Что проходит через рваное отверстие в черепе

Трепанация черепа – что это?

Что проходит через рваное отверстие в черепе
Удаление «камня безумия» из головы больного, работа Иеронима Босха

При фразе трепанация у обычного человека всплывают страшные картинки из триллеров. Что-то вроде такой: ” Мигающие лампы в психушке, человек прикованный цепями к кровати, доктор в костюме “мясника после суток”, который медленно крадется с анатомической пилой к пациенту. “

На самом деле, в настоящее время сложно оценить сколько спасенных жизней было благодаря этой, безусловно легендарной операции.

Трепанация черепа (если говорить в коонтексте статьи, то декомпрессивная трепанация черепа)- это операция, заключающаяся в проделывании в нем отверстий с помощью специального устройства, называемого трепан.

Чаще всего выполняется для снижения внутричерепного давления или удаления внутричерепной гематомы. Разберем следующие вопросы, касательные этой темы: техника операции, нюансы, осложнения, период восстановления.

Череп, или, скорее, верхний его отдел, – это структура кости, защищающая самую важную структуру человеческого тела – мозг. Полость черепа ограничена плотными костями. Это означает, что его объем не изменяется. Внутри есть три основных элемента:

  • непосредственно сам головной мозг,
  • спинномозговая жидкость,
  • кровь, которая течет по сосудам в полости черепа.

Увеличение объема одного из этих трех элементов связано с давлением и уменьшением объема двух других, что обычно приводит к катастрофическим последствиям для здоровья. Сам себя сдавливающий мозг это всегда критическая ситуация.

Трепанация черепа – это процедура, позволяющая быстро снизить внутричерепное давление. Например удалить гематому, снизить отек ишемизированного мозга и восстановить правильные объемы отдельных внутричерепных компонентов.

Трепанация – это процедура, известная тысячелетиями.

Первоначально ее использовали для лечения чрезвычайно интенсивных головных болей, которые могли указывать на внутричерепное кровоизлияние или в случае переломов черепа.

Раньше также применяли в лечении у людей, страдающих эпилепсией и психическими заболеваниями, при которых трепанация была скорее шоковой терапией, чем причинно-следственной.

Методика и техника

Хотя трепанация черепа считается сложной и чрезвычайно рискованной процедурой, в действительности она не вызывает технических сложностей у опытного нейрохирурга.

Итак, сперва сверлится одно или нескольких отверстий в черепе. Это дает хирургу возможность визуализировать структуры, такие как мозговые оболочки и мозг, и выполнять простые задачи, которые обычно снижают внутричерепное давление.

Трепанация черепа проводится под общей анестезией. Пациенту бреют волосы в том месте, где нужно сверлить трепанационное отверстие, но следует помнить, что в настоящее время, даже в случае обширных нейрохирургических операций, вся голова бреется, поэтому о прическе придется забыть. Но, как говорится, волосы не ноги-отрастут.

Выбор места, где “открывается” череп, зависит от цели процедуры или от того, где находится внутричерепная гематома . Это может быть лобная, теменная или височная область.

Отверстие в черепе делают с помощью ручных или электрическихтрепанов . Электрический трепан – это что-то вроде высокоскоростного сверла с пильным лезвием или алмазным лезвием, которое дополнительно оснащено муфтой, предотвращающей слишком глубокое сверление инструмента.

Далее процедура зависит от конкретного показания кутрепанации . Если причиной была гематома головного мозга (эпидуральная или субдуральная гематома) , она по возможности удаляется, что снижает риск серьезных осложнений.

Когда проблемой является гидроцефалия, или когда имеется отек мозга , трепанация черепа может использоваться для установки датчиков, которые измеряют внутричерепное давление.

После завершения процедуры трепанации отверстия можно закрыть костным воском, а кожу зашить.

Трепанация черепа – показания

Наиболее распространенные показания к трепанации черепа включают в себя:

  • состояния после несчастного случая , когда образовалась внутричерепная гематома, или когда имеется перелом черепа, и фрагменты кости должны быть удалены;
  • мониторинг внутричерепного давления в случае гидроцефалии или отека мозга;
  • введение дренажа (шунта) в желудочковую систему головного мозга, дренирование избытка спинномозговой жидкости головного мозга в случае гидроцефалии ;
  • некоторые нейрохирургические процедуры, включающие введение электродов в определенные области мозга (глубокая стимуляция мозга, DBS);
  • стереотаксическая биопсия.

Что такое краниотомия?

Большинство нейрохирургических процедур невозможно выполнить через маленькое отверстие для трепанации. Краниотомия – это процедура, при которой отверстие черепа больше, чем при трепанации.

Краниотомия включает создание одного или нескольких отверстий для трепанации, которые затем соединяются или расширяются с помощью устройства, называемого краниотомом .

Краниотомия является начальной стадией большинства нейрохирургических операций в центральной нервной системе.

Например, это делают для удаления опухолей головного мозга или закрытия (клипирования) аневризмы .

После процедуры лоскуты черепа восстанавливаются на свое место. В некоторых случаях, когда необходимо на длительное время “разгрузить мозг”, кость не устанавливают на место – это называется краниоэктомией .

При резком ухудшении состояния пациента, даже при уже выполненной трепанации/краниотомии, может потребоваться повторное экстренное вмешательство. Чаще всего выполняют расширение дефекта. Поскольку эти состояния могут привести к смерти пациента или постоянным неврологическим дефектам.

Симптомы, которые указывают на ухудшение состояния включают в себя:

  • прогрессирующий парез (паралич) конечностей,
  • расстройство речи
  • асимметричность лица.

Выздоровление

Прогноз и выздоровление после трепанации черепа обычно зависят не от самого проведения процедуры, а от причины, по которой она была выполнена. Внутричерепная гематома, даже если она была полностью удалена, является серьезным заболеванием,требующим довольно большого периода реабилитации.

Побочные эффекты и осложнения

Операция на черепе связана с риском осложнений, таких как:

  • формирование внутримозговой, субдуральной или эпидуральной гематомы,
  • формирование субдурального абсцесса,
  • хирургические раневые инфекции,
  • менингит,
  • острая гипоксия мозга
  • отек мозга.

Следует помнить, однако, что трепанация черепа является процедурой, которой владеет каждый нейрохирург, и ее эффективность, хотя и связана с определенным риском, является жизненно важной процедурой и позволяет сохранить нормальные неврологические функции.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vitamin_icu/trepanaciia-cherepa-chto-eto-5e8634b64dc6b06f644dd5a2

Кости черепа: анатомия. Простым и доступным языком

Что проходит через рваное отверстие в черепе

Строение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и небезосновательно: именно в черепе заключены основные органы, благодаря которым человек способен воспринимать и понимать окружающий мир, поддерживать большинство физиологических функций и формировать сознание. Важнейшую роль здесь играет головной мозг – именно его так усиленно защищают кости черепа, стараясь предотвратить малейшую травму, которая может быть чревата серьёзными последствиями. В полостях черепа располагаются органы слуха и зрения, вкуса и обоняния, а также сосуды и нервы, соединяющие головной мозг с остальными частями тела. Сочленяясь, кости головы образуют верхние дыхательные пути и начальный отдел пищеварительного тракта (ротовую полость), в котором осуществляется подготовительный этап – измельчение и смягчение пищи.

Изучение костей черепа анатомией не ограничивается – строение головы интересует и других учёных, включая антропологов и историков.

По малейшим нюансам черепа специалисты могут определить пол, возраст и расу, воссоздать тонкости силуэта и предугадать имеющиеся особенности организма.

Давайте рассмотрим, от чего зависят те или иные нюансы анатомии головы человека, какую роль играют кости черепа и каким образом выполняют возложенные на них функции.

Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур

Принято считать, что основную роль в строении головы играют костные образования: они плотным каркасом окружают ткани мозга, выступают в роли защитных полостей для глазниц, органов слуха, полости носа, служат местом прикрепления мышц и образуют отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервных волокон. Хрящевые структуры формируют наружную часть носа и ушные раковины, а в младенческом возрасте ещё и замещают некоторые части костей, обеспечивая подвижность и предотвращая тем самым детский травматизм во время родов.

Мышцы головы окружают череп сравнительно тонким покровом. От их строения и степени развития зависят некоторые черты лица, особенности мимики и возможность свободного передвижения нижней челюсти, благодаря чему осуществляется процесс жевания. Как правило, мышечные волокна плотно прикрепляются к костям и на всём протяжении повторяют форму черепа.

Функции черепа

Особое строение позволяет черепу справляться с возложенными на него функциями, среди которых основное место занимают:

  • защита мозговых тканей от травм вследствие интенсивного внешнего воздействия;
  • формирование физиогномических особенностей выражения лица и мимики;
  • тщательное измельчение и смягчение пищи перед её поступлением в пищеварительный тракт;
  • речевая функция.

Кости черепа человека: анатомия

В черепе человека выделяют следующие функциональные области:

  • внутреннее основание, на котором располагаются задняя, передняя и средняя черепные ямки;
  • наружное основание;
  • височная и подвисочная ямки;
  • полость носа;
  • глазницы;
  • твёрдое нёбо;
  • крылонёбная ямка.

Все эти образования формируются благодаря различным костным структурам и их плотным сочленениям. В анатомии черепа человека насчитывают 23 отдельные косточки, из которых 7 непарных и 16 парных (8 пар соответственно).

Кроме того, в черепной коробке присутствуют 3 пары слуховых костных образований – молоточек, наковальня и стремечко в правой и левой полостях среднего уха. К костям черепа иногда также относят зубной ряд, расположенный на верхней и нижней челюсти.

Количество зубов может варьироваться в зависимости от возраста и стоматологической картины.

Мозговой отдел

Мозговой отдел черепа является вместилищем и главной защитой головного мозга. Эта область включает:

  • свод, образованный плоскими костями;
  • наружное и внутреннее основание, состоящее из смешанных костей, часть из которых относят к пневматическим (т.е. содержащим воздухоносные пазухи).

Свод и основание формируется благодаря плотному неподвижному сочленению 8 костных образований – 4 парных и 4 непарных:

  1. Правая и левая теменные кости образуют латеральные стенки черепа. Они соединяются по средней сагиттальной линии и прилегают к лобной кости, формируя венечный шов;
  2. Правая и левая височные косточки располагаются немного ниже теменных. На их поверхности находятся 3 отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный. Скуловой отросток выглядит как тоненькая перемычка и соединяется со скуловой костью чуть выше нижней челюсти. Шиловидный выступ служит местом прикрепления большинства мышечных волокон шеи. А сосцевидный отросток располагается непосредственно за ушной раковиной;
  3. Лобная кость легко прощупывается с лицевой стороны. Она образует поверхность лба, бровные дуги и верхнюю часть глазниц;
  4. Клиновидной костью представлена нижняя часть глазниц и латеральная поверхность черепа. Имея форму бабочки, эта косточка охватывает череп по ширине и поддерживает основание черепной полости;
  5. Решётчатая косточка находится немного ниже лобной и образует костную часть носовых раковин и перегородки;
  6. Затылочная кость – заключительная часть черепа. Она находится ниже остальных костей и примыкает к первому шейному позвонку в местах затылочных мыщелков у большого отверстия, через которое проходит спинной мозг.

Лицевой отдел

Лицевой скелет образован парными и непарными смешанными костями. Они служат основой жевательного аппарата и опорой для большинства мимических мышц, отвечающих за формирование индивидуальных черт лица. Каждая из лицевых костей выполняет определённую функцию:

  • Две носовые косточки составляют переносицу и частично обеспечивают проходимость носовых ходов;
  • Нижние носовые раковины выглядят как тоненькие изогнутые пластинки. Они разделяют нижний и средний носовые ходы и формируют слёзный, верхнечелюстной и решётчатый отростки;
  • Правая и левая скулы замещают боковые стенки глазниц;
  • Маленькие слёзные косточки располагаются спереди медиальной части глазных орбит. Они выступают местом соединения глазниц с носовыми пазухами;
  • Две верхнечелюстные кости, соединяясь по срединной линии, образуют верхнюю челюсть, которая удерживает зубной ряд и участвует в акте жевания;
  • Нёбные кости находятся в задней области носовых ходов, они образуют часть твёрдого нёба;
  • Нижняя челюсть – одна из самых мощных костей лицевого отдела черепа. Она прилегает к правой и левой височным костям по обе стороны лица, образуя подвижный сустав, благодаря которому осуществляется активная часть жевания. Кроме того, нижняя челюсть служит опорой зубному ряду и формирует видимый овал лица (скулы, подбородок, частично щёки);
  • Сошник – это основная часть перегородки носа. Он имеет плоскую трапециевидную форму и занимает центральное место в носовой полости, разделяя её на два хода – правый и левый;
  • Подъязычная косточка имеет форму небольшой подковки и залегает под языком. Она является одной из немногих костей, которые не соединяются с другими, располагаясь непосредственно в толще мышечных волокон.

Строение черепа: анатомия костных сочленений и суставов

Абсолютное большинство костей черепа соединяются при помощи неподвижных швов. Прилегающие друг к другу лицевые костные образования формируют плоские сочленения, незаметные под тонким покровом мышечного полотна. А височная кость, соединяясь с теменной, дает начало чешуйчатому шву.

Зубчатых швов в анатомии черепа всего 3:

  • венечный, образованный теменной и лобной костью;
  • сагиттальный, расположенный между двумя теменными костями;
  • ламбдовидный, находящийся между затылочной и теменной косточками.

Единственным подвижным суставом черепа является нижнечелюстной. Нижняя челюсть может выполнять движения в различных плоскостях: подниматься и опускаться, сдвигаться вправо/влево и вперёд/назад. Благодаря такой подвижности человек может не только тщательно пережёвывать пищу, но и поддерживать членораздельную речь.

Возрастные особенности

С возрастом форма и структура черепа меняется. Так, у новорождённых малышей лицевой отдел почти в 8 раз меньше мозгового, поэтому головка может выглядеть непропорциональной и крупной. Челюсти крохи обычно недоразвиты и не имеют зубов, ведь у него ещё нет необходимости пережёвывать твёрдую пищу.

Кости черепа младенцев сочленяются неплотно, благодаря чему голова может незначительно менять форму, сжиматься при прохождении через родовые пути. Такая особенность защищает новорождённых от родовых травм и позволяет поддержать нормальное внутричерепное давление.

На межкостных швах у них находятся заметные перепончатые участки – роднички. Самый большой – передний родничок – занимает центральное положение на стыке стреловидного и венечного швов. Обычно он зарастает к двум годам.

Другие роднички менее объёмные: затылочная, две клиновидные и сосцевидная перепонки не прощупываются уже к 2–3 месяцам.

Анатомия черепа изменяется не только в младенчестве – формирование обычно проходит в 3 этапа:

  1. Преимущественный рост в высоту, укрепление костей и затвердевание швов – с рождения до 7 лет;
  2. Период относительного покоя – с 7 до 14 лет;
  3. Рост лицевого отдела черепа – с 14 до 20–25 лет, в зависимости от полового созревания.

Небольшой экскурс в анатомию черепа позволяет наглядно убедиться, что голова – это крайне сложная структура, от состояния которой напрямую зависит здоровье головного мозга, а значит, и большинство жизненно важных функций.

При малейших травмах большую часть повреждений берут на себя кости, но и их прочность не безгранична – при сильном воздействии не исключены переломы и ушибы, последствия которых могут быть необратимыми.

Поэтому при любых обстоятельствах следует обеспечивать черепу должную защиту, беречь его от травм и иных повреждений.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/cherep-anatomiya-slozhneyshey-chasti-skeleta-cheloveka/

Что представляет собой рваное отверстие, где оно находится и что через него проходит

Что проходит через рваное отверстие в черепе

Медицина невозможна без знаний анатомии человека, строения его костей и черепа. В свою очередь, особенности строения черепа изучаются с помощью анализа его функций.

Знания, которые мы имеем возможность сегодня получать благодаря созданным много лет назад медицинским атласам, дают возможность медикам диагностировать патологии развития костей, вен и сосудов головного мозга. Особенно актуально это для современных травматологов, нейрохирургов.

Полученные знания помогают в постановке точного диагноза, проведении сложных операций и назначении соответствующего лечения.

Человеческий череп представляет собой косное основание головы, что состоит из двадцати трех костей. Он имеет много каналов и отверстий, через которые проходят нервы, артерии и сосуды.

Среди них выделяют так называемое рваное отверстие,которое находится на одной из сложных по анатомическому строению костей черепа – клиновидной кости.

Оно играет немаловажную роль в жизнедеятельности организма.

Историческая справка

Впервые об этом отверстии стало известно в восемнадцатом веке благодаря Якобу Уинслоу. Название оно получило «затылочное отверстие Уинслоу» благодаря своему отношению к остистому отростку позвонка клиновидной кости, в частности, ее большого крыла. В буквальном переводе с латыни foramen spinosum обозначает «колючая дыра», но в медицине применяют определение «рваное отверстие».

Расположение

В средней черепной ямке имеется много отверстий, через них проходят сосуды и нервы. Среди них можно выделить рваное отверстие, что расположено в нижней части черепа и кости клиновидной формы. Оно находится перед позвоночником поперек овального отверстия. Через эту щель проходят средние менингеальные артерия и вена, а также менингиальная ветвь нерва нижней челюсти.

Патология

Рваное отверстие, что проходит через клиновидную кость, может быть различным по размеру. В некоторых случаях щель отсутствует, поэтому средняя менингиальная артерия проходит через овальное отверстие в полость черепа.

Это может наблюдаться у около половины населения планеты. При этом у 1% людей отверстие может дублироваться, так же как и артерия, что через него проходит.

Также рваная щель может быть на вершине остистого отростка или вдоль его поверхности.

Развитие

У новорожденных детей рваное отверстие имеет длину 2,2 мм и ширину 1 мм, у взрослого человека – 2,5 мм и 2,1 мм соответственно. Диаметр отверстия в щели составляет в среднем около 2,6 сантиметров у взрослого человека. Идеальное круглое образование наблюдалось в детском возрасте, начиная с восьми месяцев и до семи лет.

При многочисленных исследованиях черепов большинство отверстий имели круглую форму. У животных, в частности больших обезьян, рваное отверстие находится не в клиновидной кости, а в височной, в некоторых случаях оно полностью отсутствует.

Прохождение через рваную щель вышеперечисленных артерий и нервов позволяет спине человека вращаться.

Медицинская значимость

В нейрохирургической практике часто необходим доступ к определенным образованиям полости черепа, поэтому возникает необходимость ориентироваться на стандартные точки.

Это отверстие применяется в качестве ориентира в нейрохирургии, поскольку имеет тесное отношение с иными отверстиями. Рваное отверстие позволяет увидеть нахождение овальной и круглой щелей, нерва нижней челюсти, тройничного нервного узла.

Это имеет огромное значение во время оперативного вмешательства при гемостазе.

Что проходит в рваном отверстии черепа

Мы уже знаем, что через это отверстие проходят средняя артерия менингеальная (мозговой оболочки), ветка нерва нижнечелюстного. Через перепонку (волокнистый хрящ), которая закрывает это отверстие, проходят лицевые нервы, мышца, что способствует напряжению барабанной перепонки, а также нерв, ее иннервирующий.

Также здесь проходят небольшие вены, которые соединяют лицевую пазуху с венами основания черепа наружного, сонная внутренняя артерия, одна из ветвей глоточной артерии, некоторые из эмиссарных вен, что соединяют сплетение в виде крыла с пещеристым синусом.

Они представляют собой возможный путь распространения инфекции в головной мозг, а также позволяют раку носоглотки пустить метастазы в пещеристый синус, поразив черепные нервы.

Таким образом, рваная щель служит ориентиром для нейрохирургов в проведении оперативного вмешательства. Мы уже знаем, что проходит через рваное отверстие, благодаря медицинским атласам, которые были созданы много лет назад. Находится оно около вершины пирамиды височной кости и закрыто хрящом.

В медицине большую роль играет изучение анатомии черепа человека. Благодаря полученным знаниям, специалисты могут проводить диагностирование, лечение и хирургические вмешательства при различных заболеваниях и травмах. Впервые о рваном отверстии заговорили в восемнадцатом столетии. На сегодняшний день это открытие помогает спасать жизни многим людям.

Источник: https://FB.ru/article/353182/chto-predstavlyaet-soboy-rvanoe-otverstie-gde-ono-nahoditsya-i-chto-cherez-nego-prohodit

Анатомия клиновидной кости

Что проходит через рваное отверстие в черепе
Оглавление по разделу: «Статьи по остеологии»

Клиновиднаякость (os sphenoidale) участвует в образованииоснования черепа, боковых отделов свода черепа, ряда полостей и ямок. Уклиновидной кости имеются тело, крыловидные отростки, большие и малые крылья. 

Тело клиновидной кости (corpus sphenoidale) имеет шесть поверхностей:

  • верхняя
  • нижняя
  • задняя, соединяющуюся с базилярной частью затылочной кости,
  • передняя
  • две боковые поверхности.

Строение клиновидной кости

Клиновидная кость имеет:

  • Турецкое седло (sella turcica) – располагается на верхней стороне тела клиновидной кости в виде углубления, имеет глубокую гипофизарную ямку (fossa hypophysialis). Там располагаются гипофиз — железа внутренней секреции. Спереди турецкое седло ограничено бугорком седла (tuberculum sellae), сзади — спинкой седла (dorsum sellae). Спинка седла заканчивается с каждой стороны задним наклоненным отростком (processus clinoideus posterior).
  • Сонную борозду (sulcus caroticus) – находится с каждой стороны на теле кости. Является следом прилежания внутренней сонной артерии.
  • Клиновидный язычок (lingula sphenoidale) — заостренный отросток, расположенный с наружной стороны сонной борозды, у ее заднего края. К нему прикрепляется нижняя клиновидно-каменистая связка (lig. sphempetrosus). Она покрывает с латеральной стороны место выхода внутренней сонной артерии из сонного канала в пещеристый синус.
  • Клиновидный гребень (crista sphenoidalis) – находится на передней поверхности тела клиновидной кости. Заканчивается клиновидным клювом (rostrum sphenoidale). По бокам от клиновидного гребня имеется клиновидная раковина (concha sphenoidalis), ограничивающая апертуру клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis), сообщающуюся с полостью носа.

Боковые поверхности тела клиновидной кости переходят в парные малые и большие крылья.

Малое крыло клиновидной кости

Малое крыло (ala minor) — правая и левая горизонтальная костная пластинка. В их основании расположен зрительный канал (canalis opticus), где проходят зрительный нерв и глазная артерия.

Свободный (задний) край малых крыльев разделяет переднюю и среднюю черепные ямки.

Передний край соединяется с глазничнойчастью лобной кости, с решетчатой пластинкой решетчатой кости.

Медиальная часть малого крыла образует выступающий передний наклоненный отросток (processus clinoideus anterior). Между малым крылом и большим крылом располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior).

 Посредством нее полость черепа сообщается с глазницей. Через эту щель в глазницу проходят глазной нерв (1-я ветвь тройничного нерва), глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы, добавочная ветвь глазной артерии, а из глазницы выходит верхняя глазная вена.

Минуточку внимания! На сайте работает «Ночная тема». Нажмите на в меню сайта, чтобы перейти на темную цветовую схему.

Большое крыло клиновидной кости

Большоекрыло (ala major) начинается от боковой сторонытела клиновидной кости.

Имеетследующие поверхности:

  • Мозговая поверхность (facies cerebralis) обращена в полость черепа и содержит три отверстия. 
    • Круглое отверстие (foramen rotundum) диаметром 2,5 мм ведет в крыловидно-нёбную ямку, через него проходит верхнечелюстной нерв (2-я ветвь тройничного нерва).
    • Кзади находится крупное овальное отверстие (foramen ovale) длиной 8 мм и шириной 5 мм. Через него проходят нижнечелюстной нерв (3-я ветвь тройничного нерва) и венозное сплетение овального отверстия, соединяющее пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.
    • Позади овального отверстия видно небольшое остистое отверстие (foramen spinosum) диаметром 2 мм, через него в полость черепа проходит средняя менингеальная артерия. 
  • Глазничная поверхность (facies orbitalis) большого крыла гладкая, участвует в образовании латеральной стенки глазницы. 
  • Височная поверхность (facies temporalis) имеет подвисочный гребень (crista infratemporalis)
  • Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) – отделена от височной подвисочным гребнем.
  • Верхнечелюстная поверхность (facies maxillaris) обращена в сторону крыловидно-нёбной ямки.

Большое крыло имеет края:

  • Скуловой (margo zygomaticus) — соединяется со скуловой костью.
  • Лобный (margo frontalis) — соединяется с глазничной частью лобной кости.
  • Теменной.
  • Чешуйчатый (margo squamosus) — соединяется с клиновидным краем височной кости.

Кзади и снаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости (spina ossis sphenoidalis).

Парный крыловидный отросток

Парный крыловидный отросток (processus prerygoideus) направлен вниз от тела клиновидной кости. Состоит из латеральной и медиальной пластинок (laminae medialis et lateralis).

Между пластинками сзади имеется крыловидная ямка (fossa pterygoidea). В ней начинается латеральная крыловидная мышца.

Латеральная пластинка имеет:

  • крыловидноостистый отросток (processus pterygospinosus) – отходит к ости клиновидной кости.

Медиальнаяпластинка имеет:

  • Крыловидный крючок (hamulus pterygoideus) и борозду крючка крыловидного отростка (sulcus hamuli pterygoidei). К последнему прилежит сухожилие мышцы, напрягающей мягкое нёбо.
  • Ладьевидную ямку (fossa scaphoidea) расширенный задневерхний край медиальной пластинки. Кнаружи от нее заметна борозда слуховой трубы (sulcus tubae auditivae).
  • Влагалищный отросток (processus vaginalis) — направлен кнутри от пластинки. Над ним располагается нёбновлагалищная борозда (канал) (sulcus palatovaginalis, canalis palatovaginalis), а рядом с ним — сошниково-влагалищная борозда (канал) (sulcus vomerovaginalis, canalis vomerovaginalis). В последнем проходят нервные ветви крыловидно-нёбного узла.

В основании крыловидного отростка сзади наперед идет крыловидный (Видиев) канал (canalis pterygoideus). Через него в крыловидно-нёбную ямку направляется нерв крыловидного канала.

Аномалии строения кости

Увзрослых людей клиновидная кость имеет разные варианты и аномалии строения.

  • При несращении передней и задней половин тела в центре турецкого седла образуется узкий черепно-глоточный канал. 
  • Индивидуально различны положение перегородки в клиновидной кости.
  • Также различны размеры апертуры клиновидной пазухи.
  • Правый и левый передние наклоненные отростки могут сильно варьировать по форме, размерам и положению. Толщина отростка колеблется от 7 до 12 мм, длина — от 8 до 15 мм.
  • Передние и задние наклоненные отростки могут смыкаться между собой, образуя костный мостик над пещеристой частью внутренней сонной артерии.
  • Средний наклоненный отросток часто отсутствует или выражен очень слабо.
  • Индивидуально варьирует кривизна свободного края малого крыла. На женских черепах изгиб малых крыльев выражен сильнее, чем на мужских.
  • Овальное и остистое отверстия могут быть равных размеров, иногда сливаться в одно отверстие.

Разделы с похожими страницами

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/anatomiya-klinovidnoj-kosti

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: