Что такое актинический кератоз

Содержание
  1. Что за болезнь актинический кератоз чем опасна нужно ли лечить
  2. Что за болезнь
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Опасен ли актинический кератоз
  9. Как отличить актинический кератоз
  10. Кератоз актинический кожи лица и носа (солнечный, пролиферативная форма): симптомы, причины, лечение, профилактика
  11. Что представляет собой актинический кератоз
  12. Осложнения
  13. Актинический кератоз, что это: как проявляется, симптомы и течение заболевания
  14. Почему возникает солнечный кератоз
  15. Проявления болезни
  16. Разновидности кератоза
  17. Методы диагностики и лечения
  18. Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика
  19. Что такое актинический кератоз?
  20. Внешний вид
  21. Факторы риска
  22. Медикаментозное лечение
  23. Хирургия
  24. Фотодинамическая терапия
  25. Прогноз
  26. Фото
  27. Актинический кератоз: что это такое, причина развития, удаление пораженного участка
  28. Причины актинического кератоза
  29. Классификация актинического кератоза
  30. Симптомы актинического кератоза
  31. Дифференциальная диагностика
  32. Лечение актинического кератоза
  33. Рецепты народной медицины
  34. Профилактика актинического кератоза

Что за болезнь актинический кератоз чем опасна нужно ли лечить

Что такое актинический кератоз

Актинический кератоз одно из распространенных дерматологических заболеваний. Развивается чаще в старческом возрасте вследствие чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения и несет повышенный риск развития плоскоклеточного рака.

Изменение цвета кожи, появление пигментных пятен часто происходят в пожилом возрасте. Если на коже появились сухие, выпуклые серо-желтые пятна, следует немедленно обратиться к врачу.

Что за болезнь

Актинический кератоз — это изменение кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей. Раньше называли старческим кератозом, потому что в основном наблюдается у пожилых людей, которые много лет подвергались вредному воздействию ультрафиолетового излучения.

Впервые описано Эрнстом Кристианом Нейманом в 1869 году. Хроническое прогрессирующее заболевание. Представляет собой процесс, который естественным образом происходит в коже. Старые клетки постепенно отмирают и отшелушиваются с внешнего слоя эпидермиса, заменяясь новыми, которые расположены в более глубоких слоях. Поэтому медленнее достигают поверхности кожного покрова.

При слишком тяжелой форме может носить патологический характер и прогрессировать до плоскоклеточного рака.

Старческий кератоз чаще встречается у людей:

  • Проживающих в районе Кавказа;
  • Со светлой кожей;
  • Склонных к солнечным ожогам;
  • Отягощенных генетическими заболеваниями, например, альбинизм.

Частота возникновения зависит от географического региона. Так у жителей:

  • Австралии встречается в 40-50 процентах;
  • США — 11-26 процентов;
  • Европейцев — 6-15 процентов.

Степень риска повышается у людей старше 70 лет.

Локализуется в местах, подверженных хроническому воздействию интенсивного солнечного света. Типичные места появления:

  • Лицо (часто нос);
  • Грудь;
  • Шея;
  • Дорсальная часть рук;
  • Уши;
  • Голова (у лысых).

Иногда встречается на ногах.

Проявляется серо-желтым или серо-коричневым ороговевшим слоем с сухой неровной поверхностью или эритематозно-эксфолиативными очагами, иногда с папиллярной поверхностью, некоторые из которых напоминают структуру и форму рога животного.

Грубые на ощупь. Могут располагаться на уровне кожи или выступать над ней. При попытке сковырнуть, кожа начинает кровоточить.

Причины

Актинический кератоз — следствие чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК кератиноцитов (эпидермальных клеток), что приводит к мутациям в супрессорных и регуляторных белках.

У человека имеется ген, который предотвращает и ингибирует изменения в ДНК. Но ультрафиолетовые лучи вызывают повреждение гена. В результате клетки начинают расти неконтролируемым образом. Это относится в первую очередь к клеткам, расположенным в самой внешней части.

Клетки, расположенные в более глубоких слоях, «не успевают» достичь поверхности. Отслоившиеся старые накапливаются на поверхности. После частого и длительного нахождения на солнце эпидермис не успевает восстановиться. Это важный фактор, приводящий к развитию актинического кератоза и превращению в рак.

Симптомы

Актинический кератоз развивается в течение нескольких лет. До появления характерной клинической картины в этих местах наблюдается утолщенная, покрытая многочисленными глубокими морщинами, кожа.

Также может наблюдаться телеангиэктазия – скопления мелких сосудистых звездочек.

Симптомы, которые могут указывать на прогрессирование рака:

  • Размер поражения;
  • Склонность к изъязвлению и кровотечению.

Диагностика

Симптомы актинического кератоза имеют ​​характерную морфологию. Опытный врач уже при осмотре может поставить правильный диагноз.

Чтобы исключить наличие рака, назначается гистологическое исследование среза кожи.

При микроскопическом исследовании актинический кератоз характеризуется наличием так называемых атипичных клеток. Такие клетки могут быть больше, с измененной формой, другой морфологией ядер клеток.

При кератозе такие клетки встречаются только в эпидермисе. Если атипичные клетки пересекают базальную мембрану, которая является границей между эпидермисом и дермой, то речь идет о начавшемся раковом процессе.

Лечение

Заболевание необходимо лечить, так как считается предраковым состоянием. Своевременно начатое лечение предотвратить дальнейшее перерождение клеток в раковые.

Существует несколько методов лечения:

  • Криотерапия жидким азотом;
  • Использование мазей или крема, содержащих ретиноиды, фтуроцил, имиквимод;
  • Электрокоагуляция;
  • Выскабливание.

Использование мазей и кремов смягчает грубые, мозолистые слои и тем самым поддерживает естественный процесс кератоза кожи. Курс лечения длится несколько недель.

При множественных поражениях применяют областно-направленную терапию с использованием:

  • Специальных препаратов;
  • Лазеротерапиии;
  • Дермабразии;
  • Пилинга.

При подтверждении рака проводят лечение, направленное на удаление опухоли.

Профилактика

Чрезмерное воздействие солнечного света дает не только красивый загар, но может стать источником поражения кожи и принести больше вреда, чем пользы.

Наиболее уязвимы люди со светлой кожей. Всегда нужно наносить солнцезащитный крем с минимальным SPF 30, предпочтительно 50-60.

При появлении первых признаках актинического кератоза регулярно проходить осмотр у дерматолога.

Опасен ли актинический кератоз

При повреждении ДНК клетки начинают бесконтрольно делиться. Поэтому болезнь считается предраковым состоянием. По оценкам экспертов 10-20 процентов случаев заканчивается плоскоклеточным раком.

Признаками перерождения клеток в раковые могут служить:

  • Расширение очага поражения;
  • Склонность к образованию эрозии (корочек), язв;
  • Кровотечение.

Как отличить актинический кератоз

Клинически заболевание может напоминать другие болезни, такие как:

  • Себорейные бородавки;
  • Болезнь Боуэна;
  • Гиперкератотическая форма хронической волчанки.

Точный диагноз ставится после проведения гистологического исследования.

Источник: https://zdravstil.ru/aktinicheskij-keratoz/

Кератоз актинический кожи лица и носа (солнечный, пролиферативная форма): симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое актинический кератоз

Кератоз актинический, также известный как «солнечный кератоз», — кожное изменение, вызванное воздействием ультрафиолетового излучения. Как правило, используется множественное число — «кератозы», поскольку оно редко бывает одно.

Что представляет собой актинический кератоз

Клинически актинические кератозы определяются как эритематозные чешуйчатые бляшки.

Свидетельствующие о повышенном риске развития плоскоклеточной карциномы и других злокачественных новообразований кожи, они возникают главным образом из-за чрезмерного воздействия ультрафиолета, солнечного света или искусственных УФ-источников.

Основными механизмами образований актинических кератозов являются:

  • воспаление;
  • окислительный стресс;
  • иммуносупрессия;
  • нарушение апоптоза;
  • мутагенез;
  • дисрегуляция роста и пролиферации клеток;
  • ремоделирование тканей.

В образование некоторых актинических кератозов может быть вовлечен вирус папилломы человека. Понимание механизмов помогает обосновать доступные методы лечения.

Обычно они расположены на открытых поверхностях, на лице, голове, шее и конечностях. Изначально маленького размера и распознаются своей шероховатой текстурой только при прикосновении. Развиваются медленно, могут появляться и исчезать, оставаться в течение нескольких месяцев и затем отслаиваться.

Большинство поражений размером всего 3-10 мм, но способны увеличиться до нескольких сантиметров. Иногда вызывают покалывание, могут воспаляться, в редких случаях даже кровоточить.

Большинство актинических кератозов красного цвета, но некоторые светлые или тёмные, белые, розовые и мягкие. Их потенциал относительно злокачественной трансформации хорошо изучен.

Актинические кератозы распространены среди лиц с мягкой кожей старше 40 лет, особенно наблюдаются в районах с высоким уровнем воздействия солнца. Люди, которые быстро загорают, подвергаются наибольшему риску разрушительного воздействия ультрафиолетового облучения.

У пациентов могут развиться множественные поражения в пределах одной анатомической области до такой степени, что они сталкиваются и образуют актинический кератоз на относительно большой площади.

Осложнения

Самым важным вопросом в управлении актинических кератозов является различие между изолированными поражениями и кратными, или «полем канцеризации». Нет способа предсказать, какой актинический кератоз в любом данном участке развиться до инвазивного злокачественного новообразования.

Термин «поле канцеризации» употребляется, ссылаясь на гистологически аномальный эпителий, смежный с опухолевой тканью. Собственно, он и был разработан, чтобы объяснить возникновение множественных первичных опухолей и локально рецидивирующего рака.

Относительно актинических кератозов считается, что доклинический ущерб, нанесенный эпидермису, необходимо лечить, чтобы предотвратить более серьёзное прогрессирующее заболевание.

АК и ранний плоскоклеточный рак сложно различать, поскольку они обладают многими клеточными и гистопатологическими особенностями. Общепринятое определение основано на относительной глубине диспластических клеток в коже.

Анатомически АК определяется как эпидермальное поражение базального слоя, которое может простираться вверх, вовлекая гранулированный и разветвленный слои. Отмечено, что плоскоклеточные карциномы возникают из-за поражений, ранее диагностированных как АК, с частотой 65 -97%.

Из-за высокой распространенности и риска злокачественных изменений актинический кератоз актинической кожи является важным предметом изучения для любого врача, особенно в области дерматологии.

Актинический кератоз, что это: как проявляется, симптомы и течение заболевания

Что такое актинический кератоз

Актинический или солнечный кератоз развивается преимущественно у людей, часто и долго находящихся под открытым солнцем. Причем под словом «долго» подразумеваются годы, потому что в основном от кератоза страдают люди пожилого возраста. Именно на участках кожи, поврежденных уф-излучением, появляются новообразования или кератомы.

Недуг имеет доброкачественное течение. Обычно в группе риска находятся люди пожилого возраста. Актинический кератоз фото пораженных им участков можно найти в интернете, обычно локализуется на шее, лице, зоне декольте, голове руках и плечах. Особенность недуга в том, что пораженные участки кожи могут продолжительное время оставаться неизменными.

К сожалению, развитие новообразований на коже при кератозе прогнозировать трудно или практически невозможно. Бывает, что кератомы проходят сами, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Ведь нередки случаи и когда актинический кератоз перерастает в онкологическое заболевание. Особенно если кератом на кожи много.

Почему возникает солнечный кератоз

Обычно причины недуга в частом и довольно длительном пребывании на солнце. Именно уф излучение запускает патологический процесс, который приводит к уплотнению чешуек в слое кожи.

То есть если в течение длительного времени человек регулярно подвергается воздействию открытого солнца, то риск возникновения актинического кератоза в преклонном возрасте увеличивается. Кроме того, есть и другие причины, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Светлая кожа и волосы;
  • Солнечные ожоги;
  • Пониженный иммунный статус в результате приема иммунодепрессантов или ВИЧ-инфекции;
  • Нарушение пигментации кожи;
  • Частые травмы эпидермиса, лучевое или химическое воздействие на кожный покров.

Слишком частое использование соляриев тоже может стать причиной появления болезни. Врачи не исключают и наследственной предрасположенности к актиническим кератозам.

Проявления болезни

Сначала на открытых участках кожи обычно появляется сухое, шелушащееся пятно. Как правило, оно не сильно выступает над поверхностью кожи и не приносит особого беспокойства, поэтому многие и не обращаются к врачу на этом этапе заболевания. Часто такие проявления возникают на лице.

Со временем слой кожи на пораженном участке утолщается и пятно становится больше, меняет цвет. Как видно на фото оно может стать темно-красным или коричневым. Через некоторое время кератома может просто отвалиться, но на ее месте постепенно образуется новая.

По форме и размерам образования на коже при актиническом кератозе бывают разными. Они могут напоминать бородавку или плоскую бляшку небольшого диаметра.

Разновидности кератоза

Существует несколько форм актинического кератоза. Чаще всего встречается гипертрофическая разновидность болезни. При ней поражение в основном проявляется на груди (в верхней ее части), лице, шее и кистях рук. Эта форма хорошо и довольно быстро поддается лечению.

Более тяжело протекает актинический кератоз в атрофической форме. На пораженных участках могут появляться толстые корки, идет процесс ороговения кожи, клетки эпидермиса становятся атипичными и отмирают. Может страдать и кожа вокруг кератомы. Иногда она меняет цвет или атрофируется.

При боуэноидной разновидности болезни воспалительный процесс может затронуть не только верхние слои кожи, но и дерму в которой разрушаются ткани. При этой разновидности актинического кератоза, если с пораженного участка отпадает корка, это вызывает болезненные ощущения и даже кровотечение.

Методы диагностики и лечения

Врачи проводят диагностику актинического кератоза путем внешнего осмотра пораженных участков кожи и биопсии. Материал берут под местной анестезией.

Современная медицина предлагает наиболее щадящие варианты лечения. Естественно, его назначают после тщательного обследования. Чаще всего назначается удаление кератомы, оптимальный метод которого подбирает врач.

Вот некоторые применяемые способы:

  1. Криотерапия. Эта методика, при которой кератома удаляется замораживанием жидким азотом. Ее часто применяют, когда в наличие много кератом;
  2. Фотодинамическая терапия — это органосохраняющая методика лечения новообразований. Она довольно хорошо переносится пожилыми людьми. На пораженный участок наносят специальный состав. После этого кератому облучают лазером, который уничтожает поврежденные клетки;
  3. Дермабразия. Этот способ включает в себя удаление верхнего слоя эпидермиса с помощью абразивной щеточки;
  4. Кюретаж. Метод предполагает удаление новообразований кюреткой — специальным инструментом;
  5. Химический пилинг – это способ где применяют специальные растворы, например, Tri-хлор кислоту, разрушающие верхние слои эпидермиса.

Также используют химиотерапевтические препараты местного действия. Такие, как мази и кремы, блокирующие основные клеточные функции, за счет чего разрушаются больные клетки.

Как вспомогательную терапию или на ранней стадии актинического кератоза могут назначать кремы, способствующие восстановлению защитных свойств кожи. Однако даже самое лучшее лечение не может застраховать от рецидивов.

Поэтому разумно регулярно обследоваться у дерматолога.

Актинические кератозы

Основная профилактика — это защита от солнца. Предпочтительно носить одежду, закрывающую тело от прямых лучей.

Нелишними будут и солнцезащитные очки Хорошо использовать косметику с защитой от ультрафиолета круглый год. Крем с SPF (фактором защиты от солнца) не ниже 30, желательно наносить на все открытые участки кожи.

Стоит отказаться от посещения солярия и пляжа или по крайней мере ограничить время нахождения под уф-излучением.

Актинические кератозы развиваются медленно и часто не доставляют особенного беспокойства, кроме внешнего эстетического дефекта кожи, как видно на фото. Однако болезнь при отсутствии лечения вполне может перерасти в онкологическое заболевание. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу.

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/keratoz/aktinicheskie-keratozy-osobennosti-simptomy-i-foto.html

Актинический кератоз: фотографии, причины и профилактика

Что такое актинический кератоз

Актинический кератоз является предраковой опухолью на коже, вызванным длительным воздействием ультрафиолетового света. Он также известен как солнечный кератоз.

Актинический кератоз часто проявляется в группах нескольких опухолей. Болезнь чаще всего проявляется на участках тела, которые регулярно подвергаются воздействию солнечных лучей.

Предраковая опухоль означает, что состояние может прогрессировать до рака, если не лечится.

Что такое актинический кератоз?

Актинический кератоз выглядит как грубые и неровные пятна, которые образуется на коже. Как правило, он встречается на волосистой части головы, в спине, лице, ушах, спине предплечьях, шее и плечах.

Размер опухолей колеблется от крошечного до 3 см или более в диаметре. Аналогичным образом, цветовые вариации варьируются от светлых до темных на всех участках.

Врач может визуально диагностировать актинический кератоз, но может также потребовать биопсию кожи.

Актинический кератоз развивается в течение ряда лет. В большинстве случаев люди, заболевают люди старше 40 лет. Пятна часто растут с течением времени.

Симптомы обычно ограничиваются чешуйчатыми пятнами, твердой кожей, которая образуется в месте поражения. В большинстве случаев других признаков симптомов нет. Даже под присмотром врача у многих людей будут повторяющиеся пятна на всю оставшуюся жизнь.

Развитие актинического кератоза повышает риск развития рака кожи. Если его не лечить, он может развиться в плоскоклеточный рак.

Внешний вид

Знание того, что нужно искать, может помочь человеку обнаружить актинический кератоз раньше, чтобы привлечь его внимание врача.

Два разных случая актинического кератоза не будут выглядеть одинаково, но они могут иметь следующие сходные черты:

  • Красные чешуйки
  • Приподнятые пятна
  • Твердые пятна
  • Текстура наждачной бумаги

Факторы риска

С течением времени у любого может развиться актинический кератоз. Однако есть факторы риска, которые делают людей более склонными к этому заболеванию.

Актинический кератоз может развиваться после нескольких лет воздействия ультрафиолетового излучения.

Актинический кератоз может развиваться после нескольких лет воздействия ультрафиолетового излучения.
Эти факторы включают:

  • Возраст от 40 и старше имеет больший риск
  • Долгая история загара или экстремального воздействия солнца
  • Живущие в солнечной среде
  • Использование соляриев
  • Имеющие историю развития актинического кератоза
  • С более светлыми цветными волосами или глазами
  • Имеющие тенденцию сгорать на солнце

Медикаментозное лечение

Лечение запущенных случаев актинического кератоза включает лекарственные средства в виде различных кремов и гелей. Некоторые лечебные кремы включают:

  • Диклофенак
  • Крем имиквимод
  • Крем флюороурацил
  • Гель антеол-мебутата

Эти кремы и гели наносятся непосредственно на пораженные участки кожи. Они могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, с появлением сыпи, покраснением и отеком на месте применения.

Хирургия

В случаях, когда есть только несколько пятен, врач может рекомендовать удалить пораженный участок с помощью небольшой операции. Два из наиболее распространенных вариантов операции — кюретаж и криотерапия.

Кюретаж, включает устройство, называемое кюретой, для удаления поврежденных клеток кожи. В некоторых случаях сразу после этой манипуляции применяется электрохирургия, при которой врач использует перообразный инструмент для уничтожения и отсечения пораженной ткани электрическим током.

Обе процедуры требуют местной анестезии. Некоторые люди испытывают побочные эффекты, включая рубцевание, обесцвечивание и инфекцию.

Замораживание, называемое криотерапией, удаляет очаги, замораживая их жидким азотом. Врач применяет жидкий азот к коже, когда экстремальный холод заставляет пораженный участок шелушиться. По мере того, как кожа заживает, спадает поражение, появляется новая, неповрежденная кожа.

Криотерапия — наиболее распространенное лечение актинического кератоза. Это отчасти потому, что ее можно сделать в кабинете врача и занимает всего несколько минут. Побочные эффекты могут включать:

  • Изменения текстуры кожи
  • Блистеры
  • Инфекционное заболевание
  • Рубцевание
  • Обесцвечивание кожи в месте лечения

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия включает применение химического вещества к пораженным участкам кожи. Затем врач освещает искусственным светом химическое вещество, которое, в свою очередь, убивает поврежденные клетки и удаляет актинический кератоз.

Побочные эффекты могут включать покраснение, отек и жжение, которые могут ощущаться во время процедуры.

Пациент и врач будут вместе выбирать лучший вариант. В некоторых случаях может быть регулярное лечение повторяющихся пятен.

Прогноз

Актинический кератоз является маркером серьезных изменений кожи и повреждения в результате воздействия ультрафиолетового излучения. Эти изменения означают высокий риск развития рака кожи.

Люди, у которых рано обнаруживают актинический кератоз, как правило, имеют хорошие шансы устранить риск развития рака. Однако, если их не лечить, актинический кератоз может развиться в рак кожи.

После лечения человеку придется назначать ежегодно посещать дерматолога и проверять наличие других признаков рака кожи.

Фото

Актинический кератоз на щеке

Актинический кератоз на лице

Актинический кератоз на носу

Источник: http://medictionary.ru/aktinicheskiy-keratoz/

Актинический кератоз: что это такое, причина развития, удаление пораженного участка

Что такое актинический кератоз

Актинический кератоз – дерматологическая патология доброкачественного характера, при развитии которой на открытых участках кожи появляются овальные шелушащиеся пятна желтого цвета.

Развивается оно медленно, но его течение неуклонно прогрессирует. Главным провоцирующим фактором формирования подобного образования считаются прямые солнечные лучи.

Встречается оно у лиц старше пятидесяти лет.

Причины актинического кератоза

Сегодня выявляется у каждого четвертого пожилого человека. Оно развивается вследствие регулярного облучения кожи ультрафиолетовыми лучами, длина волны которых составляет 280-320 нм.

В группе риска люди, проживающие в южных регионах, те, кто в силу своей профессиональной деятельности должен постоянно пребывать на солнце (работники сельского хозяйства, например).

Чаще всего страдают от актинического кератоза обладатели светлой кожи с веснушками, с рыжими волосами и голубыми глазами. Описываемая патология сопровождает иммунодефициты, вызванные длительным приемом иммунодепрессантов, химиотерапевтических препаратов, кортикостероидов.

Негативно сказываются на состоянии кожи постоянные стрессы, способные провоцировать истощение коры надпочечников и угнетение реакций организма.

Дебютирует патология задолго до появления первых симптомов, в течение двадцати лет заболевание находится в латентном периоде. Постепенно лучи солнечного света вызывают разрушение генетических элементов клеток кожи. Это провоцирует их трансформацию в недифференцированные клетки. Поэтому создаются предпосылки для формирования локализованной опухоли.

Атипичные (недифференцированные) клетки со временем полностью замещают нормальные клетки эпидермиса. Это дает старт процессу ороговения.

Пораженный кожный покров теряет свои защитные функции, поэтому течение болезни ускоряется и углубляется.

Патологические процессы достигают базальной мембраны – слоя кожи, который располагается между эпидермисом и дермой. В этот момент одна форма заболевания превращается в другую.

Классификация актинического кератоза

Систематизируется сенильный кератоз по расположению патологического процесса. С этой точки зрения, различаются семь форм.

НазваниеПатоморфологические изменения
ГипертрофическийВ очаге поражения появляются клетки, у которых присутствует атипично крупное ядро. Они продуцируют светлый или темный кератин. Послойное их расположение и является главным диагностическим критерием
ПигментныйВ очаге поражения отмечается большое скопление маланоцитов – клеток кожного пигмента. Они окрашивают бляшки актинического кератоза в темно-коричневый цвет
ЛихеноидныйПатологический процесс проникает вглубь тканей, развивается на стыке базального слоя с верхними границами дермы. В результате именно здесь формируются лимфоцитарные инфильтраты
ПолиферативныйПриводит к формированию дистрофии глубоких слоев дермы. Причиной тому служит ороговение клеток верхнего слоя кожи и их прорастание в дерму
АтрофическийЛокально истончаются и разрушаются верхние слои дермы. В них формируются специфические лакуны и трещины
АкантолитическийВ глубине дермы над уже существующими трещинами образуются эпителиально-соединительнотканные очаги
БоуэноидныйХарактеризуется скоплением атипичных клеток в эпидермисе и в верхних слоях дермы. Они находятся в динамическом равновесии (рождается столько же, сколько погибают). При наличии такого явления диагностируется начальная форма рака кожи

Медики выделяют и две атипичные формы актинического кератоза: буллезный и педжетоидный. Для первого варианта развития болезни характерно возникновение инфильтрации дермы и образование абсцессов в сосочковом слое. Для второго – появление в верхнем слое эпидермиса предмеланомных клеток.

Симптомы актинического кератоза

В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается кожа головы (щеки, лоб, ушные раковины, волосистая часть) плечи, кисти рук.

При типичном течении болезни на первом этапе появляется небольшой участок поражения в форме овальной бляшки, диаметр которой не превышает одного сантиметра. Внутри нее кожа приобретает красный оттенок. На ее поверхности проступает сеточка капиллярных сосудов (телеангиэктазия). Если по поверхности бляшки провести рукой, подушечки пальцев ощутят легкую шероховатость. Это признаки ороговения.

Когда заболевание приобретает силу, гиперкератоз проявляет себя в виде скопления на пораженном участке омертвевших масс желто-серого цвета. Кожа слегка приподнимается, постепенно формируется кожный рог.

Он способен разрастаться в ширину: пятно, как правило, в этом случае увеличивается до четырех-пяти сантиметров. Удалить роговые участки просто ногтем затруднительно. Это вызывает выраженную болезненность: чешуйки рогового слоя спаяны с нижними слоями кожи.

Если приложить усилия и их отодрать, под ними обнажится эрозия.

Бывают случаи, когда актиническая кератома темнеет. Тогда внешне отличить ее от себорейной бородавки становится невозможно. Медицине известны клинические случаи, когда описываемые образования самостоятельно исчезали, а потом появлялись, но уже совершенно в другом месте.

Оставлять без внимания заболевание кожи нельзя: актинический кератоз развивается очень медленно, но он способен в своем развитии трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Это может случиться спустя десятки лет после дебюта патологии. Процесс озлокачествления начинается с выраженного воспаления бляшки, ее утолщения, появления болезненности и сильного зуда.

Поверхность пораженного участка при этом изъявляется и постоянно кровоточит.

Дифференциальная диагностика

Актинический кератоз необходимо дифференцировать от дискоидной и диссеминированной волчанки, себорейной бородавки, базалиомы, болезни Боуэна. Для этого производится биопсия участка пораженной кожи, биологический материал отправляется на гистологию.

Лечение актинического кератоза

Терапия актинического кератоза предполагает удаление пораженных участков кожи.

Для реализации этого лучше всего подходит:

  • криодеструкция,
  • лазеротерапия,
  • фотодинамическая терапия,
  • рентгенотерапия,
  • диатермокоагуляция.

Выбор способа воздействия зависит от того, где локализуется патология. Так, например, если бляшка кератоза находится на ухе, врач, скорее всего, предпочтет выбрать лазерное удаление. При помощи светового облучения удается послойно удалять образование.

Параллельно с этим запаивать сосуды и дезинфицировать операционное поле. В результате после манипуляций на коже остается корочка, которая, с одной стороны, защищает ранку от проникновения инфекции, с другой, позволяет эпидермису самостоятельно восстанавливаться.

После того как корочка отпадает, остается розовая ямка, цвет которой со временем выравнивается с цветом здоровой кожи.

Если нужно удалить единичную кератозную бляшку на лице, скорее всего, будет выбран жидкий азот. Воздействие низких температур вызывает некроз пораженных тканей.

После их отторжения кожа обновляется, на поверхности покрова остается небольшая гиперпигментация, но пятно со временем бледнеет и становится менее заметным.

Криодеструкция имеет свои преимущества: процедура удаления пятна проходит безболезненно, длится она всего несколько минут, анестезия для ее проведения не используется, пациент возвращается домой в день операции.

Диатермокоагуляция выбирается для удаления актинических кератозных бляшек, расположенных на плечах и на руках. Во время ее проведения роговой слой подвергается воздействию электрического тока. Он помогает формировать высокие температуры, заставляющие молекулы воды, находящиеся внутри клеток, двигаться быстрее.

Жидкость испаряется, происходит гибель атипичных элементов. Одновременно с этим производится запаивание кровеносных сосудов и уничтожение всех болезнетворных бактерий. Процедура проводится под местной анестезией. Ранка обрабатывается антисептиком, ранозаживляющим кремом, поверх накладывается стерильная повязка.

После заживления ранки на теле остаются едва заметные рубчики.

Принцип действия фотодинамической терапии несколько отличается от методов, описанных выше. Во время ее проведения предварительно пораженный участок кожи обрабатывается специальным кремом, в составе которого есть фотоэлементы. После этого производится воздействие светового луча определенной длины.

Он, вступая во взаимодействие с фотоэлементами, вызывает гибель пораженных клеток. Сеанс длится несколько минут, процедура лечения совершенно безболезненна, поэтому хорошо подходит для применения у пожилых людей. Эффект следует оценивать, спустя три месяца после процедуры. При необходимости сеанс повторяется.

Практика применения фотодинамической терапии показала, что для полного излечения нужно использовать два сеанса с интервалом в неделю.

В косметологическом салоне можно провести удаление роговых бляшек при помощи агрессивных химических составов (пилинг) или дермабразию (механическое соскабливание поверхностного слоя). Но, как показывает практика, более радикальные методы более эффективны, чем косметологические процедуры.

Рецепты народной медицины

Если по жизненным показаниям оперативное удаление невозможно, предпочтение отдается лекарственным кремам, в составе которых есть фторурацил (это соединение помогает растворять чрезмерно ороговевшие клетки), мазям с противовоспалительным эффектом и средству под названием «Имиквимод».

Лекарственные препараты применяются повторными курсами. Такая терапия длится долго. Иногда она приводит к усилению симптоматики заболевания (обостряется воспаление, гораздо выраженными становится жжение и зуд). Устранять недомогание специалисты предлагают средствами народной медицины.

Лучше всего для этих целей подходят:

  • аппликации из натертого сырого картофеля,
  • компрессы с молодыми листьями алоэ,
  • примочки с отваром, приготовленным из луковой шелухи.

Эффективность таких средств научно не доказана, но отзывы пациентов говорят о том, что при помощи их можно пытаться бороться с проявлениями актинического кератоза.

Профилактика актинического кератоза

Существует перечень профилактических мер, соблюдение которых позволяет не допускать появления симптомов описанной патологии и предупреждать перерождение уже появившихся бляшек в злокачественное образование.

Всем, кому больше сорока, врачи рекомендуют:

  1. Избегать солнечных ожогов, не находиться под лучами активного солнца, выбирать для прогулок время до одиннадцати часов дня и после шестнадцати часов вечера.
  2. Помнить о том, что и зимой можно получить активную дозу ультрафиолета: чистый снег отражает его волны и создает оптимальные условия для негативного воздействия. Опасной, с этой точки зрения, является и пасмурная погода. Тучи не позволяют проникать на землю солнечному свету, но ультрафиолет они не сдерживают.
  3. Выходя на улицу, пользоваться солнцезащитными кремами с фактором защиты с фильтром от тридцати и выше. Средства наносить на кожу за полчаса до выхода из дома, а потом обновлять слой каждые два часа.
  4. В теплое время года носить одежду, сшитую из тканей, позволяющих телу дышать. Отдавать предпочтение предметам гардероба с длинными рукавами, хорошо закрывающим плечи и часть шеи.
  5. Не выходить на улицу без головного убора и солнцезащитных очков.
  6. После сорока отказываться от посещения солярия.

Полезно постоянно следить за состоянием кожи, при появлении симптомов любых патологических изменений обращаться за помощью к дерматологу.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/lechenie-aktinicheskogo-keratoza-kozhi-litsa

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: