Чем рвота отличается от тошноты

Содержание
  1. Рвота: когда она действительно опасна? Что делать при приступах рвоты? Когда при рвоте надо обращаться к врачу?
  2. Причины рвоты
  3. Рвота и другие симптомы
  4. Когда рвота пугает
  5. Что делать при рвоте
  6. Что делать во время приступа рвоты
  7. Что делать после приступа рвоты
  8. Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
  9. К какому врачу обращаться при рвоте?
  10. Причины появления тошноты
  11. Что происходит в организме при тошноте?
  12. Почему возникает рвота
  13. Как избавиться от рвоты и тошноты
  14. Тошнота и рвота
  15. Чем опасна тошнота и рвота?
  16. Как можно уменьшить риск развития тошноты и рвоты или предотвратить её? Лечение тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией
  17. Пример эффективной схемы противорвотной терапии
  18. Противорвотные препараты могут вызывать побочные эффекты
  19. Тошнота и рвота у взрослого и ребенка: причины, лечение, что делать, симптомы
  20. Причины тошноты и рвоты
  21. Тошнота
  22. Рвота у детей
  23. Рвота у взрослых
  24. Хроническое заболевание желудка
  25. Алкоголь
  26. Пищевое расстройство
  27. Другие заболевания
  28. Лечение тошноты и рвоты
  29. В домашних условиях
  30. Медицинская помощь
  31. Что делать
  32. Ребенок
  33. Взрослые
  34. Потенциальные осложнения
  35. Профилактика тошноты и рвоты
  36. Что вызывает тошноту или рвоту – блог медицинского центра ОН Клиник
  37. Вредна ли рвота?
  38. Обезвоживание
  39. Истощение
  40. Асфиксия
  41. Дисбаланс жидкости и минералов
  42. Синдром Бурхаве
  43. Когда обращаться к врачу?
  44. Как лечится рвота?
  45. Как я могу предотвратить тошноту?
  46. Как предотвратить рвоту, если меня тошнит?

Рвота: когда она действительно опасна? Что делать при приступах рвоты? Когда при рвоте надо обращаться к врачу?

Чем рвота отличается от тошноты

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления.

В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания.

Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом.

Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение.

Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия).

Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени.

Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата.

Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

    Понос и рвота Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно.

Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания.

Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

    Рвота желчью Рвота с кровью Рвота при беременности Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота.

Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/rvota/

Тошнота – это состояние, предшествующее рвоте, но не всегда ею заканчивающееся. Тягостное ощущение может возникать на почве отравления или диетических нарушений, токсикоза. Постоянная тошнота обычно сопровождается потерей веса и является признаком опасных заболеваний: рака, СПИДа, поражения ЖКТ.

Рвота – извержение поглощенной пищи через рот и нос. Случается во время инфекций, при отравлении, токсикозах, заболеваниях ЖКТ.

Причины появления тошноты

Симптомы тошноты знакомы многим. Самыми заметными из них являются:

  • Неприятное ощущение тяжести в грудной клетке, животе, иногда – в горле.
  • Головокружение, вызывающее слабость.
  • Обильное потоотделение («холодный пот»), озноб.

Тошнота может заканчиваться продуктивной или непродуктивной рвотой, приносящей облегчение.

Почему возникает чувство тошноты? Что является ее причиной? Чаще всего неприятное явление возникает при:

  • Отравлении.
  • Избыточном употреблении раздражающих напитков или продуктов: специй, алкоголя и т.п.
  • Интоксикации организма во время инфекционных заболеваний.
  • Передозировке лекарственных препаратов или наркотиков.
  • Некоторых видах глистной инвазии.
  • Переедании.
  • Систематических запорах.
  • Непроходимости кишечника.
  • Тяжелых заболеваниях: инфарктах, инсультах, большой кровопотери, низком давлении, опухолях мозга.

Регулярная тошнота по утрам может свидетельствовать о наступлении беременности. Неприятное чувство так же развивается как следствие стресса или морской болезни. Интересно, что тошноту и рвоту могут вызвать непривычные продукты или даже упоминание о них.

Так, у некоторых слаборазвитых народов приготовление еды при помощи собственной слюны считается нормой, а у европейцев даже представление об этом процессе вызывает тошноту.

То же происходит, если человек в процессе еды (а некоторые люди в любое время) представляет себе или слышит слова, связанные с экскрементами. Почему это происходит?

Что происходит в организме при тошноте?

Ответ дает эметология (наука, изучающая тошноту и рвоту). В продолговатом мозге человека есть центр, который специалисты называют рвотным. Он принимает сигналы от нейронов и, раздражаясь, вызывает тошноту или рвоту. Некоторые упоминания о неприятных вещах или явлениях возбуждают кортикобульбарные афферентные нейроны, активирующие рвотный центр. По его команде:

  • Снижается тонус желудка.
  • Резко замедляется или вовсе останавливается перистальтика.
  • Тонус двенадцатиперстной и тощей кишок повышается.

Во время выдоха резко сокращаются мышцы передней брюшной стенки, при вдохе также сильно сокращаются диафрагма и дыхательные мышцы, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Если сокращения сильны и длительны, развивается рвота.

Почему возникает рвота

Рвота – более сложный, чем тошнота, процесс, в который вовлекаются и вегетативная, и соматическая нервные системы. Причины у рвоты и тошноты часто одинаковы. Последняя начинается на глубоком вдохе, во время которого мозг подает команду надгортаннику закрыться, а мягкому небу приподняться.

Это нужно,  чтобы разделить пищеварительную и дыхательную систему, изолировать внутренние носовые отверстия от попадания в них пищи. Дно желудка расслабляется, а пищевод, напротив, сильно сжимается. Сокращение диафрагмы и брюшной стенки приводит к тому, что пища движется вверх и извергается в виде рвотных масс.

Если сокращения интенсивны, пища из кишечника может попасть обратов желудок, еще более усиливая процесс извержения пищи и тошноту.  

Интересно, что и рвота, и тошнота иногда вызываются психогенными причинами. Такое обычно случается у детей или лиц с повышенной эмоциональностью. Возможны разные варианты.

  • Развитие тошноты и рвоты на фоне страха или повышенной тревожности.
  • Реактивные проявления (или ассоциативные: тошноту вызывает вид фекалий, вино воспринимается как кровь и т.п.)
  • Истерическая рвота и тошнота. Развиваются как реакция на стрессовую или конфликтную ситуацию.
  • Невротические проявления, которые являются симптомами долго подавляемых эмоций.
  • Психотическая тошнота и рвота, свойственная людям с психическими заболеваниями.

Несмотря на то что тошнота, как и рвота, часто является показателем какого-либо заболевания, последнее проявление более опасно. Рвота вызывает обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Это может привести к нарушению сердечной деятельности, падению давления, судорогам, коллапсу.

Как избавиться от рвоты и тошноты

Для того чтобы полностью избавиться от неприятных явлений, следует точно установить их причину и только потом принимать меры.

  • Для предотвращения последствий морской болезни существуют специальные препараты, которые следует принимать перед поездкой. Без рецепта продаются Драмина, Авиа-Море, Коккулин, Трэвел Дрим и т.п.
  • Если рвота и тошнота вызваны перееданием, следует принять ферменты, ускоряющие переваривание пищи. Важно помнить: прием лекарств может вызывать побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими не стоит.
  • Если перистальтика нарушена из-за избыточного количества алкоголя, следует сначала промыть желудок, затем принять активированный уголь и таблетки, устраняющие неприятные явления.
  • В случае, когда рвота и тошнота являются спутниками других заболеваний, одновременно проводится лечение основного недуга и снятие симптомов, который наверняка пропишет прокинетики.

Устранить симптомы можно при помощи разных лекарств, но лучше, чтобы их подбирал врач.

Нам важно Ваше мнение! Оставляйте комментарии ниже.

Источник: https://izjogi.net/articles/46/chem-otlichaetsya-toshnota-ot-rvoty-i-kak-s-nimi-borotsya

Тошнота и рвота

Чем рвота отличается от тошноты

Тошнота и рвота (ТиР) – частое осложнение противоопухолевого лечения, особенно при проведении лучевой терапии и химиотерапии. В связи с наибольшей клинической важностью, в данном материале акцент сделан в основном на развитии ТиР у пациентов, получающих химиотерапию, однако многое из этого справедливо и в отношении лучевой терапии.

ТиР в процессе проведения противоопухолевого лечения развивается вследствие раздражения химическими веществами (химиопрепаратами, таргетными препаратами и т.д.) определенной зоны в центральной нервной системе – так называемого рвотного центра.

Из него «сигналы» развития ТиР передаются к желудочно-кишечному тракту,что и вызывает непосредственно ощущение тошноты и развитие рвоты.

Данные сигналы передаются, в том числе, при помощи субстанции P и серотонина, на подавление которых направлены многие современные противорвотные препараты (подробнее описано ниже).

Физиологический смысл развитие ТиР заключается в попытке организма вывести «вредные» вещества – это является эволюционно закрепленным эффектом, направленным на защиту организма от вредных воздействий.

В норме это играет важную роль и позволяет эффективно противостоять развитию пищевых инфекций и бороться с последствиями отравления, однако в процессе противоопухолевой терапии такая рвота не приводит к выведению “вредных” для организма веществ, но может стать опасным побочным эффектом лечения.

Развитие ТиР в процессе противоопухолевой терапии выраженно снижает качество жизни пациентов, нарушает привычный для них образ жизни и затрудняет проведение лечения.

На заре появления лекарственного лечения эти осложнения оказывали поистине опустошающий эффект на здоровья пациентов, по этой причине и по сей день многие больные бояться проведения лечения.

Тем не менее, в настоящее время были разработаны весьма эффективные схемы профилактики и лечения этих осложнений, применение которых позволяет минимизировать риск развития тяжелых ТиР, вызванных химиотерапией.

К сожалению, на современном этапе развития медицины невозможно предугадать, разовьется ли у того или иного больного рвота во время химиотерапии. До начала широкого применения эффективной профилактики этого осложнения, частота развития ТиР составляла от 30 до 90% (по данным различных клиник). Установлено, что риск развития ТиР зависит от наличия или отсутствия следующих факторов:

Факторы, связанные с проводимой терапией

Факторы, связанные с особенностями пациента

  • женский пол – показано, что у женщин тошнота и рвота развивается чаще, чем у мужчин;
  • возраст младше 50 лет (пациенты более молодого возраста больше подвержены развитию ТиР);
  • наличие в анамнезе тошноты и рвоту при беременности («токсикоз»);
  • состояние пониженного питания или обезвоженности,водно-электролитные нарушения.
  • наличие сопутствующих заболеваний, например, приводящих к развитию стойких запоров, заболеваний почек, хронических инфекций.
  • Кроме того, опухоли расположенные в желудочно-кишечном тракте, а также опухоли, расположенные в центральной нервной системе или вовлекающие её вторично (метастазы в головном мозге) сами по себе могут вызывать развитие ТиР.

Спросите своего лечащего врача, каков риск развития ТиР в Вашем индивидуальном случае.

Чем опасна тошнота и рвота?

Помимо непосредственного негативного влияния на образ жизни пациента, ТиР могут привести к развитию многих неблагоприятных последствий:

  • Развитие обезвоживания и различных электролитных нарушений – рвота приводит к потере большого количества жидкости, затрудняет восполнение запасов воды в организме, что в конечном итоге и приводит к развитию обезвоживания. Помимо этого, вместе с жидкостью теряются такие жизненно необходимые элементы (электролиты), как калий и натрий, которые важны для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, нервной системы, мышц, почек и т.д. Следствием этих нарушений может стать нарушение функций перечисленных органов и систем;
  • Развитие недостаточности питания – ТиР мешают приему пищи, что может стать причиной недостаточного поступления в организм важнейших питательных веществ, белков, жиров, углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Их недостаток может привести к нарушению работоспособности различных органов, резкому снижению сопротивляемости инфекциям, развитию анемии, тромбоцитопении. Проведение химиотерапии у пациентов с недостаточностью питания сопряжено с крайне высоким риском развития осложнений;
  • Нарушение заживления ран, повреждение слизистой оболочки пищевода, полости рта, расхождение послеоперационных швов; (в случае развития тяжелой рвоты в послеоперационной периоде);
  • Резкое снижение качества жизни, способности к самообслуживанию.

Развитие вышеперечисленных осложнений может сделать невозможным проведение эффективного лечения, поэтому залогом успешного лечения злокачественного новообразования является эффективная профилактика ТиР. В Таблице 1 представлена классификация ТиР в зависимости от степени тяжести данных осложнений.

Таблица 1. Клинические проявления тошноты и рвоты в зависимости от степени тяжести
ТошнотаРвота1
1 степень – тошнота, приводящая к потере аппетита, но не влекущая за собой изменений в приеме пищи 1 степень – 1-2 эпизода рвоты в сутки
2 степень – тошнота, мешающая приему пищи, вызывающая потерю веса и/или обезвоживание 2 степень – 3-5 эпизодов рвоты в сутки
3 степень – тяжелая тошнота, приводящая к нарушению или резкому затруднению питания и питья жидкости, влекущая за собой потребность в применении парентерального питания или в госпитализации больного 3 степень – 6 или более эпизодов рвоты в сутки, показано назначение парентерального питания, коррекция водно-электролитных нарушений и/или госпитализация;
4 степень данного осложенения не предусмотрена 4 степень – тяжелая рвота, влекущая за собой развитие жизнеугрожающих последствий, например, тяжелое обезвоживание

1считаются эпизоды, разделенные во времени минимум на 5 минут

Как можно уменьшить риск развития тошноты и рвоты или предотвратить её? Лечение тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией

Как упоминалось выше, в настоящее время разработан ряд эффективных препаратов для лечения ТиР. Ключ к успешному предотвращению развития тяжелой ТиР – профилактическое назначение правильных схем противорвотных (антиэметогенных) препаратов в адекватных дозах. ТиР всегда легче предотвратить, чем лечить, кроме того, успешная профилактика препятствует развитие условно-рефлекторной ТиР.

Наиболее часто противорвотные препараты применяются в комбинации – так как препараты из различных фармакологических групп обладают разным механизмом действия, наилучшего клинического эффекта можно допиться, блокируя сразу несколько «звеньев» в цепи развития ТиР. В Таблице 2 представлены основные группы противорвотных препаратов, которые применяются в современной клинической практике.

Таблица 2. Основные группы противорвотных препаратов
ГлюкокортикостероидыБлокаторы рецепторов серотонинаАнтагонисты субстанции Р
Дексаметазон МетилпреднизолонПреднизолон Ондансетрон Гранисетрон Палоносетрон ТрописетронДоласетрон* Апрепитант Фосапрепитант Нетупитант*Ролапитант*
Вспомогательные противорвотные препараты: метоклопрамид, скополамин, лоразепам, оланзапин, галоперидол, хлорпромазин​ *препараты не зарегистрированы и не одобрены для применения на территории Российской Федерации

Для контроля острой тошноты и рвоты комбинации вышеуказанных препаратов вводят перед введением противоопухолевых препаратов (за 20-60 минут до начала лечения).

Для большинства вышеперечисленных препаратов разработаны как лекарственные формы для внутрисосудистого применения, которые вводятся внутривенно непосредственно перед проведением химиотерапии, так и лекарственные формы для приема внутрь (таблетки).

На сегодняшний день ни в одном проведенном клиническом исследовании не было показано значительных различий в эффективности разных препаратов из вышеперечисленных групп. Так, все препараты из группы блокаторов рецепторов серотонина обладают равной терапевтической эффективностью в профилактике тошноты и рвоты и переносятся одинаково хорошо при применении в правильном режиме дозирования.

Тем не менее, данные препараты различаются по продолжительности действия – так, для достижения оптимального противорвотного эффекта ондансетрон может понадобиться принимать несколько раз в день, в то время как при применении палоносетрона однократного введения препарата достаточно для предотвращения развития ТиР в течение нескольких дней с момента применения препарата.

Глюкокортикостероиды составляют основу современной противорвотной терапии, они эффективно предотвращают развитие как острой, так и отсроченной ТиР, улучшают общее состояние пациентов, настроение, кроме того, их применение препятствует потере веса в процессе лечения.

При применении низко- и умеренноэметогенных режимов химиотерапии применения только глюкокортикостероидов может быть достаточно для контроля ТиР, вызванной проводимым лечением.

Глюкокортикостероиды являются одними из наиболее эффективных препаратов для профилактики и лечения отсроченной ТиР.

Антагонисты субстанции Р показали высокую эффективность в профилактике острой и отсроченной тошноты и рвоты, при этом стоит отметить, что они эффективны только в комбинации с глюкокортикостероидами и блокаторами рецепторов серотонина (синоним – антагонисты 5HT3-рецепторов).

Не следует применять их в монотерапии без одновременного применения глюкокортикостероидов и блокаторов рецепторов серотонина, так как это не приведет к желаемому результату.

Добавление препаратов данной группе к стандартной противорвотной терапии препаратами из вышеуказанных групп позволяет повысить эффективность проведения противорвотной терапии без существенного увеличения количества нежелательных явлений.

Основным недостатком применения антагонистов субстанции Р является их относительно высокая стоимость.

Как и в случае с блокаторами рецепторов серотонина, не было выявлено различий в эффективности препаратов из данной группы, однако они различаются по режиму дозирования.

Так, апрепитант следует принимать по 1 таблетке в день в течение 3 дней, в то время как фосапрепитант и нетупитант обеспечивают контроль тошноты и рвоты после однократного введения/приема.

Вспомогательные противорвотные препараты применяются только в комбинации с основными препаратами из групп, представленных в колонках таблицы. Метоклопрамид (Церукал) является умеренно эффективным противорвотным препаратом, как правило хорошо переносится и может применяться в качестве безопасного дополнения к противорвотной терапии дексаметазоном.

Другим перспективным противорвотным препаратом является оланзапин, который разработан для применения в психиатрической практике. Он обладает разносторонним влиянием на центральную нервную систему, в том числе – выраженным противорвотным эффектом.

В проведенных исследованиях было показано, что комбинация глюкокортикостероидов, блокаторов 5-HT3 рецепторов и оланзапина обладает такой же клинической эффективностью как применение апрепитанта в сочетании с теми же препаратами.

Большим преимуществом данного лекарственного препарата является его низкая цена.

Пример эффективной схемы противорвотной терапии

Стандартная схема противорвотной терапии при проведении высокоэметогенной химиотерапии, например, с использованием таких препаратов, как цисплатин, доксорубицин или эпирубицин выглядит следующим образом (конкретные препараты исключительно для примера, они могут быть заменены аналогичными препаратами из той же группы без ущерба эффективности):

День 1 – непосредственно перед введением противоопухолевых препаратов пациенту назначается апрепитант в дозе 125 мг (внутрь), в сочетании с ондансетроном в дозе 16 мг внутривенно капельно и дексаметазон в дозе 12 мг внутривенно капельно или внутрь.

Последующие дни – назначается апрепитант в дозе 80 мг (внутрь) во 2 и 3 дни курса, дексаметазон назначается в дозе 8 мг внутривенно капельно или внутрь.

Противорвотные препараты могут вызывать побочные эффекты

Как и при применении любых других лекарственных препаратов, на фоне применения противорвотных средств могут возникать различные нежелательные эффекты. Стоит отметить, что в большинстве случаев противорвотная терапия переносится хорошо и польза от её проведения значительно перевешивает риск развития побочных эффектов.

В данном разделе перечислены только наиболее частые нежелательные и/или наиболее важные побочные эффекты препаратов, для получения более полной информации обратитесь к утвержденной инструкции по медицинскому применению для конкретного препарата.

Блокаторы рецепторов серотонина (ондансетрон, гранисетрон и т.д.) могут вызывать такие побочные эффекты, как головная боль, запор и/или диарея, общая слабость, сухость во рту. Препараты из данной группы крайне желательно применять в сочетании с глюкокортикостероидами.

Глюкокортикостероиды вызывают ряд побочных эффектов, которые перечислены ниже, однако, стоит отметить, что большинство из них имеют минимальную выраженность и, как правило, развиваются при долговременном применении препаратов данной группы, являются обратимыми и регрессируют после завершения лечения.

  • Увеличение массы тела;
  • Снижение сопротивляемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и, как следствие, развитие гастрита, дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), язвенного поражения слизистых оболочек этих органов;
  • Мышечная слабость;
  • Повышение концентрации глюкозы (сахара) в плазме крови;
  • Бессонница, повышенная возбудимость, изменения настроения;
  • Снижение прозрачности хрусталика (развитие катаракты);
  • Симптомы угнетения функционирования коры надпочечников;
  • Снижение активности иммунной системы, повышение риска развития инфекций.

Спросите у Вашего лечащего врача о риске развития нежелательных эффектов противорвотной терапии, и какие меры следует предпринимать, чтобы предотвратить их развитие.

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/toshnota-i-rvota/

Тошнота и рвота у взрослого и ребенка: причины, лечение, что делать, симптомы

Чем рвота отличается от тошноты
Причины Лечение Что делать Осложнения Профилактика

Причины тошноты и рвоты у ребенка и взрослого, каковы симптомы заболеваний, что делать при первой помощи, лечение тошноты и рвоты в домашних условиях и медицинскими препаратами, как избежать и предотвратить, какие могут быть осложнения.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают вместе и раздельно из-за физических и психологических причин.

Тошнота

Частая причина тошноты — сильная боль от травмы или болезни, или первом триместре беременности. Другие причины тошноты случаются реже:

  • Морская болезнь
  • Стресс
  • Расстройство желудка
  • Пищевое отравление
  • Вирусы
  • Воздействие химических токсинов
  • Желчные камни

Тошноту провоцируют неприятные запахи, поэтому просто уберите источник запаха. Тошнота из-за беременности проходит самостоятельно во втором или третьем триместре.

Рвота у детей

Частая причина рвота у детей — вирусная инфекция или пищевое отравление. Также рвота может быть вызвана:

  • Морская болезнь
  • Кашель
  • Лихорадка
  • Переедание

У младенцев постоянная рвота может заблокировать кишечник. В очень редких случаях кишечник блокируется мышечным утолщением, грыжей, желчными камнями или опухолями. Если у младенца появилась необъяснимая рвота, то обратитесь к врачу для обследования.

Рвота у взрослых

Причина рвоты у взрослого человека — бактериальная или вирусная инфекция, либо пищевое отравление. В редких случаях рвота вызвана заболеванием, но в сопровождении с другими симптомами, например головная боль или высокая температура.

Хроническое заболевание желудка

Хронические или длительные заболевания желудка вызывают тошноту и рвоту. Заболевания могут сопровождаться симптомами: диарея, запор или боль в желудке, пищевая непереносимость, например лактозы или глютен.

Синдром раздраженного кишечника — состояние желудка, которое вызывает вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, усталость и судороги. Происходит из-за повышенной активности в кишке.

Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, которое поражает кишечник, но может быть в любой части пищеварительного тракта. Это иммуноопосредованное заболевание, когда организм атакует здоровые ткани кишечника, вызывая воспаление, тошноту, рвоту и боль.

Врачи диагностируют болезнь Крона с помощью колоноскопии, используют небольшую камеру для исследования толстой кишки.

Алкоголь

Потребление большого количества алкоголя может повредить кишечник. Алкоголь могут негативно влиять на кислотной желудка. Оба варианта вызовут тошноту и рвоту. В редких случаях чрезмерное потребление алкоголя может вызвать кровотечение в пищеварительном тракте.

Пищевое расстройство

Расстройство пищевого поведения — когда привычки питания основаны на нездоровом или неправильном питании, например: анорексия, булимия, переедание. Это может вызвать тошноту и рвоту.

Булимия — расстройство пищевого поведения, когда человек специально вызывает рвоту, чтобы очистить желудок от пищи. Люди с анорексией могут чувствовать тошноту из-за голодания и избыточной кислоты в желудке.

Другие заболевания

Иногда рвота может быть симптомом серьезного заболевания:

  • Менингит
  • Аппендицит
  • Сотрясение
  • Опухоль головного мозга
  • Мигрень

Если у вас постоянная рвота, то обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Лечение тошноты и рвоты

Можно лечиться в домашних условиях и лекарствами для облегчения тошноты и рвоты.

В домашних условиях

Самолечение при тошноте:

  • Кушайте легки и простые продукты, такие как хлеб и крекеры.
  • Исключите жареное, жирное, сладкое, острое
  • Выпейте больше жидкости
  • Меньше активности после еды
  • Пейте имбирный чай

Самолечение при рвоте:

  • Ешьте меньше, но чаще
  • Пейте больше жидкости, но небольшими порциями
  • Исключите твердую пищу
  • Отдыхайте
  • Избегайте лекарства, которые могут нарушить состояние желудка

Медицинская помощь

На приеме врач задаст вопросы о начале тошноты и рвоты, и когда был пик худшего состояния. Врач может спросить о предпочтении в еде и о том, что делает ваше состояние лучше или хуже.

Не существует лечения, который подойдет каждому человеку. В каждом случае врач будет обследовать вас, ставить диагноз и назначать лечение. Можно использовать общие препараты по выведение токсинов из организма, но для полноценного лечения обратитесь к врачу.

Что делать

Обратитесь к врачу, если у вас тошнота или рвота более недели. Чаще всего рвота проходит через 6-24 часов после начала.

Ребенок

Вызывайте скорую помощь или идите к врачу, если ребенок имеет симптомы:

  • Рвота и диарея
  • Постоянная рвота
  • Обезвоживание, морщинистая кожа, раздражительность, слабый пульс или пониженное давления
  • Рвота более двух-трех часов
  • Температуру выше 38 градусов
  • Не мочится более шести часов

Взрослые

Вызывайте скорую или идите к врачу, если у вас симптомы:

  • Сильная головная боль
  • Усталость
  • Кровь в рвоте
  • Быстрый импульс
  • Быстрое дыхание
  • Температура выше 39 градусов
  • Сильная или постоянная боль в животе

Потенциальные осложнения

Чаще всего тошнота и рвота проходит сами по себе, если у вас нет хронического заболевания.

Но постоянная рвота может вызывать обезвоживание и недоедание. Ногти и волосы могут стать слабыми и хрупкими, начнет разрушаться зубная эмаль.

Профилактика тошноты и рвоты

Чтобы избежать тошноты, кушайте меньше еды в течении дня, тщательно пережевывайте, отдыхайте после еды.

Если чувствуете тошноту, съезду хлеб или печенье перед тем, как встать. Перед сном съешьте высокобелковую еду, сыр, мясо, орехи.

Если у вас рвота, то выпейте немного сладкой воды, сок или газировку. Но избегайте кислотных напитков, типа апельсиновый сок.

Источник: https://ponos.su/simptomy/toshnota-i-rvota/

Что вызывает тошноту или рвоту – блог медицинского центра ОН Клиник

Чем рвота отличается от тошноты

Тошнота и рвота не считаются отдельными заболеваниями, это всего лишь симптомы, которые могут вызываться следующими причинами:

  • морская болезнь;
  • первый триместр беременности;
  • влияние некоторых лекарств;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания желчного пузыря;
  • пищевая интоксикация;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерное употребление пищи;
  • непереносимость некоторых запахов или еды;
  • инфаркт;
  • сотрясение мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль головного мозга;
  • онкологические заболевания;
  • язва желудка и другие заболевания ЖКТ;
  • психологические болезни, включая булимию;
  • воспаление аппендикса;
  • диабет;
  • чрезмерное употребление алкоголя и других токсичных веществ.

Причины рвоты и тошноты могут отличаться у каждого возраста. Например, у детей часто появляются данные симптомы из-за инфекционных заболеваний, воспалений горла, укачивания, аллергии, закупорки кишечника, поскольку многие продукты питания они еще плохо усваивают.

При рвоте стоит обращать внимание на то, через какое время после еды она началась. Это поможет точнее определить причину симптома. Если рвота началась сразу после еды, это может указывать на заболевания ЖКТ, пищевое отравление, булимию. Если она началась через несколько часов, то это также свидетельствует об отравлении, но причина может быть серьезней – например, сальмонелла.

Вредна ли рвота?

Чаще рвота считается безвредным симптомом. К тому же это своеобразная защита организма от токсинов. При отравлении в теле человека накапливаются ядовитые вещества, это дает сигнал в мозг и человек чувствует недомогание, тошноту, а затем появляется рвота. Таким образом, организм выводит из себя токсины.

Есть категория людей, у которых очень сложно вызвать рвоту даже при серьезной интоксикации. Это очень плохо, поскольку иммунитет не всегда справляется с такой нагрузкой, и организм отравляется куда быстрее. Поэтому рвота не является чем-то страшным, а наоборот – помогает больному справиться с недугом.

Другое дело, что за данным симптомом могут скрываться серьезные причины: сотрясение мозга, раковые опухоли, аппендицит, менингит. Поэтому, если рвота стала частым явлением и вы не знаете точной причины ее появления, нужно обратиться к врачу.

Также рвота может привести к серьезным последствиям:

  • обезвоживание;
  • истощение;
  • асфиксия;
  • дисбаланс жидкости и минералов;
  • синдром Бурхаве (разрыв пищевода).

Обезвоживание

Взрослым не так страшно это последствие при рвоте, поскольку они могут его предотвратить. Им не сложно определить жажду и сухость во рту, исправив проблему стаканом воды. Но это может стать серьезным последствием для детей.

Чаще всего они не могут сообщить о симптомах обезвоживания, особенно дошкольники и малыши младше. Если рвота сопровождается диареей, то риски повышаются.

Поэтому каждый родитель или другой ухаживающий за ребенком обязаны знать признаки обезвоживания:

  • сухость губ и рта;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • запавшие глаза;
  • бледность;
  • плач без слез;
  • уменьшение мочеиспускания.

Истощение

Если рвота длится уже достаточно долго, то это может привести к истощению. Организм не получает нужных витаминов и минералов, что негативно сказывается на всех органах. В таком случае обязательно нужно обследоваться у специалиста. Если предотвращение рвоты невозможно, то доктор может назначить витаминные капельницы.

Асфиксия

Иногда обычная рвота может закончиться летальным исходом. Такое возможно, если человек находится в бессознательном состоянии (алкогольное опьянение, потеря сознания, выход из наркоза). Он может попросту подавиться рвотными массами и захлебнуться.

Дисбаланс жидкости и минералов

Особенно часто это случается при токсикозе у беременных. Такой исход несет негативное влияние на организм матери и, что еще хуже, может сказаться на развитии плода. Гинеколог, у которого обследуется женщина, должен составить инструкцию по решению проблемы, чтобы не поставить под угрозу жизнь ребенка.

Синдром Бурхаве

При чрезмерной рвоте, которую сопровождает сильное давление в области ЖКТ, возможен разрыв пищевода. Он сопровождается сильной болью в груди и животе, шоковым состоянием. При данных симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку разрыв пищевода требует неотложного хирургического вмешательства.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего тошнота и рвота появляются при легком пищевом отравлении, которое можно вылечить в домашних условиях. Но бывают случаи, когда нельзя медлить и требуется в срочном порядке обратиться к специалисту:

  • если есть вероятность зачатия, чтобы скорее определить беременность и сформировать правильный уход за плодом;
  • если тошнота и рвота длятся несколько дней или больше;
  • если больной не идет на поправку в домашних условиях и известна серьезная причина симптома (например, инфекционное заболевание или сотрясение мозга);
  • при явных и длительных признаках обезвоживания;
  • когда рвота сопровождается диареей уже долгое время (более 24 часов);
  • при рвоте младенцев, нужно в срочном порядке обратиться к педиатру, когда присутствуют признаки обезвоживания, высокая температура, диарея, при отсутствии мочеиспускания от 4 часов;
  • если ребенок дошкольного и младшего школьного возраста, нужно обратиться к врачу при температуре выше 38 градусов, при явных признаках обезвоживания, при отсутствии мочеиспускания более 6 часов, когда рвота сопровождается диареей и присутствует уже более 24 часов.

Также нужно срочно обратиться к специалисту в таких случаях:

  • в рвотных массах присутствует ярко-алая кровь или ее коричневые сгустки;
  • при сильной головной боли, в особенности в области затылка, когда наклон головы вызывает значительный дискомфорт;
  • состояние вялости, изнеможения;
  • острая боль в животе;
  • диарея;
  • учащенное дыхание и сердцебиение.

Как лечится рвота?

В первую очередь, лечение рвоты будет зависеть от причины, которая вызвала данный симптом. Но есть и общие рекомендации. Придерживайтесь этих правил, и это поможет облегчить ваше состояние:

  • пейте большое количество воды;
  • не употребляйте твердую пищу, пока не пройдут рвота и тошнота;
  • при длительной рвоте и диарее необходимо принять средство для пероральной регидратации (препарат, который помогает восполнить запасы жидкости в организме и предотвратить обезвоживание);
  • при беременности во избежание неприятных утренних симптомов токсикоза можно съесть перед сном пищу, богатую белком (мясо, сыр, бобовые, яйца);
  • если рвота вызвана онкологическим заболеванием, на помощь может прийти другой препарат для облегчения симптома. Такое лекарство должен назначить лечащий врач;
  • существует ряд препаратов для облегчения тошноты и рвоты, которые используют при укачивании, при беременности, имея предрасположенность к головокружению. Продаются такие средства как с рецептом, так и без. Но в любом случае, чтобы не навредить своему организму, нужно проконсультироваться со специалистом перед их применением.

Как я могу предотвратить тошноту?

Существует ряд рекомендаций, которые помогают предотвратить тошноту или облегчить ее. 

  1. Сократите порции с едой. Это поможет избежать переедания и чрезмерной наполненности желудка. 
  2. Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
  3. Избегайте сложно усваиваемой еды.
  4. Избегайте слишком горячей пищи, ешьте продукты слегка теплые или комнатной температуры.
  5. Пейте много воды между приемами пищи. Старайтесь не запивать еду.
  6. Кушайте в моменты, когда вас меньше всего тошнит.

Как предотвратить рвоту, если меня тошнит?

Рвоту не всегда полезно предотвращать, поскольку она помогает справиться с недугом быстрее. Но в случае необходимости, можно остановить процесс, когда вы почувствовали тошноту.

  1. Чтобы остановить рвотный рефлекс, на помощь могут прийти сладкие напитки. Пейте небольшое количество фруктовых соков, содовых – и это поможет ненадолго приостановить позывы. Не рекомендуется применять соки цитрусовых фруктов, потому что они слишком кислые и могут усугубить ситуацию с ЖКТ.
  2. Во время тошноты необходимо снизить активность. В моменты недомогания дайте себе время полежать и расслабиться.
  3. В случае укачивания ребенка в автомобиле старайтесь усаживать его поближе к передним сиденьям. Необходимо направить взор малыша вперед через лобовое стекло. Когда он смотрит в боковые окна автомобиля, то ощущает сильные колебания в пространстве и это приводит к рвотному рефлексу.
  4. Не разрешайте детям читать или играть в видеоигры во время движения.
  5. Следите, чтобы во время употребления пищи ребенок не играл.

Помните, что рвота – это всего лишь защита организма от вреда токсинов. За ней могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому нужно быть очень бдительным, чтобы не усугубить ситуацию и сохранить свое здоровье.

Источник: https://onclinic.ua/blog/toshnota-i-rvota

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: