Что такое активная форма туберкулеза

Содержание
  1. Туберкулез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика туберкулеза
  2. Что такое туберкулез?
  3. Развитие туберкулеза
  4. 1. Попадание микобактерий туберкулеза внутрь организма
  5. Туберкулез: Симптомы, Диагностика, Какими Препаратами Лечить?
  6. Каковы симптомы туберкулеза?
  7. Как врач диагностирует туберкулез?
  8. Означает ли положительный результат, что у меня активная форма туберкулеза?
  9. Я пойму, что у меня активная форма туберкулеза?
  10. Как лечится туберкулез?
  11. Какие препараты используются для лечения туберкулеза?
  12. Вопросы, которые следует задать врачу
  13. Активная и неактивная форма туберкулеза: что это такое, симптомы и лечение
  14. Активность заболевания
  15. Дифференциация двух форм
  16. Клиническая картина
  17. Лечение и осложнения
  18. Формы туберкулеза
  19. Клинические формы туберкулеза
  20. Формы легочного туберкулеза
  21. Активная и неактивная формы туберкулеза
  22. Подробнее о симптомах
  23. Инфильтративная форма туберкулеза
  24. Лекарственно-устойчивый туберкулез
  25. Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы
  26. Причины возникновения заболевания
  27. Активность и клиническая картина
  28. Отличительные черты двух форм
  29. Лечебные мероприятия
  30. Прогнозы

Туберкулез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика туберкулеза

Что такое активная форма туберкулеза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – туберкулез, а также его первые признаки, симптомы, виды, формы, стадии, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику туберкулеза и другую полезную информацию, связанную с данным заболеванием. Итак…

Что такое туберкулез?

Туберкулез – заразное инфекционное заболевание, основной причиной которого является инфицирование организма палочками Коха (Mycobacterium tuberculosis complex). Основные симптомы туберкулеза, при его классическом течении – кашель с мокротой (часто с примесью крови), слабость, лихорадка, значительная потеря веса, ночная потливость и другие.

Среди других наименований болезни, особенно в старину, можно отметить – «чахотка», «сухотная болезнь», «бугорчатка» и «золотуха». Происхождение же названия туберкулеза берет в латыни «tuberculum» (бугорок).

Наиболее частыми органами, подверженными туберкулезу являются – бронхи и легкие, реже – кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы. Инфекция может поражать не только людей, но и представителей животного мира.

Инфекция Mycobacterium tuberculosis complex передается преимущественно воздушно-капельным путем – через кашель, чиханье, разговором на близком расстоянии с инфицированным собеседником.

Коварность туберкулезной инфекции заключается в характере ее поведения – когда она попадает в организм, человек ничего не чувствует. В это время, инфекция в пассивной форме (бессимптомное течение заболевания – тубинфицированность) может находиться в больном в течение многих дней, и даже годов, и только в 1 из 10 случаев, перейти в активную форму.

Если говорить о видах туберкулеза, то наибольшей значимости для большинства людей является классификация болезни по форме – выделяют открытую и закрытую форму туберкулеза.

Открытая форма туберкулеза характеризуется обнаружением микобактерий в мокроте, моче, каловых массах, а также явными признаками болезни, в то время как в месте контакта пораженного органа и внешней средой инфекцию выявить не удается. Открытая форма туберкулеза является наиболее опасной, и представляет собой угрозу инфицирования всех людей, которые находятся рядом.

Закрытая форма характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте доступными методами, и является неопасной для окружающих формой данного заболевания.

Основными методами диагностики туберкулеза является флюорография, рентгенография, туберкулиновая проба Манту, ПЦР и микробиологическое исследование мокроты, мочи и кала.

Профилактика туберкулёза преимущественно основана на профосмотрах, массовых обследованиях и вакцинации детей, однако несмотря на большое количество данных о диагностике, профилактике и лечении туберкулеза, данное заболевание продолжает свое шествие по Земле, заражая все большое количество людей, многие из которых от него умирают.

Развитие туберкулеза

Как передается туберкулез? (пути заражения). Причиной туберкулеза является попадание в организм туберкулезной инфекции — Mycobacterium tuberculosis complex, или как ее еще называют – палочки Коха.

Основным источником туберкулезной инфекции (палочки Коха) являются носители инфекции, т.е. люди или животные, болеющие открытой формой туберкулеза, которые выделяют ее во внешнюю среду.

Чтобы туберкулез осел в организме и получил своей дальнейшее развитие внутри организма, должен быть выполнен ряд условий.

1. Попадание микобактерий туберкулеза внутрь организма

Основные механизмы попадания инфекции внутрь организма:

Воздушно-капельный путь – инфекция попадает во внешнюю среду через разговор, чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность. Если в данном помещении, особенно плохо-проветриваемом находится здоровый человек, то инфекция попадает внутрь него через дыхание.

Алиментарный путь – инфекция попадает внутрь человека через пищеварительный тракт. Это обычно обусловлено употреблением пищи немытыми руками или если продукты питания, зараженные и необработанные, не вымытые.

Для примера можно отметить домашнее молоко – корова, болеющая туберкулезом производит зараженное молоко. Человек, приобретающий домашнюю молочную продукцию достаточно редко проверяет ее на наличие инфекции.

Особым животным, которое переносит много опасных для человека болезней является свинья

Источник: https://medicina.dobro-est.com/tuberkulez-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-tuberkuleza.html

Туберкулез: Симптомы, Диагностика, Какими Препаратами Лечить?

Что такое активная форма туберкулеза

Туберкулез – это инфекция, вызываемая бактериями. Обычно туберкулез поражает легкие, но также он может распространиться на суставы, мочевой пузырь, позвоночник, мозг и другие части тела.

Каковы симптомы туберкулеза?

Как уже было сказано, симптомы проявляются исключительно в активной форме, и к таковым относятся:

  • Кашель на протяжении 3 и более недель, иногда кровавый
  • Боль в груди
  • Жар
  • Усталость
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Озноб и ночная потливость

Если туберкулез поражает суставы, у человека появляются болезненные ощущения, схожие с артритом. При поражении мочевого пузыря мочеиспускание зачастую становится болезненным, иногда сопровождается кровью. Туберкулез позвоночника приводит к болям в спине и параличу ног, а туберкулез мозга – к головным болям, тошноте и мозговым повреждениям (при отсутствии должного лечения).

Как врач диагностирует туберкулез?

Наиболее распространенным методом диагностики туберкулеза является кожная туберкулиновая проба, также известная как реакция Манту. Положительный результат означает, что вы контактировали с носителем бактерий и заразились от него инфекцией, спровоцировавшей болезнь.

При положительном результате кожной туберкулиновой пробы вам, скорее всего, придется сделать рентген грудной клетки и пройти общий осмотр на предмет выявления активной формы туберкулеза, при которой человек является заразным и способен инфицировать других людей.

Обычно для определения заразности достаточно нескольких дней, но большинство людей, у которых реакция Манту дала положительный результат, оказываются незаразными.

Означает ли положительный результат, что у меня активная форма туберкулеза?

Как правило, нет. Человек может быть инфицирован вызывающей туберкулез бактерией, но при этом фактически не иметь активной формы заболевания. Среди всех случаев инфицирования бактерией туберкулеза лишь небольшая часть (около 10%) превращается в заболевание активной формы.

Часто здоровые люди при инфицировании туберкулезной бактерией способны самостоятельно побороть инфекцию и не дать ей развиться в активную форму. При этом бактерия в их легких остается в неактивной (скрытой) форме. Если же организм не способен справиться с инфекцией, и бактерия продолжает размножаться, у человека развивается активная форма туберкулеза.

Я пойму, что у меня активная форма туберкулеза?

Существует небольшая вероятность того, что вы не заметите у себя признаков активной формы заболевания. Иногда туберкулезная бактерия действительно может расти в организме без внешних проявлений болезни. Однако большинство людей все же сталкиваются с проявлением типичных симптомов.

При развитии активной формы туберкулеза человеку необходимо проходить медицинские обследования (регулярные врачебные осмотры и периодический рентген грудной клетки) всю оставшуюся жизнь даже после завершения полного курса приема противотуберкулезных препаратов.

Как лечится туберкулез?

Туберкулез лечится антибиотиками. Выбор конкретных препаратов зависит от возраста, состояния здоровья, активной или скрытой формы заболевания и наличия устойчивости туберкулеза к определенным лекарственным средствам.

Курс приема противотуберкулезных антибиотиков составляет от 6 до 9 месяцев, но в каждом конкретном случае лишь врач назначает точную дозировку и длительность лечения, поэтому чрезвычайно важно тщательно соблюдать все его указания.

Храните препарат в том месте, где он будет регулярно попадаться вам на глаза, и следите, чтобы его прием каждый день происходил в одно и то же время.

Ни в коем случае не пропускайте и не останавливайте по собственной инициативе курс лечения, поскольку это может лишь усугубить болезнь и затруднить борьбу с ней.

Какие препараты используются для лечения туберкулеза?

К наиболее распространенным препаратам для лечения туберкулеза относятся:

  • Изониазид
  • Рифампин
  • Этамбутол
  • Пиразинамид

В зависимости от врачебных рекомендаций вы можете принимать один из этих препаратов или сразу несколько. Как правило, ни одно из перечисленных наименований не вызывает каких-либо побочных эффектов, однако противотуберкулезные препараты в целом наносят ущерб печени. Если вы столкнулись с одним из указанных ниже симптомов, немедленно сообщите об этом лечащему врачу:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе, слабость или раздражительность
  • Размытость зрения или дальтонизм
  • Темная (цвета кофе) моча
  • Повешенная температура, удерживающаяся на протяжении 3 и боле дней
  • Желчность (пожелтение кожи и белков глаз).

В процессе приема противотуберкулезных препаратов не употребляйте алкоголь и ацетаминофен, поскольку они могут существенно усугубить наносимый печени ущерб. Возьмите за правило всегда консультироваться с лечащим врачом перед приемом любых медицинских средств, так как некоторые из них могут вызвать побочные эффекты при взаимодействии с сильными антибиотиками или нарушить действие последних.

Во время лечения вам, скорее всего, придется ежемесячно посещать врача для прохождения осмотра, сдачи анализов, получения рецептов и отслеживания возможных побочных эффектов.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Каким образом я заразился туберкулезом?
  • Я работаю в больнице. Нужно ли мне сообщать руководителю, что я, возможно, заразился туберкулезом на рабочем месте?
  • Какой вариант лечения оптимален в моем случае?
  • У меня разовьется активная форма заболевания?
  • В каких случаях нужно обращаться к врачу при усугублении симптомов?
  • Безопасно ли мне находиться в окружении семьи?
  • Можно ли как-то облегчить кашель?
  • Я принимаю другие препараты. Совместимы ли они с назначенными противотуберкулезными антибиотиками?
  • Как часто мне нужно проходить врачебный осмотр?
  • Смогу ли я окончательно вылечить туберкулез?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/tuberkulez/

Активная и неактивная форма туберкулеза: что это такое, симптомы и лечение

Что такое активная форма туберкулеза

Туберкулез считается одним из самых распространенных заболеваний человечества. Во многих странах его масштабы давно достигли порога эпидемии и, к сожалению, не уменьшаются, несмотря на активную профилактическую работу.

Риск «подцепить» опасную бактерию существует даже в, казалось, привычных и неопасных условиях – по дороге на работу и домой, в магазине и иных общественных местах.

Никто не даст гарантию, что в окружении здорового человека не находится человек, болеющий туберкулезом. Хотя паниковать не стоит – не все формы опасны для окружающих.

Врачи разделили туберкулез на категории:

  1. Туберкулез органов дыхания (первичный туберкулезный комплекс, диссеминированный, милиарный, очаговый инфильтративный, кавернозный, цирротический ТБ, казеозная пневмония, туберкулома, туберкулезный плеврит).
  2. Туберкулез других органов и систем (мозговых оболочек и ЦНС, кишечника, костей и суставов, мочеполовых органов, кожи и лимфоузлов, глаз и прочих органов).

Все эти заболевания могут существовать в организме человека, никак себя не проявляя годами, а могут развиваться молниеносно, поражая также окружающих.

  • Клиническая картина
  • Лечение и осложнения

Активность заболевания

В зависимости от того, выделяет ли больной микобактерии, а также от интенсивности проявлений заболевания, диагностирую такие формы:

  • Активную (МБТ+),
  • Неактивную (МБТ-) формы.

Именно способность выделять опасную палочку в окружающую среду через кашель и делает человека с туберкулезом опасным для других, или носителем активной формы туберкулеза.

Это касается не только легочных форм, также особо заразными являются туберкулез мочеполовой системы, кожи и лимфатических узлов, свищевые формы туберкулеза костей. Но основной путь заражения все же аэрогенный.

Большое значение имеет состояние иммунной системы – ведь от нее и зависит, заболеет ли человек, контактировавший с больным. Механизм развития активной и пассивной форм недуга практически одинаковый, основное различие состоит в индивидуальном восприятии инфекции организмом.

До возникновения симптомов болезнь проходит несколько условных этапов:

  1. Инфицирование – разными путями (воздушно-капельным, алиментарным, контактным, трансплацентарным) бактерия попадает в организм.
  2. Размножение инфекции – при этом гибнут клетки-защитники организма – макрофаги.
  3. Формирование иммунного ответа.

Поскольку у большинства людей иммунная система достаточно сильная, то на 3 стадии формируется высокая стойкость, что позволяет остановить развитие болезни. Численность бактерий в организме снижается и размножение останавливается.

Сохраняется положительная кожная туберкулиновая проба. В первичных фокусах инфицирования могут оставаться минимальные остаточные проявления, что можно связать с достаточно высокой естественной резистентностью и массовой вакцинацией БЦЖ.

Сохранившиеся в очаге бактерии в таком случае выступают туберкулезным антигеном, необходимым для поддержания специфического иммунитета. Такой человек не несет опасности для окружающих в плане заражения, поскольку не является «выделителем» палочки Коха, то есть речь идет о пассивной форме туберкулеза.

Однако одновременно с этим такая ситуация создает риск для реактивации туберкулеза при определенных условиях, поэтому необходимо регулярное флюорографическое исследование и контроль у врача.

В некоторых случаях 3 фаза заболевания развивается по-другому. При негативной модификации развития недуга иммунный ответ организма недостаточно сильный. Чаще всего это случается у:

  • ВИЧ-зараженных и людей с ослабленным иммунитетом,
  • детей,
  • пожилых людей,
  • генетически склонных к туберкулезу людей,
  • ведущих нездоровый образ жизни.

Если защитные силы организма не в состоянии реализовать действенную защиту, то исходный фокус растет, значит, активность туберкулеза – высокая. При таком стечении обстоятельств и диагностируется активная форма туберкулеза. Больной выступает «бактериовыделителем» и создает риск заражения, поэтому нуждается в изоляции и проведении курса лечения.

Дифференциация двух форм

В результате проведения клинических исследований установлено, что достаточно конкретная картина наблюдается спустя пару недель после формирования области воспаления в организме. Активная и неактивная форма имеют массу различий в проявлениях, в результатах диагностики, в лечении.

Клиническая картина

Симптомы заболевания в начальном периоде могут быть разными и зависят от интенсивности первичного поражения легочной ткани, его обширности и сопутствующих осложнений.

Часто туберкулез находят случайно, при проведении массовой скрининговой флюорографии, хотя при детальном анализе анамнеза выясняется, что все же присутствовали симптомы туберкулезной интоксикации, но их больные объясняют переутомлением или простудой.

В зависимости от того, активная или пассивная форма туберкулеза развивается у пациента, различаются и их симптомы:

  • Больные без признаков болезни, или с неактивной формой недуга, не имеют эпидемиологической важности. У них прогноз весьма утешительный, а их роль в распространении инфекции весьма малосущественная. В ходе исследований было установлено, что при отсутствии кашля больные практически не распространяют туберкулезную инфекцию.При латентной форме недуга симптоматика практически отсутствует:
    • человек не чувствует недомогания,
    • кашель, выделение мокроты практически не наблюдаются,
    • рентген-снимки не показывают развития заболевания,
    • анализ мокроты не подтверждает недуг,
    • человек не заразен.
  • При активной форме заболевания симптомы имитируют нетипичную пневмонию, постепенно прогрессируя. Но пневмония протекает более остро, быстро рассасывается при антибактериальной терапии, нет сильно увеличенных лимфоузлов, реакция Манту отрицательная.

    Активная фаза туберкулеза характеризуется следующими проявлениями и особенностями:

    • подъем температуры, лихорадка,
    • сухой или влажный кашель с обильным выделением мокроты с кровью,
    • одышка,
    • потеря аппетита, похудение,
    • можно выявить увеличенные лимфоузлы,
    • при аускультации выслушивается жесткое дыхание, непосредственно над зоной поражения – мелкопузырчатые влажные хрипы,
    • упадок сил, недомогание,
    • ночная потливость,
    • анализы крови на туберкулез – положительные.

Рентгенологическое исследование играет важную роль в диагностике активной формы недуга. На снимках выявляют затемнения в легких, дорожку воспаленного лимфатического протока с затемнением расширенных лимфоузлов у корней легких.

Но существенным недостатком является факт, что благодаря массовым рентгенологическим обследованиям большую часть случаев можно выявить лишь спустя 1–3 года после возникновения болезни. Иначе говоря, патологические изменения обнаруживаются лишь после осуществления своей «черной роли» в растекании палочки Коха в популяции.

Лечение и осложнения

Лечение активной фазы туберкулеза направлено на прекращение выделения микобактерий и заживление пораженных участков с максимальным восстановлением функции органа и предполагает несколько составных:

  • уход за пациентом,
  • полноценное питание,
  • соблюдение противоэпидемического режима,
  • химиотерапия,
  • неспецифическое общеукрепляющее лечение,
  • хирургическое лечение – по показаниям.

При правильно подобранной терапии происходит быстрый регресс симптомов. Однако процесс рубцевания в легких и лимфатических узлах происходит медленно, поэтому даже при исчезновении симптомов этот курс лечения должен длиться не менее 6 месяцев.

На месте поражения откладываются соли кальция, формируя так называемые очаги Гона.

Мелкие кальцификаты остаются также и в лимфоузлах корней легких. Такие изменения остаются пожизненно и не несут вреда здоровью. Но бактерии туберкулеза в них могут сохраняться, активируясь в благоприятных условиях.

При недостаточно тщательном лечении сохраняются участки некроза, которые являются источником интоксикации и хронизации процесса. Некоторые осложнения могут составлять опасность для жизни:

  • при распространении воспалительных изменений на бронхи возможен прорыв некротизированных масс в просвет бронха со следующей закупоркой,
  • если поражается плевра, то возникает экссудативный плеврит,
  • в результате рассеивания микобактерий с током крови и лимфы возможно появление очагов в обоих легких и других органах,
  • самым опасным является туберкулезный менингит.

Неактивный туберкулез требует регулярного наблюдения и общеукрепляющих мероприятий для поддержания иммунной системы и предотвращения реактивной инфекции.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/tuberkulez-legkih-aktivnye-i-neaktivnye-formy

Формы туберкулеза

Что такое активная форма туберкулеза
План статьи:1. Клинические формы туберкулеза2. Формы легочного туберкулеза3. Активная и неактивная формы туберкулеза4. Подробнее о симптомах5. Инфильтративная форма туберкулеза6.

Лекарственно-устойчивый туберкулез

Туберкулезом называют группу всех инфекционных заболеваний, возбудителем которых является Mycobacterium tuberculosis и близкие виды. Представителей данной группы микроорганизмов в быту называют туберкулезной палочкой или палочкой Коха. Выбор лечения зависит от формы туберкулеза.

Это особый вид проявления заболевания. Исходя из анамнеза, строится прогноз, возможные риски для жизни и осложнения. Специфика туберкулеза заключается в разнообразии форм его проявления.

Клинические формы туберкулеза

Клинические формы туберкулеза отличаются широким варьированием выраженности и спектра симптомов. Выделяют достаточно много типов заболевания, самая обобщенная классификация включает разновидности поражения дыхательной системы (в основном легких) и других органов:

  • Костей и суставов, например, позвоночника.
  • Кожи, глаз.
  • Половой системы.
  • Центральной нервной системы (спинного мозга, туберкулезный менингит, поражение твердой оболочки мозга).
  • Органов пищеварения, в частности тонкого кишечника, слепой кишки и пр.
  • Мочеполовой системы, например, почек и мочевыводящих путей.

Таким образом, возбудитель может поразить многие ткани и отделы организма человека.

Формы легочного туберкулеза

Основные клинические формы туберкулеза легких классифицируются по локализации возбудителя в пораженном органе и патологическим изменениям в ткани.

Первичным туберкулезным комплексом называют инфекцию, появившуюся у человека впервые. Данный тип характеризуется наличием пневмонического очага, появившегося в результате поражения легких возбудителем.

Преимущественная локализация – сегменты правого легкого.

Диссеминированный тип отличается множественностью очагов заболевания. Возбудитель рассеивается в легких, а не концентрируется в одном месте. Статистика диссеминированного туберкулеза: первичный 5-9% от всех заболевших, а вторичный в 12-15% случаев. Заболевание редко встречается у детей и подростков, чаще – у людей пожилого возраста.

Очаговая разновидность отличается локальным расположением воспаления, которое распространяется на 1-2 сегмента. Если поражение распространилось ниже второго ребра, то больному ставят диагноз «диссеминированный туберкулез».

Инфильтративный тип характеризуется преобладанием экссудативной фазы, поэтому в очаг воспаления поступает множество лимфоцитов и лейкоцитов, то есть возникает высокий уровень инфильтрации.

При кавернозном туберкулезе в тканях легкого возникают деструктивные процессы, приводящие к появлению каверны – полости, формирующейся в результате некротических процессов ткани. Следующая стадия прогрессирования заболевания называется фиброзно-кавернозным туберкулезом, который крайне сложно вылечить вследствие запущенности заболевания и его перехода в хроническую форму.

Кратко о других формах заболевания легких:

  1. Казеозная пневмония. Выражено образование экссудата, площадь распространения полностью долю легкого или максимальную часть.
  2. Туберкулома. Отличается ослабленными симптомами, в легких присутствуют казеозно-некротические очаги поражения.
  3. Цирротический тип. Возникает в результате развития фиброзно-склеротических изменений. Образуется очень грубая соединительная ткань, склонная к разрастанию.
  4. Туберкулезный плеврит. При остром течении данного типа заболевании особенно остро проявляется болевой симптом. Часто туберкулезная инфекция начинается именно с поражения плевры, при этом другие типы развития заболевания еще не проявляют себя.

Отдельно выделяют типы недуга в зависимости от поражения того или иного отдела дыхательной системы, например, бронхов, трахеи, верхних путей.

Другие клинические формы:

  1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
  2. Милиарный туберкулез. Поражаются не только легкие, но и другие внутренние органы (печень, селезенка, кишечник и др.).
  3. Кониотуберкулез. Поражение легких, сопровождаемое наличием профессиональных заболеваний в результате проникновения в легкие пылевых субстанций (асбеста, силикатов и др.).

Активная и неактивная формы туберкулеза

Активная форма туберкулеза отличается от неактивной степенью проявления симптомов и наличием выделения микобактерий в окружающую среду. Данные категории заболевания также называют открытой и закрытой формой.

Выделение туберкулезной палочки в окружающую среду отмечается только при развитии активной формы заболевания, возбудитель в основном передается воздушно-капельным путем (через кашель), встречаются и другие варианты заражения:

  1. Через кожу, в случае пораженного эпителия.
  2. Посредством половых контактов, если возбудитель обосновался в мочеполовой системе.

Попадание возбудителя в организм далеко не всегда приводит к заболеванию, особенности развития инфекции зависят от состояния иммунной системы. Активная и скрытая разновидности, несмотря на существенные различия в проявлении, протекает в 3 основных этапа:

  1. Проникновение возбудителя (инфицирование). Кроме воздушно-капельного выделяют алиментарный, контактный и трансплацентарный варианты заражения.
  2. Развитие патогенных бактерий. Размножение возбудителя вызывает реакцию организма и гибель макрофагов.
  3. Нарастание иммунного ответа.

Иммунная система большинства людей справляется с болезнью при адекватном лечении, что приводит к снижению числа микроорганизмов и формированию резистентности к инфекции.

Микроорганизм сохраняется в неактивном состоянии, человек перестает быть распространителем инфекции. Латентный туберкулез создает постоянный риск для перехода заболевания в активное.

Важна регулярность проведения флюорографии и врачебного контроля.

При слабом состоянии иммунной системы болезнь, наоборот, развивается в высокоактивную форму. Например, у детей, пожилых людей, индивидов с иммунодефицитом, ведущих нездоровый образ жизни, в случае генетической склонности к туберкулезной инфекции. Активный туберкулез отличается высокой опасностью передачи инфекции окружающим.

Симптомы у него более выражены, чем у пассивной формы. Проявления зависят от интенсивности начального поражения ткани легких, а также сопутствующих осложнений. Скрытый туберкулез может вообще не иметь признаков болезни, носители инфекции не испытывают приступы кашля и практически не распространяют патогенные бактерии.

Такую форму недуга часто обнаруживают случайно в результате очередного проведения флюорографии.

Подробнее о симптомах

Латентная форма туберкулеза иногда протекает настолько скрытно, что симптомы полностью отсутствуют.

  1. Нет недомогания.
  2. Отсутствует выделения мокроты и кашель.
  3. На рентгене может быть не видно следов болезни.
  4. Патоген не обнаруживается при анализе мокроты.

Неактивный туберкулез может не проявлять себя годами. Если у человека симптоматика заболевания напоминает нетипичную пневмонию, то после анализов для установления причины ему ставят активную стадию туберкулеза. На начальном этапе наблюдается постепенное прогрессирование симптомов:

  1. Подъем температуры, лихорадочные состояния.
  2. Отсутствие аппетита, потеря веса.
  3. Сильный кашлевой рефлекс с отделением и/или без отделения мокроты, в которой часто бывают кровавые примеси.
  4. Дыхание жесткое с хрипами.
  5. Высокая утомляемость, слабость, потливость.

Инфильтративная форма туберкулеза

Инфильтративная форма туберкулеза, как правило, относится к активному типу. Эта стадия является следствием прогресса очагового легочного туберкулеза. При развитии инфекции по данному типу заразность больного повышается в разы.

Микобактерии выделяются с мокротой, а ткань легкого в результате мощной реакции иммунной системы подвергается гиперсенсибилизации. Возникает инфильтрация в результате поступления в очаг воспаления большого количества лейкоцитов, образуется экссудат.

Симптомы зависят от типа инфильтрата:

  1. Бронхолобулярный. Это скрытая форма туберкулеза, симптомы не выражены, возбудитель не выделяется в окружающую среду, обнаружение во время медицинского осмотра.
  2. Округлый. Поражаются все легочные сегменты, данный тип хорошо заметен на снимках.
  3. Облаковидный. Проявляется наподобие неспецифической пневмонии, выявить причину помогает рентгеновский снимок.
  4. Казеозная пневмония. Чаще возникает на фоне диабета, нарушенного питания или беременности, может вызываться туберкулезным штаммом с высоким вирулентностью. Тип заболевания проявляется у людей с иммунобиологической стойкостью.

Лекарственно-устойчивый туберкулез

Лекарственно устойчивые формы туберкулеза подразделяют на два типа. Тип с абсолютной устойчивостью официально не принят ВОЗ, но такая терминология уже вошла в обиход. Идет постоянное создание новых препаратов и четкий вывод о том, что есть штаммы микобактерий, полностью невосприимчивые к каким-либо лекарствам, не сформулирован. Туберкулез типа ШЛУ официально признан.

Аббревиатура ШЛУ обозначает широкую лекарственную устойчивость. Особенности данного типа заболевания заключаются в стойкость микобактерий к не менее четырем основным препаратам против туберкулеза.

Заболевание может возникнуть при неправильном приеме антибиотиков и другими ошибками в лечении, а также в результате инфицирования организма возбудителем, ранее приобретшим стойкость к лекарствам.

Крове вышеуказанных типов туберкулез классифицируют на первичный и вторичный. Отдельно выделяют малые формы туберкулеза легких. Их особенность заключается в скрытом развитии. К таковым относятся очаговый туберкулез, а также инфильтративный тип, но с малой площадью распространения.

Источник: https://vlegkih.ru/tuberkulez/formy-legochnogo-tuberkuleza.html

Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы

Что такое активная форма туберкулеза

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха.

 Туберкулез имеет не только медицинский, но и социальный аспект: наиболее чувствительны к возбудителю люди с низким уровнем иммунитета, несбалансированным рационом питания, проживающие в антисанитарных условиях.

Особую опасность представляет повышенная активность туберкулеза – распространение инфекции в окружающую среду больным человеком, где бактерия не погибает, а может передаваться другим людям.

Причины возникновения заболевания

Туберкулезная палочка Коха – это микобактерия, которая проникает и развивается в организме человека, приводя к туберкулезу.

Наиболее излюбленными местами локализации микобактерии являются легкие, что приводит к развитию легочной формы болезни.

Редко встречается внелегочная патология – поражение инфекцией других органов или тканей (внутренние органы, костная ткань, суставы, головной мозг, глаза).

Инфицирование происходит, в основном, воздушно-капельным путем. Для этого, у больного туберкулезом человека, болезнь должна быть в открытой форме. Иногда заражение происходит посредством немытых продуктов – алиментарный путь, а также контактно-бытовым путем. Не всегда после контакта с больным человеком происходит заражение.

Пути передачи туберкулеза

Это возможно при ослабленном организме либо длительном контакте. Тогда в организм проникает большое количество микобактерий и иммунитет не успевает с ними бороться. Наиболее подверженными к заболеванию являются:

  • носители ВИЧ либо болеющие СПИДом люди;
  • пациенты со всевозможными иммунодефицитными состояниями;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • люди, отбывающие наказание либо работающие в местах лишения свободы;
  • медицинские работники;
  • курящие люди;
  • асоциальные слои населения (наркоманы, алкоголики, бродяги и так далее);
  • социально незащищенные слои населения (малообеспеченные, пенсионеры, инвалиды).

Заболеванию подвержены и люди с ненормированным рабочим днем, без нормального сна и режима питания. Возникшее на этом фоне переутомление способствует снижению адаптивных свойств организма, что подвергает его любому заболеванию, в том числе и туберкулезу.

Но, при любом сбое в организме возможен переход в отрытую форму болезни. Причинами могут быть, как ослабление организма на фоне другого заболевания, так и хроническая усталость из-за ненормированного рабочего графика.

Плохое питание, отсутствие нормальных условий проживания, вредные привычки также могут привести к переходу болезни в открытую форму.

Что такое латентная форма туберкулеза и ее симптомы

Активность и клиническая картина

Существует несколько вариантов течения и форм заболевания. Активная форма туберкулеза характеризуется способностью больного распространять бактерию в окружающую среду. В этот период болезни человек становится опасным для окружающих, особенно для членов семьи и тех, с кем чаще всего он контактирует.

Микобактерия в месте поражения начинает активно размножаться, вследствие чего она начинает выделяться с мокротой и выдыхаемым воздухом пациента. Также выделение инфекции возможно с мочой, калом, ликвором и другими биологическими жидкостями, в зависимости от места локализации болезни.

Открытая форма туберкулеза имеет ярко выраженную симптоматику. Часто, при появлении первых симптомов, врачи дифференцируют заболевание с пневмонией. Для подтверждения туберкулеза достаточно обследовать мокроту пациента – в результате такого исследования будет выявлена микобактерия. О наличии туберкулезной палочки в мокроте могут говорить такие симптомы активного туберкулеза:

  • кашель более 2-3 недель, не поддающийся лечению;
  • кровохарканье;

    Кровохарканье

  • обильное потоотделение, особенно в ночное время;
  • озноб;
  • одышка при привычных физических нагрузках;
  • повышенная длительное время температура;
  • боли в области легких;
  • боли в мышцах, костях;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое похудение;
  • снижение работоспособности;
  • тахикардия.

Если у пациента внелегочная форма заболевания, симптомы будут связаны с пораженным органом. В зависимости от места локализации инфекции, будут появляться различные функциональные нарушения и боли.

Внелегочной туберкулез

Отличительные черты двух форм

При постановке диагноза, врач обязательно определяет вид заболевания у пациента – активный или неактивный туберкулез легких. От этого зависит, насколько человек опасен для окружающих и нуждается ли в изоляции.

В отличие от активного туберкулеза, неактивный часто протекает практически бессимптомно.

Инфекция в этой стадии находится в туберкулезной гранулеме, которая окружена защитной оболочкой, не позволяющая микобактерии выйти наружу.

При снижении адаптивных функций организма бактерии начинают активно размножаться, прорывают оболочку и распространяются по всему органу. Иногда возбудитель может распространиться и по другим органам и системам, вплоть до заражения мозга.

Формы туберкулеза

Учитывая особенности развития инфекции при активном и неактивном туберкулезе, течения заболеваний будут существенно отличаться между собой. В отличие от активного туберкулеза – его пассивная форма имеет вялотекущее течение. Может присутствовать легкое недомогание, которое часто путают с ОРВИ либо утомлением.

Латентная форма не сопровождается кашлем, кровохарканьем, очень редко поднимается температура. При исследовании мокроты туберкулезная палочка в ней не обнаруживается – человек не является распространителем инфекции. Возможно отсутствие признаков туберкулеза на рентгенограммах и флюорографии.

В некоторых случаях болезнь никак не проявляет себя, протекает латентно. Такие формы туберкулеза часто обнаруживают во время плановых медицинских осмотров только при использовании высокочувствительных методов диагностики (анализ ПЦР или ИФА). Из-за этого рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие туберкулеза.

Лечебные мероприятия

Пациентам рекомендуется проходить стационарное лечение в специализированных фтизиатрических отделениях либо клиниках. Их определяют в палаты-изоляторы с отдельным выходом на улицу, чтобы не контактировать с остальными пациентами. Это является одним из методов профилактики развития лекарственной устойчивости.

Лечение длительное – не менее 6 месяцев. Для этиотропного лечения применяют минимум три противотуберкулезных антибиотика. Самые распространенные из них:

  1. Изониазид.
  2. Рифампицин.
  3. Стрептомицин.
  4. Пиразинамид.

    Пиразинамид

  5. Этамбутол.

Перед их применением обязательно проверяют микобактерию пациента на чувствительность к указанным препаратам.

Первые 2-3 месяца лечения направлены на подавление активного размножения инфекции, восстановления пораженных органов. Несмотря на значительное улучшение состояния, из-за риска развития лекарственной устойчивости ни в коем случае нельзя прерывать лечение.

Медикаментозная терапия направлена и на симптоматическое лечение. В зависимости от осложнений, пациенту назначают:

  • различные витаминные комплексы (Мультитабс, Витрум);
  • гепатопротекторы (Эссливер, Эссенциале);
  • отхаркивающие препараты (Амброксол, Лазолван, АЦЦ).

Применяют также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для улучшения защитных функций организма. В некоторых случаях показаны гормональные препараты – глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизон).

Для удаления пораженной ткани и новообразований применяют хирургические методы лечения. Параллельно с медикаментозной терапией, пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему восстановлению.

Важно! После прекращения выделения бактерий и при нормальном самочувствии больного, возможно продолжение лечения в домашних условиях.

После прохождения курса терапии большое значение имеет реабилитация пациента. Способствует восстановлению организма санаторно-курортное лечение в специализированных центрах.

Прогнозы

После того как пациент вылечил туберкулез, активная фаза которого могла привести к заражению его близких и коллег, большое значение имеет социально-трудовая реабилитация человека. Необходимо донести до окружающих людей, что после лечения человек не несет угрозы их здоровью.

Благодаря развитию фармакологии и внедрению современных методов лечения, туберкулез зачастую удается полностью излечить. Обязательным условием положительного исхода является своевременная диагностика, всестороннее соблюдение рекомендаций специалистов и выполнение врачебных назначений. Запрещается самостоятельно прерывать лечение – это может привести к лекарственной устойчивости заболевания.

Диагностика туберкулеза

Если заболевание не лечить либо из-за лекарственной устойчивости невозможно подобрать лечение, инфекция прогрессирует и способствует развитию опасных для жизни состояний. В зависимости от органа-мишени, происходит развитие его недостаточности, вплоть до полного прекращения функционирования. Продукты распада ткани и инфекции приводят к интоксикационному синдрому.

Микобактерия может распространиться на другие органы, вплоть до заражения головного мозга и развития воспаления мозговых оболочек. Эти осложнения часто являются причиной смерти. Если удается вылечить пациента с такими осложнениями – человек остается инвалидом. Туберкулез может быть причиной развития онкологии.

Активная форма туберкулеза остается актуальной проблемой для медицины и простых людей. Важнейшим способом борьбы с недугом является профилактика его возникновения. Необходимо регулярно обследоваться на наличие туберкулеза вне зависимости от образа жизни, питания, условий работы и жизни.

(3 , 3,67 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/legkie/tuberkulez/formy/aktivnaya-i-neaktivnaya/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: