Чем отличается кибер нож от гамма ножа

Содержание
  1. Радиохирургия Кибер Нож vs Гамма Нож – в чем отличия и где проводить?
  2. Что такое Гамма Нож?
  3. Процедура Гамма Нож
  4. Преимущества GammaKnife
  5. Что такое Кибер Нож?
  6. Процедура Кибер Нож
  7. Преимущества Кибер Ножа
  8. Основные различия Гамма Ножа и Кибер Ножа
  9. В каких зарубежных клиниках доступны гамма нож и кибер нож?
  10. Резюме
  11. Источники:
  12. Кибер-нож, гамма-нож, TrueBeam и Trilogy – сравнение технологий
  13. Гамма-нож
  14. КиберНож
  15. TrueBeam и Triology
  16. Сравнение характеристик TrueBeam, Trilogy, гамма- и кибер-ножа
  17. Кибер-нож и Гамма-нож: отличия, показания, последствия и статистика
  18. Операция Гамма-ножом: понятие, плюсы, показания
  19. Отличия Гамма-ножа от Кибер-ножа
  20. Эффективность GammaKnife и CyberKnife, возможные осложнения
  21. Где лечат
  22. Гамма-нож или кибер-нож, что лучше? • Русский Доктор
  23. Гамма-нож и Кибер-нож: сходства и различия
  24. Как все происходит?
  25. Показания к процедурам гамма-нож и кибер-нож:
  26. Противопоказания
  27. Заключение
  28. Гамма-нож и Кибер-нож: отличия, возможности и особенности
  29. Как работают Кибер-нож и Гамма-нож?
  30. Показания для стереотаксической хирургии
  31. Отличие № 1. Излучение
  32. Отличие № 2. Назначение оборудования
  33. Отличие № 3 Процедура и движение
  34. Противопоказания для процедуры
  35. Нужна ли госпитализация при стереотаксической хирургии?
  36. Когда наступает эффект от лечения?
  37. Сколько стоит лечение?

Радиохирургия Кибер Нож vs Гамма Нож – в чем отличия и где проводить?

Чем отличается кибер нож от гамма ножа

В чем различия Гамма Ножа и Кибер Ножа? Этот вопрос часто задают пациенты, которым предстоит радиохирургическое вмешательство. За рубежом данные установки активно применяют для лечения злокачественных или доброкачественных опухолей и не только. Чтобы понять, когда и какую систему лучше применять – читайте статью.

Что такое Гамма Нож?

GammaKnife появился в конце 80-х годов прошлого столетия. Эта установка создана для лечения внутричерепных новообразований, а также сосудистых и функциональных нарушений в мозге. Источник излучения – радиоактивный кобальт.

Вопреки названию данного метода, ножей во время процедуры не используют. Вместо этого применяют до двухсот точно сфокусированных пучков излучения, которые пересекаются в одном месте с точностью менее одной десятой миллиметра

После процедуры пациенты находятся в больнице от нескольких часов. Через сутки они возвращаются к своей обычной жизни. Радиохирургия Gamma Knife используется вместо или в комплексе с традиционной хирургией или радиотерапией. В зависимости от диагноза пациента. 

Более 1,5 миллиона человек прошли лечение посредством этой методики. Ежегодно около 80,000 больных ежегодно применяют Гамма Нож для борьбы с различными заболеваниями.

Процедура Гамма Нож

Для точного определения места локализации опухоли применяют систему визуализации МРТ или КТ. На основе полученных данных команда врачей, которая состоит из нейрохирурга, радиационного онколога и физика, разрабатывают план лечения. Это занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от размера и местоположения цели.

В день радиохирургии больному дают местное обезболивание. Местная анестезия используется для прикрепления фиксирующего каркаса к голове пациента. Пациент ложится на кушетку томографа так, чтобы его голова была расположена для точного облучения опухоли. Затем его перемещают в аппарат и начинают сеанс.

Лечение обычно длится от 20 минут до 2 часов. В течение этого времени пациент ничего не чувствует. По завершении процедуры раму с головы пациента удаляют.

Пациент обычно идет домой в тот же день. Однако в некоторых случаях его оставляют в больнице на ночь для наблюдения. Как правило, устранить имеющееся заболевание можно всего за один, максимум 2 сеанса. Механизм разрушения патологического очага запускается сразу во время процедуры и действует еще на протяжении нескольких месяцев. 

Гамма-нож показан для лечения некоторых неврологических расстройств (невралгии тройничного нерва), метастазов в мозге, сосудистых нарушений, менингиом, акустических невром, глиом или опухолей гипофиза. 

Преимущества GammaKnife

В сравнении с традиционными способами лечения сложных опухолей головного мозга и других заболеваний хирургия Гамма Ножа имеет несколько преимуществ. Среди них:

    безопасная малоинвазивная процедура без разреза или вскрытия черепа;минимальный дискомфорт;нет общей анестезии, кроме детей;отсутствие инфицирования, кровоизлияния, утечки спинномозговой жидкости или побочных реакций на наркоз;
    операцию выполняют амбулаторно;большая точность и надежность;стоит дешевле, чем обычная нейрохирургия;отсутствует длительное послеоперационное пребывание в больнице и не нуждается в значительных затратах на реабилитацию.

Что такое Кибер Нож?

Кибер Нож – роботизированная радохирургическая система, которую задействуют для борьбы с доброкачественными и раковыми опухолями любой локализации. Она базируется на применении робототехники, компьютерной навигации и лучевой хирургии.

В клинической практике эту установку начали использовать с 2001 года. Лечебный эффект достигается за счет прицельного воздействия высокой дозы радиоактивного излучения.

Кибер Нож сочетает в себе компактный линейный ускоритель, установленный на роботизированном манипуляторе и интегрированную систему наведения изображения. Система визуализации получает стереоскопические изображения во время лечения, что позволяет отслеживать движение опухоли и направлять роботизированный манипулятор для точной доставки луча в патологический очаг.

Благодаря технологии адаптивной доставки дозы радиации в реальном времени, Кибер Нож минимизирует повреждение здоровых тканей и препятствует развитию побочных эффектов. Эта установка идеально подходит для лечения движущихся опухолей, например рака легких.

Получить бесплатную консультацию

Процедура Кибер Нож

Кибер Нож обеспечивает высокую дозу облучения новообразования с точностью менее миллиметра. Для полного уничтожения патологического очага достаточно 1-5 сеансов.

Во время процедуры пациент лежит на операционном столе, пока “роботизированная рука” машины движется вокруг него и с разных углов направляет радиационные лучи в пораженную область. Длительность процедуры составляет 30-90 минут. Как правило, обезболивание не требуется.

Для облучения опухолей печени или других внутренних органов иногда необходима установка специальных “маячков”, которые определяют локализацию новообразования. В этом случае больному применяют местное обезболивание.

Преимущества Кибер Ножа

Кибер Нож – консервативный вариант лечения для пациентов с неоперабельными или хирургически сложными опухолями. Эта технология имеет следующие преимущества:

    максимальный эффект радиохирургии достигается за 1-5 амбулаторных процедур;неинвазивно, безболезненно и не требует анестезии;минимальные побочные эффекты;короткий период восстановления;минимизирует радиационное воздействие на здоровую ткань, окружающую участок опухоли;опухоли, ранее леченные максимально допустимыми дозами облучения, также можно лечить с помощью этого метода.

С 2001 года радиохирургическая система Кибер Нож одобрена FDA для лечения доброкачественных новообразований и различных видов рака, включая опухоли головного мозга, молочной железы, печени, легких, горла, поджелудочной железы и простаты. Более 300,000 онкобольных прошли лечение с помощью данной установки. 

Основные различия Гамма Ножа и Кибер Ножа

Эффективность лечения внутричерепных опухолей посредством Гамма Ножа и Кибер Ножа не отличается. Обе технологии можно применять для лечения взрослых и детей. Однако есть некоторые расхождения, которые следует учитывать при выборе данных установок. Среди них:

ХарактеристикиКибер НожГамма Нож
Зоны облученияГоловной мозг, позвоночник, телоВнутричерепные опухоли
Излучающее воздействиеФотоныГамма-лучи
Размеры патологического очага3-6 см3-4 см
Фиксация больногоНетДа
АнестезияМестное обезболиваниеНе нужна

В каких зарубежных клиниках доступны гамма нож и кибер нож?

В странах СНГ критически мало центров, которые специализируются на использовании этих технологий. За рубежом Гамма-Нож и Кибер Нож доступны в ведущих медицинских учреждениях Турции, Израиля, Испании, Германии и других стран с развитой системой здравоохранения. 

    Резюме

    Радиохирургическая система Гамма Нож появилась в конце 80-х годов прошлого столетия. Эта установка создана для лечения внутричерепных новообразований, а также сосудистых и функциональных нарушений в мозге. Источник излучения – радиоактивный кобальт. Более 1,5 миллиона людей прошли лечение посредством данной методики. Ежегодно около 80,000 больных ежегодно применяют Гамма Нож для борьбы с различными заболеваниями.Кибер Нож – роботизированная радохирургическая система, предназначенная для борьбы с раковыми и доброкачественными опухолями любой локализации. Она базируется на применении робототехники, компьютерной навигации и лучевой хирургии. Более 300,000 онкобольных прошли лечение с помощью данной установки.Эффективность лечения внутричерепных опухолей посредством Гамма Ножа и Кибер Ножа не отличается. Обе технологии можно применять для лечения взрослых и детей. Кибер-Нож можно использовать для борьбы с опухолями различной локализации, в частности новообразованиями, которые движутся во время дыхания пациента. Гамма-Нож применяют исключительно для лечения внутричерепных патологий.В странах СНГ критически мало центров, которые специализируются на использовании этих технологий. За рубежом Гамма-Нож и Кибер Нож доступны в ведущих медицинских учреждениях Турции, Израиля, Испании, Германии и других стран с развитой системой здравоохранения.

Обращайтесь к врачам-координаторам международной платформы MediGlobus. Мы поможем выбрать оптимальный вариант решения Вашей медицинской проблемы. Вместе с нами более 300 клиник предоставляет свою помощь иностранным пациентам. Оставляйте свою заявку!

Получить бесплатную консультацию

Источники:

Источник: https://mediglobus.com/ru/radiosurgery-cyberknife-gamma-knife-what-are-the-differences-and-where-to-conduct/

Кибер-нож, гамма-нож, TrueBeam и Trilogy – сравнение технологий

Чем отличается кибер нож от гамма ножа

Системы гамма-нож и кибер-нож в Москве представлены в нескольких государственных и частных медицинских центрах.

Технологии гамма- и кибер-ножа были широко разрекламированы и в период своего появления действительно показывали впечатляющие результаты.

Однако сейчас в большинстве крупных медицинских центров в Западной Европе и США установлены системы TrueBeam и Triology, которые, по мнению специалистов, в отличие от гамма- и кибер-ножа, имеют не столь ограниченные показания к применению.

Гамма-нож

Гамма-нож применяется при лечении интракраниальных (расположенных в полости черепа) новообразований. Источником  излучения в данном аппарате служит радиоактивный кобальт.

При использовании гамма-ножа положение источника, коллиматоров и изоцентра установки фиксировано в пространстве.

Единственный объект, способный менять свое положение, — кушетка, на которой лежит пациент, голова которого жёстко фиксирована с помощью стереотаксической рамы.

КиберНож

Система КиберНож (CyberKnife) позволяет облучать мишени расположенные не только интракраниально, но и экстракраниально (вне полости черепа).  Лечебный сеанс обычно занимает от 30 минут до 2х часов.

Лучевое воздействие на кибер-ноже осуществляется сферическими полями диаметром  до 60 мм, что затрудняет планирование лучевой терапии для новообразований неправильной формы.

Во время лечения отслеживание положения очага осуществляется  за счет выполнения рентгеновских снимков несколько раз в течение одного сеанса.

TrueBeam и Triology

TrueBeam и Triology – линейные ускорители последнего поколения производства компании Varian —  являются наиболее универсальными системами для проведения лучевой терапии на сегодняшний день.

При сопоставимой стоимости они не уступают по точности облучения системам гамма-нож и кибер-нож, а в некоторых случаях и превосходят их.

  Эти  аппараты позволяют проводить как радиохирургическое лечение («хирургия без ножа»), так и «классическую» лучевую терапию онкологических заболеваний.

В системах TrueBeam и Triology заложены самые современные функции, такие как Respiratory Gating – функция мониторинга дыхания, отсутствующие на кибер- и гамма-ноже.

Эти установки могут применяться в лечении всех видов рака, включая сложные случаи рака легких, молочной железы, предстательной железы, головного мозга, прямой кишки, опухолей головы, шеи и другой локализации, в том числе у детей.

Возможность проведения лучевой терапии за один сеанс (радиохирургии) позволяет помогать пациентам даже в случаях, ранее считавшихся безнадежными. В применении этой технологии ограничений почти нет. Удаление опухоли производится за один сеанс. Госпитализация в стационар не требуется, при этом виде лечения практически не бывает лучевых осложнений.

Система  визуализации Cone Beam CT (CBCT),  установленная на аппаратах TrueBeam и Triology, позволяет получать трехмерное изображение анатомических структур пациента, такие же, как при использовании КТ, что значительно повышает качество укладки пациента во время лечения. Полученные изображения сравниваются с полученными снимками при проведении топометрии, и при необходимости положение пациента корректируется. Программное обеспечение аппарата позволяет автоматически определять величину необходимой коррекции укладки.

Продолжительность терапии на  аппаратах TrueBeam и Triology всего 10-30 минут. Во время терапии больной укладывается  на процедурный стол  в положении «на спине»  или «на животе» в зависимости от локализации опухоли.

С учетом от локализации новообразования применяются различные иммобилизирующие устройства, такие как термопластическая маска, вакуумный матрас, с помощью которых обеспечивается идеальная воспроизводимость укладки за счет фиксации пациента в течение всего курса лечения.

Перед проведением лечения пациенту проводится КТ-топометрия, во время которой при помощи лазерной системы навигации на кожу пациента или маску наносятся метки, позволяющие при лечении воспроизвести укладку пациента  таким образом, чтобы облучаемая мишень находилась в изоцентре.

Преимущество линейных ускорителей TrueBeam и Triology перед гамма- и кибер-ножом при проведении радиохирургии обусловлено возможностью облучения опухолей большего размера.

В отличие от гамма-ножа, который используется только при радиохирургии опухолей головного мозга, системы TrueBeam и Triology позволяют выполнять высокоточную лучевую терапию опухолей любых локализаций с точностью попадания в мишень до долей миллиметра.

Планирование лучевой терапии выполняется на планирующей системе  Eclipse компании Varian Medical Systems  США.

Эта система дает возможность врачу в автоматическом режиме совместить различные диагностические изображения (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ангиографию), а также выполнить автоматически или вручную оконтуривание критических органов  и самого очага.

Медицинский физик подбирает оптимальное с точки зрения эффективности и безопасности подведение дозы, рассчитывает дозовые нагрузки и корректирует различные параметры пучков, оптимизируя план лечения.

В России на данный момент таких аппаратов единицы. Благодаря открытию Института онкологии EMC в Москве высокотехнологичное и эффективное лечение злокачественных опухолей на линейных ускорителях TrueBeam и Triology стало доступнее.

Сравнение характеристик TrueBeam, Trilogy, гамма- и кибер-ножа

TrueBeamTriologyГамма-ножКибер-нож
Функция непрерывного отслеживания дыханияДаДаНе всегдаДа
Может использоваться в лечении опухолей разного размераДаДаНетНет
Позволяет проводить радиотерапевтические и радиохирургические вмешательстваДаДаНетНет
Основные направления лечения (локализации)Опухоли любойлокализацииОпухоли любойлокализацииГоловной мозгГоловной мозг,позвоночник, тело
Позволяет применять разнообразные методы лечения для снижения повреждений окружающих тканейДаДаНетДа

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kiber-nozh-gamma-nozh-truebeam-i-trilogy-sravnenie-tehnologiy

Кибер-нож и Гамма-нож: отличия, показания, последствия и статистика

Чем отличается кибер нож от гамма ножа

Гамма-нож и Кибер-нож – уникальные установки для радиохирургического лечения разных церебральных и спинальных заболеваний.

Радиохирургия с Gamma Knife впервые стала применяться американскими нейрохирургами в конце 80-х годов прошлого столетия, создана исключительно для терапии головного мозга. Система Cyber Knife появилась позже, в клинической практике используется с 2001 года.

Полем лечебного воздействия Кибер-ножа, в отличие от предшествующей разработки, может быть выбран совершенно любой внутренний орган или система, в том числе и головной мозг.

Cyber Knife.

Гамма и Кибер ножи позволяют «закрыто» удалять, уменьшать размеры патологических образований или приостанавливать прогрессию внутричерепной патологии, то есть без хирургических доступов (краниотомия и др.

) и связанных с ними рисками осложнений.

Лечебный эффект нетравматичных методов достигается за счет прицеленного воздействия на проблемный сегмент спланированной дозой радиоактивного излучения, не оказывающей инвазии на здоровые ткани.

Gamma Knife

Обе технологии признаны специалистами перспективными и наиболее безопасными в хирургии внутричерепных поражений, в ряде случаев успешно заменяющие стандартные оперативные вмешательства. Могут применяться как у детей, так и взрослых людей.

Наибольшее распространение они получили в лечении больных с доброкачественными и злокачественными новообразованиями мозга, сосудистыми мальформациями. Итак, знакомимся подробнее (суть, показания, прогнозы и пр.

) с передовыми методиками, которые без скальпеля и боли способны дать мощный отпор злополучной церебральной патологии. 

По сути «ножом» выступает излучающий радиоактивные лучи поток, который спроектирован в избранную зону. Потенциал высокотехнологичных установок по устранению внутричерепного дефекта разработчики сопоставляют с возможностями радикальной скальпельной резекции. Потому их назвали Knife, что в переводе с англ. означает «нож».  

Операция Гамма-ножом: понятие, плюсы, показания

Во всем мире уже проведено более 1,5 млн. благополучных вмешательств на Gamma Knife, из них 1/3 составляют операции по поводу метастазов в головном мозге.

В нынешней стереотаксической нейрохирургии головного мозга Гамма-нож является «золотым стандартом», так как оборудование создано специально для борьбы церебральными заболеваниями.

Суть процедуры заключается в одномоментном воздействии радиоактивными лучами кобальта-60 на дефектные клетки анормального мозгового образования. Радиокобальт в момент сеанса распадается, образуя сложный спектр бета-частиц с испусканием гамма-лучей.

Анимация процедуры на головном мозге:

Излучающий поток обладает хорошей проникающей способностью и фокусируется исключительно в одной точке-мишени. Поэтому жизнеспособные ткани не подвергаются опасности, как в случае с типичной (рассеянной) лучевой терапией. Перед сеансом голову человека жестко фиксируют в так называемой стереотаксической раме – устройстве, похожем на шлем.

С его помощью точно рассчитывается цель-зона, где в последующем с разных сторон очага в одной точке соберется до 2 сотен γ-лучей, атакующих болезнь. Вся процедура проходит в камере томографа, пациент находится один в помещении, где лежит на кушетке, задвинутой в капсулу аппарата.

Специалисты из соседнего кабинета управляют терапевтическим процессом. 

Главные преимущества технологии Gamma Knife: 

  1. Возможность помогать пациентам с неоперабельной раковой опухолью мозга, представляющей собой метастазы первичного онкологического процесса.
  2. Возможность удалять очаг, расположенный в глубинных, труднодоступных слоях головного мозга или опасных зонах, когда обычная операция невозможна или сопряжена огромными рисками для жизни.
  3. Минимальная вероятность развития осложнений, так как не нужно делать трепанацию и «орудовать» острыми инструментами в мозге. По некоторым данным, осложнения возникают в 10 раз реже, чем после стандартных операций.
  4. Безболезненность процедуры, общий наркоз не нужен. Достаточно только провести местное обезболивание участков соприкосновения рамы с головой (человек находится в сознании).
  5. Достаточно одного (максимум 2) сеанса облучения гамма-лучами для достижения терапевтического эффекта. После него запускается механизм разрушения очага, который «работает» в течение нескольких месяцев за счет поглощенной в облучаемой единице входной дозы γ-энергии в нужной лечебной концентрации.
  6. Недолгая продолжительность процедуры, время сеанса в среднем составляет 30 минут. Однако учтите, что при сложных диагнозах гамма-терапия может затянуться надолго, вплоть до 3 часов.
  7. Госпитализация, как правило, не нужна, в основном лечение проходит в амбулаторном режиме. Пациента отпускают домой в тот же день, когда проводилась процедура. В редких случаях выписывают через 2-3 суток. Не требуется вносить новые ограничения в образ жизни.

Процедура на станции Gamma Knife применяется при следующих новообразованиях головного мозга:

  • аденома гипофиза;
  • невриномы V, VII, IX, X, XI, XII черепно-мозговых нервов, в том числе вестибулярная шваннома;
  • менингиома;
  • вторичные злокачественные опухоли в мозге (единичные и множественные);
  • опухоль кармана Ратке;
  • мозговые глиомы;
  • эпендимома;
  • гемангиобластома;
  • медуллобластома мозжечка;
  • хордома;
  • аденома шишковидного тела;
  • герминома;
  • гломангиома;
  • периваскулярная гемангиоэндотелиома.

Показаниями к применению процедуры «Гамма-нож» также являются патологии сосудистого характера:

  • артериовенозная мальформация (АВМ);
  • кавернозная ангиома;
  • гемангиома.

Высокоэффективной технология признается и при функциональных расстройствах головного мозга:

  • паркинсонизм;
  • тригеминальная невралгия;
  • эпилепсия с очагом в височной доле ГМ;
  • мультифокальная эпилепсия;
  • синдром таламической боли.

Гамма-операция не может быть применена, если размер новообразования выше 3,5 см (исключением являются АВМ). Противопоказано лечиться на данном устройстве при наличии окклюзионной гидроцефалии мозга. Метод не действует или оказывает крайне низкий эффект на разрушение мультиформной глиобластомы. 

Отличия Гамма-ножа от Кибер-ножа

Кибер-нож – одна из последних разработок в области ядерных медицинских технологий, так же являющаяся безопасной альтернативой агрессивным операциям со вскрытием черепа. Базируется на компьютерной навигации, робототехнике и лучевой хирургии.

На таких модернизированных аппаратах во всем мире прошли лечение около 300 тыс. пациентов с онкозаболеваниями. Безоперационная тактика «выжигания» опухоли по принципу Гамма-нож применима не только в пределах головы, а и в других сегментах организма.

Например, ее часто задействуют при онкологии легких, молочной железы, простаты, печени, позвоночника и пр. 

Гамма-нож обеспечивает 200 вариаций углов при одной процедуре. Кибер-нож имеет 1400 вариаций углов облучения.

Cyber-станция – роботизированная машина, оснащенная компактным линейным ускорителем радиоактивного излучения на базе рентгена. Ускоритель установлен на гибком подвижном манипуляторе – «руке» робота с 6 степенями свободы.

Кибер-нож генерирует высокоэнергетическое фотонное излучение 6 МэВ для прицеленного наведения лучей и уничтожения атипичных клеток.

Аппарат мгновенно реагирует на малейшие перемещения опухоли в анатомическом пространстве (например, в процессе дыхания человека), быстро корректируя направленность лучевого потока. 

  • Кардинальная разница этого метода от Gamma Knife в том, что в нем заложен принцип рентгеновского излучения. Рентген-излучение характеризуется внеядерной формой происхождения, в то время как гамма-лучи выступают продуктом распада атомного ядра радиоактивного изотопа 60Co. 
  • Данную тактику также отличает абсолютная ненадобность применения анестезии и установки массивных рамных конструкций стереотаксиса на голову. Голова фиксируется посредством легкой сеточной маски из эластичной термопластмассы, не причиняющей неудобств и дискомфорта, что особенно ценно в практике лечения детей.

Важно заметить, что в ходе действия Гамма-ножа, когда голова зафиксирована в жестком каркасе, обеспечивается наивысшая степень надежности корректного позиционирования лучей. 

Итак, высокотехнологичный нож вида Cyber основывается на фокусированном высокодозном рентген-облучении любой структуры головного мозга, которая подверглась гиперплазии.

Разрушающая сила в виде сходящихся в одной точке многочисленных лучей направлена сугубо на проблемный объект.

Близко расположенные ткани, аналогично, не подвергаются токсическому действию излучающего поля, но только при безукоризненном управлении процессом медицинскими работниками. 

Операции на Кибер-ноже в зависимости от гистологии и масштабов очага длятся от 30 до 120 минут. Все это время пациент лежит на столе открытой станции, что обеспечивает комфорт, не вызывает эффекта замкнутого пространства (страха, паники, тревоги и т. п.).

Для максимальной релаксации сеанс проходит под звучание приятной музыкальной композиции. Врачи находятся в соседней комнате, беспрерывно контролируя процесс лечения на мониторах компьютеров.

Пациент уже примерно через 1 час после лечения может вернуться в привычный ритм жизни. 

Вывод: Кибер- и Гамма-ножи базируются на одинаковом принципе воздействия на патологию с разницей лишь в источнике активного радиоизлучения. Эффективность, клинические показания и противопоказания, риски осложнений у обеих технологий одинаковы. 

Эффективность GammaKnife и CyberKnife, возможные осложнения

Оперирование лучом отличается доказано высоким уровнем эффективности и надежности. При безупречно проведенной терапии позитивные результаты наблюдаются в 95% случаев.

Акцентируем, эффект не происходит молниеносно, ощутимо положительные сдвиги будут наблюдаться спустя 60-90 суток. При этом опухоли сначала останавливаются в росте, а затем постепенно регрессируют в объемах.

Полная ликвидация доброкачественных неоплазий практически обеспечена. 

Продуктивные методики, к глубокому сожалению, нельзя трактовать как панацею от запущенных и серьезных форм рака. Но тяжелому онкопациенту с неоперабельным метастатическим поражением в мозг они могут продлить жизнь на месяцы и даже годы, что играет весомое значение как для больного, так и его родственников. 

Перейдем к осложнениям: да, в редких случаях возможен неудовлетворительный исход. Неудачи после оперирования пространственным «ножом» любого вида делят на 3 группы:

  • 1 группа связана с неблагополучной динамикой ввиду продолжения роста новообразования или появления новых метастазов (чаще является следствием недостаточной подачи дозы облучения, плохой предоперационной диагностики или генерализированного онкопроцесса);
  • 2 группу составляют последствия неврологического характера (радиационное поражение головного мозга по причине сверхпорогового радиоактивного воздействия, проявляющееся болевым синдромом, прогрессированием неврологического дефицита);
  • 3 группа включает осложнения общего плана, не связанные с повреждениями нервной ткани (это преимущественно сыпь и гиперемия кожных покровов, которые могут последовать, если облучалась опухоль поверхностной локализации).

Опасные инфекционные последствия, которые часто возникают после открытых операций и даже трансназальных миниинвазивных вмешательств, для Кибер-нож/Гамма-нож не характерны. 

Облучение простаты:

Где лечат

Центров радиохирургии, специализируемых на рассматриваемых технологиях, в пределах России очень мало. Найти их можно в Москве или Санкт-Петербурге: Центр «Гамма-нож» при НИИ им.

Бурденко, ЛДЦ института Березина, НИИ скорой помощи им. Склифосовского.

Аппаратура слишком дорогостоящая, и государственный бюджет РФ не может в достаточной мере обеспечить все клиники онкологии и нейрохирургии соответствующим оборудованием.

НИИ им. Бурденко.

Услуги в отечественных больницах предоставляются преимущественно на платной основе, цена на них высокая – порядка 200-300 тыс. рублей.

проблема состоит в нехватке опыта, так как в российскую клиническую практику эти способы только начинают входить.

Чтобы обеспечить себе максимум уверенности в том, что лечение принесет ожидаемые плоды, преобладающий контингент людей предпочитает лечиться за рубежом. 

Согласно проведенному мониторингу посещаемости заграничных стран российскими и украинскими пациентами, Чехия пользуется  высоким спросом. Однозначно, популярности Чешской Республики логическое объяснение есть. 

Центральный военный госпиталь г.Прага.

  • Это европейское государство занимает высокие позиции в мире в сфере стереотаксической радиохирургии и нейрохирургии в целом.
  • Цены на высокотехнологичную помощь в Чехии заметно отличаются от других государств. Удивительно, но факт, цена за сеанс на аналогичных установках в чешских центрах на 40%-60% ниже, чем в клиниках Германии, Израиля, Великобритании. Лечение головного мозга на установке Кибер-нож в Чехии обходится пациенту не более чем в 12 тыс. евро, в Германии оно стоит от 21 тыс. евро, в Израиле – от 32 тыс. долларов.

Источник: https://msk-artusmed.ru/nejrohirurgiya/gamma-nozh-i-kiber-nozh/

Гамма-нож или кибер-нож, что лучше? • Русский Доктор

Чем отличается кибер нож от гамма ножа

  • Итак, гамма-нож или кибер-нож? Почему пациенты просят, а врачи отказывают. Ограничения метода и где он необходим?

    Сегодня мы поговорим о радиохирургии и разберемся в понятиях Гамма-Нож и Кибер-Нож. Узнаем, когда можно на них рассчитывать и почему врачи разрешают их не всем?

    Оба метода объединяет принцип работы. Это прицельное воздействие на точку-мишень с заданными трехмерными координатами высокими дозами радиоактивного облучения. Окружающие ткани практически не получают повреждений. Все это благодаря тому, что множество лучей ионизирующего излучения малой энергии свободно проходят сквозь здоровые ткани, соединяясь только в заданной точке.

    И гамма-нож и кибер-нож – это высокотехнологичные специальные аппараты для высокоточного облучения строго заданного участка.

    Гамма-нож и Кибер-нож: сходства и различия

    Критерий оценкиГамма-ножКибер-нож
    Производитель оборудованияШведская компания ElektaКомпания Accuray (Соединенные Штаты Америки)
    Источники излученияИзлучение на основе распада кобальтаИзлучение на основе рентгеновских лучей
    Область примененияГоловной мозгГоловной и спинной мозг, любая область тела
    Лучевое воздействие на окружающие опухоль тканиМинимальноеМинимальное
    Количество сеансовДостаточно одного сеансаМожет потребоваться несколько сеансов
    Фиксация области воздействияЖесткая система. Голова фиксируется в жесткие рамки. Ионизирующее излучение подается с фиксированных точек по заданному протоколу в соответствии с локализацией опухолиГибкая система. Инвазивные рамки для фиксации головы не требуются. Используется визуальный автоматический контроль и отслеживание перемещения опухоли и пациента дополнительным роботом манипулятором
    Болезненность процедурыБезболезненная, местная анестезия при установке жесткой рамки на голову. головой можно двигать, рамка будет неподвижна относительно черепаАбсолютно безболезненная
    Условия леченияАмбулаторные, около 1 часа на современном аппарате, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуетсяАмбулаторные, 2-4 часа, седативные препараты перед процедурой, наркоз не требуется
    Клинический эффектНаблюдается при динамическом наблюдении через год – при доброкачественных опухолях, в течение 3 месяцев – при метастазахДинамическое наблюдение и контроль в динамике
    ПодходитДля медленно растущих опухолей, диаметром не более 3 сантиметров, не прорастающих в окружающую их мозговую тканьДля размера опухоли не более 6 см. не спаянной с окружающими тканями, чувствительной к воздействию
    Принцип работыСтереотакис – высокоточное (до 0,5 мм) определение трехмерных координат расположения опухоли для точечного воздействия на заданную область. Не затрагивая другие участки мозга. метод учитывает индивидуальные анатомические особенности и зоны патологического изменения, формируя наиболее оптимальную траекторию проникновения лучей. Используется многоточечный сфокусированный источник излученияТот же, с другим подходом (перед каждым пуском пучка лучей делается два рентгеновских снимка, чтобы проконтролировать настоящее положение опухоли из-за отсутствии жесткой фиксации). Благодаря мгновенному автоматическому реагированию робота-манипулятора на перемещение опухоли (например, при дыхании в брюшной полости или грудной) процедура доступна при опухолях в любой точке организма

    Под какие критерии нужно попасть, чтобы воспользоваться системами кибер-нож или гамма-нож?

    Опухоль должна:

    • быть небольших размеров,
    • иметь четко очерченные границы,
    • расти медленно,
    • быть чувствительной к ионизирующему излучению,
    • быть не спаянной с окружающими тканями и не врастать в них,
    • не нарушать значительно качество жизни пациента.

    Как все происходит?

    Пациент приходит на консультацию к врачу нейрохирургу-радиологу. Специалист разъясняет особенность процедуры. Это обязательный атрибут процедуры. Затем пациенту проводится МРТ и/или КТ обследование, на основании которых учитываются все признаки опухоли, и рассчитывается оптимальный план облучения.

    После этого приступают к радиохирургии методом гамма-нож или кибер-нож. Наблюдение за состоянием пациента ведется при помощи видеокамер.

    По окончанию процедуры пациент может сразу вернуться домой и даже продолжить занятие привычными делами. Единственным напоминанием о прошедшей процедуре может стать недомогание. Послеоперационный период считается несколько дней.

    Далее потребуется периодически повторять МРТ или КТ обследование и следить за динамикой клинического эффекта.

    Показания к процедурам гамма-нож и кибер-нож:

    • Опухоли головного мозга;
    • Опухоли черепно-мозговых нервов;
    • Опухоли шишковидной железы и гипофиза;
    • Менингиомы различной локализации;
    • Метастазы от внутренних органов в головной мозг (ограничение по количеству – до 10 штук);
    • Первичные опухоли головного мозга 1-4 степеней злокачественности, если они продолжили свой рост после обычного хирургического лечения, лучевой или химиотерапии;
    • Сосудистые мальформации;
    • Тригеминальная невралгия;
    • Опухоли других участков тела (для процедуры Кибер-нож).

    Особенно следует рассматривать радиохирургию когда:

    • Патологический очаг еще небольшой.
    • Заболевание не вызывает грубых неврологических симптомов.
    • Пациент чувствует себя вполне приемлемо, качество жизни удовлетворительное.
    • Пациент находится в преклонном возрасте, когда инвазивные процедуры нежелательны.

    Противопоказания

    Как и любая другая процедура, гамма-нож или кибер-нож также имеют свои ограничения и даже противопоказания, отчего врачи вынуждены отказывать своим пациентам в этом высокотехнологичном лечении.

    Причиной отказа могут служить:

    • Большие опухоли. Облучение участка большой площади чревато риском местных постлучевых осложнений.
    • Быстрорастущие опухоли с нарастающими симптомами сдавливания окружающих тканей.

    В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания или, напротив, возможности для проведения процедуры радиохирургии. Поэтому, при первых подозрениях на опухоль в головном или спинном мозге или внутренних органах, следует незамедлительно показаться врачу.

    Компания «Русский доктор» помогает своим пациентам записаться на прием к лучшему специалисту в своей области. Заполните заявку на сайте или позвоните нам, чтобы получить грамотную консультацию вовремя!

    Заключение

    Гамма-нож и кибер-нож на сегодняшний день – это современный, перспективный и высокоэффективный метод лечения. На протяжении вот уже трех десятков лет накоплен колоссальный опыт использования его в развитых странах.

    Преимущества данного метода:

    • Неинвазивность. Не требуется предоперационная подготовка и послеоперационное лечение и реабилитация. Нет риска осложнений во время и после операции.
    • Вмешательство возможно даже при сопутствующих тяжелых соматических патологиях, локализации опухоли в глубинных и жизненно важных зонах центральной нервной системы.
    • Возможность амбулаторного лечения серьезных патологий: опухолей головы, артериовенозных мальформаций.
    • Значительная экономия материальных ресурсов, практически вдвое.

    Особенно стоит отметить:

    Благодаря возможностям стереотаксической радиохирургии в Москве, пациент с онкологией мозга может длительное время сохранять приемлемое качество жизни.

    Данный метод является лучшим в области радиационной защиты и высочайшей точности воздействия.

    Специалисты компании «Русский доктор» гарантируют своим пациентам прохождение процедуры на самом современном новейшем оборудовании, с последующей поддержкой и консультацией лучших профильных специалистов Москвы.

    С пожеланиями здоровья,

    Ваш «Русский доктор»

  • Источник: https://russdoc.ru/gamma-nozh-ili-kiber-nozh-chto-luchshe/

    Гамма-нож и Кибер-нож: отличия, возможности и особенности

    Чем отличается кибер нож от гамма ножа

    Оборудование справляется с опухолями в труднодоступных местах

    Ежегодно онкологические заболевания диагностируют у 14 млн человек по всему миру. Об этом свидетельствуют данные Всемирной организации здравоохранения.

    Если болезнь выявлена на ранней стадии, успешность лечения составляет 90%. Медицина не стоит на месте, и сейчас придуманы методы борьбы с опухолями, которые еще 20 лет назад считали неоперабельными.

    Например, новообразования в мозге удаляют при помощи установок Кибер-нож и Гамма-нож.

    Как работают Кибер-нож и Гамма-нож?

    Кибер-нож и Гамма-нож воздействуют на опухоль ионизирующим излучением высокой мощности. После облучения в патологических клетках возникают многочисленные мутации, которые и вызывают их гибель.

    По данным компании Elekta, производителя системы Гамма-нож, точность воздействия составляет 0,15 мм. Точность Кибер-ножа — 0,5 мм. Это значит, что облучение, которое проводится при помощи обеих установок, сосредоточено на опухоли и не наносит ущерба здоровым тканям.

    Лечение при помощи Кибер- и Гамма-ножа относят к стереотаксической радиохирургии. Облучение становится альтернативой хирургической операции.

    Показания для стереотаксической хирургии

    1. Состояние пациента не позволяет провести хирургическую операцию.

    2. Опухоль находится в труднодоступном для хирурга месте или рядом с жизненно важными органами.

    3. Образование непрерывно движется, например, при дыхании.

    Хотя при помощи стереотаксической хирургии можно удалить опухоли в любой части тела, в большинстве случаев ее применяют при поражениях:

    • головы;

    • шеи;

    • позвоночника;

    • легких;

    • брюшной полости;

    • печени;

    • предстательной железы.

    Отличие № 1. Излучение

    Хотя и Кибер- и Гамма-нож относятся к оборудованию для стереотаксической хирургии, между ними есть существенные отличия.

    У Кибер-ножа действует единый сверхточный линейный ускоритель, Гамма-нож имеет несколько источников излучения и воздействует на опухоль продуктами распада кобальта.

    Кибер-нож делает это с помощью рентгеновского излучения. Его энергия в 4 раза мощнее, чем энергия кобальта.

    Отличие № 2. Назначение оборудования

    При помощи Кибер-ножа можно удалить опухоль в любой части тела.

    Гамма-нож предназначен для радиохирургии головного мозга.

    Отличие № 3 Процедура и движение

    Кибер-нож оборудован точными системами для слежения за опухолями. С его помощью врач может удалить опухоли, которые движутся. Но пациенту все же придется лежать не шевелясь от 40 минут до 2 часов. Для этого используют особый надувной матрас и маску, которую изготавливают индивидуально для каждого человека.

    Во время облучения Гамма-ножом, пациент лежит неподвижно, его голова зафиксирована в металлической рамке шурупами. Места крепления обезболивают, а после завершения процедуры накладывают повязку. После вмешательства в редких случаях могут наблюдаться головная боль и тошнота.

    Непосредственно во время облучения при помощи Кибер- или Гамма-ножа неприятные ощущения возникать не должны. О любом дискомфорте необходимо сообщить врачу. Сама процедура проходит без анестезии. Легкие седативные средства доктора вводят только пациентам с клаустрофобией и детям.

    Во время облучения некоторых опухолей головного мозга, пациент может видеть вспышки света с закрытыми глазами. Это нормально.

    Противопоказания для процедуры

    При помощи методов стереотаксической радиохирургии удаляют опухоли небольшого размера. Ограничение — 3−6 см в зависимости от расположения новообразования и того, какие структуры находятся рядом.

    Радиохирургию не применяют, если у пациента:

    • опухоль большого размера;

    • хроническая обструктивная болезнь легких;

    • аритмия;

    • психическое расстройство.

    Врачу обязательно нужно сообщить о:

    • приеме инсулина и лекарств через рот;

    • установленном клапане сердца, клипс при аневризмах сосудов головного мозга;

    • боязни закрытого пространства.

    Нужна ли госпитализация при стереотаксической хирургии?

    Обычно процедуры стереотаксической хирургии проводятся амбулаторно, но пациента должны сопровождать родственники. Иногда требуется кратковременная госпитализация.

    Вернуться к обычной жизни можно через 1−2 дня после лечения.

    Как организовать лечение при помощи систем Кибер- или Гамма-нож можно узнать на сайте https://ru.bookimed.com/

    Когда наступает эффект от лечения?

    Лечение при помощи Кибер-ножа или Гамма-ножа имеет свои преимущества. Не остаются швы, как после хирургической операции. Процесс восстановления занимает несколько дней, а успешность лечения на ранней стадии достигает 98%.

    Недостаток методики в том, что результат наблюдается не сразу, а спустя 6−9 месяцев. Столько времени нужно, чтобы патологические клетки погибли от мутаций, вызванных излучением. Поэтому, исходя из клинической картины заболевания, врач может предложить хирургическое вмешательство.

    Сколько стоит лечение?

    По информации компании Accuray, производителя системы Кибер-нож, его используют более 700 клиник в 50 странах мира.

    Пациенты, которые едут за рубеж, чаще выбирают лечение Кибер-ножом в Турции, цена курса в клиниках страны $ 9 000 — $ 10 000.

    В Германии цена лечения Кибер-ножом около $ 15 000, в Израиле — от $ 20 000.

    После удаления опухоли пациенту необходимо соблюдать рекомендации доктора и регулярно проходить осмотр.

    Источник: https://www.1obl.ru/news/o-lyudyakh/gamma-nozh-i-kiber-nozh-otlichiya-vozmozhnosti-i-osobennosti/

    Все о медицине
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: