Что такое брахицефалия

Брахицефальный синдром у собак

В мире существует множество разнообразных пород собак и кошек. Ни для кого не секрет, что на каждую породу, помимо любителей необычной внешности, всегда есть и люди, считающие такие значительные изменения в анатомическом строении тела, патологиями.

В стенах ветеринарных клиник редко можно услышать разговоры на тему «не мучается ли кошка от того, что у неё нет шерсти, а собака от того, что у неё такое длинное тело», потому что это неэтично, но при виде представителя той или иной породы, подобные мысли возникают у многих.

Отбросив этику, с медицинской точки зрения, действительно, многие изменения, благодаря которым животное соответствует определённым стандартам породы, могут осложнить жизнь питомца и стать причиной возникновения заболеваний.

Является ли это достаточно веским поводом, чтобы отказаться от продолжения рода таких животных? На этот вопрос каждый человек ответит сам для себя. Но одно можно сказать точно: если Вы любите какую-то породу собак или кошек настолько, что стали счастливым владельцем её представителя, то знать об особенностях ухода за своим животным — необходимо.

Сегодня мы хотим рассказать вам о такой особенности многих собак-брахицефалов (с укороченной лицевой частью черепа, широкой головой и коротким, приплюснутым носом), как брахицефалический синдром (БЦС).

Породы-брахицефалы — мопсы, бульдоги (английские и французские), пекинесы, шарпеи, боксёры, грифоны, ши-тцу и другие.

Заводчики выводили эти породы селективным методом, выделяя и закрепляя желаемую внешность собак, но это привело к некоторым проблемам, одна из которых — БЦС.

Что такое бцс, почему и у кого он возникает

Брахицефальный синдром — изнуряющий респираторный синдром, проявляющийся в совокупности клинических признаков: значительное сужение носовых ходов, ноздрей, гиперплазия (утолщение) мягкого нёба и сужение трахеи, а чаще всё это одновременно.

В результате мягкие ткани блокируют дыхательные пути до хронической дыхательной недостаточности, а при определённом стечении обстоятельств — до острой дыхательной недостаточности, отёка лёгких, гипертрофии правой половины сердца и критического снижения уровня кислорода в крови.

Эта патология возникает, потому что, несмотря на значительное уменьшение длины лицевого скелета, которого добились селекционеры, структуры мягких тканей ротовой полости (языка, мягкого нёба, миндалин, турбины носового хода), к сожалению, не уменьшаются пропорционально. В результате того, что у собак с укороченным черепом, мягких тканей ротовой полости также много, как у собак с обычным черепом, излишки мягких тканей затрудняют эффективное дыхание, перекрывая узкие дыхательные пути.

БЦС может возникать не у всех собак брахицефалических пород. Также важно отметить, что степень выраженности этой патологии у разных собак может быть разной.

Обычно, чем более короткий и уплощённый череп у собаки, тем более выражены у неё симптомы БЦС.

То есть, можно быть пекинесом без БЦС, можно быть пекинесом с незначительно выраженным БЦС, и можно быть пекинесом со значительно выраженным и угрожающим здоровью и жизни БЦС.

СИМПТОМЫ

Развитие брахицефалического синдрома у всех собак может протекать по-разному и в разном возрасте. Раннее проявление брахицефального синдрома очень часто игнорируется владельцем, например — шумное дыхание, храп во время сна.

Данные проявления кажутся владельцам милыми и многие люди считают их нормой для брахицефалических пород. Ну, это же мопс, он и должен хрюкать, храпеть и часто дышать. Однако, шумное дыхание и храп во сне — это не нормально, это начальные признаки брахицефалического синдрома.

За счет нарушения нормального прохождения воздуха по дыхательным путям у этих собак в раннем возрасте будут наблюдаться сначала шумное дыхание, храп, затем эти симптомы могут усиливаться по мере взросления. Симптомы особенно ярко проявляются при жаркой погоде или физической нагрузке.

Также возможно отрыгивание пенистой слизи, не связанной с едой, и синюшная окраска слизистых оболочек.

С возрастом, при нарушении нормального дыхания, которое сопровождается прохождением воздуха в дыхательных путях с очень большим сопротивлением, часто возникают вторичные изменения. Одним из самых серьезных изменений является коллапс гортани.

Данная патология представляет собой необратимые изменения в структуре гортани, при которой происходит перекрытие ой щели и нарушение дыхания.

При коллапсе гортани пациенты испытывают тяжелую дыхательную недостаточность, которая может привести к асфиксии (то есть, к удушению) и к летальному исходу.

Когда идти к ветеринарному врачу

На самом деле, если вы приобрели собаку брахицефалической породы, то это уже является поводом для похода к ветеринарному врачу. Через пару недель, после сбора анамнеза (узнав о том, как питомец переносит физические нагрузки и «храпит ли» во сне и в определённых положениях). На приеме врач может диагностировать стеноз ноздрей, шумное дыхание.

ЛЕЧЕНИЕ

Для улучшения прохождения воздуха по дыхательным путям и тем самым улучшения дыхания и качества жизни, проводятся операции с целью коррекции брахицефалического синдрома.

Данные оперативные вмешательства направлены на уменьшение объема мягких тканей, мешающих проходимости воздуха по воздухоносным путям. Консервативным путем вызвать улучшения дыхания при данной патологии просто не представляется возможным. Только хирургические операции. Представьте, что у вас к нёбу прилип кусок еды и не отлипает.

Он мешает вам дышать, причиняет дискомфорт, и при попытке чуть активнее пройтись или, например, успеть зайти в отъезжающий автобус, у вас не просто одышка, а сердце из груди выскакивает и в глазах темнеет. Никакие таблетки этот кусок не рассосут и не усилят способность дышать сквозь преграду.

Его можно только физически отрезать, и жизнь засверкает новыми красками.

При стенозе ноздрей выполняется операция — ринопластика, целью которой является расширение входа в носовые ходы. Операция рутинная для практикующего хирурга крупного ветеринарного центра, быстрая, с лёгким и безболезненным послеоперационным периодом. Длительная реабилитация после ринопластики не требуется.

При гипертрофии мягкого неба проводятся операция — палатопластика (пластика и резекция мягкого неба), целью которой является уменьшение «лишней» ткани мягкого нёба, мешающей нормальному прохождению воздуха в дыхательные пути. Эта операция также является рутинной для практикующего хирурга, однако может иметь осложнение в виде отёка. После данной операции может потребоваться нахождение в стационаре в течение 1–2 дней.

Операции, которые проводятся с целью коррекции БЦС, не избавляют собак от всех проблем, связанных с синдромом, так как изменить конфигурацию черепа невозможно.

Данные операции позволяют улучшить дыхание и качество жизни собак с БЦС, а также помогут снизить вероятность возникновения или отсрочить на какое то время осложнения брахицефалического синдрома.

Операции, как правило, проводятся один раз и на всю жизнь. Необходимость повторного хирургического вмешательства возникает крайне редко.

Оперировать или нет?

Оценивая риски, возможные при выполнении операций по коррекции БЦС и риски осложнений, возможные, если оставить всё, как есть, а также дискомфорт во время послеоперационного периода и дискомфорт от хронической дыхательной недостаточности в течение жизни, если животное не лечить, ветеринарные специалисты пришли к выводу, что коррекция БЦС показана всем животным, которым поставили такой диагноз, не дожидаясь симптомов.

Это не значит, что нужно на всякий случай оперировать вообще всех собак-брахицефалов, даже если у них нормальные ноздри, нет гиперплазии мягкого нёба и нет трудностей с дыханием. Если у животного нет БЦС, то скорее всего и не появится.

Но это значит, что нужно оперировать всех собак с диагностированным БЦС, (с чрезмерно узкими ноздрями и носовыми ходами, с гиперплазией мягких тканей ротовой полости) даже если сейчас собака не храпит, не отказывается от физической нагрузки и не задыхается.

Храпеть и лениво лежать на боку — это не мило, и это происходит не потому, что собаке так нравится. Нет ни одной собаки, которая предпочтёт весь день лежать, если у неё ничего не болит — для них активное движение тоже жизненно необходимо.

Вряд ли человек, который может только лежать на диване всю жизнь, испытывает от этого такую же радость, как те, кто упал на диван уставший после работы, и знает, что через 15 минут опять вставать. Только вот первый в принципе не может встать и выйти подышать, а второй может.

Так как владельцы собак обычно относятся ко вторым, они свои чаяния (лежать и не двигаться в тот момент, когда с работы пришли домой) переносят на собак.

А собака хочет бегать и играть на улице, но не может, она весь день лежит, пока владелец на работе, и дальше приходится лежать, и задыхаясь ползти домой с каждой прогулки.

Идеальным является именно ранняя коррекция, направленная на недопущение развития тяжелых и необратимых осложнений брахицефалического синдрома, а также с целью улучшения качества жизни у этих собак.

Подходящим возрастом для ранней коррекции является возраст от 4 до 12 месяцев.

Если же симптомы уже проявились, то операция должна быть проведена в обязательном порядке, кроме того, могут быть проведены оперативные вмешательства, направленные на коррекцию осложнений, связанных с брахицефалическим синдромом.

Например, при наличии такого осложнения, как коллапс гортани, может потребоваться удаление увеличенных ларингеальных мешочков, латерализация хрящей гортани или аритеноидэктомия (удаление части черпаловидного хряща), с целью освобождения просвета гортани и улучшения прохождения воздуха в трахею.

СОДЕРЖАНИЕ

Владельцам собак с БЦС необходимо помнить о том, что их питомцы имеют определенные особенности, которые необходимо учитывать при их содержании.

Во-первых, это касается физических нагрузок — длительные активные нагрузки и игры будут гораздо тяжелее переноситься собаками брахицефалических пород, в отличие от остальных.

Непереносимость жары — мягкие ткани препятствуют воздушному потоку, блокируя гортань и носоглотку и нарушая терморегуляторную функцию носа. Собаки с БЦС очень быстро перегреваются и подвержены тепловым ударам.

Ожирение — важно следить за физической формой собаки и не допускать ожирения, так как лишний вес сам по себе усугубляет проблемы с дыханием.

Ошейник — собакам с выраженными симптомами брахицефалического синдрома возможно будет лучше использовать для прогулок шлейку, а не ошейник, потому что таким образом снижается давление на область шеи и на гортань, если собака тянет поводок.

Стоит заметить, что непротиворечивых научных исследований на тему «что лучше — ошейник или шлейка» — не существует на сегодняшний день, тем более, что «лучше» для собак с разными диагнозами может быть разным.

В случае, когда мы говорим о собаках с БЦС, рекомендация по поводу предпочтения шлейки вместо ошейника основывается на логике и на знании анатомии и физиологии.

ПРОФИЛАКТИКА

Чем более выражена так называемая «плоскомордость», тем более выраженными будут симптомы БЦС, так как от уменьшения и уплощения лицевого черепа напрямую зависит тяжесть симптомов.

Из-за того, что собаки с максимально сплющенной мордочкой кажутся людям наиболее милыми, они пользуются наибольшей популярностью, и поэтому род таких собак активно продолжают, несмотря на все проблемы со здоровьем.

Если сравнить двух французских бульдогов — со сплющенной мордочкой и с более продолговатой, то наиболее выраженные проблемы с дыханием вероятнее всего будут у первой собаки. Рекомендуется убирать из разведения собак с ярко выраженной патологией — в будущем это позволит предотвратить появление признаков синдрома у потомства.

Однако, выбраковка пациентов с наличием БЦС, хоть и снижает риски, но не даёт гарантии отсутствия брахицефалического синдрома у щенков, так как это особенность породы, связанная со строением черепа, и проявление симптомов будет непредсказуемым.

Но если профилактировать сам БЦС представляется мало возможным, то профилактировать осложнения БЦС — хроническую сердечную недостаточность, коллапс гортани, с которым, иногда, кроме трахеостомы (разреза гортани, через который в трахею вводится трубка, с помощью которой животное может дышать) на постоянной основе до конца жизни больше ничего не сделаешь, отёк лёгких, асфиксию и летальный исход ВОЗМОЖНО — ранней коррекцией БЦС, не дожидаясь симптомов!

Статья в блоге
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

Источник: https://zoostatus.ru/zoostatusefull/brakhitsefalnyy-sindrom-u-sobak/

Брахицефалия: что это, причины и развитие, проявления, диагноз, как лечить

© Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Брахицефалия — врожденная патология, обусловленная преждевременным и непрерывным заращением коронарного шва черепа костной тканью. Данный медицинский термин в переводе с древнегреческого языка означает «короткоголовость» или «широкоголовость». Брахицефалия является проявлением какого-либо синдрома или возникает изолированно.

Патологией страдают мальчики в два раза чаще девочек. Голова больных короткая и широкая, по форме напоминающая круг вместо овала. Частота встречаемости аномалии составляет примерно 1 на 1000 новорожденных.

Имеется тенденция к увеличению числа выявляемости недуга. Это связано с улучшением качества рентгенодиагностики и увеличением количества больных с данной деформацией в популяции.

Брахицефалия – характерный признак для представителей монголоидной, негроидной и меланезийской расы.

Причиной формирования аномальной формы головы является генетическая мутация. Этот вариант краниостеноза обусловлен родовыми травмами или внутриутробным инфицированием плода.

У больных брахицефалия обычно сочетается с дополнительными врожденными нарушениями: брахидактилией, нейросенсорной тугоухостью, повышением внутричерепного давления и задержкой общего психомоторного развития.

Лица с брахицефалией имеют характерный внешний вид:

• Короткий, высокий и широкий череп,
• Плоский или вогнутый в нижней части лоб,
• Акроцефалия – утолщение и выступ вперед верхней части лба,
• Вогнутый край черепа над глазницей,
• Низкая спинка носа,
• Гипертелоризм,
• Выпячивание висков.

Для определения брахицефалии высчитывают головной указатель, который был введен в медицинскую практику в 1842 году антропологом из Швеции А. Ретциусом. Он представляет собой отношение продольного размера головы к поперечному и называется продольно-поперечным индексом.

Специалисты с помощью кефалометрии и краниометрии определяют, что ширина черепа при брахицефалии больше его длины. Данная аномалия отличается высокими головным указателем, составляющим 80-81%. Брахицефалия противопоставляется долихоцефалии, при которой формируется длинный и узкий череп с низким головным указателем.

Мезоцефалия – промежуточное состояние с усредненным продольно-поперечным индексом.

Лечение брахицефалии хирургическое, заключающееся во фронтальной трепанации черепа, ремоделировании лба и выдвижении надглазничного края на 1-1,5 см. Реконструктивные операции заключаются в коррекция вогнутостей или уплощений. Лечение гипертелоризма проводится после достижения ребенком 5 лет.

Причины

Этиология и патогенез брахицефалии однозначно не определены. Деформация может возникнуть внутриутробно или постнатально. Существует несколько теорий происхождения патологии. Одной из них является наследственная. Ее сторонники утверждают, что уплощение крыши черепа и широкая форма головы обусловлены аномалией гена, кодирующего процесс образования фибробластов.

Брахицефалия является клиническим проявлением врожденных синдромов Апера, Крузона, Пфайффера и часто сочетается с пороками развития других органов и систем. Наследственная форма деформации черепа регистрируется у 20 % больных. В большинстве случаев данные, подтверждающие генетическую природу заболевания, отсутствуют.

Недуг возникает спорадически без закономерного повторения в ряде поколений.

Синдром широкой головы развивается из-за долгого нахождения ребенка в одном положении и часто дополняется признаками плагиоцефалии — приплюснутым черепом и асимметричным лицом. При плохом уходе за новорожденным происходит не соответствующее возрасту заращение венечного шва, соединяющего лоб с теменем.

Непосредственные причины патологии:

1. Деформация черепа в пренатальном периоде обусловлена внутриутробными инфекциями, маловодием и многоплодной беременностью, крупным размером зародыша, переношенной беременностью, внутриматочными опухолями матери.
2. Причинами брахицефалии во время родов являются: ягодичное или тазовое предлежание, тяжелые роды, извлечения живого плода за головку с помощью вакуум-экстрактора, диспропорция головки плода и таза матери, неправильное стояние головки плода.
3. В результате длительного нахождения ребенка в одной и той же позе усиливается давление на кости еще несовершенного черепа. Он уплощается и деформируется. Долгий сон на спине без изменения положения тела приводит к брахицефалии, при которой затылок сплющивается.
4. У новорожденных детей голова имеет большой размер, их мышцы слабые, а позвонки недостаточно подвижные. Эти особенности строения и физиологии не позволяют самостоятельно поворачиваться в первые месяцы жизни. Риск развития патологии максимально высок у крупных и много спящих новорожденных малышей. Чаще страдает первый ребенок в семье из-за отсутствия достаточного опыта у родителей. Следующие дети также входят в группу риска, поскольку им уделяется меньше внимания.

Если у ребенка отсутствуют родственники с данной патологией, а деформация черепа сохраняется до 4-5 месяцев, значит причиной брахицефалии стало внутриутробное зарастание венечного шва. Для лечения подобной аномалии требуется оперативное вмешательство.

Симптомы

Основное проявление брахицефалии – атипичная форма головы ребенка. Этот признак выявляют пренатально во время УЗИ плода или сразу после появления младенца на свет.

Лица с брахицефалией имеют характерный внешний вид. Деформация черепа обнаруживается в раннем детском возрасте. Изменения затрагивают преимущественно мозговую часть черепа:

• Голова приплюснута сверху и немного сбоку,
• Увеличена высота темени,
• Низкий и скошенный лоб выдвинут вперед и несколько расширен,
• Череп у ребенка шире, чем у родителей,
• Уши оттопырены,
• Затылок сплющен,
• Широкое расположение глаз,
• Девиация носовой перегородки.

У больных кружится и болит голова, их тошнит и рвет. К субъективным признакам патологии присоединяются симптомы внутричерепной гипертензии: общее беспокойство, постоянный плач, плохой сон и аппетит, ухудшение самочувствия при перемене погоды, частые срыгивания, психомоторное возбуждение, отставание ребенка в развитии от своих сверстников, судороги.

Специалисты во время обследования обнаруживают:

1. Увеличение ширины черепа,
2. Снижение остроты зрения,
3. Выпячивание глазных яблок из орбит,
4. Страбизм,
5. Самопроизвольные быстрые колебания глаз из стороны в сторону,
6. Снижение реакции роговицы на раздражение,
7. Сухожильная гиперрефлексия,
8. Пирамидные симптомы,
9. Нарушение мелкой моторики и дрожание конечностей,
10. Снижение интеллекта.

При синдромальных формах брахицефалии клинические признаки более разнообразны и красочны. По мере роста и развития ребенка болезнь прогрессирует. У детей возникают полиморфные неврологические и соматические симптомы.

Это связано с непропорциональным и замедленным увеличением черепа в объеме, не позволяющим головному мозгу нормально развиваться.

Стойкая внутричерепная гипертензия постепенно нарушает питание коры головного мозга, что приводит к деградированию и утрате приобретенных навыков.

Диагностика

Ребенка с деформацией черепа осматривают специалисты в области неврологии, офтальмологии, нейрохирургии. Они измеряют окружность головы ребенка и сравнивают ее с возрастной нормой.

Особое внимание врачи обращают на время закрытия большого родничка.

Поскольку брахицефалия является заболеванием с генетической предрасположенностью, врачи собирают семейный анамнез и уточняют, когда именно родители обнаружили у ребенка аномальную форму головы.

• Медико-генетическое консультирование – первый этап комплексного обследования при постановке диагноза. При подозрении на хромосомные аномалии проводится ДНК-тест. Если врач обнаружил на брахицефалическую форму головы у плода на УЗИ, исследование проводят еще во время беременности.
• Определение неврологического статуса с помощью специальных тестов показано детям с 5 лет. Это обследование позволяет оценить способность ребенка правильно мыслить и воспринимать информацию, запоминать и воспроизводить ее, решать логические задачи, общаться и вести себя в социуме. Специалисты выявляют особенности эмоционального состояние и психомоторного развития, а также дефекты, вызванные брахицефалией.

• Фотографирование головы имеет высокую информативную ценность. Снимки делают со всех сторон с периодичностью раз в полгода. Это необходимо для того, чтобы сравнить, как быстро изменяется форма черепа у ребенка и выяснить, как сильно исказились контуры за прошедшие шесть месяцев.
• Компьютерная томография определяет вид деформации и степень отклонения от нормы. Дополнительными признаками патологии на снимках являются пальцевые вдавления, указывающие на внутричерепную гипертензию. КТ позволяет определить показание к операции и ее планирование.
• МРТ — метод исследования, выявляющий степень заращения коронарного шва. Перед проведением операции специалисты исследуют мозговой кровоток. Для этого выполняется магнитно-резонансная венография с введением контрастного вещества.
• ЭЭГ регистрирует замедление биоэлектрической активности головного мозга в лобной доле. Данный мониторинг необходим перед проведением операции и после нее для оценки результатов лечения.
• Нейросонография выявляет внутричерепную гипертензию, оценивает состояние мозга и размеры желудочков.
• Рентгенография черепа определяет деформированные костные структуры и степень окостенения черепных швов.
• Результаты лабораторных испытаний неспецифичны. Они не обнаруживают характерных для данной патологии изменений и не играют существенной роли при постановке диагноза.

Лечение

Больным с брахицефалией проводят консервативное или хирургическое лечение. Выбор лечебной тактики определяется степенью выраженности патологических изменений, возрастом ребенка и компенсаторными возможностями его организма.

В легких случаях хороший эффект оказывает позиционная коррекция, заключающаяся в частой смене положения малыша. Данный метод лечения позволяет справиться с патологией в 90-100 % случаев. Это легко объяснить пластичность черепа маленьких детей. Голова постепенно приобретает анатомическую форму.

Приемы репозиционирования:

1. Ребенок ежедневно должен лежать на животе 20-30 минут,
2. Необходимо перемещать подвесные игрушки в кроватке, на которые смотрит малыш, чтобы избежать односторонней компрессии черепа,
3. Следует носить ребенка на руках в разных позах, укачивать поочередно на правую и левую стороны,
4. Можно использовать валики и подушечки, чтобы ребенок не перемещался во сне, а спал в фиксированной позе.

Если улучшения не отмечается, переходят к использованию ортеза — шлема, корректирующего форму головы. Его носят 3-6 месяцев. Форма черепа в большинстве случаев нормализуется. Существуют специальные упражнения, разрабатывающие шею и корректирующие форму головы у детей.

В тяжелых случаях при наличии выраженной клинической симптоматики и тяжелом состоянии ребенка проводится дегидратационная терапия. Больным назначают диуретики «Лазикс», «Маннитол», солевые растворы, магнезию.

При полном заращении коронарного шва показано оперативное вмешательство — краниотомия. Хирургическая коррекция проводится на первом году жизни ребенка. Это время интенсивного развития мозговых тканей, которому может помешать деформированный череп.

Целью операции является жизненно-необходимое увеличение объема черепной коробки. Вид оперативного вмешательства определяется формой патологии и наличием имеющихся заболеваний. В последние годы широко используются резорбируемые материалы, с помощью которых хирурги создают прочный каркас.

Он удерживает объем и форму черепа в течение всего времени формирования собственной кости. При наличии синдромальных форм брахицефалии применяют дистракционные аппараты, работающие по принципу Илизарова. Косметический дефект устраняют позже – в 2-3 года.

Болезни, присоединившиеся случайно и осложняющие течение брахицефалии, требуют лечения лекарственными препаратами.

Прогноз брахицефалии благоприятный, если больной получил рациональное лечение в первые 6-9 месяцев жизни. Ухудшить состояние ребенка могут острые инфекции и черепно-мозговые травмы.

фото до/после лечения

Специфических мер, предупреждающих развитие брахицефалии, не существует. Супружеским парам, имеющим отягощенный наследственный анамнез, перед зачатием следует посетить генетика и сдать все необходимые анализы.

Беременные женщины должны вовремя стать на учет, посещать женскую консультацию по требованию, вести здоровый образ и соблюдать все врачебные рекомендации.

Рациональное питание, отказ от алкоголя и сигарет, исключение всех причин брахицефалии существенно снижает риск развития патологии.

: плоская голова у ребенка, плагиоцефалия

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/braxicefaliya/

Голова ребёнка. Изменение формы

Изменение формы и размеров головы ребёнка пугают родителей и родственников. Не опасно ли это? Пройдет ли это? Выпрямится ли голова? Голова новорожденного. Ребёнку месяц, а голова после родов не изменила форму… У ребёнка на голове шишка… Не болит ли у него голова? К кому обратиться за лечением?

Черепные дизостозы у детей

Один из видов изменений формы головы являются черепные дизостозы — нарушения обусловленные снижением подвижности швов черепа.

Черепные дизостозы проявляются визуально изменением формы головы за счет увеличения или уменьшения черепа, или отклонения от нормальной формы, включая асимметрию.

В зависимости от вида и степени выраженности, а так же от вовлечения в процесс других структур, прежде всего головного мозга и нервов черепные дизостозы могут сопровождаться в той или иной степени выраженности клиническими проявлениями от малых неврологических нарушений до тяжёлых.

Время

Возникновение черепных дизостозов по линии времени возможно как на уровне доэмбриональном (бластопатии), эмбриональном (эмбриопатии), плодном (фетопатии), так и во время родов и в первое время после рождения.

Доэмбриональный период — это первые 3 недели, когда ещё нет эмбриона, нет сердцебиения.

Эмбриональный период — это с 4 до 12 недели — до образования плаценты.

Плодный, фетальный период — с 12 до 28 недели — ранний фетальный период и далее поздний фетальный период или антенатальный период.

Травмирующие факторы и условия

Наследственные факторы являются условием или причиной части дизостозов (краниофациальный дизостоз Крузона, акроцефалосиндактилия Аперта и др). Другие травмирующие факторы.

Биологические факторы: вирусные, бактериальные и другие инфекции, интоксикации продуктами жизнедеятельности, повреждающие иммунные комплексы, аллергия матери, эндокринные нарушения, химические факторы — этанол, некоторые лекарства, механическая травма в родах, психические факторы — психотравма матери.

В натальном периоде особое значение приобретает патология матки, её аномалии, рассогласованность роста плода и роста матки на фоне гормональных нарушений, патология плаценты, положение плода.

Рассмотрим некоторые дизостозы

Брахицефалия

Брахицефалия, или турроцефалия — черепной дизостоз, развивающийся при стенозе коронарного шва – шва между лобной и теменными костями. При этом череп укорочен, уплощён спереди-назад, а поперечный размер увеличен. Череп вытянут в высоту, затылочная и лобная кости круто спускаются вниз. Характерны нарушения зрения, экзофтальм (выбухание глаз).

Болезнь Крузона — краниофациальный дизостоз, наследственная брахицефалия: высокий череп, выпуклый лоб, большой нос с горбинкой, прогнатизм нижней челюсти, расходящееся косоглазие, экзофтальм, гипертелоризм (увеличение расстояния между глазами), неврит зрительных нервов, атрофия зрительных нервов из за их сдавления в каналах, рентгенологически: ячеистый череп с дефектами в области извилин, с сохранением костных прокладок над бороздами большого мозга.

Скафоцефалия

Краниостеноз сагиттального шва – шва между теменными костями. Череп вытянут в передне-заднем направлении и уплощён в поперечном. Коронарный шов расширен, лобные и затылочные бугры значительно выступают.

Башенный череп

Пиргоцефалия, или башенный череп — дизостоз, возникающий при заращении коронарного и сагиттального швов. Череп вытянут кверху, удлинен и имеет либо островытяную, либо ладьевидную форму. Острая форма башенного черепа имеет название оксицефалия.

Кроме изменения формы, заращения, или грубого снижения подвижности швов, проявляющееся в их и большого родничка выбуханий, часто характерны дефекты развития других органов и тканей – синдактилия (сращения пальцев), уменьшение фаланг пальцев рук и ног, деформаций черепных отверстий с нарушениями по иннервации черепно-мозговыми нервами, деформация полостей носа и воздушных пазух черепа, аденоидные разрастания и другие нарушения.

Наблюдается экзофтальм, офтальмологически определяется атрофия зрительного нерва, застойные диски. Часто бывает нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), расстройства координации движений глаз. Интеллект может не страдать.

Акроцефалосиндактилия Аперта

Один из видов пиргоцефалии, относящийся к наследуемым. Башенный череп, выступающий приподнятый лоб, широкое плоское лицо, гипертелоризм (расширение расстояния между глазами), экзофтальм, синдактилия 2-5 пальцев рук и ног, полидактилия (лишние пальцы).

Челюстно-лицевой дизостоз Франческетти

Лицевой дизостоз: гипоплазия (уменьшение, недоразвитие) скуловых костей и нижней челюсти, удлиненный рот с открытым прикусом, изменение формы и размеров ушных раковин, изменение формы разреза глаз — внутренний край верхнего века направляется кверху, в противоположность формы века при синдроме Дауна.

Диагностика
Осмотр педиатром визуально (общий осмотр, форма головы и её отдельных анатомических областей, осмотр рук и ног), неврологический осмотр (исследование черепно-мозговых нервов, рефлекторно-двигательная сфера, мышечный тонус, оценка психического развития и т.

д), офтальмологический осмотр (исследование структур глаз, глазного дна, 2 пары черепно-мозговых нервов), ЛОР-осмотр (осмотр, исследование функций слуха и обоняния, воздухоносных пазух и путей), лабораторные и дополнительные методы исследования (общие анализы, генетические исследования, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, ЭЭГ, РЭГ и т. д. по необходимости).

Лечение
Исключается необходимость нейрохирургического и хирургического офтальмологического, оториноларингологического и ортопедического лечения. Следует учесть, что некоторые виды дизостозов лечатся только хирургическим путём.

Коррекция неврологических нарушений: гипертензионно-гидроцефального синдрома (повышение внутричерепного давления), возбудимости, отставаний в психическом развитии, синдромов, сопровождающихся асимметрий рефлексов, мышечного тонуса и чувствительности. Лечение сопутствующей патологии офтальмологом, ЛОРом и ортопедом.

Любое иное лечение, приносящее видимый эффект (массаж, гомеопатия, иглы, поведенческая игровая терапия, кинезитерапия, психотерапия матери и т. д.).

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Источник: https://obiosphere.spb.ru/golova-rebyonka-izmenenie-formyi/

Брахицефалический синдром у собак: симптомы и лечение

Брахицефалический синдром у собак — проблема, которая возникла в результате выведения пород питомцев с необычной мордой. Симптомы патологии появляются с раннего возраста, а лечение лишь частично облегчает жизнь и животному и владельцу.

Принимая решение о приобретении собаки-брахицефала, владелец должен знать, с какими проблемами ему предстоит столкнуться. У некоторых питомцев синдром выражен не ярко, и они могут прожить с ним долгую жизнь. У других патология приводит к тяжелым последствиям и значительному ухудшению качества их жизни.

Что такое брахицефалический синдром у собак?

Брахицефалический синдром — комплекс симптомов, который возникает у собак с анатомическими особенностями строения головы, когда средняя часть черепа укорочена в 3-4 раза по сравнению с обычными питомцами. В результате происходит изменение формы и сужение верхних дыхательных путей.

Помимо видимых проблем с вдохом и выдохом, у животных с синдромом возникает комплекс сопутствующих проблем. — гипоксия, которая неблагоприятно влияет на работу всех систем. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать учащенным дыханием и сердцебиением. Однако, из-за анатомических аномалий просвета дыхательных путей, восстановить газообмен все равно не получается.

Также у животных с укороченным черепом появляются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта:

1. Желудочно-пищеводный рефлюкс, когда содержимое желудка вместе с желудочным соком попадают обратно в пищевод (в последующем и наружу посредством рвоты).
2. Эзофагит возникает в результате постоянного раздражающего действия желудочного сока на слизистую пищевода.
3. Стеноз пилоруса — сужение просвета, который ведет от желудка к двенадцатиперстной кишке.
4. У собак-брахицефалов зачастую неправильный прикус, когда происходит перекос нижней челюсти. Нарушается процесс захвата пищи, что также влияет на работу желудка.

Причины возникновения данной патологии

Брахицефалический синдром связан с особенностями анатомии черепа собаки. Однако патологическое состояние развивается не только из-за аномалий костного строения, но и изменением внутренних структур:

1. Сужение просвета ноздрей или преддверия носовой полости, вызванный увеличением внутренней части крыла носа.
2. В носовой полости: непроходимость воздухоносных путей из-за неправильного развития носовой раковины или её смещением к кончику носа.
3. Непроходимость в просвете носоглотки и хоаны, вызванная чрезмерным и неправильным разрастанием носовой раковины.
4. Со стороны носоглотки отмечают удлиненное и утолщенное мягкое нёбо.
5. Коллапс гортани, возникший в результате ларингомаляции (у мопсов). Патология развивается при размягчении хрящевой ткани гортани и трахеи, в результате чего гортань спадается.

Породы, которые относятся к брахицефалическим

Наиболее популярные породы, которые имеют укороченную лицевую часть черепа и склонны к развитию синдрома:

У каждой породы свой стандарт экстерьера, однако животных с чрезмерно приплюснутой мордой не рекомендуется использовать в разведении.

Симптомы брахицефалии у собак

Легкие симптомы брахицефалии возникают у собаки с раннего возраста. Наиболее ярко патология начинает проявляться к 3-4 годам и включает в себя такие признаки:

1. Храп во время сна и даже в состоянии покоя.
2. Непереносимость физических нагрузок. В случае чрезмерной активности у питомца может случиться тяжелый приступ, вплоть до потери сознания.
3. Непереносимость повышенных температур, жары в летнее время.
4. Одышка в состоянии покоя: у питомца затруднен вдох и выдох в привычных домашних условиях, ритм дыхания изменен.
5. Обмороки (из-за недостаточности кислорода).
6. Периодический кашель как в спокойном состоянии, так и после незначительной физической нагрузки.
7. Проблемы с желудочно-кишечным трактом: повышенное образование слюны, рвота после еды, повышенное газообразование в кишечнике.
8. Синюшность слизистых оболочек, языка.

Диагностика патологии

Все породы, относящиеся к брахицефалам, находятся в группе риска. При проведении диагностики этот факт остается основным для постановки диагноза и принятия соответствующих мер. Дополнительные мероприятия включают следующие процедуры:

• При общем осмотре особое внимание уделяют области носа: оценка ноздрей и носовых ходов (при возможности).
• Аускультация сердца: частота и ритм сокращений, и легких: характер и частота дыхательных движений, наличие хрипов.
• Рентгенография черепа и грудной клетки.
• ЭхоКГ — при необходимости.
• КТ, МРТ — на усмотрение врача.
• Ларингоскопия — исследование гортани и внутренних структур, состояние которых невозможно оценить при обычном осмотре. Так как процедура неприятная, возможно применение седации.
• Лабораторные исследования проводят перед запланированной операцией (общий клинический и биохимический анализы крови).
• УЗИ брюшной полости для оценки состояния желудочно-кишечного тракта.

Лечение брахицефалического синдрома у собак

Самая эффективная первая помощь при брахицефалическом синдроме у собаки — это хирургическое вмешательство. Ход операции выбирает хирург после исследования результатов всех предыдущих диагностических мероприятий.

Учитывается общее состояние животного, при необходимости сначала проводится стабилизация дыхательной и сердечной деятельности.

В качестве подготовки к манипуляциям животному назначают Преднизолон и Омез, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Чаще всего хирургическим путем проводят:

1. Ринопластику — расширение ноздрей хирургическим способом. В ходе вмешательства удаляют часть крыла носа, в результате просвет становится больше.
2. Уменьшение объема мягкого нёба. При этом удаляют часть тканей и накладывают швы. После процедуры, пока собака еще спит, в пасть кладут лед, чтобы снизить отек. Питомец просыпается через 30-40 минут, за это время хладагент меняют 2-3 раза.
3. Иссечение миндалин.

Дальнейший послеоперационный уход за питомцем включает максимальный покой первые несколько дней и исключение грубого корма. Швы обрабатывают при необходимости раствором Хлоргексидина. В зависимости от используемого шовного материала, снятие производят через 7-10 дней, если нитки не саморассасывающиеся.

Нужно понимать, что проведенная операция не избавит питомца от синдрома навсегда. Строение черепа остаётся неправильным, поэтому проблемы все равно будут, но подобные манипуляции облегчат вдох-выдох.

Цена на подобные операции, в среднем, начинается от 4000 рублей без стоимости седации. Итоговая сумма будет зависеть от веса собаки, квалификации хирурга и оснащенности клиники. Обычно дальнейшее лечение проводят в домашних условиях, выполняя рекомендации врача. В некоторых случаях питомца могут оставить в условиях стационара для наблюдения и коррекции назначений.

При необходимости проводят пластическую хирургию, когда у животного чрезмерно большая кожная складка на носу (чаще у мопсов, бульдогов). При данной коррекции часть кожи удаляют и сшивают рану обычным шовным материалом.

Собакам с брахицефалическим синдромом всегда требуется дополнительно гастроэнтерологическое лечение даже после проведения операции. Устранение патологии на некоторое время снизит симптомы, однако проблемы с желудочно-кишечным трактом приобретают хронический характер и могут прогрессировать.

Терапия будет направлена на снижение кислотности и раздражения желудка. Обычно назначают такие препараты, как Омепразол, Альмагель (Фосфалюгель) и тому подобные.

Правила ухода за собакой с подобным отклонением

Меры, которых следует придерживаться при стабильном состоянии животного:

• Помещение, где чаще всего проводит время питомец, должно быть хорошо вентилируемым.
• В жаркую погоду не выходить на улицу с 11 до 16 часов. Питомца можно периодически мыть обычной водой (комнатной температуры). Особое внимание уделяют области затылка и лап. Также необходимо обеспечить свободный доступ к свежей питьевой воде.
• При наличии избыточного веса, питомцу рекомендуется диета для снижения массы тела, так как этот фактор усугубляет работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
• Собак-брахицефалов рекомендуется один раз в год показывать ветеринару для профилактического осмотра.
• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо контролировать и соблюдать режим кормления. В периоды обострений обязательно показывать животное ветеринару для получения рекомендаций по лечению.

Что делать, если собака-брахицефал задыхается?

Если у питомца появляется удушье, тяжелая одышка и резкое ухудшение состояния, необходимо как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику, либо вызвать ветеринара домой.

Первая помощь, которую можно оказать до приезда врача — это уложить собаку в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Разговаривайте с питомцем спокойно и находитесь все время рядом. При необходимости очищайте носовые ходы и ротовую полость от слизистых выделений и чрезмерного количества слюны. Самостоятельное применение каких-либо лекарственных средств животному не рекомендуется.

Брахицефалический синдром — состояние, которое является следствием работы селекционеров. Человек создавал животных с необычным видом, при этом качество жизни таких питомцев снижается. Чтобы облегчить дыхание, представителям таких пород рекомендуется проводить хирургическое вмешательство на ранних этапах.

Источник: https://dogworry.ru/veterinariya/brahicefalicheskij-sindrom-u-sobak-lechenie.html

Собаки брахицефалы – кто они такие?

Некоторые породы собак, в ходе селекционных работ, приобрели такую патологию, которая провоцирует частичную закупорку верхней части респираторного тракта. Это явление именуется брахицефалическим синдромом и характеризуется некоторыми нарушениями – сужением просвета ноздрей, увеличением длины мягкого неба, выворота мешочков, расположенных в гортани или же гипоплазией просвета трахеи.

Брахицефалический синдром провоцирует нарушение правильного вдоха, например при сужении просвета ноздрей. Увеличение длины мягкого неба приводит к затруднению дыхания. Регулярные проблемы с нормальным вдохом воздуха, провоцируют вывороты мешочков, расположенных в гортани.

Сужение просвета гортанной щели без своевременного лечения, провоцирует развитие ослабления хрящей, поддерживающих свод гортани, провоцируя опасные состояния, например спадение гортани. Данное состояние редко возможно устранить и откорректировать консервативными методиками.

К брахицефалам относиться целая группа собак, у которых отмечается нарушения в строении черепа, обусловленные генетическими особенностями. Брахицефалы обладают укороченной по сравнению со своими сородичами, мордой.

В качестве домашних питомцев, таких собак выбирают чаще, нежели животных с обычным строением черепа. К брахицефалам относятся такие породы как ши-тцу, пекинесы, шарпеи, японские хины, бульдоги, мопсы, боксеры, бостон терьеры.

Причины возникновения брахицефалического синдрома у собак

Основная причина развития брахицефалического синдрома у собак заключается в генетическом наследовании, не имеющем четкого механизма передачи уродства или аномалии.

Синдром характерен для выведенных в ходе селекционных работ собак и кошек.

Отличительная характерная особенность собак брахицефалов – укороченные кости черепа, сплюснутые с лицевой части морды.

У брахицефалов сплюснутая не только визуально морда, но и деформированы носовые ходы, а также глотка.

Анатомическая причина развития синдрома брахицефалии – наследственный дефект во время внутриутробного развития плода, провоцирующий изменение костей черепа. В ширину кости черепа развиваются ка обычно, а вот длина значительно уменьшена. Мягкие тканевые структуры на голове пропорционально не уменьшаются, поэтому возникает характерная складчатость.

Суженые ноздри, также характерны для синдрома брахицефалии, спровоцированы нарушением развития хрящей носа. Это приводит к коллапсу медиальной части крыльев носа и дальнейшей анатомической закупорки ноздрей. Это приводит к нарушению входа вдыхаемого воздуха, провоцируя повышенную нагрузку на дыхательную систему.

Мышечные волокна, отвечающие за дыхательный процесс, подвергаются сильной нагрузке, вызывая одышку, степень которой зависит от множества факторов. У собак с синдромом брахицефалии часто диагностируют коллапс, возникающий по причине сопротивления тока воздушных масс на уровне ноздрей.

Удлиненное в процессе генетических мутаций мягкое небо, считается неотъемлемой частью характерных признаков синдрома брахицефалии. Турбулентность потока воздушных масс и воздействие мягких частей неба на ые складки, провоцирует воспалительные процессы, раздражение и отеки слизистой оболочки гортани. Затруднение нормального тока воздуха возникает также при повышенной турбулентности.

В результате анатомических изменений кончик мягкого неба смещен в область носоглотки и во время совершения выдоха, воздух провоцирует повышенное дополнительное раздражение носоглотки. Трудность удлиненное мягкое небо составляет и в процессе приема пищи. Заглатывая корм, животное часто давиться. В результате это может стать причиной серьезного осложнения – аспирационной пневмонии.

Самой редкой аномалией на фоне брахицефалического синдрома является выворот мешков гортани. Возникает патология как осложнение на фоне удлиненного мягкого неба и сужения ноздревой щели.

Собакам брахицефалам необходим обязательный врачебный ветеринарный контроль, позволяющий снизить риски развития серьезных заболеваний организма, а в частности патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии своевременной помощи и коррекционных мероприятий, часто возникают опасные состояния в виде коллапса трахеи или же дыхательному разрушительному процессу.

Симптомы брахицефалического синдрома у собак

Патология, обусловленная генетическими аномалиями, диагностируется у таких собак как английский и французский бульдог, мопс, пекинес, японский хин, боксер.

Пород собак с укороченной мордой и сопутствующими изменениями в строении черепа, значительно больше, нежели других домашних питомцев – кошек.

Брахицефалический синдром, возникающий у брахицефалов, развивается с самых первых дней жизни животного. Коррекция необходима начиная с возраста 2 лет.  

Характерными симптомами брахикефалического синдрома является наличие одышки у собаки, ухудшениями актов дыхания во время повышенной влажности воздуха или же ее повышении. Одышка ярко выражена у брахицефалов при повышенных нагрузках или же стрессовых состояниях.

Нередко в практике ветеринарных врачей встречаются собаки с брахицефалическим синдромом, у которых нарушен акт глотания, отмечаются частые срыгивания еды после приема пищи, гиперсаливация (повышенное слюнотечение). У таких собак могут возникать частая тошнота и извержение желудочного содержимого.

У собак с брахикефалическим синдромом характерными клиническими признаками являются:

• свистящее шумное дыхание;
• ретракция или сужение свода губ при совершении вдоха;
• совершение дыхания при помощи открытой пасти;
• изменение положения передних лап в процессе совершения акта вдоха;
• дыхание животом.

В зависимости от тяжести протекания брахицефалического синдрома, наблюдаются изменения окраса видимых слизистых оболочек. На начальных этапах патологии, слизистые оболочки розового цвета. С развитием симптоматики слизистые оболочки становятся анемичными или цианотичными (синюшными).

Тяжелое течение брахицефалического синдрома характеризуется развитием повышенной температуры тела, возникающий в результате нарушений терморегуляции. В некоторых случаях возникает вздутие живота у собак, развивающееся на фоне частого заглатывания лишнего воздуха.

При клиническом осмотре ветеринарный специалист дает оценку форме и размерам отверстий носовых ходов, а также качество осуществляемых ноздрями вдохов. На основании клинических признаков, специалист ставит предварительный диагноз, требующий подтверждения при помощи других анализов.

Назначаются рентгенографическое исследование, ларингоскопия под общим наркозом. На рентгеновском снимке особое внимание уделяют шейному и грудному отделам. Это дает возможность своевременно выявить нарушения в работе расположенных там органов.

Нередко на фоне брахицефалического синдрома у собак диагностируются кардиомегалии (увеличение миокарда), отечные явления в легочных структурах, воспаление легких, изменение в области трахеи и наличие новообразований.

Важное место в постановке точного диагноза занимает дифференциация. Необходимо отличить брахицефалический синдром от других патологий, способных спровоцировать закупорку верхних частей респираторного тракта.

Патологии, характеризующиеся похожими клиническими признаками – спадение тканей гортани, трахеи, гипоплазия тканевых структур трахеи, паралич гортани и закупорка инородными предметами или же новообразованиями, поражения респираторного тракта.

Терапия брахицефалического синдрома собаки

На первых стадиях возникновения признаков синдрома у собак, требует незначительной коррекции. Ветеринарные специалисты рекомендуют пересмотреть рацион питания животного, предотвратив развитие ожирения.

Также необходимо избегать повышенной активности питомца, стрессовых ситуаций и резких изменений температуры.

Брахикефалический синдром быстро прогрессирует с возрастом животного, поэтому консервативные методики лечения редко дают продолжительный положительный результат.

Предпочтение отдают оперативным вмешательствам с целью коррекции состояния собаки.

Поступившие в ветеринарную лечебницу животные с брахицефалическим синдромом обследуются. Им назначают кортикостероидные препараты, седативные (успокоительные) препараты, показана кислородотерапия. После стабилизации состояния питомца, проводиться оперативное вмешательство под общим наркозом.

В ходе оперативного вмешательства специалист проводит ринопластику, удаляет увеличенные гортанные мешочки, а также пластику мягкого неба. После реабилитационного периода у брахикефалических пород собак исчезают признаки дыхательного дистресса и повышается общее качество жизни.

В зависимости от возраста собаки и проявлений клинической картины брахицефалического синдрома, прогнозы могут отличатся.

При спадении тканевых структур гортани, прогноз для животного неблагоприятный.

В результате укороченной морды и нарушений в носоглотке, собаки брахицефалы, чаще подвержены инфекциям глаз и носоглотки. Владельцы собак с брахикефалическим синдромом, должны обеспечить животному максимально подходящие для них условия содержания.

Как правило, синдром развивается у мелких и средних пород собак, страдающих от излишней массы тела. Владелец должен регулярно проводить консультации у специалиста по поводу коррекции рациона и условий содержания.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/ivethelp/sobaki-brahicefaly-kto-oni-takie-5cff3491e77f2e00b01d1459