Червеобразный отросток препарат

Содержание
  1. Аппендэктомия. Операции при аппендиците. Как удаляется червеобразный отросток?
  2. Где находится аппендицит у человека
  3. Причины воспаления
  4. Аппендикс — что это такое? Расположение и функции органа
  5. Трудности
  6. Иные симптомы и признаки болезни
  7. Острый аппендицит у детей. Клинические рекомендации
  8. Термины и определения
  9. 1.1 Определение
  10. 1.2 Этиология и патогенез
  11. 1.3 Эпидемиология
  12. 1.4. Кодирование по МКБ 10
  13. 1.5 Классификация
  14. 2. Диагностика
  15. 2.1 Жалобы и анамнез
  16. Тонкий и толстый кишечник
  17. Толстый кишечник
  18. Заболевания
  19. Для чего Бог устроил у человека аппендикс
  20. Для чего человеку аппендикс?
  21. Удалить аппендикс для… профилактики аппендицита
  22. А что сейчас?
  23. Аппендикс — важный орган иммунной системы
  24.  Аппендикс — хранилище полезных бактерий 
  25.  Заключение
  26. Мукоцеле червеобразного отростка (аппендикса): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
  27. Отличия сигмоскопии от колоноскопии
  28. Причины
  29. Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени
  30. Главные функции аппендикса
  31. Клиническая картина
  32. Может ли перерасти в рак
  33. Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника
  34. Профилактика
  35. Вероятные последствия
  36. Диагностика
  37. Ирригоскопия или колоноскопия
  38. Острый аппендицит
  39. Что такое «аппендикс» и почему он воспаляется?
  40. Симптомы острого аппендицита
  41. Что такое «флегмонозный» и «гангренозный» аппендицит?
  42. Как проводят диагностику аппендицита?
  43. Неотложная помощь при остром аппендиците
  44. Лапароскопическая аппендэктомия

Аппендэктомия. Операции при аппендиците. Как удаляется червеобразный отросток?

Червеобразный отросток препарат

Один из элементов слепой кишки — червеобразный отросток — важный орган в иммунной системе желудочно-кишечного тракта. Имеет индивидуальные особенности расположения справой стороны брюшной полости.

Ранее медики удаляли отросток за ненадобностью, но после этого было выявлено ухудшения умственных способностей и иммунитета у детей и такие манипуляции прекратили. Аппендикс регулирует микрофлору кишечника и способствует уничтожению патогенных организмов.

При воспалении отростка диагностируют аппендицит, что сопровождается сильной болью и требует немедленного вырезания. Самолечение и игнорирование болезни недопустимо.

Аппендикс – атавизм кишечника, который не играет особой роли в пищеварении, но при воспалении очень опасен.

  • 2 Заболевания и их лечение
  • 2.2 Опухоли отростка
  • Где находится аппендицит у человека

    Аппендикс – это отросток слепой кишки, размером около 9 сантиметров, имеющий червеобразную форму.

    Его обязанности – продуцирование кишечного сока, поддержание оптимальной микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета.

    Аппендицит – острое воспаление тканей аппендикса, срочно требующее хирургического вмешательства.

    Человек рождается с органами, нужными для жизнеобеспечения, такими, как сердце, легкие, желудок, кишечник. Отросток прямой кишки в виде червя (аппендикс) еще в прошлом столетии считался ненужным органом и подлежал удалению. Потому что воспаление этого органа возникает внезапно, и если вовремя не удалить его, может возникнуть угроза летального исхода.

    Поэтому, важно знать, где находится аппендицит у человека, чтобы при боли во время обратится за врачебной помощью.

    Воспаление аппендикса на медицинском языке носит название «аппендицит». Удаление червеобразного отростка, по статистике, является самой распространенной операцией на брюшной полости. Развиваться патология может в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 10 до 30 лет.

    Большинство людей, которых беспокоят боли в животе, задаются вопросом, с какой стороны аппендицит, и какие симптомы свидетельствуют о нем. Обусловлено это тем, что халатное отношение к воспаленному аппендиксу часто заканчивается летальным исходом или развитием опасных для жизни осложнений. Само оперативное вмешательство по удалению несложное.

    Многие недооценивают серьезность заболевания, что влечет за собой развитие нежелательных последствий.

    Аппендикс имеет несколько вариантов местонахождения:

    1. Нисходящее – можно встретить у большей части людей. Сам орган опущен вниз, в полость малого таза. При воспалительном процессе формируются различные спайки, которые затрагивают такие органы, как мочевой пузырь, половые женские органы, прямая кишка.
    2. Латеральное – аппендикс расположен в боковой наружной стороне тела сбоку от кишечника. Такое расположение не затрагивает органы брюшной полости.
    3. Медиальное – аппендикс разместился между петлями тонкого кишечника. При воспалительном процессе пациента посещает болевой синдром с правой стороны живота.
    4. Восходящее – расположение органа находится прямо за слепой кишкой.
    5. Атипичное – отросток находится под печенью. При воспалительном процессе он срастается с ее капсулой.

    Причины воспаления

    Ретроцекальный аппендицит возникает вне зависимости от возраста и пола больного. Основные предпосылки к развитию острого воспаления:

    • инфекции кишечника, паразиты;
    • аутоиммунные заболевания, стойкое снижение иммунитета, частые обострения воспалений любой локализации;
    • травмы и операции на кишечном тракте, включая неаккуратные эндоскопические исследования;
    • хронический дисбактериоз;
    • стрессовый фактор.

    Если в просвете аппендикса наблюдаются инородные тела (желчные или мочевые камни, застарелый кал, различные мелкие частицы), то риск развития болезни наряду со снижением иммунитета и воспалением возрастает в разы. Аппендицит может возникать на поздних сроках беременности у женщин, так как матка давит на петли кишечника, что способствует нарушению кровообращения.

    Аппендикс — что это такое? Расположение и функции органа

    Боль внизу живота — неприятный симптом, который, к тому же, может быть весьма опасным. Одним из наиболее грозных состояний является аппендицит, который нередко приводит к опасным для жизни осложнениям. С какой стороны находится аппендикс, и какие симптомы при аппендиците?

    • Защитная. Аппендикс содержит большое количество лимфоидной ткани, которая активно участвует в иммунном ответе.
    • Восстановительная. Участвует в нормализации микрофлоры кишечника.
    • «Хранилище» для полезных бактерий. В аппендикс, как правило, не происходит заброс каловых масс, что благотворно влияет на микроклимат отростка и способствует активному размножению позитивных микроорганизмов. Аппендикс является резервуаром для кишечной палочки. В нем сохраняется оригинальная микрофлора толстого кишечника.
    • Влияние на рост и развитие человека. В медицинской литературе указывается, что сохранение аппендикса в детском возрасте благоприятно влияет на физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

    Трудности

    С характером боли выяснили. Однако предпосылок для ее возникновения несколько. У женского населения признаки аппендицита могут быть завуалированы под разрыв кисты (апоплексию яичника) или внематочную беременность.

    У представителей мужского пола симптомы воспаления отростка идентифицируются проще, так как простата и семявыносящие протоки расположены по центру живота, в отличие от женских половых органов. И сразу возникает вопрос: а где находится аппендикс? У женщин и мужчин расположение червеобразного отростка одинаково, пол в этом случае не играет роли.

    Однако в приемном отделении медицинского учреждения при поступлении пациентки с вышеуказанными симптомами в первую очередь ее осмотрит врач-гинеколог для исключения соответствующей патологии.

    Иные симптомы и признаки болезни

    У некоторых пациентов определяют аппендицит по другим признакам. Иногда заболевание похоже на расстройство желудка, которое сопровождается диареей, ознобом, повышенной температурой. Может сильно снизиться аппетит, появиться ощущение слабости, усталости. В более редких случаях при аппендиците имеют развитие следующие симптомы:

    • температура выше 38 градусов;
    • постоянное ощущение озноба;
    • сильная рвота;
    • запор;
    • ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильной болью;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию.

    При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков не следует употреблять болеутоляющие средства – это может усложнить постановку диагноза. Не рекомендуется пить или есть.

    Ни в коем случае не следует на место аппендикса оказывать тепловое воздействие (грелки, бутылки с горячей водой) – это может усугубить ситуацию и привести к еще большему воспалению, разрыву.

    Не стоит отменять поход к врачу, если боль резко снизилась или прекратилась, это, скорее всего, служит сигналом разрушения органа и нервных клеток.

    Острый аппендицит у детей. Клинические рекомендации

    Червеобразный отросток препарат

    • Острый аппендицит
    • Аппендэктомия
    • Лапароскопия
    • Перитонит

    ОА   – острый аппендицит;

    ЛАЭ – лапароскопическая аппендэктомия;

    ЖКТ  – желудочно- кишечный тракт;

    ЧО     – червеобразный отросток;

    ОАЭ – открытая аппендэктомия;

    УЗИ  – ультразвуковое исследование;

    Термины и определения

    Заболевание– возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

    Инструментальная диагностика– диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.

    Лабораторная диагностика– совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.

    Медицинское вмешательство– выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

    Рабочая группа– двое или более людей одинаковых или различных профессий, работающих совместно и согласованно в целях создания клинических рекомендаций, и несущих общую ответственность за результаты данной работы.

    Состояние– изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

    Синдром – совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом.

    Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том. что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.

    Хирургическое вмешательство – инвазивная процедура, может использоваться в целях диагностики и/или как метод лечения заболеваний.

    Хирургическое лечение – метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции.

    1.1 Определение

    Острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

    1.2 Этиология и патогенез

    Изучение особенностей хирургической анатомии правой подвздошной области у детей имеет большое практическое значение, как для диагностики острого аппендицита, так и для выполнения оперативного вмешательства.

    Наибольший интерес представляет топография илеоцекального отдела кишечника – наиболее сложного образования пищеварительного тракта.

    Это объясняется тем, что в детском возрасте в этой области может локализоваться ряд заболеваний: врожденные пороки развития, инвагинация, опухоли, воспалительные процессы.

    Несмотря на многообразие положения червеобразного отростка, наиболее часто встречаются его следующие типы локализации.

    Наиболее часто (до 45%) червеобразный отросток имеет нисходящее положение. При этом варианте расположения червеобразный отросток спускается вниз к области входа в малый таз.

    Если слепая кишка расположена низко, а червеобразный отросток имеет достаточную длину, его верхушка может прилежать к мочевому пузырю или стенке прямой кишки.

    При данном варианте расположения червеобразного отростка в клинической картине могут превалировать дизурические расстройства, учащение стула.

    Передневосходящее положение отростка отмечается у 10% больных. При таком варианте клиническая картина наиболее ярко выражена и обычно не вызывает диагностических трудностей.

    Задневосходящее (ретроцекальное) положение червеобрзного отростка наблюдается у 20% больных. При этом варианте червеобразный отросток располагается за слепой кишкой и направляется дорсально кверху. Ретроцекальное расположение червеобразного отростка, особенно если он расположен забрюшинно, создает при аппендиците наибольшие диагностические трудности.

    Латеральное положение отростка отмечено в 10% случаев. Обычно отросток находится кнаружи от слепой кишки, направлен несколько кверху. Диагностика заболевания при таком варианте расположения обычно не вызывает трудностей.

    Медиальное положение червеобразного отростка встречается в 15% случаев. Отросток направлен к средней линии и верхушка его обращена к корню брыжейки тонкой кишки. В данном случае клиническая картина нетипична. Воспалительный процесс легко распространяется на всю брюшную полость, вызывая разлитой перитонит или образование межпетлевых абсцессов.

    Практическое значение имеет знание анатомии и топографии большого сальника. В зависимости от возраста ребенка положение и величина сальника различны. Особенно недоразвит он у детей первых лет жизни (тонкий, короткий, беден жировой клетчаткой).

    1.3 Эпидемиология

    Острый аппендицит – одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.

    В детском возрасте аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, приводящие к аппендикулярному перитониту, возникают значительно чаще, чем у взрослых.

    Эти закономерности наиболее выражены у детей первых лет жизни, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма, влияющими на характер клинической картины заболевания и в некоторых случаях требующими особого подхода к решению тактических и лечебных задач.

    Острый аппендицит может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных, однако преимущественно наблюдается в возрасте после 7 лет, у детей до 3 лет частота его возникновения не превышает 8%. Пик заболеваемости приходится на возраст 9 – 12 лет. Общая заболеваемость аппендицитом составляет от 3 до 6 на 1000 детей. Девочки и мальчики болеют одинаково часто.

    Острый аппендицит – наиболее частая причина развития перитонита у детей старше одного года.

    1.4. Кодирование по МКБ 10

    Острый аппендицит (K35).

    K35.0 – Острый аппендицит с генерализованным перитонитом (с прободением, разрывом, разлитым перитонитом).

    K35.1 – Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом.

    K35.9 – Острый аппендицит неуточненный (без прободения, разрыва, перитонеального абсцесса и перитонита).

    К37 – Аппендицит неуточненный (аппендикулярный инфильтрат)

    1.5 Классификация

    Острый аппендицит классифицируют по морфологическим изменениям в червеобразном отростке. Попытки дооперационной диагностики морфологической формы острого аппендицита крайне трудны и лишены практического смысла.

    Кроме того, выделяют неосложненный и осложненный аппендицит (периаппендикулярные инфильтрат и абсцесс, перитонит).

    Морфологическая классификация видов острого аппендицита:

    • Недеструктивный (простой, катаральный);

    • Деструктивный:                                                              

    • флегмонозный,

    • гангренозный.

    Особую сложность для клинициста представляют недеструктивные формы, макроскопическая оценка которых не исключает субъективизма.

    Чаще всего за этой формой скрываются другие заболевания, симулирующие острый аппендицит.

    2. Диагностика

    • Рекомендовано выполнить осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар.
    • Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

      2.1 Жалобы и анамнез

    • Рекомендовано выяснить у больного, имеются ли жалобы на боль в животе, анорексию, тошноту, рвоту.
    • Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

    Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-detej_14131/

    Тонкий и толстый кишечник

    Червеобразный отросток препарат

    Из желудка химус (пищевая кашица) попадает в тонкую кишку – следующий за желудком отдел пищеварительного тракта, длиной 5-6 метров у взрослого человека. В составе тонкой кишки выделяют три отдела:

    • Двенадцатиперстная кишка
    • Тощая кишка
    • Подвздошная кишка

    Среда в тонкой (и толстой кишке) – слабощелочная. В ней активируются ферменты кишечника, а ферменты желудка, активные в кислой среде, попав в полость кишки, инактивируются, так как данная среда меняет конформацию их молекул, и они теряют способность расщеплять пищевые частицы.

    В тонком кишечнике пищеварение представлено двумя видами: пристеночное и полостное. Полостное пищеварение осуществляется в полости тонкой кишки, где ферменты действуют на пищевую массу (на крупные молекулы – полимеры).

    После того как крупные молекулы расщепляются на более мелкие (олигомеры), становится возможен следующий этап – пристеночное пищеварение, которое осуществляется на наружной мембране клеток слизистой кишечника.

    Слизистая тонкой кишки отличается наличием особых выростов – ворсинок, которые многократно увеличивают площадь всасывания. После полостного, а затем и пристеночного пищеварения образуются мономеры – мельчайшие частицы пищи, которые всасываются в кровь (в отличие от крупных полимеров).

    Запомните две основные функции тонкого кишечника:

    • Пищеварение
      • Полостное – в полости кишки
      • Пристеночное – на поверхности эпителия ворсинок
    • Всасывание

    В тонкой кишке окончательно перевариваются все вещества: белки, жиры и углеводы. Это происходит благодаря кишечным сокам, соку поджелудочной железы и желчи печени – в совокупности здесь присутствуют все необходимые для пищеварения ферменты.

    Всасывание мономеров ворсинками тонкого кишечника происходит неодинаково. Аминокислоты, образованные в результате расщепления белков, и простые углеводы всасываются в кровь, а глицерин и жирные кислоты, образованные в результате расщепления жиров, – в лимфу. Лимфатическая система соединяется с кровеносной, поэтому жиры в итоге все равно окажутся в крови.

    Мышечная стенка тонкого кишечника обеспечивает его моторную функцию (лат. mōtor — приводящий в движение). Внутри тонкого кишечника пища перемешивается, растирается и постепеннно перемещается по направлению к следующему отделу пищеварительной системы – толстой кишке.

    Перемещение пищи происходит благодаря сокращению мускулатуры одних участков кишки, и расслаблению других: возникают перистальтические волны.

    Толстый кишечник

    Состоит из слепой, ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной) и прямой кишки. Толстая кишка – конечный отдел пищеварительного тракта, длиной около 1,5 м. Участие в пищеварении толстой кишки незначительно и происходит преимущественно за счет ферментов, попавших в нее из тонкой кишки.

    От слепой кишки отходит червеобразный отросток – аппендикс, воспаление которого называется аппендицит.

    При нормальном пищеварении большая часть расщепленных белков, жиров и углеводов всасываются в тонком кишечнике. В толстую кишку поступают непереваренные остатки вместе с растительной клетчаткой, которая ферментами человека не расщепляется.

    Организм человека и других животных для расщепления клетчатки прибегает к необычному маневру. Он вступает в симбиоз с миллионами бактерий, которые заселяют нашу толстую кишку: образуется микрофлора кишечника. Благодаря бактериям в кишечнике успешно происходит расщепление растительной клетчатки (целлюлозы).

    Бактерии синтезируют витамин K, участвующий в процессе свертывания крови. В толстой кишке происходит гниение белков и разрушение не всосавшихся ранее аминокислот. Также здесь происходит формирование каловых масс и всасывание воды: за сутки в толстой кишке всасывается около 4 литров жидкости.

    В состав каловых масс входят: бактерии (до 50% массы), непереваренные остатки пищи, отмершие клетки эпителия. Темный цвет калу придают распавшиеся желчные пигменты.

    Достигнув конечного отдела прямой кишки, каловые массы накапливаются и растягивают ее стенки, что является причиной возникновения позыва к дефекации. Этот процесс находится под контролем коры больших полушарий и происходит произвольно, о чем свидетельствует возможность его контролировать.

    Давайте подведем итоги относительно нашего изучения толстой кишки. Она выполняет следующие важные функции:

    • За счет микрофлоры
      • Расщепление клетчатки
      • Разрушение не всосавшихся аминокислот
      • Синтез витамина K
    • Всасывание воды
    • Формирование каловых масс

    Заболевания

    Болезнь Крона – тяжелое воспалительное заболевание, которое может поражать все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная от ротовой полости, заканчивая прямой кишкой. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает подвздошную кишку и начальный отдел толстого кишечника.

    Нарушаются процессы пищеварения и всасывания. Болезни Крона сопутствует слабость, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника и потеря веса. Причина заболевания остается неизвестной, предполагают роль генетического, инфекционного и аутоиммунного факторов.

    Источник: https://studarium.ru/article/86

    Для чего Бог устроил у человека аппендикс

    Червеобразный отросток препарат

    Зачем организму маленький отросток в кишечнике, который некогда ученые признали бесполезным? Для чего хранить то, чему так легко воспалиться и привести человека в операционную? Может быть, проще удалить аппендикс сразу? За разъяснениями мы обратились к терапевту Александре Викторовне Косовой, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту статью. 

    Для чего человеку аппендикс?

                Аппендикс (синоним – червеобразный отросток) является придатком слепой кишки, отходящим от ее заднебоковой стенки.

    Рис. 1. Толстая кишка с аппендиксом.

    У аппендикса цилиндрическая форма, длина, в среднем, 8-10 см, хотя встречается его укорочение до 3 см, иногда он увеличивается до 20 см. Очень редко бывает отсутствие червеобразного отростка. Диаметр входного отверстия аппендикса 1-2 мм.

                Положение придатка может быть различным (см. рис. 2), но при этом место отхождения от слепой кишки остается постоянным.

    Рис.2. Положения аппендикса относительно слепой кишки.

    Червеобразный отросток есть только у млекопитающих, однако, не у всех. Например, он есть у овец, лошадей, кроликов. А у коров, собак и кошек его нет.

    А нет придатка – нет и аппендицита (воспаления червеобразного отростка). У лошадей аппендикс очень большой (см. рис.

    3), он является важным звеном пищеварительной системы: в нем тщательному перевариванию подвергаются грубые части растений (кора, жесткие стебли).

    Рис. 3. Червеобразный отросток у лошади.

    Удалить аппендикс для… профилактики аппендицита

                Небольшой аппендикс у человека хоть и входит в состав желудочно-кишечного тракта, но в процессе пищеварения участия не принимает. А риск развития аппендицита сохраняется.

    Острый аппендицит  всегда был и остается одним из наиболее частых хирургических заболеваний брюшной полости.

    Именно поэтому ученые прошлого столетия пришли к выводу: необходимо удалять аппендикс с профилактической целью.

                Вообще, выводы ученых XIX-XX веков были настолько быстрыми и, если можно так выразиться, поверхностными, что те органы, которым они не находили применения в организме человека, объявлялись рудиментарными и подлежали удалению.

    «Rudimentum» с латинского языка означает недоразвитый, остаточный орган, который в процессе эволюции утратил свою изначальную функцию, но в зачаточном состоянии переходит от предков к потомкам. Такому направлению ученой мысли во многом способствовала эволюционная теория Чарльза Дарвина (1809 – 1882 гг.

    ), согласно которой изменчивость, как причина отличий между предками и потомками, обусловлена влиянием внешней среды и особенностями самих организмов.

    Иными словами, червеобразный отросток больше не выполняет своей пищеварительной функции, потому что по лестнице эволюции человек поднялся на ступень выше своих предшественников – животных (по теории Чарльза Дарвина, человек произошел от животного), и пищеварительная система человека стала отличаться от таковой у животных. Поэтому аппендикс стал считаться опасным рудиментом, способным вызвать грозное заболевание – аппендицит.

                Во многих странах стали внедрять в практику различные способы профилактики аппендицита. Например, в Германии в 30-е годы прошлого века с профилактической целью младенцам решили удалять аппендиксы. Но от этого вскоре отказались, потому что было замечено, что у этих детей снижался иммунитет, увеличивалось количество заболеваний и, как следствие, повышалась смертность.

                Похожий печальный опыт был и в США. Американцы принялись удалять аппендиксы у младенцев.

    После операции такие дети были неспособны переваривать материнское молоко, отставали в умственном и физическом развитии.

    Был сделан вывод, что подобные расстройства связаны с нарушенным пищеварением – определяющим фактором нормального роста и развития. Поэтому и американцы отказались от такого способа профилактики аппендицита.

                Ученые XIX-XX веков к рудиментам относили многие органы, функции которых они не могли определить: миндалины (гланды – неправильное название, с медицинской точки зрения), тимус (вилочковая железа), селезенка и др.

    В начале XX века ученые насчитывали около 180 рудиментарных «бесполезных» органов и анатомических структур в организме человека. Лауреат Нобелевской премии Илья Ильич Мечников (1845 – 1916 гг.) полагал, что пищеварительная система человека плохо приспособлена к современному рациону питания.

    Эту мысль он высказал в начале XX века, когда была широко распространена идея об отравлении организма продуктами жизнедеятельности гнилостных бактерий, живущих в толстом кишечнике. Именно поэтому неудивительно, что в «Этюдах о природе» И.И.

    Мечников написал: «Теперь уже нет ничего дерзновенного в утверждении, что не только слепая кишка со своим придатком, но даже все толстые кишки человека излишни в нашем организме и что удаление их привело бы к очень желательным результатам».

                Британский врач-хирург начала XX века баронет сэр Уильям Арбутнот Лэйн в отличие от И.И. Мечникова не ограничился только лишь рассуждениями о негативной роли толстой кишки в организме человека.

    Он удалял всю толстую кишку (а вместе с ней и гнилостные бактерии). Хирург провел около 1000 таких операций, «оставив несчетное число жертв», как пишут исследователи. И только в 30-е гг. XX века деятельность У.

    Лэйна начала критиковаться.

    А что сейчас?

                В настоящее время ученые считают, что перечень «бесполезных» органов пора упразднить, т.к. года исследований показывают, что ранее называемые рудиментарными органы выполняют важную функцию, а порой и не одну.

    По данным биологов, аппендикс сохраняется и эволюционирует не менее 80 млн. лет. Природа не стала бы оставлять ненужный орган.

    Возможно, стоит заменить список «ненужных» органов на список органов, функции которых нам пока не известны?

    Аппендикс — важный орган иммунной системы

                Более подробное изучение аппендикса позволило обнаружить в его стенке обилие лимфоидной ткани – ткани, обеспечивающей защитные способности иммунной системы. Лимфоидная ткань составляет 1% от массы тела человека.

    В лимфоидной ткани образуются лимфоциты и плазматические клетки – главные клетки, защищающие организм человека от инфекции и борющиеся с ней, если она все-таки проникает внутрь. Лимфоидная ткань распределена в организме в виде лимфоидных органов: лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа (тимус), миндалины, Пейеровы бляшки в пищеварительном тракте.

    Особенно большое количество Пейеровых бляшек находится в аппендиксе. Не даром червеобразный отросток называют «кишечной миндалиной» (миндалины, так же как и аппендикс, богаты лимфоидной тканью – см. рис.).

    Рис.4. Лимфоидная ткань в пищеварительном тракте:

    1 – серозная оболочка (покрывает кишечник снаружи);

    2 – мышечная оболочка (средний слой кишки);

    3 – слизистая оболочка (внутренний слой кишки);

    4 – брыжейка тонкой кишки (анатомическая структура, в которой к кишке подходят сосуды и нервы);

    5 – одиночные лимфоидные узелки;

    6 – групповой лимфоидный узелок (Пейерова бляшка),

    7 – круговые складки слизистой оболочки.

    Рис. 5. Поперечный срез аппендикса (гистологический препарат). Окраска гематоксилин-эозин.

    1 – многочисленные углубления (крипты) в слизистой оболочке аппендикса;

    2 – лимфатические фолликулы (Пейеровы бляшки);

    3 – межфолликулярная лимфоидная ткань.

    Рис. 6. Микроскопическое строение небной миндалины:

    1 – крипты миндалины;

    2 – покровный эпителий;

    3 – лимфоидные узелки миндалины.

     Другими словами, у аппендикса очень мощный лимфатический аппарат.

    Клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью червеобразного отростка, участвуют в защитных реакциях против генетически чужеродных веществ, что особенно важно, если учесть, что пищеварительный тракт является каналом, по которому постоянно поступают чужеродные вещества. Пейеровы бляшки (скопление лимфоидной ткани) в кишечнике и, в частности, в аппендиксе «стоят», словно стражи на границе.

             Итак, совершенно точно доказано, что аппендикс является очень важным органом иммунной системы.

     Аппендикс — хранилище полезных бактерий 

             В 2007 году Медицинский Центр Университета Дьюка (г. Дарем, Северная Каролина, США) опубликовал статью, в которой говорится, что червеобразный отросток – хранилище полезных бактерий («Appendix isn’t useless at all: it’s a safe house for good bacteria»).

             В кишечнике человека живут микроорганизмы, участвующие в пищеварении. Большинство из них полезные (кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии), а часть – условно патогенные, которые вызывают болезни только при сниженном иммунитете (нервный стресс, физические перегрузки, прием алкоголя и др.). В норме поддерживается баланс между условно патогенными и полезными микроорганизмами.

             При кишечных заболеваниях (например, дизентерия, сальмонеллез и многие другие), сопровождаемых диареей (жидким стулом), а также при активизации условно патогенной микрофлоры количество «полезных» микроорганизмов резко уменьшается.

    Но в аппендиксе, как в хранилище «полезных» бактерий, они остаются и способствуют новому заселению кишечника после выздоровления и прекращения диареи. У людей без аппендикса после перенесенной кишечной инфекции чаще развивается дисбактериоз (по сравнению с людьми, у которых аппендикс сохранён). Однако, это не означает, что подобные люди обречены.

    В настоящее время есть группа пребиотиков и пробиотиков, помогающих человеку восстановить нормальную микрофлору кишечника.

             Вход в аппендикс, как было упомянуто выше, всего 1-2 мм в диаметре, что защищает червеобразный отросток от проникновения в него содержимого кишечника, позволяя аппендиксу оставаться так называемым «инкубатором», «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы. Т. е., в аппендиксе хранится нормальная микрофлора толстого кишечника.

     Заключение

             Подводя итоги, можно выделить 2 основные функции червеобразного отростка:

    1)      это важный орган иммунной системы;

    2)      это место размножения и хранения полезных кишечных бактерий.

             Аппендикс продолжают изучать и по сей день, так что вполне возможно, что в ближайшем будущем мы узнаем и другие его функции. Но уже и сейчас можно сказать, что удалять аппендикс без веской причины не надо. А этой причиной является воспаление червеобразного отростка – острый аппендицит.

    В этом случае необходимо удалить аппендикс, потому что риск осложнений и их тяжесть очень велики. Это раньше, когда эпидемии были часты, а рынок лекарств сравнительно мал, роль аппендикса была крайне значимой. Сейчас нарушенную микрофлору можно восстановить с помощью лекарств.

    Да и острым аппендицитом чаще болеют люди 10-30 лет, а у них иммунная система покрепче, чем у американских и немецких младенцев.

    Поэтому при возникновении симптомов острого аппендицита нужно немедленно обратиться к врачу!

    терапевт А.В. Косова

    >>>

    Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/dlya-chego-bog-ustroil-u-cheloveka-appendiks

    Мукоцеле червеобразного отростка (аппендикса): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

    Червеобразный отросток препарат

    Мукоцеле червеобразного отростка – редкая патология, встречающаяся лишь в 8% от всех опухолевых новообразований органа. Заболевание обнаруживается в четыре раза чаще у представительниц мужского пола, чем у мужчин. Еще в группу риска входят люди в возрасте от 55 лет.

    Отличия сигмоскопии от колоноскопии

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 9 декабря 2020 г.

    По гистологическим признакам мукоцеле аппендикса делится на четыре вида:

    • Ретенционную кисту с дегенеративными нарушениями эпителиальной ткани из-за обструкции просвета отростка.
    • Диффузную или ограниченную гиперплазию слизистой оболочки.
    • Муцинозную цистаденому. Такая эпителиальная неоплазия встречается чаще всего.
    • Муцинозную цистаденокарциному. Это опухоль, поражающая эпителиальные структуры, которая напоминает аденокарциному толстого кишечника.

    По размеру кисты делятся на малые с диаметром до 3 см, средние – до 6 см, крупные – до 9 см и гигантские – более 9 см. По форме мукоцеле бывают шаровидные, овоидные, колбасовидные, грушевидные, а по количеству – одинарные или множественные.

    Отдельно стоит выделить такое патологическое состояние, как миксоглобулез, встречающееся крайне редко – всего в 0,5-0,8% от всех ретенционных кист аппендикса.

    Данная патология характеризуется перерождением муцина в беловатые зерна или перламутровые шарики с поверхностной кальцификацией.

    Причины

    Мукоцеле аппендикса развивается при расширении просвета органа из-за аномального скопления слизи. При этом патогенез образования болезни до сих пор полностью не выявлен. Существуют следующие факторы, провоцирующие появление патологии:

    • Постоянно прогрессирующее сужение отверстия червеобразного отростка.
    • Наличие асептического содержимого в капсуле.
    • Непрекращающаяся продукция патологической слизи.

    Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 6 декабря 2020 г.

    Проксимальная обструкция аппендикса, приводящая к доброкачественной мезенхимальной опухоли, возникает вследствие гиперплазии эпителия или слизистой оболочки, фиброза после воспаления, при развитии цистаденомы, карциноида, цистаденокарциномы, эндометриоза.

    Еще данное состояние возникает из-за окклюзионных мембран или диафрагмы, находящейся на уровне просвета.

    Главные функции аппендикса

    Для чего человеку аппендикс – этот вопрос задавали долгое время медики.

    В начале XX века был даже составлен «перечень бесполезных органов» из 180 «рудиментов», куда входили аппендикс, миндалина, селезенка… Аппендикс причисляли к опасным рудиментам, вызывающим аппендицит.

    Известный биолог И.И. Мечников полагал, что необходимо удалить не только слепую кишку, но и все толстые кишки человека, т.к. именно там происходят гнилостные процессы, отравляющие организм человека.

    А британский врач-хирург Уильям Лэйн даже начал делать подобные операции своим пациентам, пока не был подвергнут критике.

    Сейчас врачи предлагают вместо «перечня бесполезных органов» составить список малоизученных органов.

    Многолетние исследования показали, что аппендикс играет важную роль в организме человека.У червеобразного отростка на сегодняшний день выделены три главные функции:

    • защитная;
    • секреторная;
    • гормональная.

    Аппендикс имеет большое значение для защиты организма от чужеродных бактерий. В подслизистом слое стенок скапливаются образования из лимфоидной ткани, которые называют Пейеровы бляшки. Доказано, что в отростке содержится около 6000 лимфатических фолликулов. Это количество достигается у человека к 11-16 годам, когда укрепляется иммунная система.

    Если человек из-за болезни или стресса потерял полезные бактерии, из отростка поставляется микрофлора, препятствующая развитию дисбактериоза. Кишечник вновь заселяется полезными бактериями. После операции при аппендиците наблюдаются нарушения пищеварения, значительно снижается иммунитет человека. Аппендикс выполняет роль своеобразного «инкубатора», в котором хранятся полезные бактерии.

    Отросток выделяет секрет, имеющий в составе сок и слизь. Секрет содержит биологически активные вещества амилазу и липазу. Доказано, что этот секрет усиливает перильстатику кишечника и способен разлагать крахмал.

    Аппендикс производит гормоны, которые участвуют в работе кишечника, что помогает процессу пищеварения.

    Ученые выдвинули гипотезы о клапанной, эндокринной, сократительной деятельности аппендикса. Существует версия, что орган имеет важное значение в трансплантологии: он вырабатывает антитела, что приводит к реакции несовместимости при пересадке органов.

    Клиническая картина

    Мукоцеле червеобразного отростка отличается неспецифичными признаками. Более того, в большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому часто киста обнаруживается при операциях, при проведении рентгенографии или эндоскопического исследования.

    По мере прогрессирования опухоли больной начинает ощущать болевой синдром в правом боку острого или хронического характера, тошноту со рвотой, нарушения функциональности кишечника в виде запора или диареи. Еще у пациента в брюшной полости отмечается пальпируемое новообразование.

    Кроме того, человек с мукоцеле резко и интенсивно теряет вес. Наиболее распространенными проявлениями считается боль в правой нижней части живота и пальпируемое опухолевое образование.

    Может ли перерасти в рак

    Несмотря на доброкачественный характер, мукоцеле, наряду с атрофическим гастритом или хроническим аппендицитом, считается предраковым заболеванием.

    Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 3 декабря 2020 г.

    Рак аппендикса не отличается быстрым прогрессированием, успешно лечится, но при отсутствии своевременной операции приводит к летальному исходу в течение года.

    Смерть от этого осложнения наступает вследствие интоксикации, метастазирования. Однако даже на последней стадии есть небольшая вероятность устранить опасную патологию, но для этого нужно вовремя начать терапию.

    Профилактика

    Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

    Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

    Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

    Ваша пища должна содержать всевозможные фрукты и свежие овощи, грибы, бобовые и зелень. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами, которые благодаря своим полезным бактериям, быстро помогут укрепить иммунитет. А вот семечки и ягоды с косточками – нежелательные составляющие вашего рациона.

    Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

    Вероятные последствия

    Кроме злокачественного перерождения, кистозная опухоль червеобразного отростка нередко приводит к другим серьезным осложнениям. В запущенных случаях развивается инвагинация, перитонит, обильное кровотечение, перфорация и разрыв органа, вследствие чего патологическое содержимое капсулы вытекает в брюшную полость.

    Последнее последствие приводит к появлению псевдомиксомы брюшины. Это крайне тяжелая и опасная болезнь, характеризующаяся имплантацией слизистого муцина по другим органам. Псевдомиксома крайне трудно лечится, в большинстве случаев приводит к истощению организма и смертельному исходу.

    Кроме того, мукоцеле аппендикса иногда сочетается с раковым поражением ободочной кишки, злокачественной опухолью яичников, молочной или щитовидной железы, желчного пузыря. Пациенты с такими заболеваниями нуждаются в постоянном и строгом наблюдении.

    Диагностика

    Чаще всего до хирургического вмешательства патология выявляется случайно во время проведения УЗИ или компьютерной томографии. Рентгенография позволяет определить пальпируемую опухоль, вдавление очертания слепой кишки в проекции аппендикса с четкими контурами.

    Во время ультразвукового обследования органов малого таза, брюшной полости определяется овальная или грушевидная кистозная полость, связанная со слепой кишкой.

    Компьютерная томография – высокоинформативный способ обнаружения мукоцеле аппендикса. На снимке видно овальное или округлое образование кистозного характера с тонкими перегородками. В половине случаев выявляется кальцификация в стенках.

    Ирригоскопия или колоноскопия

    • Ольга Владимировна Хазова
    • 3 декабря 2020 г.

    Если диаметр червеобразного отростка превышает 13 мм, то можно говорить о мукоцеле. При этом опухоль не накапливает контрастное вещество.

    Источник: https://McWrach.ru/drugoe/klinika-ostrogo-appendicita.html

    Острый аппендицит

    Червеобразный отросток препарат

    Острый аппендицит — острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки), требующее неотложного хирургического лечения, одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

    Что такое «аппендикс» и почему он воспаляется?

    Червеобразный отросток отходит от нижнего конца слепой кишки (начальной части толстой кишки). Считается, что аппендикс — одно из звеньев иммунной системы, так как слизистая оболочка аппендикса богата лимфоидной тканью.

    Принято считать, что воспаление аппендикса может возникнуть из-за закупорки просвета отростка увеличенной лимфоидной тканью, каловыми камнями (твердым калом, результатом хронического запора), инородным телом и иногда гельминтами.

    Закупорка приводит к расширению полости аппендикса, быстрому развитию инфекции и воспалению. Однако точная причина развития этого распространенного заболевания не ясна.

    Симптомы острого аппендицита

    Проявления острого аппендицита зависят от расположения червеобразного отростка, времени, прошедшего от начала заболевания, выраженности воспалительного процесса в аппендиксе и вовлечения близлежащих органов и брюшины, а также от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

    Поскольку аппендикс — подвижный орган, его воспаление может имитировать практически любое заболевание.

    В ряде случаев врачи испытывают затруднения в постановке диагноза, так как главный симптом аппендицита — боль — может возникать не только в правой нижней части живота, где он должен быть расположен согласно анатомии слепой кишки, но и в области пупка, в паховой области, над лобком, в пояснице, в правом подреберье и маскироваться под заболевания печени, почек, женских половых органов.

    Как правило, заболевание начинается с появления боли в верхних отделах живота, которая постепенно усиливаясь, перемещается в правую подвздошную область (правый нижний квадрант живота). Боль усиливается при кашле и движении. Обычно наблюдается субфебрильная температура тела 37,2-37,5 °С.

    При обследовании живота обнаруживаются непроизвольное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области. Боли носят постоянный характер, и могут сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой.

    Часто наблюдается потеря аппетита и отказ от пищи, а также задержка стула, вызванная ограничением двигательной функции кишечника из-за распространяющегося по брюшине воспаления.

    К сожалению, эти классические признаки аппендицита наблюдаются чуть более чем у половины пациентов с острым аппендицитом. Боль может не иметь четкой локализации, особенно у детей до 3х лет.

    У больных пожилого и старческого возраста пониженная реактивность организма, соединительнотканное замещение всех слоев стенки аппендикса и его кровеносных сосудов способствуют скудной симптоматике острого аппендицита и большому числу осложненных форм.

    У беременных женщин во втором и третьем триместрах смещенный маткой аппендикс может обсусловливать нетипичную клиническую картину. Поэтому столь часто пациенты с острым аппендицитом поступают в отделение экстренной хирургии уже с осложнениями (прободение отростка, перитонит).

    Что такое «флегмонозный» и «гангренозный» аппендицит?

    Если у пациента симптомы аппендицита выражены нерезко, но, тем не менее, воспалительный процесс развивается (боли не очень сильные, тошноты и рвоты нет), он не торопится обратиться за медицинской помощью, и тогда катаральныйаппендицит переходит во флегмонозную форму. Аппендикс наполняется гноем, изъязвляется. Воспаление начинает распространяться на окружающие ткани: стенки кишки, брюшину. Боль становится более выраженной, усиливается при напряжении мышц живота; у худых людей воспаленный отросток можно прощупать как плотный валик.

    Флегмонозный аппендицит может перейти в гангренозную форму, когда воспалительный процесс развивается уже в брюшной полости.

    При гангренозном аппендиците наблюдается снижение или полное отсутствие болевых ощущений, связанные с гибелью нервных окончаний аппендикса, но на смену приходят признаки общей интоксикации, ухудшение общего состояния: слабость, бледность, вздутие живота. Если на этом этапе больному не оказана помощь, жизнь больного оказывается под угрозой из-за развития перитонита.

    Как проводят диагностику аппендицита?

    При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация пациента в хирургический стационар. В хирургической клинике ЕМС круглосуточно выполняются экстренные операции по поводу острого аппендицита и его осложнений.

    На этапе до госпитализации, даже при наличии выраженного болевого синдрома, нельзя принимать обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику заболевания. Не следует также применять антибиотики, так как это может смазать картину с дальнейшим развитием осложнений (перфорация отростка, разлитой перитонит).

    Диагностика начинается с тщательного опроса и осмотра, а также взятия анализа крови (общий анализ крови обычно отражает картину воспаления —повышается количество лейкоцитов, возникаетлейкоцитоз).

    При классическом течении острого аппендицита (высокая температура и болезненность в правой подвздошной области от терпимой до очень сильной) установлениедиагноза не вызывает затруднений.

    Пациентам с сомнительными или нечетко выраженными симптомами при поступлении в стационар врачи могут назначить УЗИ брюшной полости и малого тазаи/или компьютерную томографию.

    В ряде случаев может быть выполнена диагностическая Лапароскопия – диагностическаяпроцедура, при которой тонкая оптико-волоконная трубка с камерой вводится в брюшную полость через маленькое отверстие в стенке живота. Лапароскопия позволяет увидеть червеобразный отросток и другие органы брюшной полости и таза и оценить их состояние.

    Неотложная помощь при остром аппендиците

    Операция по удалению аппендицита (воспаленного аппендикса) называется «аппендэктомия», в ходе которой удаляется воспаленный аппендикс.

    При наличии перфорации (разрыва) червеобразного отростка хирургическое вмешательство становится техническисложнее для выполнения. Возникает необходимость в тщательном «отмывании» брюшной полости от гноя. Следовательно, и сама операция, и выздоровление могут затягиваться.

    Удалению аппендикса предшествует внутривенное введение антибиотиков для профилактики осложнений. При наличии перфорации аппендикса лечение антибиотиками продолжается до нормализации анализов крови (примерно 5-7 дней). Вопрос об отмене антибиотиков решает лечащий врач.

    Лапароскопическая аппендэктомия

    Как правило, в ЕМС большая часть хирургических вмешательств при остром аппендиците, даже в случае тяжелых форм заболевания, выполняется лапароскопическим доступом, который гарантирует минимум боли и более короткий восстановительный период.

    При неосложненном аппендиците, если червеобразный отросток не был перфорирован, пациент, как правило, выписывается на следующий день.

    Пациенты с перфорированным червеобразным отростком могут находиться в клинике дольше (до 7 дней), особенно, если развился перитонит.

    Однако существует ряд случаев, когда операция традиционным открытымспособом (открытая аппендэктомия) является более предпочтительной.

    При своевременном хирургическом вмешательстве выздоровление наступает быстро.

    Источник: https://www.emcmos.ru/articles/ostryy-appendicit

    Все о медицине
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: