- Основные бронходилататоры: механизм действия и краткий обзор препаратов
- Механизм действия
- Группы препаратов
- Бета2-адреномиметики
- Короткого действия
- Длительного действия
- М-холиноблокаторы
- Метилксантины
- Способ применения
- Бронхорасширяющие препараты при бронхите: Беродуал и Эуфиллин
- Бронходилататоры — что это?
- Бронходилататоры подразделяют на три вида:
- Каждый из этих видов имеет свою характеристику:
- Бронхорасширяющие препараты выпускают в трех видах:
- Назначение бронходилататоров
- Беродуал
- Формы выпуска и дозировка
- Показания и противопоказания
- К противопоказаниям относят следующие особенности организма:
- Эуфиллин
- Форма выпуска и дозировка
- Назначение бронходилататоров при бронхите
- Бронходилатация что это
- Какие бывают лекарства-бронходилататоры
- По длительности эффекта
- Бронходилататоры короткого действия
- Бронхолитики с продолжительным эффектом
- По способу лекарственного воздействия
- Лекарства с быстрым эффектом
- Медикаменты, воздействующие на бета-адренорецепторы
- Медикаменты, воздействующие на М-холинорецепторы
- Стабилизаторы мембран тучных клеток
- Лекарства для поддерживающего лечения
- Что такое Бронходилататоры?
- Что это такое — бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению
- Что это такое – бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению
- Бронходилататоры: показания к применению, состав и принцип действия
- Заболевания и состояния, вызывающие спазм бронхов
- Состав и действие бронхолитиков на организм
- Побочные эффекты при приёме бронхолитиков
Основные бронходилататоры: механизм действия и краткий обзор препаратов
РЕКОМЕНДУЕМ
Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…
Бронходилататоры – это группа лекарственных препаратов, способных расслаблять мышечную стенку бронхов и тем самым увеличивать их просвет. Сужение просвета бронхиального дерева происходит при различных болезнях: бронхиальной астме, остром бронхите, хроническом обструктивном бронхите (болезни курильщика).
При этой патологии страдает фаза выдоха – она удлиняется, но все равно не приводит к полному изгнанию воздуха из альвеол. Грудная клетка остается раздутой, новая порция воздуха оказывается меньше, чем требуется – ей попросту не хватаем места в легких. Дыхание становится частым, поверхностным, развивается дыхательная недостаточность и эмфизема.
Механизм действия
Стенка бронхов состоит из нескольких слоев. Самый внутренний – слизистый, он покрыт реснитчатым эпителием и способен вырабатывать слизь (мокроту). На слизи осаждаются патогенные микроорганизмы и частицы пыли, а движения ресничек выводят ее из бронхов в гортань – так происходит самоочищение дыхательных путей.
Следующий слой состоит из гладких мышечных клеток. Их сокращение приводит к резкому сужению бронхов с развитием экспираторной (на выдохе) одышки. На поверхности каждой клетки находится большое количество белковых рецепторов, которые специфично связываются с биологически активными веществами или медиаторами нервной системы.
Под влиянием повреждения стенки бронха микроорганизмами или химическим веществом в ней возникает воспаление.
К патологическому очагу устремляются из крови клетки иммунной системы, чтобы ликвидировать причину воспаления.
Они выбрасывают свои биологически активные вещества, которые связываются с гладкими миоцитами и вызывают их сокращение. В итоге бронх сжимается, чем препятствует свободному прохождению воздуха.
Кроме того, на миоцитах есть рецепторы для нейромедиаторов – веществ, которые выделяют нервные синапсы. Регулирует просвет бронхов вегетативная нервная система, в частности блуждающий нерв – под его влиянием происходит сокращение миоцитов и сужение бронхов. Обратное воздействие оказывают симпатические нервные волокна из плечевого сплетения.
Наружный слой – соединительнотканный, а в крупных бронхах присутствуют еще и хрящевые элементы. Они препятствуют спаданию стенок бронхов, образуя их каркас.
Группы препаратов
Так как сокращение гладкомышечных клеток происходит по разным причинам, существующие бронходилататоры воздействуют на каждую из них:
- бета2-адреномиметики длительного и короткого действия – связываются с рецепторами симпатической нервной системы, расположенными в мышечном слое бронхов, за счет чего вызывают его расслабление;
- м-холиноблокаторы – препараты блокируют рецепторы блуждающего нерва, благодаря чему исключают его влияние на миоциты;
- метилксантины – расслабляют мышечный слой бронхов за счет уменьшения активности некоторых ферментов в миоцитах. Снижает выброс биологически активных веществ из иммунных клеток (тучных и базофилов).
Бета2-адреномиметики
По длительности действия данные бронходилататоры делят на препараты короткого и длительного действия.
Короткого действия
Бронходилататоры короткого действия эффективны уже через 5 минут после применения, максимальный эффект наступает через полчаса-час, общая длительность действия 4-6 часов. Подходят для купирования острого бронхоспазма. К ним относятся:
- Сальбутамол — лекарство короткого действия, его выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и ингаляций. Если приступ при бронхите курильщика не купировался приемом препарата, его повторяют через 5 минут. В сутки можно делать не более 6 ингаляций, длительное применение сальбутамола приводит к быстрому развитию побочных эффектов (беспокойство, тремор, чувство сердцебиения, тошнота и рвота).
- Фенотерол – препарат короткого действия, применяется в виде ингаляций (Беротек), действие длится до 12 часов. По эффективности превосходит сальбутамол. Входит в состав комбинированного препарата Беродуал (фенотерол+ипратропия бромид), который можно использовать при бронхите курильщика.
- Гексопреналин – выпускают в виде таблеток и ингаляций короткого действия. В меньшей степени, чем другие препараты группы воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Длительного действия
Препараты начинают действовать через 15-20 минут после применения, эффект длится около 12 часов. Подходит в качестве постоянной терапии болезни курильщика, для купирования приступов неэффективны. К ним относятся:
- Кленбутерол – выпускается в виде сиропа, что делает возможным применение его у детей. Разрешен для приема беременным женщинам после 1 триместра беременности и кормящим матерям.
- Салметерол – выпускают в виде ингаляций, в терапевтических дозах не оказывает влияния на сердце. В редких случаях во время его применения развивается парадоксальный бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой. В комбинации с глюкокортикоидом флютиказон входит в состав ингаляций длительного действия Серетид.
- Формотерол – выпускается в виде таблеток и ингаляций. Улучшает выведение мокроты из дыхательных путей, что особенно важно при бронхите курильщика. В комбинации с глюкокортикоидом будесонид входит в состав ингаляций длительного действия Симбикорт, Форадил Комби.
М-холиноблокаторы
Препараты этой группы действуют слабее, чем адреномиметики, поэтому используют их в случаях, когда есть противопоказания к применению предыдущей группы. Подходит для лечения при бронхите курильщиков, так как у этих больных нередко развивается ишемическая болезнь сердца (основное противопоказание бета2-адреномиметиков).
- Ипратропия бромид (Атровент) – препарат короткого действия, эффект развивается в течение 15 минут после ингаляции. Максимум действия достигает через 30 минут, общая его продолжительность составляется 4-6 часов. Подходит для профилактики приступов бронхоспазма.
- Существует комбинированный препарат – беродуал Н, он содержит адреномиметик короткого действия и ипратропия бромид.
- Тиотропия бромид — препарат длительного действия, обладает более выраженным расслабляющим действием на бронхи. Эффект от его применения сохраняется в течение 24 часов, подходит в качестве базовой терапии при бронхите курильщика. Выпускается в виде порошка для ингаляций под названием «Хандихалер».
Метилксантины
Препараты выпускают в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций. Существуют формы короткого действия – эффект развивается в течение 2 часов и длительного (пролонгированного) – капсулы и таблетки ретард. Действие последних основано на постепенном высвобождении действующего вещества в кровь.
- Теофиллин – для купирования приступа вводят внутривенно, для длительного лечения при бронхите курильщика принимают в виде таблеток 2 раза в день. Дозу препарата подбирают индивидуально, начиная с малого количества и постепенно его увеличивая. Раствор теофиллина можно использовать для ингаляций посредством небулайзера.
- Аминофиллин – вводят внутривенно во время приступа, внутримышечно препарат нельзя использовать из-за его раздражающего действия на ткани. Препарат короткого действия, поэтому при бронхите курильщика таблетки аминофиллина принимают 3-4 раза в день в течение длительного времени.
Способ применения
Лучше всего вводить бронходилататоры в дыхательные пути ингаляционным путем. Он позволяет доставить препараты непосредственно в зону действия и свести к минимуму побочные эффекты от длительного приема внутрь. Выпускают аэрозольные и порошковые портативные ингаляторы в виде баллончика с распылителем.
Чтобы эффект от применения ингалятора был максимальным, необходимо придерживаться следующих правил:
- распылять вещество синхронно со вдохом, после чего задержать дыхание на несколько секунд – только так лекарство достигнет бронхиального дерева;
- плотно обхватывать мундштук во время процедуры, иначе большая часть препарата из ротовой полости попадет наружу;
- во время ингаляции запрокидывать голову, чтобы лекарство не оседало на задней стенке, а попадало в трахею;
- на каждую дозу ингаляции делать отдельный вдох.
Если не соблюдать технику проведения процедуры, происходит потеря до 90% действующего вещества. Это приводит к резкому снижению эффективности терапии и ошибочной смене лекарства на другое, возможно, менее подходящее.
В настоящее время появились более совершенные системы, чтобы доставить препараты в дыхательные пути – небулайзеры. Это устройство способно разбивать раствор на мельчайшие капельки, которые проникают даже в самые мелкие бронхи.
При бронхите курильщика это особенно важно, так как бронхиальное дерево заполнено вязкой мокротой.
Бронходилататоры, особенно в комбинации с глюкокортикоидами нельзя применять для длительного самолечения, так как это влечет за собой серьезные последствия.
Назначать их и контролировать эффективность терапии должен только ваш лечащий врач.
- Вас систематически мучает кашель с мокротой?
- А еще эта одышка, недомогание и усталость…
- Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
- С его холодами, сквозняками и сыростью…
- Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…
Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…
Источник: https://bronhitus.ru/lechenie-bronhita/preparaty-bronhodilatatory.html
Бронхорасширяющие препараты при бронхите: Беродуал и Эуфиллин
Бронхорасширяющие препараты при бронхите: Беродуал и Эуфиллин.
Бронхит – заболевание дыхательных путей, сопровождающееся спазматическими рефлексами бронхов.
Одним из методов лечения является прием бронходилататоров, ставшими заменителем адреналина.
Бронходилататоры — что это?
Такие препараты, как бронхолитики, являются группой лекарств, которые расслабляют мышцы бронхиальных стенок, увеличивая просвет в них.
Сужение этого прохода возникает при развитии бронхита и других заболеваний.
Бронходилататоры подразделяют на три вида:
- Бета2-адреномиметики;
- М-холиноблокаторы;
- Метилксантины.
Каждый из этих видов имеет свою характеристику:
- Бета2 — адреномиметики разделяют по двум типам: короткого и длительного действия. Они воздействуют на нервные окончания стенок бронхов, расслабляя их.
- М – холиноблокаторы способствуют блокировке рецепторов блуждающего нерва, тем самым исключая повреждение миоцитов.
- Метилксантины также оказывают расслабляющий эффект на мышцы бронхов, уменьшая выброс полезных ферментов и сохраняя состояние иммунитета.
Вид бронхорасширяющие препаратов, зависит от особенностей заболевания, возраста пациента и многих других факторов.
Бронхорасширяющие препараты выпускают в трех видах:
- инъекционные;
- ингаляционные (аэрозоли);
- пероральные (таблетки).
Различают применение форм препаратов и по их действию. Таблетки начинают действовать значительно позже, чем два других вида лекарства.
Если случаются сильные приступы кашля, то чаще всего назначается ингаляционная форма препарата.
Инъекции же более эффективны в борьбе с острым бронхитом у детей и взрослых, но используют их лишь при самых тяжелых формах заболевания.
Назначение бронходилататоров
Принимать препараты, расширяющие отекшие стенки бронхов, можно только с разрешения врача.
Чаще всего подобные лекарственные средства, при бронхите, назначают при следующих повреждениях и воспалении бронхов:
- спазмы;
- отек стенок;
- гипертрофия мускулатуры;
- увеличение мокроты;
- изменения микрофлоры мокроты;
- развитие коллапса мелких бронхов и фиброза стенок.
С особой осторожностью нужно принимать эти препараты людям, страдающим астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Также принимать бронходилататоры не желательно для детей младше 12 лет.
Беродуал
Одними из самых эффективных лекарственных средств являются Беродуал и Эуфиллин.
При таком заболевании, как бронхит эти препараты способны не только снять симптоматику заболеваний, но поспособствовать уменьшению отечности бронхов.
Прием лекарственного препарата Беродуал приводит к уменьшению симптомов бронхита и облегчению дыхания.
Формы выпуска и дозировка
Действующее вещество | Форма выпуска | Дозировка (детям старше 12 лет и взрослым) | Детям (6-12 лет) | Детям (младше 6 лет) |
Ипратропия бромидфенотерол | АэрозольДля купирования приступа (разовая доза)Терапия (суточная доза) | 2-4 дозы3-6 доз | 2-4 дозы3-6 доз | —— |
Раствор для ингаляцийДля купирования приступа (разовая доза)При длительной терапии (суточная доза) | 1-4 мл.4-80мл. | 0,5-1 мл.2-4 мл. | —1,5 мл. |
Показания и противопоказания
Беродуал используют исключительно ингаляционным методом.
Перед началом приема такого лекарства, как Беродуал, необходимо обязательно ознакомиться со всеми показаниями и противопоказаниями воздействия этого лекарственного средства на организм человека.
Медицинский препарат Беродуал назначается если у больного обнаруживаются бронхоспазмы, вызванные обострением бронхита.
Применять его можно только в том случае, если раствор для ингаляций или аэрозоль Беродуал был назначен доктором.
Также Беродуал имеет и противопоказания, которые обязательно учитываются при назначении больному.
К противопоказаниям относят следующие особенности организма:
- первый триместр беременности;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- гипертрофическая;
- тахиаритмия.
При лактации принимать Беродуал необходимо очень осторожно и только в исключительных случаях.
Так же, как и многие препараты, Беродуал способен спровоцировать проявление определенных побочных эффектов:
- нервозность;
- головная боль;
- мелкий тремор;
- тахикардия;
- аритмия;
- усиление кашля;
- аллергическая реакция;
- тошнота;
- слабость.
Беродуал с осторожностью должен назначаться для лечения детей в возрасте младше шести лет.
Устранить симптомы бронхита с помощью препарата Беродуал в форме аэрозоля допустимо только детям с семи лет.
Эуфиллин
Медицинский препарат Эуфиллин оказывает влияние на организм, стимулируя дыхательный отдел, улучшает вентиляцию легких, насыщает кислородом кровь, а также уменьшает в ней количество углекислого газа.
Эуфиллин предназначен для нормализации функциональности органов дыхания.
Форма выпуска и дозировка
Действующее вещество | Форма выпуска | Дозировка (детям старше 12 лет) | Дозировка (детям 6-12 лет) |
теофиллин | Таблетки (суточная доза) | 3-4 таблетки | 1-2 таблетки |
Ампулы 2,4%(суточная доза) | 6 мг/кг | — | |
Раствор 24%(суточная доза) | 10-20 мг | 2-3 мг/кг |
Назначение бронходилататоров при бронхите
Препараты, способствующие расширению бронхиальных стенок, при бронхите у детей и взрослых назначаются лишь при отсутствии результата после длительного лечения, либо при запущенной форме заболевания.
https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE
Использовать такие препараты для самолечения нельзя ни в коем случае, так как дозировка рассчитывается с учетом возраста пациента и других индивидуальных особенностей.
Передозировка или побочные эффекты могут привести к очень негативным последствиям.
Поэтому лечение препаратами данного типа должно проходить строго под наблюдением специалистов.
Источник: https://stoppneumonia.ru/lechenie-pnevmonii/bronhorasshiryayushhie-preparaty-berodual-i-eufillin/
Бронходилатация что это
Бронходилататоры – это медикаменты, применяемые при тяжёлых лёгочных болезнях, сопровождающихся одышкой, отёчностью слизистых, бронхиальным спазмом, а также затруднением дыхательной функции. Наиболее часто данные явления встречаются при бронхиальной астме, воспалении бронхов, пневмонии, аллергических реакциях.
Какие бывают лекарства-бронходилататоры
Бронходилататоры – это препараты, уменьшающие одышку и удушье, а также снимающие спазмы в дыхательных путях. Действие всех бронхолитиков направлено на снятие бронхоспазмов и стимуляцию дыхания.
Один и тот же эффект можно достичь различными средствами, которые классифицируются в зависимости от механизма воздействия и лекарственной формы. Наиболее часто при бронхиальной астме используются бронходилататоры в ингаляторах. Также их можно встретить в таблетированной форме, растворах для уколов и в жидком виде.
Препараты с бронходилатирующим эффектом можно приобрести только по рецепту врача. Специалист подберёт необходимое средство, дозировку и схему применения. Самостоятельно заменять одно лекарство другим запрещено.
По длительности эффекта
Выбирая нужный препарат, необходимо ориентироваться на продолжительность его воздействия. Некоторые бронходилататоры используются постоянно в качестве поддерживающего лечения, другие назначаются как помощь в чрезвычайных случаях.
Таким образом, медикаменты подразделяются на группы:
Бронходилататоры короткого действия
Предназначаются для быстрого купирования удушающих приступов и облегчения бронхоспазмов во время бронхиальной астмы и других болезней. К данной группе препаратов можно отнести:
- Фенотерол;
- Беротек;
- Беродуал;
- Сальбутамол;
- Атровент.
Производятся данные лекарства в форме ингаляторов. Улучшение самочувствия происходит спустя несколько минут после вдыхания паров, длительность терапевтического действия – 2-4 часа.
Бронходилататоры в виде таблеток используются реже, так как они имеют ряд недостатков:
- требуют применения в увеличенной дозировке;
- имеют более медленное воздействие, всасываясь через пищеварительный тракт;
- при их приёме увеличивается риск побочных последствий.
Бронхолитики с продолжительным эффектом
Бронходилататоры длительного действия используются курсами, в качестве поддерживающего лечения. Могут быть в виде таблеток и ингаляторов. Используются дважды в день, период их лечебного действия – 12 ч. К данным медикаментам можно отнести:
- Spiriva;
- Симбикорт Турбухалер;
- Seretide;
- Формотерол.
задача данных лекарств — поддержание болезни на определённом уровне, а также предотвращение обострений.
По способу лекарственного воздействия
По механизму действия бронходилататоры условно подразделяются на две категории. Какое вещество выбрать, зависит от индивидуального случая:
- Некоторые препараты применяются по мере необходимости, при лёгком течении болезни, если приступы затруднения дыхания возникают не чаще одного раза в 30 дней. Принцип воздействия данных средств заключается в быстром снятии спазмов.
- Другие вещества необходимо употреблять по определённой схеме, на постоянной основе. Они предотвращают спазм и блокируют вероятные факторы, провоцирующие приступ удушья и отёчность.
Бронходилататоры могут назначаться специалистом не только в целях облегчения бронхоспазма, но и в качестве дополнения при тяжело протекающих, длительных формах кашля, а также серьёзных аллергических реакциях.
Лекарства с быстрым эффектом
К группе лекарственных препаратов быстрого воздействия относятся бронхолитики в форме ингаляторов, которые могут за несколько минут снять удушающий спазм. Такие вещества обычно назначают на раннем этапе болезни и в терапии детей.
Медикаменты, воздействующие на бета-адренорецепторы
В список адреностимуляторов, действующих на рецепторы слизистых бронхов и вызывающих расслабление мышц, входят:
- Лекарства на основе фенотерола: Беротек, Теофедрин, Эфедрин, Изадрин. Терапевтический эффект возникает через 5 минут после использования, действие способно сохраняться 4-6 часов.
- Гексопреналин выпускается в виде таблеток и ингаляторов. Оказывает минимальное воздействие на сердце и сосуды.
- Сальбутамол — купирует спазм бронхов, повышает жизненную ёмкость лёгочных путей. Реализуется в виде таблеток, порошка и аэрозоля. Сальбутамол входит в состав некоторых средств, выпускаемых в сиропах, капсулах, растворах для ингалирования и уколов.
Медикаменты, воздействующие на М-холинорецепторы
Схожие по терапевтическому воздействию с предыдущей группой средств, данные лекарства считаются менее эффективными, чем адреностимуляторы. Оказывая небольшое системное воздействие, они провоцируют менее выраженные негативные последствия.
Наиболее распространёнными препаратами данной группы являются бронхолитики, содержащие ипратропия бромид:
- Атровент начинает своё воздействие через 15-20 минут после ингаляции, максимальный терапевтический эффект возникает через 30 минут. Применяется для предотвращения бронхоспазмов.
- Средства, дополнительно содержащие адреностимуляторы – Ипрамол и Ипратерол.
- Беродуал — комбинированный медикамент, включающий в себя адреномиметик и ипратропия бромид.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Препараты предотвращают поступление кальция в тучные клетки, уменьшая выработку гистамина. Данные клетки содержатся не только в слизистых поверхностях бронхов, но и во всём организме. При проникновении аллергенов они вырабатывают медиаторы воспаления, часто являющиеся причиной бронхоспазма.
Средства-стабилизаторы вырабатывают устойчивость клеток к воспалительному процессу и агрессивному воздействию аллергенов, блокируя спазмы. Среди наиболее популярных медикаментов можно отметить Интал и Тайлед.
Лекарства для поддерживающего лечения
Терапевтический эффект данных веществ возникает постепенно, и может сохраняться продолжительный период. Чаще всего их применяют при серьёзных и затяжных стадиях обструкции лёгких и других хронических болезнях дыхательных путей, а также при неэффективности медикаментов первого выбора.
В перечень бронходилататоров для поддерживающего лечения входят:
- Медикаменты на основе синтетических гормонов – кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон, Параметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон. В настоящее время бронхолитический эффект таких лекарств самый сильный.
- Диметилксантины способствуют расслаблению бронхиальной мускулатуры, блокируя фермент фосфодиэстеразы. К данной группе лекарств можно отнести Theobromine, Euphylline, Теофиллин.
- Антагонисты кальция. Наиболее часто блокаторы кальциевых каналов применяются людьми, страдающими повышенным артериальным давлением. Однако такие препараты могут назначаться и при заболеваниях бронхов: перекрывая кальциевые каналы, они расслабляют гладкую мускулатуру, восстанавливают нормальный кровоток и снимают отёки. К таким бронходилататорам принадлежит Нифедипин.
- Формотерол – лекарство длительного действия, используется в терапии бронхита курильщиков. Способствует извлечению бактерий из дыхательной системы.
- Кленбутерол – средство с продолжительным эффектом, выпускается в форме сиропа. Часто применяется для лечения детей, может использоваться по назначению врача во время беременности и лактации.
- Тиотропия бромид принадлежит к средствам длительного действия, расслабляющим бронхиальные стенки. Выпускается также в препарате Хандихалер.
- Антилейкотриеновые препараты. Лейкотриены синтезируются в организме при внедрении чужеродных веществ и аллергенов, и могут спровоцировать воспалительный процесс. В бронхиальном дереве расположено большое количество чувствительных лейкотриеновых рецепторов, которые, при их скоплении, вызывают спазмы. Препараты, обладающие антилейкотриеновым эффектом, предотвращают выработку лейкотриенов и развитие обструкции. Чаще всего из данной группы веществ применяются Montelukast и Zafirlukast.
Все разновидности медикаментов могут использоваться как в качестве основного лечения, так и в виде дополнения друг к другу в составе комплексной терапии.
При использовании бронхолитиков необходимо строго соблюдать дозировку и способ применения, чтобы избежать негативных последствий. При лечении детей необходим строгий контроль взрослых.
Источник: https://phoenix-pharma.su/bronhodilatacija-chto-jeto/
Что такое Бронходилататоры?
Бронходилататоры – это медикаменты, применяемые при тяжёлых лёгочных болезнях, сопровождающихся одышкой, отёчностью слизистых, бронхиальным спазмом, а также затруднением дыхательной функции. Наиболее часто данные явления встречаются при бронхиальной астме, воспалении бронхов, пневмонии, аллергических реакциях.
Что это такое — бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению
Человек начинает судорожно и безрезультатно пытаться вдохнуть побольше воздуха. Мышцы напрягаются, лицо синеет, возникает панический страх. Развивается тяжёлое и опасное состояние, которое требует принять экстренные меры для его купирования. И основной мерой экстренной помощи является как можно более скорое введение бронходилататоров.
Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/dyhatelnaya-sistema/chto-takoe-bronhodilatatory.html
Что это такое – бронходилататоры, список бронхолитических препаратов, их действие и показания к применению
Приступ удушья может возникнуть и как проявление уже существующей болезни, и внезапно, посреди полного благополучия. Спазм бронхов вызывает сужение просвета проводящих путей, что приводит к резкому уменьшению поступления к лёгким кислорода.
Перенасыщение крови углекислотой, возникающее в результате этого, ведёт к рефлекторному стимулированию дыхательного центра.
Слизистая оболочка бронхов отекает, выработка мокроты усиливается, и всё это усиливает уже начавшееся быстрое уменьшение просвета бронхов.
Человек начинает судорожно и безрезультатно пытаться вдохнуть побольше воздуха. Мышцы напрягаются, лицо синеет, возникает панический страх. Развивается тяжёлое и опасное состояние, которое требует принять экстренные меры для его купирования. И основной мерой экстренной помощи является как можно более скорое введение бронходилататоров.
Бронходилататоры: показания к применению, состав и принцип действия
Своё название эта группа лекарственных препаратов получила от латинских слов dilatatio — расширение, и bronhio — бронх, разветвление дыхательного дерева, продолжение трахеи, хрящевая трубка, проводящая воздух к лёгким. Соответственно, бронходилататоры — это препараты, расширяющие бронхи и улучшающие прохождение по ним воздушного потока.
Как же достигается это расширение? Дело в том, что в норме бронх имеет довольно жёсткую конструкцию. Это мышечная трубка, армированная упругими и держащими форму хрящевыми кольцами.
При отсутствии патологии воздух свободно циркулирует по бронхам, доставляя к альвеолам лёгких кислород при вдохе и удаляя углекислый газ при выдохе.
Именно так осуществляется дыхание, одна из основных, жизненно важных функций организма человека.
Однако при многих распространённых в наше время заболеваниях верхних дыхательных путей, а также при некоторых острых состояниях, происходит спазм (резкое сокращение) гладкой мускулатуры бронхов.
Это приводит к усиленной выработке слизи, отёку и сужению просвета бронхов. Их стенки спадаются, и в результате подача воздуха в лёгкие резко уменьшается, а то и прекращается совсем.
Такое состояние угрожает жизни человека и требует немедленной помощи.
Заболевания и состояния, вызывающие спазм бронхов
Наиболее распространённые причины, способные вызвать бронхоспазм:
- Бронхиальная астма;
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
- Пневмония;
- Анафилактический шок, тяжёлая аллергическая реакция на бытовые или специфические аллергены;
- Паническая атака;
- Аспирация инородного тела в бронхи или трахею;
- Эмфизема лёгких;
- Инфекционные заболевания (как осложнение);
- Некоторые лекарственные препараты (как побочная реакция);
- Пассивное или активное курение;
- Дисплазия (врождённая патология) соединительной ткани;
- Сопутствующие органические поражения, полиорганная недостаточность, дисфункция органов и систем;
- Парадоксальный бронхоспазм (обратная реакция в ответ на попытки купирования приступа, усиление симптомов при лечении вместо их ожидаемого ослабления);
- Ларингит;
- Интубация трахеи при ингаляционном наркозе во время оперативных вмешательств;
- Резкий запах, сильное эмоциональное или физическое напряжение при существовании предрасположенности.
В стандарт лечения и неотложной помощи при возникновении спазма бронхов входит введение бронходилататоров, или, как их ещё называют специалисты, бронхолитиков.
Состав и действие бронхолитиков на организм
Эти препараты условно подразделяются на три большие группы, описание которых приводится ниже и способствует пониманию, что такое бронхолитики.
- Альфа и бета-адреномиметики или адренергические антагонисты. Препараты этой группы воздействуют на соответствующие рецепторы, возбуждение которых расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. К этой группе относятся сальбутамол (вентолин), фенотерол (коммерческое название беротек), орципреналина сульфат (торговые наименования астмопент или алупент), изадрин, салметерол, эпинефрин, адреналин и эфедрин. Все эти препараты короткого и длительного действия вводятся в виде аэрозолей, инъекционно, в виде глазных капель и интраназально;
- М-холиноблокаторы или антагонисты мускарина. Эти бронхолитики расширяют просвет бронхиального дерева путём блокировки м-холинорецепторов, находящихся в гладких мышцах. Влияние на тонус мускулатуры бронхов, которое оказывала парасимпатическая нервная система в виде блуждающего нерва, при этом устраняется. Кроме того, в результате действия данных бронхолитиков уменьшается выделение слизи в просвет бронхов. К препаратам этой группы относятся метацин и атропин, а также некоторые из препаратов белладонны и платифиллин. М-холиноблокаторы вводятся внутримышечно, подкожно, внутрь в виде раствора в каплях или таблеток, ректально в виде свечей, или же вдыхают в виде дыма (сигареты или противоастматический порошок «Астматол» из листьев красавки, белены и дурмана);
- Метилксантины, или бронхолитические препараты миотропного действия. Эти бронхолитические препараты блокируют аденозированные рецепторы, находящиеся в толще гладких мышц. А это, в свою очередь, препятствует бронхиальному спазму в результате выработки аденозина и высвобождения гистамина, выбрасываемого в ответ тучными клетками лёгких. В результате этого действия бронхи расслабляются и транспортировка ионов кальция к их мускулатуре заметно снижается. В списке бронхолитиков этой группы следующие препараты: теофедрин, теофиллин, сло-филлин, тео-дур, аминофиллин и дипрофиллин. Вводятся внутримышечно, внутривенно, подкожно, ректально (свечи) и внутрь в виде таблеток. Некоторые из перечисленных препаратов применяются в виде аэрозолей.
Особняком среди препаратов для лечения бронхоспазма стоят глюкокортикоиды. Строго говоря, они не являются только и исключительно бронходилататорами.
Тем не менее их применение включается в схему помощи при неэффективности прочих бронхолитиков в качестве сильного противоаллергического средства. Эти препараты широко известны: преднизолон, бекламетазон, триамцинолон.
Применяются при тяжёлой обструкции дыхательных путей, парентерально или внутрь в виде таблеток, строго по показаниям.
Побочные эффекты при приёме бронхолитиков
Одновременно с расширением бронхов и снятием спазма бронхолитики могут вызывать многочисленные явления негативного характера. Повышение артериального давления и тахикардия, аритмии и стенокардия, беспокойство, головная боль и дрожание конечностей (тремор), головокружение и аллергическая реакция.
Аэрозольное введение может вызывать першение в горле, сухость во рту, кашель, тошноту.
При частом использовании бронхолитиков в виде ингаляций развивается кандидоз (грибковое поражение) слизистых оболочек гортани, его профилактикой может являться полоскание горла после ингаляций.
Холиноблокаторы могут стать причиной усиления внутриглазного давления и паралича аккомодации, вызвать расширение зрачка.
Следует отметить, что выбор бронхолитических препаратов для лечения осуществляет врач, наблюдающий пациента и знакомый с реакциями организма больного на различные аллергены. При этом учитывается возраст пациента, тяжесть его состояния, особенности образа жизни и ответ организма на лечение.
Лёгкие и дыхательные пути, являясь открытой системой, подвергаются частому воздействию агрессивной внешней среды.
Такие сильные воздействия, как пыль, сигаретный дым, выхлопные газы автомобилей, бактерии, вирусы и грибы, как правило, сводятся к минимуму в результате слаженного действия иммунной системы и слизистых оболочек органов дыхания.
Но при подавлении иммунной системы происходит сбой этой отлаженной системы. В этих случаях и может возникнуть необходимость в бронхолитиках, сильнодействующих препаратах, возвращающих здоровье и спасающих жизнь.
Источник: https://lor.guru/preparaty/chto-takoe-bronhodilatatory-ih-deystvie-spisok-preparatov.html