Что такое без динамики в медицине

Содержание
  1. Мрт без динамики что это
  2. Норма ЭКГ
  3. Отрицательная динамика ЭКГ
  4. Причины отрицательной динамики
  5. Врач говорит «тяжелое состояние и нет динамики» при инсульте?
  6. Применение Big Data в медицине
  7. Насколько велики большие данные
  8. Зачем врачам и фармацевтам большие данные
  9. Основные стратегии применения больших данных в медицине
  10. Big Data и медицинские прогнозы
  11. Прогнозирование развития болезней
  12. Выявление генетических маркеров в онкологии
  13. Прогнозирование состояния здоровья младенцев
  14. Прогнозирование факторов риска в хирургии
  15. Big Data и обработка медицинских данных
  16. Big Data и фармация
  17. Создание новых лекарственных препаратов
  18. Сбор клинических данных о пациентах
  19. Улучшение качества клинических испытаний
  20. Выявление побочных эффектов от лекарств
  21. Критика концепции больших данных
  22. Неструктурированные данные
  23. Обилие лишней информации
  24. Отсутствие единого стандарта ведения истории болезни
  25. Высокий риск искажения информации
  26. Перспективы развития больших данных за рубежом
  27. Перспективы развития больших данных в России
  28. Состояние тяжелое без динамики
  29. Специфика отделения реанимационной терапии
  30. Степень тяжести критических нарушений
  31. Тяжелые нарушения
  32. Что значит состояние стабильно тяжелое в реанимации
  33.  Крайне тяжелые нарушения
  34.  Стабильно тяжелое состояние
  35. Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных
  36. Суть метода
  37. Виды датчиков и режимы сканирования
  38. Плюсы и минусы
  39. Области применения
  40. Показания и противопоказания
  41. Подготовка и ход УЗ-исследования

Мрт без динамики что это

Что такое без динамики в медицине

ЭКГ – электрокардиограмма, означающая графическое изображение биопотенциала сердечной мышцы и представляющая собой кривую, отражающую динамику разности сердечных электрических потенциалов. Во время работы сердце вырабатывает некий электрический потенциал.

Благодаря тому, что наше тело обладает высокой электропроводностью, возможно этот электрический потенциал зарегистрировать, записав электрокардиограмму.

Динамика ЭКГ регистрируется методом электрокардиографии при помощи специального прибора – электрокардиографа: на тело больного накладывают электроды, и в нескольких отведениях электрокардиограф снимает электрокардиограмму.

Исследование занимает немного времени – всего 10-15 минут. Затем данные записанной кривой расшифровывает врач-кардиолог. Врач определяет по отклонениям от вариантов нормальной кривой характер изменений в сердце больного и локализацию этих изменений.

Норма ЭКГ

В норме электрокардиограмма состоит из 3-х положительных и 2-х отрицательных зубцов. Промежутки между ними называются сегментами, совокупность же зубцов и сегментов составляет один интервал.

Читая электрокардиограмму, врач отслеживает ритмичность и правильность зубцов, а также протяженность интервала и наличие каких-либо патологические зубцов.

На основании своего изучения врач делает заключение.

Отрицательная динамика ЭКГ

Отрицательна динамика означает, что есть изменения в работе сердца, и они идут не в лучшую сторону. Иными словами, ЭКГ ухудшается. Такой вывод делает врач, когда сравнивает показания двух ЭКГ – прошлой и настоящей.

Если по сравнению со старыми показателями на новой электрокардиограмме появились новые изменения или усугубились старые, то это говорит об отрицательной динамике в работе сердца. А это значит, что необходимо найти причину данных изменений.

Поставить верный диагноз и лечить заболевание.

Причины отрицательной динамики

Такое возможно после перенесенной тяжелой продолжительной болезни с выраженной интоксикацией.
Отрицательная динамика может наблюдаться и у спортсменов, что указывает на их перетренированность. То есть была слишком большая нагрузка, и организму трудно сразу восстановиться, нужно какое-то время для нормализации работы сердца.

Одним из факторов появления отрицательной динамики является значительное усиление ортостатических симпатико-адреналовых воздействий, при которых увеличивается частота сердечных сокращений.
Сниженное содержание калия: известно, что повышение содержания в миокарде калия повышает устойчивость миокарда к стрессовым воздействиям.

динамика-это какие то изменения проследить. в лучшую и худшую сторону

В терапии тоже есть такое понятие как динамика-в области лечения УВЧ (прогревания)

есть ли результат лечения.

Если говорят положительная динамика – то лечение помогает! Налицо ваше выздоровление.

Врач говорит «тяжелое состояние и нет динамики» при инсульте?

Сегодня врачи сказали состояние тяжелое нет динамики, что это? Как долго он может так пролежать? И к чему нам готовиться?

Возникновение ишемического инсульта у каждого человека происходит по-разному. В зависимости от того, какая область головного мозга подвергается атаке, дальнейшее течение инсульта можно с небольшой долей вероятности прогнозировать.

Для начала рассмотрим строение головного мозга. Он состоит из трёх основных частей: мозжечок, ствол и сам мозг.

Строение самого головного мозга делится на лобную, теменную, височную и затылочную часть.

Каждый поражённый участок головного мозга влияет на дальнейший поведенческий фактор. Рассмотрим по порядку:

  1. Стволовой инсульт. При поражении стволовых клеток мозга всё заканчивается мгновенным летальным исходом.
  2. Мозжечковый ишемический инсульт. Происходит общее нарушение устойчивости и координации движения. Больной теряет равновесие, периодически возникает тремор (дрожание) конечностей.
  3. При инсульте в теменной части (доли) мозга, пациент неадекватно реагирует на пространственное окружение, то есть происходит полное отсутствие владение собственным телом.
  4. Инсульт в затылочной части головного мозга вызывает частичную или полную потерю зрительных функций.
  5. Поражение лобной доли головного мозга однозначно приводит к гемипарезу или одностороннему параличу.
  6. При височном инсульте поражаются клетки головного мозга, происходит афазия и частичное психическое расстройство.

Таким образом, можно спрогнозировать, что при лобно-височном инсульте пациент в дальнейшем подвержен гемипарезу и афазии (системное нарушение речи). Левосторонний ишемический инсульт в совокупности с лобным и височным поражением головного мозга в дальнейшем приведёт к языковым расстройствам и ограничит двигательные функции больного.

Знания дальнейшего поведенческого фактора пациентов перенесших инсульт, в дальнейшем очень помогают окружающим их людям в восстановлении и реабилитации.

Неустойчивая динамика течения болезни, говорит о том, что положение очень критическое. Превышение нормы сахара в крови только усугубляет ситуацию. Отрицательная динамика может проявляться из-за сильной отёчности головного мозга, вызванная повторным кризом. Организм не может полноценно восстановить оптимальное кровоснабжение в сосудах головного мозга.

Дальнейшая судьба пациента зависит только от индивидуальной сопротивляемости организма атеросклеротическим атакам, возрастного ценза и профессионализма лечащих врачей.

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью – вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникающие неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапное чувство слабости и усталости.
  • постоянно ощущается повышенное давление.
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Источник: https://belpalomnik.ru/mrt-bez-dinamiki-chto-jeto/

Применение Big Data в медицине

Что такое без динамики в медицине

Впервые термин «большие данные» (Big Data) употребил в 2008 году британский журнал Nature, посвятивший специальный номер феномену взрывного роста объема и разнообразия обрабатываемых данных.

В следующие годы большие данные стали одним из доминирующих направлений в развитии информационных технологий. Предполагается, что работа с колоссальными объемами неструктурированных данных окажет наибольшее влияние на производство, госуправление, торговлю и медицину.

Первая биомедицинская революция была связана с с появлением микроскопии и с внедрением научного подхода в клинические исследования. Эксперты предсказывают, что большие данные совершат «вторую революцию», и приведут в огромному качественному скачку в системе здравоохранения.

Что же большие данные могут дать медицине? Станут ли они панацеей или не оправдают надежд, как универсальные анализаторы крови от Theranos?

Насколько велики большие данные

Массив информации оценивают как большие данные, только если он настолько объемен, что его становится затруднительно хранить, обрабатывать и анализировать.

Производственные мощности компьютеров по-прежнему растут, но не так стремительно, как еще десять лет назад. А вот количество цифровой информации растет угрожающими темпами.

По прогнозам корпорации ЕМС, объем сгенерированных человечеством данных к 2020 году составит 40 зеттабайт. Сколько это?

Количество песчинок на всех пляжах Земли составляет 700 500 000 000 000 000 000 (или семь квинтильонов пять квадриллионов). 40 зеттабайт — это в 57 раз больше байт, чем количество песчинок на всех пляжах планеты.

На самом деле, под термином Big Data специалисты подразумевают не какой-то конкретный огромный объем данных, а методы их обработки.

Существуют десятки, если не сотни разнообразных методик анализа данных, в основе которых лежит инструментарий, заимствованный из информатики (например, машинное обучение), маркетинговых исследований (A/B-тестирование), статистики (регрессионный анализ).

Не вдаваясь в дебри определений и схем, подробнее разберем практические результаты Big Data в медицине.

Зачем врачам и фармацевтам большие данные

В будущем история всех медицинских «манипуляций» с рождения человека будет храниться в электронной базе.

Алгоритмы машинного обучения, которые умеют находить статистические корреляции в огромном всемирном массиве медицинских данных, будут оперативно выдавать прогнозы и рекомендации для пациента и его лечащего врача.

Основные стратегии применения больших данных в медицине

  1. Создание реестров медицинских данных, в которых можно обмениваться информацией.
  2. Использование накопленной информации для прогнозирования возможных «волн» заболеваний.
  3. Внедрение электронной карты для пациента, которая будет доступна каждому врачу, который его лечит.

Big Data и медицинские прогнозы

Анализ всех известных историй болезни и диагностики позволит ввести в практику врачей системы поддержки принятия врачебных решений. Доктора получат доступ к опыту десятков тысяч коллег по всему миру.

Прогнозирование развития болезней

Данные электронных медкарт уже позволили врачам установить связь между, казалось бы, принципиально различными заболеваниями. Разработанная в 2013 году консорциумом Kaiser Permanente система оценки риска позволяет сделать прогноз о развитии слабоумия у пациентов с сахарным диабетом.

Используя такую же модель, американские военные пытаются уменьшить количество самоубийств среди ветеранов войн.

Выявление генетических маркеров в онкологии

Ученые из Университета Кейптауна UCT, проанализировав наиболее распространенные виды онкологических заболеваний, пришли к выводу, что каждый из этих видов рака характеризуется отчетливо выраженной комбинацией генов.

Оказалось, что рака груди, кишечника, легких, яичников и мозга есть отчетливые генетические маркеры. По словам руководителя исследования, команда не смогла бы совершить открытие, если бы у нее не было доступа к массивам больших данных.

Прогнозирование состояния здоровья младенцев

Детская больница Торонто внедрила проект Project Artemis. Больничная информационная система собирает и анализирует данные по младенцам в реальном времени. Система может ежесекундно отслеживать 1260 показателей состояния каждого ребенка, позволяет прогнозировать нестабильное состояние, и вовремя начать профилактику заболеваний у детей.

Прогнозирование факторов риска в хирургии

Врачи Главного Массачусетского госпиталя используют аналитическую систему QPID, чтобы контролировать важную информацию о пациенте на протяжении курса лечения. Другое применение системы QPID в здравоохранении — прогнозирование хирургического риска.

«Даже известные на весь мир хирурги без большого энтузиазма будут оперировать пациента, который с высокой долей вероятности может умереть на столе», — прокомментировал возможность делать хирургические прогнозы доктор Дэвид Тинг, заместитель директора по информационным системам Массачусетского главного госпиталя.

Система QPID выполняет автоматический поиск протоколов лечения, после чего выводит на экран результаты с рассчитанным красным, желтым или зеленым индикатором риска.

Big Data и обработка медицинских данных

Петабайты медицинской информации формируют массивы больших данных. Всю эту информацию можно «скормить» суперкомпьютеру IMB Watson. Проанализировав данные о лечении большого числа пациентов, суперкомпьютер помогает врачу подобрать наилучшее лечение для конкретного человека.

Весной 2015 года Apple и IBM анонсировали совместный проект по использованию больших данных в сфере здравоохранения. Две корпорации работают на единой платформе, которая позволяет владельцам iPhone и Apple Watch отправлять собранные в ходе использования сведения в Watson Health — сервис IBM по медицинской аналитике.

Big Data и фармация

Большие данные и искусственный интеллект уже сейчас широко применяются в фармацевтическом производстве и маркетинге лекрств. Как правило, говорят о чертырех основных сферах применения Big Data в фармации.

Создание новых лекарственных препаратов

Наибольший эффект от Big Data ожидается в моделировании новых лекарственных препаратов. Сегодня в этом направлении работает IT-компания Semantic Hub, которая занимается разработкой сервисов для оценки перспектив развития новых препаратов.

Сбор клинических данных о пациентах

Фармпроизводители стремятся получить доступ к медицинским данным пациентов и наперегонки заключают сделки с технологическими компаниями, сведущими в области анализа больших данных.

Свежий пример — объявленная в феврале 2018 года сделка фармхолдинга Roche. В рамках этой сделки компания за $2 млрд приобретает все акции стартапа Flatiron Health, специализирующегося на сборе клинических данных онкологических пациентов.

Улучшение качества клинических испытаний

Используя технологии Big Data, компании могут сделать клинические испытания более эффективными. Из нескольких баз данных аналитические системы могут отбирать пациентов, которые наиболее полно отвечают предварительным требованиям испытания препарата.

Благодаря достижениям телемедицины — гаджетам и носимым устройствам — исследователи смогут осуществлять мониторинг добровольцев в режиме реального времени.

Выявление побочных эффектов от лекарств

Большие данные также применяются в прогнозировании побочных эффектов для конкретных соединений и компонентов еще до начала клинических испытаний. Ведь, когда начнутся испытания на людях, может быть слишком поздно.

Используя аналитический метод, который включает проверку десятков различных характеристик лекарственных препаратов, компании могут сэкономить время, деньги и сохранить жизни пациентов.

Данные о реальной практике применения препаратов собираются вне рамок традиционных рандомизированных клинических испытаний, которые сегодня являются основой тестирования лекарств, и интерес к этой сфере стремительно растет.

Число испытаний с анализом больших данных за 2017-й год перевалила 300, сообщает агентство Reuters (со ссылкой на сайт международных клинических исследований clinicaltrials.gov).

Критика концепции больших данных

Будет неправильно утверждать, что большие данные — ключ к абсолютно всем полезным знаниям. При извлечении из огромного массива данных нужной информации возникают несколько четыре существенных затруднения.

Неструктурированные данные

Для текстовой информации можно использовать давно разработанные алгоритмы поиска. Но как быть, если это запись речи или видео? Если решать задачу «в лоб» — распознавать речь и превращать ее в текст, объемы данных получатся слишком большими.

Как в такой лавине данных найти полезную информацию? Примерно 78% медицинских данных не структурированы, фильтровать и анализировать такие объемы информации слишком дорого.

Обилие лишней информации

Эксперты в области больших данных считают, что многие проекты по использованию Big Data, не только в медицине, оканчиваются неудачей именно из-за того, что среди данных очень много «шума».

Сам сбор информации сегодня ничего не стоит: хранение данных обходится дешевле, чем уничтожение. Но обилие несущественных информации может привести аналитические системы к ложным выводам. Например, о ложной зависимости между возникновением заболевания и внешними факторами.

Отсутствие единого стандарта ведения истории болезни

Информационным компаниям необходимо создать единый протокол обмена медицинскими данными, которого пока нет. Чем больше будет доступной и стандартизованной медицинской информации из самых разных стран мира, тем точнее будет аналитическое описание болезней и прогнозы.

Высокий риск искажения информации

Некоторые критики даже полагают, что Big Data — один большой обман. Шквал негодования обрушился на большие данные после нашумевшего провала Google Flu Trends.

Проект от Google пропустил эпидемию 2013 года в США и исказил информацию о ней на 140%. Тогда ученые из нескольких американских университетов выявили, что за последние два года работы анализ чаще показывал неправильные результаты.

Одна из причин появление ошибок — изменение самого поискового инструмента Google, что привело к сбору разрозненных данных.

Перспективы развития больших данных за рубежом

Несмотря на критику, внедрение больших данных в медицинскую практику в западных странах идет ускоренными темпами. Главным технологическим промотором этого процесса является повсеместный переход на электронные медицинские карты.

Согласно исследованию HITECH, в США более 94% больниц использует электронные медкарты. Страны Европы немного отстают от заокеанских партнеров, но Еврокомиссия выпустила директиву, которая призвана в корне изменить ситуацию.

Предполагается, что к 2020 году европейская централизованная система медицинских записей станет реальностью.

Консультанты Deloitte Centre считают, что уже к 2020 году большие данные полностью изменят медицину: благодаря гаджетам пациенты будут знать о своем здоровье практически все, и смогут лично участвовать в выборе оптимального лечения.

С помощью больших данных и машинного обучения будет разработана обучающаяся система здравоохранения, прогнозирующая, к примеру, реакцию конкретного пациента на лучевую терапию.

Перспективы развития больших данных в России

Об успешном продвижении Big Data в российском здравоохранении говорить пока не приходится. На прошедшей в сентябре 2017 года конференции «Доступная медицина: время перемен. Инновации, тренды, перспективы» IT-предприниматели высказывали пессимизм по поводу развития технологии.

Участники рынка говорили об отсутствии в законодательстве РФ мотивации для частных инвесторов вкладывать средства в обработку медицинских данных.

Заместитель директора Фонда развития интернет-инициатив Искандер Нурбеков полагает, что в итоге отечественный рынок займут иностранные IT-сервисы.

Другие спикеры обращали внимание, что возможные риски для пациентов от не просчитаны, и необходимо решить очень многие юридические вопросы. Например, до сих пор не ясно, кому предъявлять претензии, если использование Big Data привело к негативным для здоровья результатам.

И тем не менее: существует положительная динамика в применении Big Data в медицине как в нашей стране, и во всем мире. Просто продолжаем наблюдать.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/technology/primenenie-big-data-v-medicine

Состояние тяжелое без динамики

Что такое без динамики в медицине

Реанимационное отделение – это медицинское подразделение, в котором оказывают помощь больным с зафиксированными критическими нарушениями функций жизненно важных органов. Врачи, проводя курс интенсивной терапии, ведут круглосуточное наблюдение за самочувствием пациента, диагностируя тяжесть нарушений и способы их устранения.

Что значит стабильно тяжелое состояние в реанимации и чем оно опасно, расскажем в нашей статье.

Специфика отделения реанимационной терапии

В отделение реанимационной терапии поступают люди с нарушением функционирования жизненно важных систем и органов. В специализированное подразделение интенсивной терапии направляют пациентов в критическом состоянии с такими патологиями:

  • Прогрессирование опасных для жизни недугов;
  • Тяжелые травмирования;
  • Прогрессирование заболеваний при наличии тяжелых травм;
  • После использования анестезии;
  • После сложного оперативного вмешательства;
  • Поражение инсультом;
  • Обширные ожоговые поражения;
  • Дыхательная и сердечная недостаточность;
  • После черепно-мозговых травм, сопровождающихся повреждением мозга;
  • Венозные тромбозы, вызванные патологиями нервной системы;
  • ТЭЛА;
  • Патологические изменения головного мозга и центральной системы кровообращения.

Учитывая критичность общего самочувствия больного, в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг, цель которого – оценить работу всех органов и систем. Специалисты определяют функциональность таких показателей:

  • Артериальное давление;
  • Степень насыщения кровяного русла кислородом;
  • Сердечный ритм;
  • Частота дыхания.

Для ежеминутного отслеживания динамики важных систем и органов, к телу больного подключают датчики медицинского оборудования. Чтобы стабилизировать общее состояние пациента, параллельно с диагностическими исследованиями ему внутривенно вводят нужные лекарственные средства. Делают это с помощью капельниц, чтобы медикаменты поступали в организм непрерывно.

Больные после проведения сложной операции в реанимационное отделение поступают с дренажными трубками.

С их помощью медики отслеживают скорость и качество процесса затягивания ран в послеоперационный период.

В опасных ситуациях, когда человек находится в крайне тяжелом состоянии, к нему подсоединяют дополнительные медицинские приспособления: катетер для вывода мочи, маску для подачи кислорода.

Больные в таком состоянии находятся в обездвиженном положении. Пациент должен лежать, практически не шевелясь, ведь в обратном случае обязательный набор подключенной аппаратуры может быть поврежден или сорван. В этом случае ему грозит серьезная опасность в виде открывшегося кровотечения или остановки сердца.

Степень тяжести критических нарушений

Для определения уровня тяжести показателей критического состояния врач назначает диагностические исследования. Их цель – выявить степень нарушения витальных функций организма, их проявления и возможности восстановления. Исходя из полученных диагностических данных, назначается интенсивная терапия.

Критичность функционирования организма больного классифицируется следующим образом:

  • Удовлетворительное;
  • Имеющее среднюю тяжесть;
  • Тяжелое состояние;
  • Крайне тяжелое;
  • Терминальное (с нарастающей гипоксией);
  • Клиническая смерть.

После проведения визуального осмотра, опроса родственников или изучения амбулаторной карты пациента (для определения наличия хронических заболеваний) врач оценивает следующие показатели:

  • Массу тела;
  • Наличие и ясность сознания;
  • Показатели артериального давления и температуры тела;
  • Частоту сокращения сердца для определения возможных нарушений сердечно-сосудистой системы;
  • Наличие отеков и признаков воспалительного процесса;
  • Цвет кожных покровов и слизистых.

Иногда таких исследований бывает недостаточно, и тогда врач назначает лабораторную и аппаратную диагностику. Ведь только таким образом можно выявить опасные патологии в виде открывшейся язвы, острого лейкоза или раковых опухолей.

Рассмотрим, как проявляется самые опасные реанимационные состояния, вызванные нарушением функционирования организма.

Тяжелые нарушения

У больного появляются все признаки декомпенсации системных органов, которые без соответствующей терапии приведут к инвалидности или смерти.

Чаще всего тяжелое развитие нарушений происходит как следствие опасной патологии, которая начинает стремительно прогрессировать, проявляясь в яркой симптоматике. Пациенты, находящиеся в сознании, предъявляют такие жалобы:

  • Сильный и частый болевой синдром в области сердца;
  • Одышка в статичном положении;
  • Продолжительная анурия.

У пациента наблюдается спутанность сознания, бред и возбужденность. Он кричит, прося о помощи, стонет. Черты лица выглядят заостренными. При спутанности сознания возможно появление судорожного синдрома.

В таком состоянии наблюдаются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Слабый пульс;
  • Гипотония или гипертония;
  • Сердечные границы нарушаются;
  • Проницаемость крупных сосудов затруднена.

Источник: https://sustavo.ru/info/sostojanie-tjazheloe-bez-dinamiki/

Что значит состояние стабильно тяжелое в реанимации

Что такое без динамики в медицине

Реанимационное отделение – это медицинское подразделение, в котором оказывают помощь больным с зафиксированными критическими нарушениями функций жизненно важных органов. Врачи, проводя курс интенсивной терапии, ведут круглосуточное наблюдение за самочувствием пациента, диагностируя тяжесть нарушений и способы их устранения.

Что значит стабильно тяжелое состояние в реанимации и чем оно опасно, расскажем в нашей статье.

 Крайне тяжелые нарушения

Самочувствие пациента стремительно ухудшается: системы жизнеобеспечения находятся в угнетенном состоянии. Без своевременного медицинского вмешательства наступит летальный исход.

Симптоматические проявления крайне тяжелых нарушений следующие:

  • Резкое ухудшение общего самочувствия;
  • Обширные судороги по всему телу;
  • Лицо становится землисто-серого цвета, его черты заостряются;
  • Сердечные тоны едва слышны;
  • Нарушается дыхание;
  • При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы;
  • Показатели артериального давления определить не представляется возможным.

Помочь при таких нарушениях человеку самостоятельно невозможно. Чем быстрее подоспеет помощь медиков, тем больше шансов спасти пациенту жизнь. В данном случае единственная помощь, которую можно оказать больному – немедленно вызвать бригаду реанимационной скорой помощи.

 Стабильно тяжелое состояние

Родственники больных, которые поступили в реанимационные отделения, слышат от врачей заключение: состояние стабильно тяжелое. Стоит ли опасаться такого диагноза и что оно означает?

Стабильное состояние означает нарушение функционирования жизнеобеспечивающих систем средней тяжести, которое, благодаря усилию медиков, не переходит в крайне тяжелое. То есть, не происходит никаких динамических изменений в процессе жизнеобеспечения пациента: ни положительных, ни отрицательных.

Для таких больных предусмотрено круглосуточное наблюдение с помощью медицинских аппаратов. Они фиксируют малейшие изменения в показателях, которые отслеживает медицинский персонал. Нарушения стабильно тяжелые требуют такой же терапии, что и в остальных случаях: круглосуточное введение медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.

Длительность отсутствия динамических изменений зависит от характера патологии и ее тяжести. Так, часто стабильно тяжелое состояние наблюдается после операции, когда пациента доставляют в реанимационное отделение в момент выхода из наркоза. Его продолжительность составляет от 2 суток до 3 недель.

После того, как с помощью интенсивной терапии стабильно тяжелое состояние пациента приняло положительные динамику, его отключают от аппаратуры, которая искусственно поддерживала жизнеобеспечение. Тем не менее, за больным и его состоянием продолжается пристальное наблюдение для корректировки дальнейшей медикаментозной тактики лечения.

Затем проводят диагностические обследования, после которых предполагается дальнейшее лечение.

Источник: https://ProPomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/sostoyanie-stabilno-tyazheloe

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

Что такое без динамики в медицине

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью.

Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой.

При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких.

По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования (опухоли, кисты);
  • наличие камней и кальцинатов;
  • смещение органа;
  • травматические повреждения;
  • нарушение функции органа.

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

  • пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
  • мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
  • головной мозг;
  • глазное яблоко;
  • железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
  • костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
  • сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

  • При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
  • Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
  • Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

  1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
  2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
  4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
  5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
  6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности.

В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ.

И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Источник: https://clinica-opora.ru/uzi-fd/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BE%D1%82-%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0-%D0%B4%D0%BE-%D0%BC/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: