Чем отличается побочное действие от токсического

Содержание
  1. Нежелательные эффекты лекарств. Как снизить риски?
  2. Полипрагмазия
  3. Актуальность проблемы полипрагмазии
  4. Решение проблемы полипрагмазии
  5. Развитие представлений о непереносимости лекарственных препаратов
  6. Особенности проявлений побочных действий
  7. Аллергические реакции
  8. Иммунная система
  9. Генные мутации
  10. Воздействие на плод
  11. Нарушение обмена веществ
  12. Желудочно-кишечный тракт
  13. Печень
  14. Почки
  15. Нервная система
  16. Побочные действия
  17. Центротерапия в снижении нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов
  18. Центротерапия – экологичное восстановление нормальной работы органов и систем
  19. Какие могут быть осложнения при лекарственной терапии
  20. Лекарственная зависимость
  21. Привыкание к препаратам
  22. Резистентность к лекарственным препаратам
  23. Парадоксальное действие лекарственных препаратов
  24. Синдром отмены
  25. 4. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ
  26. Лекция 2. Основные вопросы фармакокинетики
  27. 1. Пути введения лекарственных веществ
  28. 2. Всасывание
  29. Болезни от лекарств: что такое побочные явления
  30. Побочные эффекты, осложнения
  31. Какие органы страдают от лекарств в первую очередь?
  32. Возможные болезни от лекарств
  33. Пища и лекарства
  34. Отрицательное действие лекарственных средств
  35. Побочные реакции неаллергической природы
  36. Токсические эффекты
  37. Эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические реакции
  38. Мутагенное действие

Нежелательные эффекты лекарств. Как снизить риски?

Чем отличается побочное действие от токсического

С каждым годом растет число людей, приверженцев здорового образа жизни. Многие отдают предпочтение экологически чистым продуктам питания животного и растительного происхождения, без синтетических добавок. Все это делается с целью продления высокого качества жизни без болезней.

Люди, у которых уже подорвано здоровье и имеются хронические заболевания, вынуждены пожизненно получать лечение. Среди существующих методов лечения лидирующую позицию во всем мире занимают лекарственные препараты.

При наличии нескольких заболеваний, количество назначаемых препаратов увеличивается. Кроме того, приходится назначать дополнительные лекарственные средства для устранения осложнений заболеваний и побочных действий медикаментов базовой терапии.

Полипрагмазия

Полипрагмазией называется ситуация, при которой врач назначает пациенту одновременно несколько лекарственных препаратов. При этом назначаются лекарства как для лечения заболеваний, имеющихся в данное время у пациента, так и для профилактики их осложнений.

Актуальность проблемы полипрагмазии

В настоящее время 50% побочных реакций у пациентов развивается в результате взаимодействий лекарственных препаратов и в 30% лекарственное взаимодействие приводит к летальным исходам. Смертность от развития побочных лекарственных реакций стоит на 4-м месте после смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний и травм.

С увеличением возраста количество побочных лекарственных реакций увеличивается. У пациентов старших возрастных категорий риск развития побочных эффектов в 5 – 7 раз выше, чем у молодых пациентов.

Решение проблемы полипрагмазии

Сегодня весь мир устремился к созданию персонифицированной медицины, одно из направлений которой – индивидуальный подбор лекарственных препаратов и их дозировок на основе исследования генетического профиля пациента с целью снижения рисков массированной лекарственной терапии и повышения ее эффективности.

При этом следует понимать, что снизив риски, невозможно полностью избавиться от побочных действий препаратов.

Развитие представлений о непереносимости лекарственных препаратов

На непереносимость пациентами лекарственных препаратов медики обратили внимание еще в начале ХХ века. Тогда же и появился термин «лекарственная болезнь», который обозначал различные побочные реакции на лекарственные средства. В настоящее время термин «побочное действие лекарств» лучше характеризует проблему непереносимости.

Побочные действия указываются в инструкции на лекарственное средство. Однако, весь спектр побочных действий выявить при предварительных тестах невозможно.

Бывают ситуации, когда побочные действия проявляются в последующем, при длительном применении препарата. Например, ухудшение слуха во время лечения стрептомицином было выявлено не сразу.

Исходя из этого, применение новых препаратов в течение первых 5 лет ведется под особо тщательным медицинским контролем.

Особенности проявлений побочных действий

В ряде случаев побочное действие препаратов может быть кратковременным и незначительным и исчезать после отмены препарата или снижения его дозы, но может быть длительными и серьезными.

Также побочное действие может быть прямым, например, при воздействии на слизистые оболочки, или косвенным (например, антибиотики снижают содержание витаминов группы В в организме).

На скорость их всасывания препаратов, при приеме вовнутрь, влияет употребляемая пища. Некоторые пищевые продукты могут усиливать побочные действия препаратов. Например, содержащиеся в сыре тиамин и гистамин, могут усиливать побочные эффекты лекарственных средств, содержащих аналогичные вещества. Наличие пищи в кишечнике снижает действие сульфаниламидов.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются наиболее частыми проявлениями побочных действий и составляют 70% от их общего количества. Аллергические реакции проявляются изменениями на коже и слизистых, поражением внутренних органов, дыхательной, нервной системы и изменениями в составе крови. Наиболее грозным и опасным для жизни проявлением аллергической реакции является анафилактический шок.

Чаще всего, аллергические реакции вызывают пенициллиновые антибиотики, сульфаниламиды, местные обезболивающие, анальгетики и вакцины.

Иммунная система

При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов для лечения хронических заболеваний отмечается снижение иммунитета. Также возможно развитие иммунодефицитных состояний.

Генные мутации

При воздействии некоторых лекарственных средств могут происходить генные мутации в клетках, приводящие к онкологическим заболеваниям.

Воздействие на плод

Лекарственные препараты могут вызывать врожденные дефекты и внутриутробную гибель плода.

Нарушение обмена веществ

Кортикостероиды, транквилизаторы часто вызывают лекарственную зависимость на уровне обмена веществ.

Желудочно-кишечный тракт

При приеме препаратов внутрь может разрушаться эмаль зубов, развиться стоматит. Пациентов беспокоят тошнота, ощущение вздутия живота, снижение аппетита, запор или понос. Отмечается неполное переваривание пищи.

Негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт оказывают кортикостероиды, кофеины, анальгетики, противовоспалительные, жаропонижающие препараты, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые другие лекарственные средства. Эти препараты стимулируют избыточное выделение соляной кислоты, замедляют образование защитной слизи и процессы обновления слизистой желудка, что приводит к образованию язв.

Печень

Больше всего от действия лекарств страдает печень. Именно в печени происходит биотрансформация практически всех лекарственных препаратов.

Почки

Почки выводят из организма лекарственные средства как в измененном, так и в неизмененном виде. Постепенно происходит накопление этих веществ в почках с проявлением их токсического действия. Наибольшее негативное воздействие на почки оказывают антибиотики, сульфаниламиды и сосудосуживающие препараты.

Нервная система

Лекарственные препараты могут оказывать побочное действие на нервную систему, клетки которой особенно чувствительны к воздействию химических веществ. Пациентов могут беспокоить головные боли, головокружения, заторможенность, снижение работоспособности.

Более серьезные побочные действия проявляются при длительном лечении хронических заболеваний. Например, нейролептики, препараты, оказывающие тормозящее воздействие на центральную нервную систему, могут вызывать депрессию и паркинсонизм.

Транквилизаторы, снижающие чувство страха и напряжения могут стать причиной нарушения походки, возбуждающие средства вызывают бессонницу и т.д.

Побочные действия

Для предупреждения побочных действий следуйте рекомендациям:

  • При соблюдении режима дозирования и назначении лекарств с учетом индивидуальных особенностей пациента в 50% случаев побочные действия не проявляются.
  • При выборе для лечения лекарственных средств одинаковой эффективности следует отдавать предпочтение препарату, являющемуся более безопасным при случайной передозировке.
  • Во время лечения запрещается употребление алкоголя, так как он способствует усилению всасывания лекарств. Вина содержат добавки, которые могут усиливать аллергические реакции.
  • Необходимо учитывать также возможность взаимодействия различных препаратов между собой с образованием высокоаллергенных комплексов. Некоторые препараты препятствуют выводу из организма других лекарств, в результате чего развиваются токсические и аллергические реакции.
  • Если при правильном приеме лекарственных препаратов развились побочные действия, необходимо обратиться к врачу. Доктор уменьшит дозу или кратность приема препарата, а при необходимости, заменит лекарство.
  • Соблюдение рекомендуемых врачом правил приема лекарств сведет к минимуму побочные эффекты лечения.
  • Перед приемом препарата всегда следует внимательно читать инструкцию.

Центротерапия в снижении нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов

Современное фармакотерапия – это в основном аллопатические (греч. allos -. pathos -, лечение противоположным) препараты, действие которых основано на замещении, компенсации, подавлении и активации, т.е.

на патологический механизм действуют по принципу противоположности. Благодаря развитию науки открываются все новые более тонкие механизмы нарушений и синтезируются новые и достаточно эффективные лекарства.

К сожалению, более высокий лечебный эффект нередко сопряжен с нежелательными побочными эффектами.

Современное человечество стремится соблюдать принципы здорового питания, образа жизни и заботится о создании комфортных и экологичных условий для работы и проживания.

Исходя из этих принципов активно используются известные и новые безопасные методы лечения, основанные на активации саногенных механизмов, присущих организму, как саморегулирующейся и способной к самовосстановлению системе: рефлексотерапия, закаливание, лечебная физкультура, фитнес, массаж, spa-процедуры и т.д.

Центротерапия – экологичное восстановление нормальной работы органов и систем

Этим высоким требования соответствует центротерапия – французский метод лечения различных заболеваний. Это метод был разработан на рубеже 19-20 веков и произвел фурор в медицинских кругах своей необычностью и эффективностью.

Экологичность центротерапии обусловлена самим подходом к проблеме здоровья пациента. Благодаря активации саногенных механизмов, присущих нервной системе, происходит восстановление нормальной работы нервных центров.

В свою очередь нормальная работа нервных центров (управляющих структур) обеспечивает нормальную работу органов и систем. Таким образом девиз центротерапии: «Разбудить внутреннего аптекаря!», как нельзя лучше отражает суть лечебного механизма. Об эффективности применения нашатырного спирта при обмороке знает каждый.

Как просто, а какой эффект! Благодаря развитию нейронаук (нейроанатомии и нейрофизиологии) метод имеет полное научное обоснование.

В отличие от аллопатического подхода центротерапия не влияет непосредственно на больной орган или систему со всеми возможными побочными эффектами. Ее точка приложения – центр регуляции этим органом. Восстановив нарушенное управление, организм сам «приготовит нужное лекарство», что проявляется в устранении симптомов болезни и нормальной работе. В этом суть экологичности центротерапии.

Центротерапия поддерживает нормальный уровень функционирования органов систем, испытывающих большую нагрузку от применения лекарственных препаратов.

При этом может лечить одновременно несколько заболеваний.

Например, запор и геморрой, анальная трещина, частые простудные заболевания и нарушения работы кишечника (запор, синдром раздраженного кишечника), бронхиальная астма и аллергический насморк и др.

Центротерапия может устранять или значительно уменьшать побочные эффекты лекарственных препаратов. Например, при лечении бронхиальной астмы часто удается снизить поддерживающую дозу гормонов наполовину, или слабительных при запоре.

Центротерапия имеет ограничения в применении и противопоказания. Поэтому лечение строго индивидуальное. 

Источник: https://CentroTerapia.ru/articles/nezhelatelnye-effekty-lekarstv-kak-snizit-riski/

Какие могут быть осложнения при лекарственной терапии

Чем отличается побочное действие от токсического

“Если препарат лишен побочных эффектов,следует задуматься,есть ли у него какие-либо эффекты вообще”-так высказался в свое время советский ученый Б.

Вотчал,основоположник клинической фармакологии в России. В то же время он призывал давать больному поменьше лекарств и говорил, что “каждый не показанный препарат противопоказан”.

Это особенно актуально в наше время засилия фармацевтических компаний.

Академик Б. Е. Вотчал

Любое назначенное лекарственное средство таит в себе опасность негативных последствий для организма в виде нежелательных лекарственных реакций:

1. Фармакодинамические

Обусловлены фармакологическими свойствами лекарственных препаратов.

  • ортостатические реакции при назначении гипотензивных средств(падение артериального давления,головокружение,потеря сознания при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное);
  • сухой кашель при приеме ингибиторов АПФ;
  • нарушение проводимости сердца при приеме бета-блокаторов;
  • тахикардия(учащенное сердцебиение) и отеки голеней при приеме антагонистов кальция.

2. Токсические(обычно дозозависимые)

Связаны с избирательной токсичностью лекарственных средств в отношении жизненно важных органов. Большинство лекарств токсически действуют на печень(гепатотоксичны) и на почки(нефротоксичны). Может быть токсическое действие на нервную систему(нейротоксичность),на кровь(гематотоксичность), на сердце(кардиотоксичность) ,на щитовидную железу( тиреотоксичность).

Эти эффекты следует учитывать при исходном поражении соответствующих органов и систем.

3. Аллергические(псевдоаллергические)

Как правило эти реакции непредсказуемы,хотя известны наиболее аллергогенные группы препаратов(антибиотики) и препараты с минимальным риском развития аллергии (бета-блокаторы).

4. Идиосинкразия- это генетически предопределенная аномальная реакция на лекарственное средство, встречается достаточно редко.

4. Тератогенные и эмбриотоксические – при применении беременными

могут возникнуть врожденные уродства и дефекты ребенка вследствие токсического действия лекарств на эмбрион.

При парентеральном введении лекарств побочные эффекты проявляются сильнее

Лекарственная зависимость

Это тяжелое психосоматическое заболевание,требующее возобновления приема лекарственного средства. Характерно для психотропных и наркосодержащих препаратов.

Привыкание к препаратам

Под привыканием,или толерантностью, в фармакологии понимают потерю или ослабление эффекта препарата во время его регулярного приема. Привыкание-достаточно распространенное явление. Хорошо известно, что привыкание развивается к некоторым анальгетикам,барбитуратам, слабительным.

Также привыкание типично для нитратов. Если эти препараты назначать постоянно,то их эффект постепенно начнет ослабевать. Доказано, что при приеме нитросорбида в таблетках в течение 6 недель у 20 % больных эффект может полностью исчезать к концу срока(развитие полной толерантности), у части больных эффект ослабевает, у 40 % признаков ослабления эффекта не отмечается.

Поэтому при нетяжелой форме стенокардии (1-2 функционального класса) назначают нитраты короткого действия в виде аэрозолей перед предполагаемой физической нагрузкой. При более тяжелом течении стенокардии лучше использовать нитраты продленного действия.

Резистентность к лекарственным препаратам

Под резистентностью или рефрактерностью к лекарству понимают изначальную невосприимчивость к нему,этим она отличается от привыкания,когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного времени.

Резистентность часто встречается при использовании антибиотиков.

Очевидно, что наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае,если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Парадоксальное действие лекарственных препаратов

В относительно редких случаях лекарственный препарат может оказывать действие,прямо противоположное желаемому.

Хорошо известно,например, проаритмическое действие антиаритмических препаратов.

Оно выражается в учащении аритмий или даже появлении опасных для жизни нарушений ритма при назначении антиаритмической терапии.

Еще одним вариантом такого эффекта является проишемическое действие антагонистов кальция (способность нифедипина и даже амлодипина ухудшать кровоснабжение миокарда).

Синдром отмены

Он часто возникает в ответ на резкое прекращение приема препарата и проявляется возникновением более выраженных и даже новых симптомов заболевания (например,при отмене бета-блокаторов и глюкокортикостероидов).

Поэтому отменять любые препараты следует постепенно,уменьшая дозу.

Для определения причинно-следственной связи между принимаемым лекарством и нежелательной реакцией используют шкалу Наранжо.

шкала Наранжо

Вы должны понимать, что любое лекарственное средство-это серьезное вмешательство в работу организма.

Чтобы свести побочные эффекты к минимуму, вы совместно с врачом старайтесь отслеживать эффективность проводимой терапии.

Вам надо знать,для чего вам назначают лекарственный препарат,какие у него побочные действия, с чем его нельзя комбинировать. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.

Если вам понравилась статья,ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Какие препараты применяются для лечения сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия для снижения артериального давления

Какие диуретики применяются при лечении отечного синдрома

Как определить у себя аритмию

Когда требуется срочная медицинская помощь: инфаркт миокарда

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e6a1ca24964e13c52f1251a/kakie-mogut-byt-oslojneniia-pri-lekarstvennoi-terapii-5ef73d35e7cbcc2ed4f50c9e

4. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ

Чем отличается побочное действие от токсического

I. Побочные эффекты аллергической инеаллергической природы.

II. Органотоксичность лекарственныхвеществ.

III. Понятие о тератогенности лекарственныхвоздействий и эмбриотоксичности.

IV. Значение генетических факторов вразвитии нежелательных эффектовлекарственной терапии, понятие обидиосинкразии.

Лекция 2. Основные вопросы фармакокинетики

Фармакокинетика– это раздел фармакологии, изучающийпроцессы всасывания, распределения,депонирования, метаболизма и выведениялекарственных веществ.

1. Пути введения лекарственных веществ

Существующие пути введения подразделяютна энтеральные (через пищеварительныйтракт) и парентеральные (минуяпищеварительный тракт). К энтеральнымпутям относится введение в рот, подязык, трансбуккально, через двенадцатиперстнуюи прямую кишку.

Всасывание подавляющего количествавеществ происходит в тонком кишечнике,чему благоприятствуют большая площадьвсасывающей поверхности кишечника иего интенсивное кровоснабжение.

2. Всасывание

Механизмы всасывания.

1. Пассивная диффузия через мембрануклеток, определяющаяся градиентомконцентрации. Чем выше липофильностьвеществ, тем легче они проникают черезклеточную мембрану.

2. Фильтрация через поры мембран. Такимобразом всасываются вода, некоторыеионы, мелкие гидрофильные молекулы(мочевина).

3.

Активный транспорт с участиемтранспортных систем клеточных мембранхарактеризуется избирательностью копределенным соединениям, возможностьюконкуренции двух веществ за одинтранспортный механизм, насыщаемостью(при высоких концентрациях вещества),возможностью транспорта против градиента,концентрации и затратой энергии. Такимобразом происходит всасывание гидрофильныхполярных молекул, ряда неорганическихионов, сахаров, аминокислот, пиримидинов.

4. Пиноцитоз осуществляется путеминвагинации клеточной мембраны споследующим образованием вакуоли, вкоторой находится жидкость с захваченнымикрупными молекулами вещества (таквсасывается витамин В12 с внутреннимфактором Касла).

В тонком кишечнике лекарственныевещества всасываются в основном путемпассивной диффузии. Всасывание происходитдовольно медленно и зависит отфункционального состояния слизистойкишечника, его моторики, рН среды,количественной и качественнойхарактеристик содержимого кишечника.

Если препарат разрушается желудочнымсоком или оказывает раздражающеедействие на слизистую оболочку желудка,то его назначают в специальныхлекарственных формах (капсулах, драже),которые растворяются только в кишечнике.

Важно иметь в виду, что из тонкой кишкивещества попадают в печень, где частьих инактивируется или экскретируетсяс желчью, а лишь затем поступает в общийкровоток.

В связи с тем что системноедействие вещества развивается толькопосле попадания его в кровоток, откудаоно проникает в ткани, предложен термин”биодоступность”. Он отражаетколичество неизмененного вещества,которое достигло плазмы крови, относительноисходной дозы препарата.

При энтеральномвведении биодоступность определяетсяпотерями вещества при его всасываниииз пищеварительного тракта и при первомпрохождении через печеночный барьер.

При введении вещества под язык(сублингвально) – в таблетках, гранулах,каплях – всасывание начинается довольнобыстро. В этом случае препараты оказываютобщее действие, минуя при первом пассажепеченочный барьер и не контактируя сферментами и средой желудочно-кишечноготракта. Сублингвально назначают некоторыевещества с высокой активностью, дозакоторых невелика (нитроглицерин,гормоны).

Иногда препараты вводят через зонд вдвенадцатиперстную кишку (например,магния сульфат как желчегонный препарат),что дает возможность быстро создать вкишечнике высокую концентрациюсоединения.

При введении в прямую кишку (per rectum)значительная часть вещества (приблизительно50 %) поступает в кровоток минуя печень.Вещество не подвергается воздействиюферментов ЖКТ.

Всасывание из прямой кишки происходитпутем простой диффузии. Ректальнолекарственные вещества назначают всуппозиториях или лекарственных клизмах.

К парентеральным путям введения относятподкожный, внутримышечный, внутривенный,внутриартериальный, интрастернальный,внутрибрюшинный, ингаляционный,субарахноидальный, субокципитальныйи др.

Наиболее распространенные парентеральныепути введения – под кожу, в мышцу и ввену.

Особенно быстро наступает эффектпри внутривенном введении, несколькомедленнее – при внутримышечном и подкожномвведении.

Для пролонгированияфармакотерапевтического эффекталекарственные вещества вводят в мышцув малорастворимом виде (взвесь), в маслеили других основах, задерживающихвсасывание вещества из места введения.

При внутримышечном или подкожномвведении веществ, обладающих выраженнымраздражающим действием, возникаютвоспалительные реакции, инфильтраты,даже некрозы.

Внутривенно лекарство вводят обычномедленно. Возможно однократное, дробноеили капельное введение. Внутривеннонельзя вводить нерастворимые масляныесоединения (возможность эмболии),средства с выраженным раздражающимдействием (приводят к развитию тромбоза,тромбофлебита), препараты, вызывающиесвертывание крови или гемолиз.

Внутриартериальное введение позволяетсоздать в области, кровоснабжаемойданной артерией, высокие концентрациивещества. Таким образом вводятпротивоопухолевые вещества ирентгеноконтрастные препараты.

Интрастернальный путь введения (вгрудину) используют при техническойневозможности внутривенного введения(у детей, стариков). Внутрибрюшиннопрепараты вводят редко (например,антибиотики во время полостных операций).Ингаляционным путем в организм вводятгазообразные летучие соединения иаэрозоли.

Лекарственные вещества, плохо проникающиечерез гематоэнцефалический барьер,могут быть введены под оболочки мозга(субарахноидально, субдурально,субокципитально).

Некоторые препараты (высоколипофильные)всасываются и оказывают резорбтивноедействие при нанесении их на кожу(например, нитроглицерин).

Источник: https://studfile.net/preview/7026133/page:3/

Болезни от лекарств: что такое побочные явления

Чем отличается побочное действие от токсического

Консервативная терапия невозможна без лекарств. Они могут улучшить состояние, купировать симптоматику, спасти жизнь. Однако любые лекарства – это синтезированные средства и негативно отражаются на внутренних органах, «одно лечат – другое калечат». Изменение внутренней среды может быть опасно для жизни и существует термин – болезни от лекарств.

О хроническом насморке и его лечении читайте – https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/xronicheskij-rinit.html

Побочные эффекты, осложнения

Препараты заранее проходят тестирование на возможный вред. В 1901 г. негативные проявления получили название «лекарственная болезнь». Сейчас он изменен на ПДЛ (побочное действие лекарства).

Обычно он выявляется заранее, прописывается в инструкции, но учесть все возможные негативные реакции на организм невозможно.

К тому же, нет лекарства, которое действует положительно сразу на все органы и системы.

Препараты должен назначать только врач, самостоятельный прием следует исключить. Важно выдерживать рекомендованные инструкцией интервалы. Некоторые лекарства несовместимы, поэтому нужно предварительно знакомиться с недопустимыми взаимодействиями.

Передозировка препаратов в лучшем случае вызывает небольшие побочные эффекты в виде тошноты (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/toshnota.

html), поноса, запоров, в худшем – анафилактический шок, летальный исход. Чем сильнее превышено рекомендованное количество – тем выше риск появления серьезных осложнений.

Если пропущен плановый прием препарата, то нельзя употреблять в следующий раз двойную дозу.

Какие органы страдают от лекарств в первую очередь?

Чаще всего побочные эффекты выражены слабо, исчезают после уменьшения дозировки или отмена лекарства. Но есть осложнения, которые остаются и дальше преобразуются в опасные заболевания. В какой области могут проявиться последствия от употребления лекарств:

  • повышается риск развития онкологических процессов вследствие мутаций на клеточном уровне;
  • осложнения могут спровоцировать прерывание беременности, бесплодие, внутриутробную смерть плода;
  • нарушается обмен веществ;
  • появляется иммунодефицит;
  • нарушается работа внутренних органов.

В первую очередь от препаратов, которые принимаются внутрь, страдает желудочно-кишечный тракт. Некоторые лекарства стимулируют выработку соляной кислоты и замедляют секрецию защитного слоя, обновление слизистой желудка. Это провоцирует появление деформаций, язв. Такой эффект получается от анальгетиков, кортикостероидов, жаропонижающих, противовоспалительных средств.

На втором месте поражения находится печень. Она первая оказывается под ударом при инъекциях и после ЖКТ. Именно в печени скапливаются остатки лекарств. Чаще это происходит после антибиотиков, токсичных препаратов.

На третьем месте находятся почки. Через них выводятся лекарства и измененные остатки препаратов. Некоторые выходят очень долго. Если человек пьет много лекарств или в больших дозах, то в почках начинают скапливаться остатки препаратов, токсины. В итоге происходит отравление организма. К таким препаратам относятся антибиотики, сосудосуживающие, сульфаниламидные средства.

Какие препараты расширяют сосуды – https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/sosudorasshiryayushhie-preparaty.html

Также осложнения от лекарств проявляются в нарушении работы нервной системы. Некоторые клетки очень чувствительны к синтетическим веществам. Поэтому появляется заторможенность, головные боли. Нейролептики становятся причиной паркинсонизма, депрессии. Транквилизаторы могут вызвать хроническую бессонницу, нарушение координации движений.

Возможные болезни от лекарств

Больше 70 процентов негативного воздействия лекарств приходится на аллергические реакции. Это может в лучшем случае вызвать тошноту, сыпь, в худшем – анафилактический шок, лихорадку, сбой в работе нервной и дыхательной системы. К самым опасным препаратам относятся сульфаниламидные средства, анальгетики, антибиотики, вакцины и обезболивающие. Какие болезни от лекарств могут появиться:

Основные препараты, лекарственные веществаВозможные негативные последствия, болезни
ВитаминыПри передозировке витамина В появляется эритерма, акнеиформная, малкопятнистая, папулезная сыпь. На коже возникает пигментация, на конечностях – фолликулярный гиперкератоз. Может появиться атрофия кожи, сглаживание языка, кровоизлияние, трещинки в углах рта. Передозировка витамина В1 дополнительно провоцирует кандидамикоз, крапивницу, анафилактический шок, ангио-невротический отек.
ИнсулинВызывает:· крапивницу (в т. ч. генерализованную);· эритему;· инсулиновую дистрофию;· ангио-невротический отек;· везикулезную сыпь;· скарлатино-формную экзантему;· пурпурические пигментации.Неправильная дозировка может привести к коме.
АдреналинВ месте инъекции – некроз и изъявления. После повторной процедуры  может спровоцировать уртикариальную сыпь, реакцию, схожую с феноменом Артюса.
Фолиевая (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/folievaya-kislota.html) и никотиновая кислотаФолиевая – макуло-папулезную экзантему, зуд. Никотиновая – контактный дерматит.
Вызывающие аллергические реакцииОтеки гортани (самый опасный – Квинке), проявляется в виде крапивницы, хронического насморка, кашля. Также аллергия может быть в виде дерматита, конъюнктивита, красной волчанки, миокардита, анафилактического шока и любых других негативных проявлений. Причиной фиксированной экзантемы обычно становятся барбитураты.
Поражающие почкиДлительный прием фенацетина вызывает тяжелые поражения органов, анальгетическую нефропатию.
Для анальной областиМази, суппозитории, растворы для промываний провоцируют пруригинозные и воспалительные реакции. К таким препаратам относятся:· антибиотики;· локальные анестетики;· резорцин;· ментол;· антигистаминные средства;· фенол;· сульфаниламиды;· нитрат серебра.На фоне уже имеющегося заболевания (например, при геморрое, псориазе, сахарном диабете, полицитемии и т.д.) Может появиться зудящий анальный дерматоз.
АнтибиотикиУ пенициллина наибольший риск появления осложнений при внутримышечном введении. Антибиотик может вызвать:· отеки;· крапивницу;· нефрит;· астму;· анафилактический шок;· отек суставов;· эритему;· разноцветный лишай;· экзему;· почесуху.Остальные антибиотики тоже часто вызывают кожные заболевания и отеки, но в меньшей мере, чем пенициллин. Реже всего негативные реакции вызывают амфотерицин и эритромицин.
Препараты, вызывающие отравлениеНафталин может вызвать гемолитическую анемию. Такую же реакцию вызывают и некоторые другие препараты.
Фибринолитические средства, антикоагулянты, гепаринПровоцируют геморрагические диатезы. Гепарин дополнительно вызывает патологии тромбоэмболического характера.
Препараты, содержащие йод (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/jod.html)При нарушении йодного баланса появляется гипертиреоидизм.
КортикостероидыОсложнения и развитие заболеваний зависит от дозировки и длительности приема лекарств. Могут появиться кожные патологии, отек Квинке, чрезмерное оволосение, ожирение.

Многие негативные реакции на лекарства вызваны нарушением метаболизма, повреждением работы ферментных систем и не относятся к аллергии. Токсическое поражение печени вызывается более 1000 препаратов (в основном НПВС, парацетамолом, «Ибупрофеном», «Диклофенаком», «Найзом», «Индометацином», «Нимесулидом»).

Поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только по назначению врача. У пожилых людей часто диагностируется жировое перерождение печени на фоне приема лекарственных препаратов.

Пища и лекарства

Не зря в инструкциях пишется, как именно пить препараты – после или до еды, с какой именно нельзя. Некоторые лекарства несовместимы с конкретной пищей. Это может только усилить отрицательный эффект.

Например, в сыре содержатся гистамин и тирамин и если эти вещества содержатся в препаратах, то сочетание их с такой едой может вызвать побочные эффекты.

Антибиотики замедляют усвоение полезных веществ (например, витаминов В), нарушая микрофлору кишечника. А присутствующая в желудке пища ослабляет действие сульфаниламидов. Лекарства нельзя запивать спиртными напитками или употреблять их во время лечения. Спирт действует как растворитель, усиливает всасывание препаратов, может вызвать аллергические реакции либо привести к летальному исходу.

В статье перечислены лишь основные болезни от лекарств, многие из них вызываются целой группой медикаментов. Чтобы знать все патологии, которые спровоцированы конкретным препаратом, медики учатся годами. Поэтому назначать нужную терапевтическую схему могут только врачи. Они максимально исключают несовместимость препаратов и подбирают их так, чтобы лечение принесло пользу.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова

Источник: https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bolezni-ot-lekarstv.html

Отрицательное действие лекарственных средств

Чем отличается побочное действие от токсического

Как показывает многовековая практика использования лекарственных средств для лечения, профилактики или диагностики заболеваний людей не только положительно влияют на организм, но и имеет нежелательное воздействие.

Еще в эпоху Возрождения профессор Базельского университета Парацельс (1493-1541) подчеркивал важность дозы лекарств в их действии. Он утверждал, что «все есть яд, ничто не лишено ядовитости, только доза делает яд незаметным».

Всякие попытки человечества получить высокоэффективные и совершенно безвредные препараты не завершились успехом, потому что такая цель с биологической точки зрения противоречива.

Поэтому утверждается, что практически все лекарственные средства, кроме положительного влияния на организм (а это их желаемое действие), при соответствующих условиях способны вызывать те или иные негативные реакции.

Некоторые из них, даже в средних терапевтических дозах, проявляют очень сильное негативное воздействие и могут стать причиной тяжелой патологии, даже смерти.

Любые негативные проявления действия лекарственных средств принято обозначать термином «побочные реакции «или «побочные эффекты». Согласно рекомендациям ВОЗ принята такая классификация негативных эффектов, вызванных лекарственными средствами.

Это, в частности: побочные явления, побочные реакции, серьезные побочные реакции, несерьезные побочные реакции, побочные реакции, которые предусматриваются, побочные реакции, которые не предусмотрены и т.д..

Широкое внедрение в медицинскую практику большого количества новых лекарственных средств, тем более высокоактивных, сопровождается ростом случаев их побочных эффектов, т.е. осложнений фармакотерапии.

Данные ВОЗ свидетельствуют, что в индустриальных странах побочные реакции возникают в 10-20 %, а в развивающихся странах – в 30-40 % госпитализированных больных.

Пациенты, которые были приняты на стационарное лечение в связи с побочным действием лекарств, составляют 25-28 % от общего количества.

Экономические потери, связанные с лечением и прочими расходами в связи с побочным действием лекарственных препаратов, достигают, например, в США 77 млрд. долларов в год.

В Англии побочные эффекты являются причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии почти 3 % пациентов.

В госпиталях этой страны такие эффекты проявляются у 10-20% больных, и у 2-10 % из них возникает необходимость в продолжении лечения.

Летальность от таких осложнений достигает 0,3 %, а при внутривенном использовании лекарств – 1 %. В зависимости от механизмов возникновения побочных эффектов и условий, способствующих этому, различают:

  • побочные реакции неаллергической природы;
  • побочные реакции аллергической природы;
  • токсические реакции;
  • эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические;
  • мутагенные и канцерогенные проявления.

Побочные реакции неаллергической природы

Побочные реакции неаллергической природы – это реакции, возникающие при применении неаллергенной лекарственных препаратов в терапевтических дозах. Они составляют неизбежное проявление фармакологических особенностей лекарств (первичное фармакологическое действие) или является следствием соответствующих фармакологических эффектов (вторичное фармакологическое действие).

В частности, сонливость у больных эпилепсией проявляется при лечении их фенобарбиталом, угнетение дыхания – морфином, гипокалиемия – фуросемидом т.п..

Такие реакции возникают уже в первые часы или дни после начала применения соответствующих препаратов с лечебной целью, особенно у больных сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, со злокачественными опухолями и др..

Часто их вызывают сердечные гликозиды, антибиотики, цитостатики, препараты калия, анальгетики, глюкокортикостероиды. При уменьшении доз препаратов, которые вызвали те или иные побочные эффекты, а тем более после их отмены, такие побочные эффекты исчезают. Вторичные побочные реакции неаллергической природы возникают позже и исчезают медленнее.

Так, антибиотики широкого противомикробного спектра, проявляя химиотерапевтические действие, могут уничтожать сапрофитную флору кишечника, что нередко приводит к развитию полигиповитаминоза, новокаинамид – к системной красной волчанке, аминазин – к медикаментозному паркинсонизму.

В таких случаях необходимо не только отменить индуцирующий препарат, но и принять меры для долечивания больных с такими осложнениями.

Токсические эффекты

Токсические эффекты – это негативные реакции, которые возникают после введения в организм каких-либо лекарственных средств в дозах, превышающих терапевтические. Так, передозировка антикоагулянтами влечет возникновение кровоточивости, инсулина – гипогликемию, морфина – резкое угнетение дыхания и др..

Непосредственной причиной возникновения таких эффектов являются токсические концентрации лекарственных средств, создаваемых во внутренней среде организма. Выраженность этих эффектов определяется степенью передозировки, особенно тех препаратов, которые способны вызвать материальную кумуляцию, т.е.

сердечных гликозидов, барбитуратов длительного действия, бромидов.

Степень поражения кожи или слизистой оболочки также прямо пропорционален как концентрации лекарственного средства, так и продолжительности его действия. Так, соли тяжелых металлов в небольших концентрациях вызывают лишь вяжущий эффект, тогда как в больших – даже некроз кожи, и особенно слизистых оболочек или раневых поверхностей.

Токсические эффекты проявляться и при применении лекарственных препаратов в терапевтических дозах, в частности, у больных с недостаточностью органов обезвреживания химических агентов (преимущественно печени) и (или) органов выделения (почек).

В таких условиях, особенно при длительном лечении, медикаментозные средства дольше задерживаются в организме. Их концентрация постепенно возрастает до токсичных уровней. Создается ситуация относительной передозировки лекарств.

Поэтому, для профилактики токсических эффектов у лиц с функциональной недостаточностью печени и почек, дозы лекарственных препаратов, как и частоту их приема или введения, уменьшают.

Особое место среди негативных реакций организма на лекарства занимают токсические эффекты, которые развиваются у больных наследственными заболеваниями.

При некоторых из таких заболеваний, например при острой медикаментозно наследственной гемолитической анемии с гемоглобинурией или при фавизме, десятки препаратов, даже в средних терапевтических дозах, могут вызвать тяжелый гемолитический криз и анемию.

Эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические реакции

При других наследственных заболеваниях некоторые лекарственные средства вызывают их обострения. Химические агенты, включая лекарственные средства, могут вызвать отдаленные негативные последствия своего действия на организм.

Это, в первую очередь, касается репродуктивной функции и состояния здоровья потомков.

В частности, они могут повреждать половые органы (гонадотоксическое действие), нарушать внутриутробное развитие организма (эмбриотоксическое и фетотоксические действие), даже вызвать различные аномалии развития (тератогенное действие).

Мутагенное действие

Кроме того, в отдаленных побочных последствий воздействия химических агентов относится также повреждение генетического материала клеток, в результате чего возникают мутации генов (мутагенное действие) и т.п.

В отличие от токсических эффектов, как проявлений побочного действия медикаментов, важное практическое значение имеют патологические состояния, которые возникают в результате воздействия на организм химических веществ в больших, даже летальных дозах.

Такие вещества могут вызывать острые и хронические отравления организма.

В Украине контроль безопасного применения лекарств в медицинской практике осуществляет Отдел фармакологического надзора Государственного фармакологического центра МЗ Украины.

Согласно требованию, врачи учреждений здравоохранения, независимо от их ведомственного подчинение и форм собственности, обязаны регулярно подавать в этот центр информацию о любых побочных действиях лекарств.

Офтальмология

Возрастные нарушения зрения у большинства людей начинаются после 40-45…

Офтальмология

Наиболее распространенный в мире скрининг на глаукому по оценке зрител…

Венерические заболевания

Хламидийная инфекция гениталий является наиболее частым инфекционным з…

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: