизоды нарушения сна
  • Средней степени тяжести – клинические проявления умеренно выражены
  • Тяжелой степени – нарушения сна наблюдаются каждую ночь и оказывают значительное действие в повседневной жизни.

Клинические признаки инсомнии, в зависимости от времени их проявления, разделяют на группы: пресомнические, интрасомнические и постсомнические нарушения. Нарушения до, после и во время сна могут проявляться по отдельности и в совокупности. Все 3 вида нарушений наблюдаются лишь у 20% пациентов среднего возраста и у 36% пожилых больных инсомнией.

Инсомния приводит к снижению дневной активности, нарушению памяти и внимательности. У пациентов с психической патологией и соматическими заболеваниями усугубляется течение основной болезни. Инсомния может стать причиной замедленной реакции, что особенно опасно для водителей и работников, обслуживающих промышленные станки.

Пресомнические нарушения

Пациенты жалуются на проблемы с наступлением сна. Обычно стадия засыпания продолжается 3-10 минут. Человек, страдающий инсомнией, может потратить на засыпание от 30 до 120 минут и более.

Увеличение периода наступления сна может быть следствием недостаточной утомленности организма при позднем подъеме или раннем укладывании спать; болевой реакции и зуда соматического характера; приема препаратов, возбуждающих нервную систему; возникшей в течение дня тревоги и страха.

Как только человек оказывается в постели, желание уснуть мгновенно исчезает, возникают тяжелые мысли, в памяти всплывают тягостные воспоминания. При этом наблюдается некоторая двигательная активность: человек не может найти удобную позу. Порой возникает беспричинный зуд, неприятные ощущения на коже. Иногда засыпание происходит столь незаметно, что человек воспринимает его как бодрствование.

Проблемы с засыпанием могут сформировать странные ритуалы перед сном, несвойственные здоровым людям. Возможно появление страха от ненаступления сна и боязни постели.

Интрасомнические нарушения

Пациент жалуется на отсутствие глубокого сна, даже минимальный раздражитель вызывает пробуждение с последующим длительным засыпанием. Малейший звук, включенный свет и другие внешние факторы воспринимаются особенно остро.

Причиной спонтанного пробуждения могут стать страшные сны и кошмары, чувство наполнения мочевого пузыря (повторяющиеся позывы к мочеиспусканию), вегетативное нарушение дыхания, учащенное сердцебиение. Здоровый человек, не страдающий инсомнией, также может просыпаться, однако порог пробуждения у него заметно выше, последующее засыпание не проблематично, качество сна не страдает.

К интрасомническим нарушениям также относится повышенная двигательная активность, проявляющаяся синдромом «беспокойных ног», когда человек во сне совершает потряхивающие движения ногами. Причиной синдрома «апноэ во сне», который зачастую наблюдается при инсомнии, является включение произвольного механизма регуляции дыхания. Возникает чаще всего при ожирении и сопровождается храпом.

Постсомнические нарушения

Инсомния проявляется и в бодрствующем состоянии после пробуждения. Человеку трудно рано проснуться, он чувствует разбитость во всем теле. Сонливость и сниженная работоспособность может сопровождать больного весь день. Зачастую наблюдается неимперативная дневная сонливость: даже при наличии всех условий для хорошего сна человек не может уснуть.

Отмечаются резкие перепады настроения, что неблагоприятным образом отражается на общении с другими людьми, зачастую усугубляя психологический дискомфорт. Некоторое время после пробуждения человек жалуется на головные боли, возможен подъем давления (гипертензия). При этом характерно более выраженное повышение диастолического давления.

Инсомния диагностируется на основании жалоб пациента и его физического состояния. При этом собственно длительность сна не имеет решающего значения; 5-часовой рубеж является своеобразным минимумом: менее длительный сон на протяжении 3 суток равноценен одной ночи без сна.

Существует 2 четких диагностических критерия инсомнии: это задержка засыпания более чем на 30 минут и снижение эффективности сна до 85% и ниже (отношение времени собственно сна ко времени, которое пациент провел в постели).

Нарушение циркадного ритма (раннее засыпание и ранний подъем — человек-«жаворонок» или позднее засыпание и поздний подъем — человек-«сова») диагностируются как патология, если человек испытывает постсомнические расстройства и не имеет возможности подольше поспать или пораньше уснуть.

Иногда страдающему хронической инсомнией предлагают в течение месяца вести дневник, в котором фиксируются периоды бодрствования и сна.

В случаях, когда инсомния сопровождается нарушением дыхания (обструктивное апноэ) и двигательной активностью, а также при неэффективности медикаментозной терапии, назначают консультацию сомнолога и полисомнографию.

Компьютерное исследование дает полную картину сна, определяет длительность его фаз и оценивает работу всего организма во время сна.

Диагностика инсомнии не вызывает затруднений, чаще сложнее определить истинную причину или совокупность факторов, вызвавших бессонницу. Зачастую требуются консультации узких специалистов, дабы выявить соматическую патологию.

Транзиторная инсомния обычно проходит самостоятельно или после устранения причин ее возникновения. Подострая и тем более хроническая инсомния требуют более внимательного подхода, хотя лечение первопричины является основополагающим фактором.

Успешное избавление от инсомнии предусматривает соблюдение гигиены сна. Ежедневное засыпание в одно и то же время, исключение дневного сна, активное дневное бодрствование может полностью избавить от бессонницы пожилых людей без применения медикаментозных препаратов.

Психотерапия позволяет устранить психологический дискомфорт и восстановить сон. Хорошие результаты в лечении инсомнии показали иглоукалывание и фототерапия (лечение белым светом высокой интенсивности).

Применение снотворных препаратов способствует быстрому засыпанию и предотвращает частые пробуждения, однако гипнотики обладают рядом неблагоприятных воздействий, начиная от привыкания и заканчивая зависимостью и эффектом отдачи.

Именно поэтому медикаментозное лечение инсомнии начинают с растительных препаратов (пустырник, мята, душица, пион и др. лекарственные травы, обладающие седативным эффектом) и средств, содержащих мелатонин.

Препараты с седативным эффектом (нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные), назначаются с целью увеличения длительности сна и снижения двигательной активности.

Препараты имидазопиридины (золпидем) и циклопирролоны (зопиклон) имеют малую длительность воздействия, не вызывают постсомнических нарушений – это одни из самых безопасных химических снотворных.

Группа транквилизаторов – бензодиазепинов (диазепам, лоразепам) в большей степени тормозит мозговые процессы, тем самым снижая тревожность и увеличивая латентность ко сну.

Эти препараты вызывают привыкание, серьезно воздействуют на быстроту реакции, одновременно усиливают эффект барбитуратов и анальгетиков.

Правила приема медикаментов при инсомнии включают в себя: соблюдение продолжительности лечения снотворными — в среднем 10-14 дней (не более 1 месяца); препараты могут назначаться в комплексе с учетом их совместимости; тот или иной препарат выбирается в зависимости от сопутствующей соматической патологии и минимального набора побочных воздействий. С профилактической целью снотворные назначаются 1-2 раза в неделю. Важно понимать, что применение снотворных является исключительно симптоматическим лечением. Этот факт и масса нежелательных последствий вынуждают максимально ограничить их прием.

Для полного избавления от бессонницы следует придерживаться следующих правил: не затягивать визит к неврологу при явных признаках инсомнии; не принимать препараты без назначения врача.

Необходимо обязательное соблюдение режима дня (соразмерные нагрузки, прогулки и достаточное время для сна) и формирование собственной стрессоустойчивости; следует делать упор на психологические методики и минимальное использование медикаментов.

Прогноз при острой и подострой инсомнии благоприятен, ее лечение в большинстве случаев не требует приема гипнотиков и транквилизаторов. Лечение запущенной хронической бессонницы — процесс длительный; только тесное взаимодействие пациента с врачом позволит выбрать эффективную схему лечения и достичь положительного результата.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/insomnia

Инсомния это – виды, симптомы, диагностика, лечение,профилактика

Что такое инсомния википедия

Состояние нарушения сна очень распространенно в наше время и набирает обороты. Но, несмотря на это к проблеме относятся не достаточно серьезно. От бессонницы страдают не только пожилые, но и люди молодого возраста, и даже дети.

Что такое инсомния

Инсомния – это научный термин синдрома бессонницы. Она является патологической особенностью, которая препятствует быстрому засыпанию, качеству сна и его продолжительности.

Бессонница негативно влияет не только на эмоциональный фон, но и подрывает здоровье.

По статистике 50% населения страдают от этого недуга. И 10% относят к хронической инсомнии. У женщин такие заболевания наблюдаются чаще, из-за психоэмоционального состояния и повышенной мнительности.

Посменный график работы, изнурительные занятия спортом, психические расстройства, несоблюдение гигиены сны – вот небольшой список проведенных бессонных ночей.

Виды и классификация

Инсомническое расстройство может быть нескольких видов:

  • адаптационное. Возникает в период сильного стресса, конфликтных ситуаций или смене окружения. Оно может возникнуть не только на фоне негативных событий. На структуру сна также влияют и эмоции положительного характера;
  • поведенческое. Подобный вид синдрома чаще наблюдается у детей и подростков. Он происходит из-за отсутствия правильного режима дня и дисциплины;
  • идиопатическое. Координировано с расстройством нервной системы при гипо- или гиперактивности. Она наблюдается с самого детства и длится всю жизнь;
  • на фоне стимуляторов. Возникает в результате приема крепкого чая, алкоголя, кофейных напитков, энергетиков, успокоительных и снотворных препаратов. Такой вид бессонницы проходит поле прекращения их употребления;
  • психологическое. Его связывают с поведением человека, который сфокусирован на качестве сна. Постоянно об этом думает, переживает и не может долго уснуть. Оно появляется внезапно и может длиться несколько лет;
  • парадоксальное. Наблюдается в тех случаях, когда человек преувеличивает серьезность проблемы. Жалуется на плохой сон и постоянные ночные пробуждения. Эти пациенты говорят, что они мало спали или совсем не спали. Недооценивают временный интервал проведенного периода в состоянии покоя;
  • самотическое. Связано с заболеванием внутренних органов, опорно-двигательной системой, бронхиальной астмой. Часто расстройство наблюдается у женщин на последнем сроке беременности.

Как проявляется

Существует три формы инсомнического состояния.

Интрасомническое нарушение

Обособленно поверхностным сном спящего.

Человек прибывает в состоянии покоя и бодрствования одновременно. Он дремлет, но при этом слышит все вокруг. Его мучают ночные страхи и кошмары, учащается сердцебиение, повышается потоотделение, иногда жар или озноб.

Вызвано нарушением физиологических функций:

  • страха смерти во время сна;
  • присутствия постороннего;
  • никтофобии — боязни темноты.

Чем может быть опасно

Последствия бывают самые разные – от ухудшения физического здоровья до социальных проблем.

К ним относятся плохая производительность труда при постоянных недосыпах или дорожно-транспортные происшествия.

Инсомния может быть причиной психоэмоционального заболевания, привести к наркомании, алкоголизму или медикаментозной зависимости.

Методы диагностики

В большинстве случаев, для постановки синдромального диагноза не требуется глубоких знаний в области сомнологии.

Достаточно пары факторов из девяти основных для определения характера заболевания:

  • структура сна;
  • продолжительность, время засыпания;
  • частота пробуждений;
  • качество подъема;
  • связано ли это с внешними воздействиями;
  • связано ли это с приемом лекарственных средств;
  • по причине заболевания.

Первоначально вам будет назначен стандартный набор сдачи анализов крови и мочи.

Возможно обследование щитовидной железы.

Полисомнография или другие тестирования назначаются лишь в отдельных случаях. Это инструментальное тестирования ночного отдыха. Оно проводится во время сна, регистрирует работу сердца, дыхания и мозговой активности.

Также записываются интенсивность мышечных сокращений, подергивание рук и ног.

МТЛС (множественный тест латентности ко сну) проводится в период дневного отдыха. Определяется в какой промежуток времени пациент засыпает, и какие стадии проходит.

Лечение

Не спешите употреблять лекарственные препараты, попробуйте нормализовать ночной отдых не прибегая к медикаментозному лечению. Для этого:

  • соблюдайте гигиену сна;
  • вечером проветривайте помещение;
  • подготовьте спальное место;
  • не переедайте перед сном;
  • избавьтесь от внешних раздражителей;
  • не подвергайте себя перед ночным отдыхом интенсивным физическим нагрузкам;
  • на ночь не употребляйте алкоголя и энергетиков;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • не увлекайтесь компьютерными играми вечером;
  • перед состоянием покоя не перегружайте мозг большим объемом информации.

Если соблюдение всех правил не дает желаемого эффекта, целесообразно обратиться за медицинской помощью.

Вам будет проведено обследование и назначен курс лечения гипностиками – снотворными препаратами. Они назначаются короткими курсами, дабы не вызвать привыкания у пациента.

Прогнозы

Избавится от бессонницы реально, если придерживаться простых правил и рекомендаций лечащего врача.

Избавление от внешних факторов – стресса, алкоголя, переедания – быстро избавит вас от инсомнического расстройства и вернет здоровый крепкий сон.

У пациентов, страдающих хронической бессонницей, период выздоровления зависит от поставленного диагноза.

Необходимо будет комплексное лечение – гигиена сна, физиотерапия, медикаментозное лечение.

Для мотивации завидите для себя дневник сна. Он позволит в целом увидеть картину вашего распорядка. Пишите в него не только время засыпания, а так же продолжительность, число просыпаний, физические тренировки, лекарства, прием пищи, время подъема, настроение и самочувствие.

Профилактика

  1. Подготовка ко сну. Не поленитесь и потратьте 30 минут на подготовку. Полежите в тишине, почитайте книгу, можно помедитировать или лежа в кровати послушать спокойную тихую музыку.
  2. Работа ночью. По возможности откажитесь от ночных смен и не работайте дома в ночное время.

    Это нарушит режим дня и собьет вас с жизненного ритма.

  3. Календарь сна. Заведите календарь или дневник. Записывайте в него всю полезную информацию, которая могла влиять на состояние.
  4. Сон в одиночестве.

    Совместный сон может быть фактором нарушения сна, Особенно если сосед по кровати ворочается, храпит или кашляет.

  5. Физические нагрузки. Не занимайтесь вечером интенсивным спортом – фитнесом или аэробикой. Лучше перенести тренировки на обеденное или утреннее время.
  6. Фитотерапия.

    Из древних времен известны лечебные свойства растений. Некоторые травы и коренья обладают успокаивающими, болеутоляющими и антидепрессивными свойствами. К таким травам относятся: корень валерианы, дягиль, зверобой, мелиса, пустырник, сон-трава, хмель и многие другие. Попробуйте чаи, настои и напитки на молоке.

Состояние человека, его настроение и физическое здоровье зависит не от временного промежутка, выделенного на сон, а от качества ночного отдыха.

Необходимо пройти две фазы сна – медленный и быстрый сон. Не несколько раз в сутки по часу, а провести в состоянии покоя 6-8 часов. Причем необходимо, чтобы отдых был полноценным.

Систематический недосып бьет по психическому и физическому состоянию, портит качество жизни и может привести к необратимым последствиям.

: как лечиться от бессоницы. Советы невролога

Источник: https://zason.ru/insomniya-eto/

Инсомния – что это такое? Инсомния: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое инсомния википедия

Нередко на приеме в поликлинике можно услышать диковинный диагноз – “инсомния”. Что это такое? На самом деле этим термином называется обыкновенная и знакомая многим бессонница, превратившаяся из рутинной проблемы в настоящую патологию. Данное расстройство сна проявляется в нескольких формах. Скорее всего, у вас синдром инсомнии, если:

  • вы с трудом засыпаете по ночам;
  • вы просыпаетесь по несколько раз в час, даже если день был насыщенным и вы очень устали;
  • вы просыпаетесь очень рано утром и не можете снова погрузиться в сон.

По пробуждении люди, страдающие бессонницей, чувствуют себя разбитыми и усталыми. Затянувшееся расстройство способно не только лишить энергии и хорошего настроения, зачастую данная патология серьезно подрывает здоровье, мешает нормально работать и значительно снижает общее качество жизни.

Как правильно?

Сколько часов в день нужно отводить на непрерывный сон? С предельной точностью ответить на этот вопрос невозможно, так как все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, однако большинству взрослых людей необходимо спать ночью на протяжении примерно семи-восьми часов.

Виды бессонницы

В какой-то момент некоторые совершеннолетние пациенты испытывают кратковременные приступы острой инсомнии, которые длятся несколько дней или недель. Обычно такая реакция организма следует за существенным стрессом или травмирующими событиями.

Виды инсомний включают также долговременную, или хроническую, бессонницу – расстройство, непрерывно длящееся в течение месяца или дольше.

Иногда невозможность нормально спать является самостоятельной патологией, но в некоторых случаях она представляет собой симптом (проявление) других проблем со здоровьем либо побочный эффект приема отдельных медикаментов.

Признаки патологии

Медицине известны следующие симптомы инсомнии:

  • затрудненное засыпание по ночам;
  • частые пробуждения посреди ночи;
  • чрезмерно раннее утреннее пробуждение;
  • плохое самочувствие после ночи полноценного сна;
  • усталость или сонливость в течение дня;
  • раздражительность, депрессия или тревожность;
  • сложности с вниманием или запоминанием;
  • прогрессирующая рассеянность;
  • непрекращающееся беспокойство по поводу сна.

Причины

И все же, инсомния – что это такое: непосредственное нарушение здоровья или признак другой патологии? Зачастую бессонница представляет собой результат стрессовых событий в жизни пациента или итог его вредных привычек, препятствующих нормальному режиму сна и бодрствования.

https://www.youtube.com/watch?v=W9FlDMCo8LU

Наиболее распространенными причинами инсомнии являются:

  • Стресс. Беспокойство по поводу работы, учебы, состояния здоровья или финансов, семейного благополучия – это основная предпосылка нарушений сна, так как подобные тревоги держат разум в активном, думающем режиме. Травмирующие жизненные события (болезнь или смерть близких, развод или потеря престижной работы) также могут привести к инсомнии.
  • Расписание поездок или работы. Суточные биоритмы человека функционируют наподобие внутренних часов, определяя не только температуру тела и особенности метаболизма, но и режим сна и бодрствования. Нарушение суточных биоритмов может спровоцировать бессонницу. Зачастую таким расстройством страдают люди, часто путешествующие по воздуху между разными часовыми поясами, а также те, кто работает по сменному графику.
  • Плохие привычки. Нерегулярное время отхода ко сну, дремота в дневное время, неудобная постель, активное времяпрепровождение перед сном, использование кровати в качестве места для приема пищи, работы или просмотра телевизора – все это причины инсомний. Компьютеры, телевизоры, видеоигры, смартфоны и любые другие устройства со светящимися экранами способны нарушить нормальный цикл сна и бодрствования.
  • Чрезмерно обильный ужин. Если очень хочется, можно немного перекусить фруктами или нежирными молочными продуктами перед тем, как лечь спать, однако полноценный прием пищи на ночь практически всегда вызывает существенный дискомфорт и мешает заснуть. Многие люди в подобных случаях страдают от изжоги – обратного заброса еды и кислого желудочного сока в пищевод. Неприятное ощущение, разумеется, тоже не способствует скорому засыпанию.

Специфические предпосылки

Не всегда причины подобной патологии кажутся настолько безобидными. В ряде случаев бессонницу вызывают:

  • Умственные расстройства. Тревожность и посттравматический стресс – это не просто следствие тяжелых эмоций. Очень часто такие нарушения перерастают в серьезные умственные расстройства. Чересчур раннее пробуждение является одним из признаков хронической депрессии.
  • Медикаменты. Многие лекарственные препараты нарушают нормальный режим сна. К ним относятся, например, антидепрессанты и средства от астмы и нестабильного кровяного давления. Даже самые, казалось бы, простые и безопасные лекарства, продаваемые в аптеках на условиях безрецептурного отпуска (обезболивающие препараты, средства от аллергии и простуды, биологически активные пищевые добавки для снижения веса), содержат кофеин и другие стимулянты, препятствующие быстрому засыпанию.
  • Заболевания. Чаще всего наблюдается инсомния при атеросклерозе, диабете, онкологических новообразованиях, астме, гастроэзофагеальном рефлюксе, гормональных нарушениях, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.

Практически все люди время от времени страдают от бессонных ночей. Однако в большинстве случаев инсомния наблюдается у пациентов, к которым относится одно из следующих утверждений:

  • Принадлежность к женскому полу. Определенную роль играют гормональные изменения во время менструального цикла и менопаузы. Во время климакса сон нарушают ночные приливы. Бессонница также часто наблюдается у беременных женщин.
  • Возраст более 60 лет. Многие пожилые люди жалуются на такую докучливую проблему, как инсомния. Что это такое – заболевание или признак приближающейся старости? На самом деле состояние здоровья человека действительно меняется с возрастом, и большинство пенсионеров ведет борьбу с различными проявлениями бессонницы.
  • Влияние значительного стресса. Кратковременные проблемы в семье или на работе способны спровоцировать острую инсомнию. Хроническая бессонница наступает в случаях, когда человек вынужден очень долгое время находиться в невыносимых для него условиях.
  • Отсутствие режима. Чаще всего нормальному сну препятствует сменный график работы.

Диагностика

Первое, что должен определить врач по прибытии к нему пациента с жалобами на плохой сон, – это природу патологии. Наиболее вероятна в таком случае, разумеется, инсомния. Что это такое – самостоятельная проблема или симптом скрытой болезни? Для начала врач проводит следующие обследования:

  • Медицинский осмотр. Если причины бессонницы остаются неизвестными, специалист в первую очередь произведет поиск других возможных патологий, потенциально связанных с циклом сна и бодрствования. Иногда могут потребоваться анализы крови – по ним, к примеру, определяют, не страдает ли пациент расстройствами щитовидной железы.
  • Анализ режима сна. Возможно, потребуется вести дневник сна на протяжении пары недель – врач должен понять, насколько ваш индивидуальный режим влияет на качество ночного отдыха.

Исследование пациента во время сна

Если ваша бессонница не подкреплена очевидными причинами (либо если вы страдаете от таких расстройств, как ночное апноэ), возможно, есть смысл провести ночь в специализированном центре сна.

В подобных учреждениях проводится тщательный мониторинг активности организма во время отдыха. Врачи замеряют электрические импульсы головного мозга, анализируют дыхание, сердечный ритм, движения глаз и тела.

Все это имеет первостепенное значение для подтверждения диагноза “инсомния”.

Инсомния – это норма или патология, как бороться с нарушениями сна

Что такое инсомния википедия

Трудности с засыпанием и ночные пробуждения встречаются преимущественно у взрослых, причем большинство пациентов – лица пожилого возраста. И как минимум десятая часть страдающих от бессонницы людей нуждается в специальном медикаментозном лечении.

Инсомния: что это и чем она опасна

Прежде всего следует разобраться, что подразумевается под этим термином. Инсомния – это не полная бессонница (хотя именно так чаще всего и называют любые нарушения сна), а частичная. То есть человек спит регулярно, но беспокойно, часто просыпаясь в ночное время, или испытывает трудности с отходом ко сну.

Такое расстройство  цикла «бодрствование-сон» сказывается на количестве, качестве ночного отдыха. Пациент либо долго, не менее получаса, не в состоянии заснуть, либо чутко реагирует на внешние раздражители, периодически пробуждается.

Почему возникают расстройства сна

Патогенез патологии изучен не до конца, полного представления о механизмах развития инсомнии у неврологов нет.

Однако эмпирическим путем удалось установить, что у всех пациентов активность мозга в процессе сна сохраняется на том же уровне, что и во время бодрствования.

Кроме того, обмен веществ у страдающих от бессонницы людей ускорен, а концентрация некоторых гормонов (адренокортикотропного и кортизола) повышена.

Если пока не совсем понятно, как именно развивается инсомния, причины ее выяснены в полном объеме:

  • Сильные эмоции (как негативные, так и положительные), стресс, переживания, прочие подобные явления, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему.
  • Физиологическая предрасположенность, заключающаяся во врожденных особенностях организма.
  • Расстройства психогенного характера – депрессии, различные психозы, неврозы, панические атаки.
  • Заболевания некоторых внутренних органов или нервной системы, включая ее органические поражения. Патология в данном случае вызывает боли по ночам, затрудняет дыхание вплоть до его кратковременной остановки (апноэ). Ночная бессонница нередко наблюдается при гипертензии, эпилепсии, шизофрении, атеросклерозе, пневмонии, прочих болезнях.
  • Пищевое поведение (привычка наедаться на ночь, например), злоупотребление алкогольними, тонизирующими напитками.
  • Особенности образа жизни, профессии, такие как регулярная смена часовых поясов или сменный график (предполагающий работу по ночам). В этом случае, как и в предыдущем пункте, формируется так называемая поведенческая инсомния.
  • Прием некоторых медикаментов, особенно психотропов. Такие препараты стимулируют ЦНС, соответственно, полноценного ночного отдыха не получается.

Немалое влияние на сон оказывает его гигиена. Полноценный отдых возможен только в чистом, хорошо проветриваемом помещении с удобной кроватью, качественным бельем.

Разновидности инсомнии

Все виды бессонницы классифицируются по разным критериям. Так, по происхождению нарушение сна может быть первичным (если возникает из-за личностных или неясных причин) или вторичным. В последнем случае инсомния – следствие каких-либо психических или соматических отклонений.

В зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы, выделяются следующие степени бессонницы:

  • легкая – нарушения сна проявляются эпизодически;
  • средняя – проблемы возникают достаточно регулярно, но признаки имеют умеренный характер;
  • тяжелая – бессонница наблюдается каждую ночь, что оказывает существенное негативное влияние на самочувствие, качество жизни человека.

Бессонница может также быть ситуационной, возникающей в силу определенных обстоятельств, или постоянной. Еще одна классификация инсомнии подразделяет ее на 3 вида по длительности течения:

  • преходящая или транзиторная бессонница, которая длится не более нескольких суток;
  • кратковременная – наблюдается постоянно в течение 3-4 недель;
  • хроническая – нарушения сна носят систематический характер месяц и более.

Кроме того, инсомния может быть вечерней, ночной или утренней. В первом случае трудно заснуть, во втором наблюдаются частые пробуждения в течение ночи. Утренняя бессонница – это очень ранний, например в 4 часа утра, подъем с невозможностью заснуть опять.

Последствия инсомнии

К чему приводит бессонница по ночам? Если она длится всего несколько дней, просто накапливается усталость и ослабевает концентрация внимания. Когда синдром инсомнии исчезает, организм быстро восстанавливается без последствий. Медикаментозного или других видов лечения в этом случае не требуется.

Если же высыпаться не получается неделями и месяцами, здоровье, качество жизни существенно ухудшаются. Из-за продолжительной бессонницы развивается тяжелейшая депрессия, появляются серьезные соматические и психические расстройства, без врачебной помощи уже не обойтись.

Симптомы

Согласно времени проявления клинических признаков (перед сном, ночью или с утра), они бывают пре-, интра- и постсомнические. У пациента может развиться как один тип нарушения с соответствующей симптоматикой, так и совокупность двух или всех трех.

От последней формы инсомнии страдает около трети пожилых пациентов и пятая часть из средней возрастной категории с этим диагнозом. Каждый симптомокомплекс следует рассмотреть отдельно.

Пресомнические

Основной признак такого нарушения – невозможность заснуть быстро. Здоровому человеку для этого достаточно 10 и менее минут, а при инсомнии требуется гораздо больше. При этом наблюдается сонливость днем, продолжительная бессонница ночью, желание спать пропадает сразу после укладывания в постель.

Характерные симптомы:

  • продолжительное время, которое требуется для засыпания – от получаса до двух, иногда больше;
  • навязчивые неприятные размышления или воспоминания в этот период;
  • невозможность подобрать удобную позу, двигательная активность, выражающаяся в постоянной смене положения тела;
  • дискомфорт в виде зуда кожи или ее гиперчувствительности;
  • специфический страх очередной бессонной ночи.

Мешать заснуть могут недостаточная усталость организма или раннее укладывание после позднего подъема утром. Причиной при вторичной инсомнии также могут быть боли или неприятные ощущения из-за соматической патологии. Расслаблению препятствуют также перенесенные днем сильные эмоции или употребление возбуждающих препаратов, тонизирующих напитков.

Интрасомнические

Пациенты в этом случае жалуются на периодические кратковременные или продолжительные, с 1 до 4 утра, например, пробуждения. В некоторых случаях человек может просыпаться через час после засыпания.

Дополнительно появляются такие симптомы, как:

  • Повышенная восприимчивость к внешним раздражителям. Даже неяркий свет или приглушенные звуки, которые здорового человека не тревожат, будят страдающего таким типом расстройства.
  • Выраженная двигательная активность, свидетельствующая о возбуждении ЦНС. Речь обычно идет о синдроме «беспокойных ног» — энергичном потряхивании во время сна нижними конечностями.
  • Апноэ (задержка дыхания) и храп.

Кратковременное пробуждение или бессонница с 2 ночи до 5 утра может стать следствием позывов к опорожнению мочевого пузыря, кошмарных снов, учащенного сердцебиения. Человек просыпается также от собственного храпа, остановок дыхания, любых звуков и света.

Постсомнические

Утренняя бессонница – это пробуждение ранее 6 утра, после которого заснуть опять не удается. Чаще всего на нее жалуются пожилые пациенты. Дополнительные признаки проявления инсомнии такого типа:

  • усталость и разбитость сразу после подъема;
  • дневная сонливость, вялость;
  • невозможность дневного сна даже при наличии сильного желания поспать;
  • перепады настроения;
  • повышение давления, утренние головные боли.

Проснуться в 4 утра  человека может заставить полный мочевой пузырь, различные звуки или свет. Нередко пробуждение происходит без видимой причины.

Гигиена сна

Начинается все с организации полноценного ночного отдыха. Очень часто наладить режим помогают простое проветривание спальни, замена неудобного матраса и ненатурального постельного белья.

Поведенческая инсомния лечится соответствующими методами: отказ от плотных ужинов, кофе и чая (особенно во второй половине дня), вредных привычек. Рекомендуется больше гулять и избегать эмоциональной нагрузки вечерами, ложится спать в определенное время.

Если пациент спит некоторое время днем, то следует отказаться от этой привычки, больше двигаясь и занимаясь умственной деятельностью. В результате к вечеру усталость накапливается, и проблем со сном не возникает.

Психотерапия

Это основной метод борьбы с нарушениями сна, причина которых психологические факторы. Общение со специалистом, в процессе которого он использует проверенные эффективные методики, помогает избавиться от причины нервного напряжения.

Проговаривание, анализ тревог, мислей, эмоций – давно известный способ отстраниться от них. Очень часто даже разговор с неспециалистом (близким человеком, например) помогает взглянуть на ситуацию со стороны, осознать ее незначительность.

Физиопроцедуры

Вне зависимости от того, какая именно – вечерняя, ночная или утренняя бессонница диагностирована у пациента, пользу принесут расслабляющие процедуры. Среди общих способов релаксации можно выделить массаж и различные ванны с успокаивающим эффектом.

Специфическим методом является воздействие белым светом – фототерапия. Хорошие результаты дает также иглоукалывание.  

Медикаменты

В большинстве случаев медикаментозная терапия начинается с назначения «легких» растительных препаратов: пустырника, настойки пиона, валерианы и комбинированных средств. При отсутствии результата показаны антигистамины, нейролептики и антидепрессанты.

Из эффективных, но довольно безопасных лекарств можно выделить Золпидем и Зопиклон, а вот транквилизаторы типа Диазепама тормозят нервную деятельность и вызывают привыкание. Еще одна опасность специальных препаратов – рикошетная бессонница, развивающаяся после их отмены.  

Прогноз и профилактика

Эпизодические нарушения сна для здоровья не опасны и проходят без лечения. Если не спится уже неделю или более – визит к неврологу обязателен, а последствия бессонницы могут быть серьезными. Например, патология может перейти в хроническую форму, которую обычно сопровождает депрессивный инсомнический синдром.

К тому же терапия затяжной инсомнии всегда требует очень много времени, приема сильнодействующих средств. Предотвратить же расстройства сна помогут соблюдение его гигиены, здоровый образ жизни, аутотренинги, своевременное лечение любых заболеваний.

Источник: https://neuromed.online/insomniya/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: