Чем отличается тахикардия от брадикардии

Содержание
  1. Брадикардия и тахикардия: особенности, отличия, лечение
  2. Нарушения ритма сердца
  3. Синдром слабости синусового узла
  4. Патогенез СССУ
  5. Происхождение СССУ
  6. Синдром тахи-брадикардии (СТБ)
  7. Симптомы
  8. Диагностика и лечение
  9. Брадикардия и тахикардия – что это такое, одновременно, синдром, отличия, лечение
  10. Тахикардия
  11. Брадикардия
  12. Лечение
  13. Тахикардии
  14. Брадикардии
  15. Экстрасистолии
  16. Мерцательной аритмии
  17. Что хуже тахикардия или брадикардия
  18. О пульсе, сердцебиении и брадикардиях
  19. Почему сердце бьётся
  20. Причины брадикардии
  21. Брадикардия и тахикардия: что хуже, отличия, лечение
  22. Особенности строения человеческого сердца
  23. Что такое сердечная аритмия, ее виды
  24. От чего зависит частота сердечных сокращений
  25. Могут ли возникать несколько нарушений ритма одновременно
  26. Сравнение различных нарушений ритма
  27. Возрастные нарушения ритма сердца и кардиостимулятор
  28. Детские нарушения ритма сердца
  29. Подростковые нарушения ритма сердца
  30. Несколько рекомендаций от врача-кардиолога
  31. Профилактика нарушений ритма сердца

Брадикардия и тахикардия: особенности, отличия, лечение

Чем отличается тахикардия от брадикардии

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Любой человек, испытавший сильную физическую или эмоциональную нагрузку, знает, что такое учащенное сердцебиение. Медицина называет это явление тахикардией. В противоположность ей существует понятие брадикардии – замедленного сердцебиения.

И та и другая аритмия может носить физиологический характер, то есть быть нормальным явлением для совершенно здорового человека. Но так бывает не всегда. Часто повторяющиеся приступы тахикардии и брадикардии говорят о неблагополучии в организме, главным образом в проводящей системе сердца.

Наиболее опасным для здоровья и жизни является синдром, когда сочетаются брадикардия и тахикардия.

Нарушения ритма сердца

Любые нагрузки провоцируют тахикардию, которая является физиологической реакцией организма на возросшую потребность сердца в кислороде. Чтобы установить баланс между его потреблением и поступлением сердце начинает чаще сокращаться.

Физиологическая брадикардия – это нормальное состояние человека во время ночного сна, когда снижается потребность сердца в кислороде. В состоянии покоя днем пульс составляет 60 – 80 ударов в минуту.

При физиологической тахикардии он может повышаться до 100 – 140 ударов, а ночью (физиологическая брадикардия) снижаться до 50.

О патологии говорят, когда ритм сердца замедляется днем или ускоряется в состоянии покоя. Нарушения ритма сердца ведут к расстройству гемодинамики. В свою очередь нарушения кровообращения вызывают сбои в работе организма вследствие недостаточного поступления кислорода. Какова природа патологии?

Синдром слабости синусового узла

Причина замедления сердцебиения кроется в ослаблении синусового узла – главного водителя ритма сердца. Понятие синдрома слабости синусового узла (СССУ) включает ряд сбоев его функции, в частности тахи-брадикардию. При ослаблении синусового узла происходит нарушение проведения импульса к предсердиям. Это выражается в снижении частоты сокращений сердечной мышцы.

Патогенез СССУ

Сердцу все время приходится приспосабливаться к потребностям организма.

Чтобы число сердечных сокращений соответствовало им, организм задействует различные механизмы – изменяет влияние симпатической и парасимпатической нервной системы, задействует центры в самом синусовом узле, которые могут выполнять роль дополнительного водителя ритма (источника автоматизма). Эти дополнительные центры обладают способностью замедлять или ускорять ритм сердцебиения.

При развитии патологии функцию водителя ритма принимают на себя клетки – дублеры, обладающие меньшей проводимостью и способностью к автоматизму.

При нарушении синусового ритма и проведения импульса возникают эктопические (несинусовые) ритмы. Их еще называют замещающими. Чем дальше от синусового узла они появляются, тем реже будет биться сердце.

Именно они и являются причиной возникновения тахиаритмии.

Происхождение СССУ

Снижение функции синусового узла обусловлено несколькими причинами, которые объединяют в две группы – внутренние и внешние:

ГруппаФакторПричина
ВнутренниеОрганическая дегенерацияишемия сердца;
артериальная гипертензия;
бронзовый диабет (накопление в тканях железа);
инфекционные и аллергические заболевания;
кардиомиопатия;
метастазы злокачественных опухолей;
интоксикация;
операции на сердце;
заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
амилоидная кардиопатия;
гипотиреоз
Ишемиясужение артерии, снабжающей кровью синусовый узел;
воспалительный процесс и отмирание участка миокарда;
патологическое замещение функциональных клеток соединительной тканью
ВнешниеВегетативная дисфункция синусового узла, связанная с повышенной активностью блуждающего нерваболезни мочеполовой системы;
заболевания глотки;
патологии системы пищеварения
Медикаментозная дисфункцияПрименение бета-блокаторов, антиаритмических препаратов
Повышенное содержание калия и кальция в организме

СССУ и синдром тахикардии брадикардии может возникать в любом возрасте, но основная масса больных – это люди старше 60 лет, причем с каждым годом риск его развития повышается. Это связано со старческой дегенерацией тканей сердца.

Среди молодых синдром возможен у подростков и спортсменов по причине высокого тонуса блуждающего нерва. У подростков он может быть связан с пубертатным периодом.

Для спортсменов подобное состояние является нормой, если только СССУ не связано с дистрофией миокарда.

Синдром слабости синусового узла на ЭКГ

Синдром тахи-брадикардии (СТБ)

При СТБ периоды брадикардии сочетаются с эпизодами наджелудочковой тахикардии. Ускорение наджелудочкового ритма обычно связано с трепетанием и фибрилляцией предсердий, с предсердной или атриовентрикулярной узловой тахикардией. Чаще всего при синдроме тахи-брадикардии наблюдается тахиаритмия с фибрилляцией предсердий. Ее вызывают эктопические ритмы.

Развитие СССУ по брадитахисистолическому варианту предполагает чередование приступов брадикардии с пароксизмальной тахикардией. Вариант предполагает две формы – компенсированную и декомпенсированную. При декомпенсированной форме больной становится полностью нетрудоспособным, ему необходимо вживление электрокардиостимулятора.

Симптомы

В связи с тем, что СССУ с синдромом тахи-брадикардии вызывается несколькими факторами, его клинические проявления могут быть различными. В начальном периоде могут отсутствовать любые симптомы. У некоторых больных урежение сердцебиения может вызывать нарушение церебрального и периферического кровотока с проявлением незначительного ухудшения состояния.

Сила манифестации нарушений отличается у разных больных и зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее распространенные жалобы:

  • головокружение;
  • сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • обмороки;
  • одышка.

Обморочное состояние возникает в период, когда тахикардия спонтанно прекращается и возникает пауза между импульсами, во время которой происходит восстановление синусового ритма. В целом симптомы СССУ делят на церебральные и кардиальные. Церебральные проявления связаны со снижением кровоснабжения головного мозга. К ним относят:

  • головные боли с головокружением;
  • проявления синдрома МАС, выражающиеся в потере сознания и судорогах;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • внезапная сильная слабость;
  • внезапная потеря кратковременной памяти;
  • снижение интеллекта и ухудшение памяти;
  • эмоциональная нестабильность.

При нарастании недостаточности мозгового кровообращения отмечается бледность и похолодание кожи, потливость, обморочные состояния, которые могут вызываться резким движением, кашлем, слишком тугим воротником на одежде.

Симптомы со стороны сердца:

  • боли в сердце;
  • редкий пульс и перебои;
  • слабость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • признаки сердечной недостаточности.

Ухудшение кровоснабжения почек может вызывать уменьшение количества отделяемой мочи. Возможны осложнения со стороны органов пищеварения и перемежающаяся хромота также связанные с нарушением нормального кровотока.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики являются:

  • Холтеровское мониторирование в течение 1 – 3 суток;
  • медикаментозные (атропиновые пробы);
  • велоэргометрия (ЭКГ с нагрузкой);
  • ЭФИ (внутрисердечное исследование).

Все обследования направлены на выявление синдрома слабости синусового узла и его клинических вариантов для определения тактики лечения.

Лечение СССУ с синдромом тахи-брадикардии возможно медикаментами в том случае, если синусовая брадикардия носит умеренный характер и не требует установки кардиостимулятора. Назначаются противоаритмические препараты 1 класса.

Лечение проводится под периодическим контролем суточного монитора ЭКГ. При прогрессировании болезни антиаритмические препараты отменяются, и имплантируется кардиостимулятор.

В обязательном порядке проводится лечение заболеваний, послуживших причиной СССУ.

Подавляющее большинство больных с кардиостимуляторами – это люди, страдающие СССУ. Этот метод лечения только улучшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность, обусловленную сопутствующими серьезными патологиями сердца.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya-i-tahikardiya

Брадикардия и тахикардия – что это такое, одновременно, синдром, отличия, лечение

Чем отличается тахикардия от брадикардии

Здоровье и нормальная работа сердечно-сосудистой системы возможны при условии стабильной скорости сокращения сердечной мышцы.

Если этот ритм по каким-либо причинам сбивается, возникают аритмии различного вида, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Пульс человека – это важный показатель, по которому можно определить состояние его сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В норме пульс взрослого человека в состоянии покоя имеет частоту 50-70 сокращений в минуту. У женщин сокращения более частые, чем у мужчин (на 6-8 ударов). В пожилом возрасте пульс замедляется.

Различные существенные отклонения от нормального сердечного ритма свидетельствуют о заболеваниях, которые требуют диагностики и своевременного лечения. К примеру, частота сердечных сокращений может увеличиться при повышенном артериальном давлении.

Это свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. И чем выше риск серьёзных последствий для здоровья из-за повышенного АД, тем более учащён пульс.

Отклонение от нормальной скорости сердцебиения называют аритмией. Отличие брадикардии от тахикардии состоит в типе нарушения сердцебиения (замедление или учащение соответственно).

Тахикардия

Это вид аритмии с учащением сердцебиения. Тахикардии делят на два типа:

СинусоваяВозникает в результате повышенной активности СА-узла, который посылает электрические импульсы, побуждающие сердце сокращаться.
Эктопическая или пароксизмальнаяВозникает, когда импульсы исходят не из СА-узла, а из предсердий или желудочков. В зависимости от источника импульса пароксизмальная тахикардия бывает наджелудочковая и желудочковая.

При наджелудочковой аритмии сокращение сердечной мышцы начинается в предсердиях, выше желудочков. Такие тахикардии разделяются на следующие виды:

ФизиологическиеВозникают, когда у человека учащается пульс во время физической нагрузки (считаются нормой и лечения не требуют).
РеципрокныеПроисходит ускоренное кольцевое прохождение импульса сокращения.
Трепетание и фибрилляцияБеспорядочное и сильное сокращение предсердий.
ОчаговыеИмпульс сокращения исходит не от синусового узла, а из другого более сильного очага.
ЭкстрасистолииБолее сильное, чем обычно, внеочередное сокращение. Само по себе неопасно, но приводит к тахикардии при неоднократном повторении.

При желудочковой тахикардии импульс сокращения возникает в желудочках сердца. Этот вид заболевания обычно более опасен. Выделяют такие виды:

ЭкстрасистолииПроисходит внеочередное усиленное сокращение сердечной мышцы, импульс исходит из желудочков. Имеют различный класс тяжести патологии.
Синдром удлинённого интервала QTМожно обнаружить только с помощью электрокардиограммы. При высоком показателе приводит к развитию аритмий различного типа.
Мерцание и трепетание желудочковХаотичное, сильное сокращение.

Желудочковая тахикардия может длиться до 30 секунд (неустойчивый вид).

О питании при брадикардии сердца читайте тут.

Устойчивый вид более опасен, так как может привести к серьёзным нарушениям кровообращения и потере сознания.

Основными симптомами тахикардии являются: чувство сильного частого сердцебиения, затруднённое дыхание, общая слабость.

Брадикардия

Это аритмия с понижением частоты сокращений сердечной мышцы.

Различают брадикардии таких видов:

ФизиологическаяПроисходит ночью или в состоянии полного покоя. Пульс понижается незначительно, поэтому такая аритмия не считается патологией. Лечения не требует.
ПарасимпатическаяЭто брадикардия, связанная с блуждающим нервом. Приступы происходят в основном ночью, иногда после большой физической нагрузки или приёма пищи.
Синдром слабости SA-узлаСиноатриальный узел слишком медленно посылает сердечной мышце сигналы на сокращение, из-за чего сердечный ритм замедляется.
Атриовентрикулярные блокадыВозникают из-за нарушения синхронности ритма сокращений, когда предсердия сокращаются намного чаще, чем желудочки.

Брадикардия может протекать совершенно бессимптомно, незаметно для больного. А может стать причиной серьёзных недомоганий, таких как анемия, сильная слабость, пониженное артериальное давление.

В редких случаях может привести к аритмическому шоку с летальным исходом.

Иногда возникает довольно редкий синдром, когда возникает брадикардия и тахикардия одновременно, когда учащённое и замедленное сердцебиение сменяют друг друга. Происходит это из-за ослабления сигналов синоатриального узла, которое провоцирует приступ тахикардии.

Лечение

Чаще всего аритмии – это следствие какой-либо патологии в работе сердца. Поэтому необходима диагностика сердечно-сосудистой системы и лечение основного заболевания.

Одновременно проводят лечение аритмии, которое заключается главным образом в снятии симптомов, облегчении состояния больного и предупреждение осложнений.

Тахикардии

Приступ тахикардии можно распознать по таким симптомам:

  • учащается сердцебиение;
  • становится трудно дышать;
  • ощущается общая слабость.

В первую очередь больному нужно обеспечить психический и физический покой.

Приступ наджелудочковой тахикардии можно снять, воздействуя на блуждающий нерв. Для этого необходимо одно из следующих действий:

  • надавить на глаза;
  • постараться вызвать рвотный рефлекс;
  • напрячь брюшной пресс;
  • натужиться, как при дефекации;
  • задержать дыхание.

Следует помнить, что эти методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и пожилым людям.

Если вышеперечисленные способы не дали положительного результата, приступ снимают быстродействующими препаратами (верапамил, анаприлин).

Если приступы приобретают регулярный характер, антиаритмические средства следует принимать постоянно. Это могут быть такие препараты, как: соталекс, атенолол, конкор, пропанорм.

Приступ желудочковой тахикардии может привести к потере сознания. В этом случае необходимо незамедлительно вызвать скорую, поскольку больному необходима срочная реанимация. Если нарушено дыхание, до приезда медиков необходимо делать пострадавшему искусственное дыхание.

Приступ снимают с помощью антиаритмических препаратов внутривенно (кордарон, лидокаин). В тяжёлом случае, если лекарства не снимают приступ, применяют дефибриллятор.

Брадикардии

Если приступы не причиняют серьёзных недомоганий, в лекарственных препаратах пациент не нуждается.

В случаях, когда брадикардия регулярно приводит к потере сознания или таким симптомам, как одышка, резкая слабость, потемнение в глазах, головокружение, пульс падает до 30 ударов, пациент нуждается в имплантации электрокардиостимулятора.

Экстрасистолии

Обычно специального лечения не требуется. Нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания сердца и снизить уровень физических нагрузок, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Но в некоторых случаях экстрасистолия становится причиной неприятных или болезненных ощущений, среди них могут быть:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • кратковременные остановки сердцебиения.

Если это повторяется часто, больному назначается курс бета-адреноблокаторов (бетаксолол, метопролол, пропранол). После него – курс антагонистов кальция (верапамил), которые блокируют появление очага возбуждения.

После лечения первыми группами препаратов, назначается регулярный приём антиаритмических препаратов (этацизин, аллапинин, пропанорм, кордарон, соталекс, атенолол).

Мерцательной аритмии

Приступы могут быть незаметными для человека, а могут и достаточно тяжело, и приводить к серьёзным осложнениям.

Признаки тяжёлого приступа:

  • внезапное беспорядочное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • потеря сознания.

После приступа могут возникнуть такие осложнения:

  • ишемический инсульт;
  • инфаркт;
  • отёк лёгких;
  • тромбоэмболия (закупорка сосудов);
  • сердечная недостаточность;
  • аритмогенный шок;
  • летальный исход.

Симптомы мерцательной аритмии проходят в процессе лечения заболевания-первопричины в результате восстановления нормальной частоты сердечных сокращений.

Если аритмия причиняет тяжёлые приступы и носит постоянный характер, больному следует принимать антиаритмические препараты. Если медикаменты не приносят положительного результата, проводят операцию по установке кардиостимулятора.

При тяжелом приступе мерцательной аритмии делают инъекцию новокаинамида внутривенно или хинидин орально.

При длительных приступах есть риск возникновения тромбоэмболии. Для её предупреждения применяют снижающие свёртываемость крови препараты (варфарин).

Пролапс 1ст, брадикардия и беременность описаны в следующей статье.

Способы лечения брадикардии народными средствами фитотерапевты описали в другой публикации.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/bradikardija-i-tahikardija.html

Что хуже тахикардия или брадикардия

Чем отличается тахикардия от брадикардии

Оно бьется (а точнее – сокращается) ритмично и спокойно под воздействием возникающих в нем электрических импульсов. Но стоит этому слаженному процессу нарушиться, и начинаются проблемы.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60–80 в минуту. При аритмиях же (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращений отделов сердца) она увеличивается или уменьшается, или «мотор» работает с перебоями, неритмично.

Синусовая тахикардия – учащение ритма сердца до 120–150 сокращений в минуту. У здоровых людей она возникает при физических и эмоциональных нагрузках. Но после них частота пульса возвращается к норме.

У кого бывает.

Стойкое же учащение синусового ритма до 100–140 ударов в минуту наблюдается при повышении температуры тела, миокардитах, сердечной недостаточности, нарушении функции щитовидной железы, анемии, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях нервной системы. В подобном состоянии у больного наблюдается усиленное сердцебиение с неприятными ощущениями в области сердца.

Кстати
При аритмии изменения могут произойти на любом участке проводящей системы сердца под влиянием вегетативных, эндокринных и других метаболических нарушений. Особенно большое значение имеют электролитные расстройства, в частности, отклонения в содержании калия и кальция в клетке. Аритмии возможны также при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях, а также могут быть связаны с врожденными особенностями проводящей системы сердца. Разные заболевания вызывают различные по продолжительности и характеру виды аритмии. Установить диагноз может только врач, выводы которого основываются на клинико-электрокардиографических данных.

Возможные причины.

Причиной такой тахикардии могут быть также бытовые, токсические и лекарственные воздействия. Их устранение приводит к нормализации состояния без дополнительного назначения каких-либо специальных препаратов. Часто синусовая тахикардия бывает проявлением вегетососудистой дистонии, в этом случае она заметно уменьшается при задержке дыхания.

Выход. В такой ситуации в первую очередь надо лечить заболевание, вызвавшее тахикардию.

Синусовая брадикардия – падение синусового ритма сердца до 60–40 и менее сокращений в минуту.

У кого бывает.

Нередко отмечается у здоровых, особенно у физически тренированных лиц (в покое, во сне).

Возможные причины.

Синусовая брадикардия может быть проявлением нейроциркуляторной дистонии, а также возникать при инфаркте миокарда, синдроме слабости синусового узла, при повышении внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), при некоторых вирусных заболеваниях, под влиянием ряда лекарств. Встречается также при неврозах, патологии органов пищеварения.

Выход. Какой-то специальной терапии при синусовой брадикардии не требуется. Полезны ЛФК и массаж, рекомендуют принимать женьшень, чай из аптечной ромашки.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание.

В тяжелых случаях (особенно при синдроме слабости синусового узла) бывает показана временная или постоянная электрокардиостимуляция (установка искусственного водителя ритма – байпаса).

У кого бывает.

Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая влияние на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.

Возможные причины.

Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце обычно не существенны, но их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку некоторых сердечных лекарств.

Частые предсердные экстрасистолы требуют к себе больше внимания. Особенно неблагоприятны частые разнообразные желудочковые экстрасистолы, которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.

Выход. Лечат в первую очередь основное заболевание. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют.

В качестве антиаритмических средств при наджелудочковых экстрасистолах применяют одни лекарства, при желудочковых – другие. Есть препараты, которые можно назначать при всех видах экстрасистолии. Но все они назначаются врачом.

Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, назначают препараты калия.

При неврозах и рефлекторных экстрасистолиях у людей с заболеваниями внутренних органов наиболее важное значение имеет коррекция питания и образа жизни, а также лечение основной и сопутствующей патологии.

Читать еще:  Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела: связь

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных – 140–240 ударов в минуту – сердцебиений правильного ритма с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием с продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней.

Наджелудочковая тахикардия нередко сопровождается потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, «урчанием» в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях – стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

У кого бывает.

Желудочковая тахикардия наблюдается реже и всегда связана с заболеванием сердца, может быть предвестником мерцания (фибрилляции) желудочков.

Возможные причины.

Такие же, как и при экстрасистолии.

Выход. Иногда помогает отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения.

При неэффективности этих методов применяют медикаментозные средства. В тяжелых случаях проводят внутрипредсердную или чрезпищеводную сверхчастую стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию. Больной во время приступа должен находиться в горизонтальном положении.

При желудочковой тахикардии вводят специальные препараты или также проводят электроимпульсную терапию.

Мерцательная аритмия – это хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту.

Важно
Самый опасный вид аритмии – мерцание и трепетание (фибрилляция) желудочков сердца, характеризующееся внезапным прекращением кровообращения, может возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца, тромбоэмболии (закупорке) легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме и требует немедленных реанимационных действий – непрямого массажа сердца, искусственного дыхания, введения специальных препаратов.

У кого бывает.

Мерцание предсердий с неправильным пульсом, изменчивой звучностью тонов сердца может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме. Частый ритм сокращения желудочков способствует появлению или нарастанию сердечной недостаточности, но может и не ощущаться больным.

Выход. В большинстве случаев цель – не восстановление правильного ритма, а его урежение. При этом главное – лечение основного заболевания (тиреотоксикоза, миокардита), оперативное устранение пороков сердца, прекращение приема алкоголя.

Для восстановления правильного ритма применяют специальные препараты. Проводят внутрипредсердечную или чрезпищеводную стимуляцию предсердий, электроимпульсную терапию.

О пульсе, сердцебиении и брадикардиях

Артериальный пульс и сердцебиение – два простых показателя, с помощью которых можно понять, правильно ли работает наше сердце. При этом, многие знают о пульсе совсем мало: сколько он должен быть в норме, и где его можно посчитать. Нет, конечно, умея считать один лишь пульс, всех заболеваний сердца не выявишь, тем не менее, этот показатель достоин внимания.

Что же такое пульс? Это не что иное, как ритмичные колебания сосудов, которые соответствуют сокращениям сердца. У здоровых людей пульс и сердцебиение (частота сокращений сердца) между собой равны.

Частота сердцебиения – показатель индивидуальный и подчиняется многим факторам. У новорожденных норма сокращений сердца 140 -180 ударов в минуту. Для взрослого человека в покое норма 60 – 90 ударов в минуту. Все, что ниже 60 – брадикардия, выше – тахикардия.

Почему сердце бьётся

У сердца есть своя собственная электрическая система. И это уникально. Потому что больше ни один орган в нашем теле за долгое время эволюции таким девайсом не обзавёлся.

Проводящая система включает в себя два узла и проводящие пути. Узлы состоят из специальных клеток, которые генерируют электрический импульс. Этот импульс в свою очередь проходит по проводящим путям как по электрическим проводам. Узлы имеют свои названия. Первый – синусовый узел , самый главный. Он – водитель ритма в нашем сердце.

Здесь рождается импульс и проводится на предсердия, заставляя их сокращаться и проталкивать кровь в желудочки. Далее и сам импульс поступает в желудочки. Однако, на пути к ним он задерживается во втором узле, атриовентрикулярном . И лишь затем распространяется по проводящим путям желудочков.

Это задержка не для того, чтоб импульс отдохнул, а для того, чтоб работа камер сердца была синхронной.

Читать еще:  Диагноз синусовая тахикардия что это такое

Синусовый узел – водитель ритма первого порядка, папа всей проводящей системы. В покое он генерирует 60-90 импульсов в минуту.

Но при некоторых болезнях синусовый узел перестает работать и импульсы не посылает. Тогда на подмогу приходит атриовентрикулярный узел. Он не такой могучий, и может генерировать лишь 40-60 импульсов в минуту.

Его называют водителем ритма второго порядка.

Причины брадикардии

1. Синдром слабости синусового узла

Это болезнь, при которой синусовый узел, водитель ритма первого порядка, становится ленивым и генерирует импульсы слишком медленно, а то и вообще забывает о своей работе. И тогда возникает пауза – сердце не бьётся.

Первым на недостаток кислорода реагирует мозг: возникает резкая слабость, потемнение в глазах и даже может произойти кратковременная потеря сознания. В медицине такие эпизоды называются приступами Морганьи – Эдемса – Стокса.

Это имена врачей, впервые описавших приступы более двух веков назад.

При длительной брадикардии от недостатка кислорода начинают страдать все органы, что ведет к плохим последствиям.

2. Атриовентикулярная блокада

В этом случае импульсы блокируются на пути от предсердий к желудочкам. В зависимости от того, полностью ли заблокирован атриовентрикулярный узел, таких блокад выделяют 3. При блокаде 1 степени узел пропускает все импульсы, но с задержкой. При 2 степени пройти удаётся лишь некоторым импульсам.

И наконец, при блокаде 3 степени импульсы не проходят вообще. В этом случае другой участок желудочка становится водителем ритма, но заставляет сердце биться с меньшей скоростью.

Таким образом получается, что предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга: предсердия часто, а желудочки реже (30-60 в минуту).

3. Сочетание обех форм брадикардии

Брадикардия может стать последствием инфаркта миокарда или операции на сердце. Порой точную причину найти не удаётся.

4. Другие причины обмороков

Обмороки могут иметь более 20 причин. Среди них есть и сердечные и внесердечные. Обмороки, причина которых – сердечная пауза, опасны и могут привести к неблагоприятным событиям.

5. Состояние после некоторых аритмологических операций

При ряде тахиаритмий нужна операция, которая устранит аритмогенный очаг. После этой операции ритм сердца налаживается, желудочки начинают сокращаться ритмично, но медленнее, чем требует организм.

Что же делать с брадикардией и как ее лечить? В настоящее время наука еще не придумала лекарств, которые восстанавливают работу проводящей системы сердца или поднимают частоту сокращений до уровня, необходимого нашему организму. Зато есть приборы, которые поддерживают частоту сокращений сердца на должном уровне. О них читайте в следующей статье.

Источник: https://doctorbraude.ru/tahikardiya/chto-huzhe-tahikardiya-ili-bradikardiya.html

Брадикардия и тахикардия: что хуже, отличия, лечение

Чем отличается тахикардия от брадикардии

Частота сердечных сокращений у человека, называемая кратко пульсом, может быть самой разной. Инфекционные заболевания обычно пульс учащают, состояние сна – урежает. Но в норме у взрослого человека он должен быть ритмичным и находиться в пределах 60-100 ударов в минуту. Другая частота сокращений сердца будет называться тахикардией или брадикардией.

Целители Востока издревле диагностируют состояние человека и определяют его заболевания по пульсу, при этом различая самые разные оттенки и звуки биения человеческого сердца, а не только его частоту, которая зависит от очень многих факторов. Цель статьи — разобраться, чем отличается брадикардия от тахикардии.

Особенности строения человеческого сердца

Для начала рассмотрим строение человеческого сердца. Сердце – центральный орган сердечно-сосудистой системы. Обеспечивает своими ритмическими сокращениями циркуляцию крови в организме.

Оно представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки. Как предсердия, так и желудочки отделены друг от друга перегородками.

Предсердия являются полостями, принимающими кровь из вен и проталкивающими ее в желудочки, которые выбрасывают ее в артерии. Правый – в легочную артерию, левый – в аорту. Так кровь поступает сразу в два круга кровообращения.

Правые и левые камеры между собой не сообщаются, а предсердия и желудочки соединены клапанами. Клапаны определяют направление движения крови в сердце: из вен — в предсердия, из предсердий — в желудочки, из желудочков — в большие кровеносные сосуды.

Всякие болезненные изменения клапанов (ревматического или другого происхождения) нарушают правильную работу сердца и всего организма. При прослушивании сердца захлопывание клапанов и сокращение его 4 камер воспринимаются как тоны сердца. При болезни клапанов вместо тонов или наряду с ними прослушиваются шумы из-за сужения их отверстий.

Сердечную мышцу пронизывает большое количество чувствительных нервов. Которые регулируют сердечную деятельность, но и обусловливают тяжелые болевые ощущения при всяком нарушении кровоснабжения.

Что такое сердечная аритмия, ее виды

Аритмией (греч. arrythmia – нарушение ритма) принято называть нарушение нормального ритма сердцебиения. Виды аритмии: асистолия, экстрасистолия, брадикардия и тахикардия.

Брадикардия (греч. bradis — медленный + kardia — сердце) – замедленный ритм сокращений сердца, менее 50 ударов в минуту.

Тахикардия (греч. tachys — быстрый + kardia — сердце) – учащенный ритм сокращений сердца. Частота сокращений — от 100 до 180 ударов в минуту. Таким образом, тахикардия и брадикардия – два противоположных состояния работы сердца по числу сердечных сокращений.

Асистолия (греч. а — не + systolie — сокращение) – резкое ослабление сердечной мышцы, вызывающее упадок деятельности сердца.

Экстрасистолия (греч. extra — сверх + systolie — сокращение) — возникновение внеочередного удара сердца или пропуск очередного удара.

От чего зависит частота сердечных сокращений

Принято считать, что частота сердечных сокращений у человека напрямую зависит от физической нагрузки или воздействия на нервную систему.

Сердечная мышца обладает свойством автоматизма, т. е. ее сокращения непроизвольны и не прекращаются в течение всей жизни ни на одну минуту.

Ее деятельность, частота и сила сокращений регулируются центральной нервной системой (в зависимости от потребностей организма) через два нерва: блуждающий и симпатический. Первый замедляет частоту сердечных сокращений и ослабляет их силу.

А симпатический, наоборот, учащает ее сокращения и увеличивает их силу. Вот в чем основные отличия тахикардии и брадикардии. Сокращения мышц правой и левой половин сердца происходят одновременно. Но вначале это действие совершают мышцы предсердий, а желудочков — расслабляются.

А затем сокращаются оба желудочка. Строгая последовательность сокращений частей сердца обусловлена особой проводящей возбуждение системой сердца. Это так называемый пучок Гиса. Нарушение этой проводящей системы вызывает тяжелые нарушения функции сердца.

У здоровых людей сокращения сердца не вызывают никаких субъективных ощущений.

А нарушения ритма могут появиться лишь при значительном физическом напряжении (главным образом у нетренированных лиц) или при сильных эмоциональных переживаниях (страх, испуг, гнев и др.).

При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях аритмии могут возникать даже при незначительных нагрузках. Все зависит от состояния сердца и сосудов.

Могут ли возникать несколько нарушений ритма одновременно

Могут ли возникать тахикардия и брадикардия одновременно, для несведущего в медицине звучит как анекдот. Однако такие состояния сердечной деятельности вполне возможны.

Если у пожилых людей начинает развиваться сокращение числа активных клеток у узла проводимости (синусового) за счет фиброза, то это приводит к брадикардии. Но фиброз влияет и на другие ткани сердца, особенно предсердий, заставляя их трепетать (так называемая фибрилляция предсердий).

В результате пожилые люди могут страдать сразу и от учащенного серцебиения (тахикардия), и от сердечной слабости (брадикардия). Это так называемый синдромом слабости синусового узла, или синдром брадикардии-тахикардии. Лечение его достаточно серьезно.

Опасным следствием этого синдрома считается длительное головокружение и даже потеря сознания при остановке сердца, даже кратковременной. Обмороки очень опасны, особенно у пожилых людей, т. к. могут привести к падениям, а значит, переломам и другим травмам.

Сравнение различных нарушений ритма

Болезнь никакая не радует, поэтому что хуже — тахикардия или брадикардия, сказать сложно.

Хронические нарушения ритма говорят о неполадках в сердце, о необходимости обращения к врачу и проведении лечения. Некоторые люди реально хорошо переносят брадикардию, тогда как для других она меняет всю жизнь. Небольшую тахикардию люди просто не замечают.

Но бывают случаи, когда урежение пульса говорит лишь о том, что человек молод и хорошо тренирован, кровеносные сосуды у него хорошо развиты, и сорока ударов в минуту (а бывает, что и тридцати) вполне достаточно, чтобы организм прекрасно снабжался кровью – функционировал нормально.

Возрастные нарушения ритма сердца и кардиостимулятор

Обычно «старческими» врачи называют такие сердечные болезни, как стенокардия, ишемия, мерцательная аритмия и другие, связанные с дегенерацией тканей, снижением двигательной активности, в том числе из-за сопутствующих заболеваний. Большая часть таких людей, имеющих тахикардию и/или брадикардию, перенесли инфекционные болезни или имеют сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания.

Если нарушения в работе синусового узла становятся хроническими, связаны со старением организма и не поддаются лечению, положение может исправить «искусственный водитель ритма», или проще — кардиостимулятор. Иногда он намного эффективнее медикаментозного лечения, т. к. предотвращает обмороки.

Детские нарушения ритма сердца

У ребенка могут быть те же самые многочисленные нарушения ритма сердца, что и у взрослого: тахикардия и брадикардия одновременно или по отдельности, экстрасистолия, блокады и другие. Необходимо знать, что и у здоровых детей бывают периоды, когда сердечный ритм может нарушаться.

При этом наиболее опасные периоды — это:

— новорожденные;

— от 4 до 5 лет;

— от 7 до 8 лет;

-от 12 до 14 лет.

Причинами нарушения ритма у детей могут быть как врожденные аномалии, так и заболевания, инфекционные в первую очередь (дифтерия, бронхит, тонзиллит, пневмония, кишечные инфекции и т. д.).

Частота пульса у детей разного возраста разная: у новорожденных — 140 ударов в минуту, у годовалых — 120, у пятилетних – 100, у десятилетних – 90. У подростков — 60-80 ударов в минуту.

Подростковые нарушения ритма сердца

В подростковом возрасте, когда идет толчковое, неравномерное развитие различных органов и систем, у многих появляется аритмия (у каждого второго подростка). Но обычно опасности для здоровья при этом нет. Подростки ее не чувствуют, обычно она им не мешает и выявляется только при плановом осмотре. И проходит аритмия (чаще брадикардия) сама по себе.

Однако, если и после двух лет тахикардия или брадикардия не проходят (или усиливаются), необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Несколько рекомендаций от врача-кардиолога

Один из способов снять приступ тахикардии следующий. Вначале расслабьтесь, затем сделайте полный выдох и задержите дыхание как можно дольше. Это поднимает давление и способствует нормализации сердечного ритма. Обычно одного раза хватает, но при необходимости можно повторить еще. Это упражнение обычно уменьшает число сердечных сокращений, возвращая пульс к норме.

Упражнения, вызывающие рвоту, несильное надавливание на глазные яблоки, сдавливание брюшного пресса также помогают снять приступ тахикардии, так как поднимают давление.

Приступы брадикардии желательно снимать под наблюдением врача или по его четкой рекомендации с помощью лекарств. До прихода доктора для стабилизации ритма применяется валидол или корвалол по инструкции.

Профилактика нарушений ритма сердца

Профилактикой и лечением сердечных заболеваний лучше заниматься по конкретным рекомендациям врача, но общие принципы все же существуют, и самый главный — здоровый образ жизни.

Это очень широкое понятие включает не только отсутствие таких вредных привычек, как табак, алкоголь, чревоугодие, пролеживание любимого диванчика, многочасовое общение с телевизором или компьютером.

Это, во-первых, умение радоваться каждому дню жизни. Сердечные заболевания провоцируют страх смерти, поэтому необходимо постараться и жить радостно, дышать полной грудью, забыть о тревогах. Это сложно, но нужно. Только тогда, когда каждый день встречаешь надеждой и желанием жить (и зарядкой!), сердцу будет хорошо.

  • Далее следуют физические нагрузки. Это не суетливая беготня «по делам», полная мелочных тревог и забот, разрушающих здоровье. Необходимо выделить хотя бы полчаса ежедневно, чтобы дать организму хорошую нагрузку. Быстрая ходьба, плавание, гимнастика при регулярном повторении сделают любого здоровее и веселее. Ритм занятий подбирается вместе с врачом или самим, если речь идет о профилактике.

Знакомый после инфаркта восстановился только тогда, когда начал проходить пешком до 10 км в день, прогуливаясь, а не «по делам».

  1. В питание необходимо включать побольше разнообразных продуктов, что помогает в нормализации обмена веществ и поднимает настроение. Нельзя пить крепкий чай, кофе, какао, есть много жирного и сладкого. Рыба, овощи, крупяные изделия должны быть на вашем столе постоянно. При брадикардии не рекомендуются: мед, курага, печеный картофель, черешня, вишня, клюква, персики.
  2. Для снятия приступов, возникших после стресса, можно применять ароматерапию, например лавандовую, а лучше смехотерапию — ежедневный просмотр комедий, веселое чтение.
  3. Далее можно рекомендовать меньше думать, а больше делать руками, меньше сидеть у телевизора, (а компьютер вообще, как и микроволновка, может провоцировать аритмию!), а больше прогуливаться, хотя бы медленно, лучше в парке, но можно даже на балконе, делая несложные упражнения.
  4. Нужно видеть много людей. Смотрите на них из окон, если не в состоянии выйти на улицу. Общение для сердечников — необходимый компонент выздоровления.

Сложно сказать, что лучше — тахикардия или брадикардия, но одно можно утверждать точно: жалейте свое сердце, больше двигайтесь и общайтесь, радуйтесь жизни!

Источник: https://labuda.blog/249416.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: