Чем опасны шумы в сердце

Содержание
  1. В сердце появился шум: почему и что делать
  2. Какие обследования делать
  3. Лечение
  4. Выводы
  5. Опасны ли шумы в сердце? Когда бить тревогу?
  6. Факторы риска, какими бывают
  7. Патологические причины
  8. Симптомы
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Прогноз
  12. Профилактика
  13. Почему возникают шумы в сердце у взрослого, опасно ли состояние?
  14. Причины появления шумов в сердце
  15. Патологический сердечный шум
  16. Функциональный
  17. Опасно ли это для взрослого человека
  18. Симптомы, указывающие на проблему
  19. Методы диагностики сердца у взрослых
  20. Лечение шумов в сердце
  21. Чем опасны шумы в сердце?
  22. Виды
  23. Функциональные
  24. Органические
  25. Причины развития
  26. Симптоматика
  27. Диагностика
  28. Причины шумов в сердце у ребенка и диагностика
  29. Что такое «шумы в сердце»?
  30. Причины возникновения у детей
  31. Физиологические шумы
  32. Патологические шумы
  33. Способы и сроки диагностики
  34. Симптомы и признаки
  35. Медикаментозная помощь
  36. Хирургическая помощь

В сердце появился шум: почему и что делать

Чем опасны шумы в сердце

Слово «шум» обозначает что-то мешающее и ненужное. Так и есть. В норме у здорового человека при сердцебиении выслушивают только два тона, а дополнительные звуковые феномены часто свидетельствуют о заболевании. Их принято называть сердечными шумами.

Основной метод диагностики в этом случае – аускультация. Именно она определяет дальнейший план обследования и лечения.

С помощью такого способа врач обнаруживает фазу сокращения сердечной мышцы, в которую прослушивается шум, его силу, форму и место наилучшего выслушивания, связь с дыханием и нагрузкой.

Важность подобного приема особенно велика, когда нет возможности использовать другие меры детализации жалоб. Тогда постановку диагноза осуществляют только на основе данных аускультации.

  1. Функциональные – появляются при анемии, высокой температуре, беременности, заболеваниях щитовидной железы.
  2. Акцидентальные (безвредные).
  3. Органические – последствия анатомических изменений клапанов и перегородок.

По характеру локализации:

  • интракардиальные;
  • экстракардиальные;
  • сосудистые.

Органические делятся на:

  • плеврокардиальный – обусловлен спайками между перикардом и плеврой;
  • шум трения перикарда – наблюдают при перикардиальном выпоте и сухом перикардите.

Функциональные:

  • кардиопульмональный («систолическое дыхание») – возникает, когда во время систолы расправляются участки легочной ткани, прежде сжатые сердечной мышцей;
  • хордальные;
  • мышечные;
  • клапанные.

По отношению к фазе сердечного цикла:

  • систолические (часто встречаются при инфаркте миокарда, недостаточности митрального клапана);
  • диастолические (при ревматизме).

По интенсивности (оценивают по шестибальной шкале):

  • 1/6: выслушивают при максимальной концентрации внимания;
  • 2/6: шум негромкий, но достаточно звучный, чтобы его уловить сразу же;
  • 3/6: громкий и различимый;
  • 4/6: громкий и сопровождается дрожанием при пальпации;
  • 5/6: слышен при прикладывании края фонендоскопа;
  • 6/6: выслушивается, когда мембрана фонендоскопа только приближается к месту аускультации.

Какие обследования делать

Терапевт, услышав шумы в сердце у взрослого человека, предварительно предполагает диагноз, но обязательно направляет такого пациента на консультацию к кардиологу.

После проведения осмотра, в зависимости от каждого конкретного случая и услышанных особенностей во время аускультации, врач назначает дополнительные методы диагностики для верификации диагноза.

Среди них обязательна кардиограмма, поскольку это обследование проводят для всех больных с сердечной патологией, а «золотой стандарт» в мониторинге – УЗИ сердца.

Также назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • ревматологические пробы;
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • фонокардиографию;
  • рентген ОГК;
  • катетеризацию сердца.

Лечение

Получив результаты дополнительных методов обследования, врач проводит дифференциальную диагностику и назначает лечение.

В первую очередь выполняют устранение состояния, которое привело к появлению звуковых дефектов, поскольку причины шумов в сердце у взрослого самые разнообразные.

Так, при анемии назначают препараты железа. По мере восстановления уровня гемоглобина уменьшается и сила шума.

При нарушениях эндокринной системы нужна консультация эндокринолога. С помощью коррекции состояния и назначения медикаментозной терапии, хирургического вмешательства (как в случае с определением феохромацитомы) устраняется шум, вызванный диагностированной патологией.

При беременности, если, конечно, она не сопровождается осложнениями, шумы проходят сразу же после родов.

Существует также вариант определения систолического шума при незначительных аномалиях сердечной мышцы.

Поскольку клинически они не проявляются и не мешают жизни пациента, лечение в подобных случаях не назначают. Такой категории больных необходимы консультация кардиолога и УЗИ сердца минимум раз в год.

Когда имеют дело с органическим поражением органа, промедление с началом терапии недопустимо.

Препараты, назначаемые для лечения больных с отклонениями при аускультации:

  1. Антикоагулянты. Механизм действия направлен на уменьшение вязкости крови и препятствование образованию тромбов («Дикумарин», «Варфарин», «Гепарин»).
  2. Мочегонные лекарства выводят жидкость из организма, уменьшают отечность и нагрузку на сердце («Фуросемид», «Верошпирон», «Гидрохлортиазид»).
  3. Бета-блокаторы уменьшают число сердечных сокращений («Анаприлин», «Бисопролол»).
  4. Статины снижают уровень холестерина в крови, что улучшает ее циркуляцию по сосудах («Аторвастатин», «Ловастатин»).

Варианты оперативных вмешательств:

  1. Баллонная вальвулопластика. Суть операции в возобновлении нормального диаметра клапана. Катетер с небольшим баллоном вводят в сердце через доступ в бедренной артерии. Его положение регулирует рентгеновский аппарат. После достижения проблемного участка врач надувает баллон, и клапан расправляется. После этого систему сдувают и катетер вынимают. Контролируют успешность операции с помощью рентгеноскопического оборудования.
  2. Аннулопластика. Вмешательство относят к клапаносохраняющим. Его цель – создание дополнительной поддержки для фиброзного клапанного кольца с помощью специальных имплантируемых элементов.
  3. Комиссуротомия. Хирургическая манипуляция, которая заключается в разделении спаек клапана. Показание для проведения – стеноз клапана.
  4. Замена клапанов. Эта операция целесообразна, когда хирург не может восстановить поврежденный клапан более щадящими методами. В ходе интервенции изношенный клапан меняют на механический или биологический имплант.

Выводы

Шумы в сердце всегда вызывают у врача настороженность и опасения. С помощью детекции своевременно диагностируют серьезное заболевание. Тогда назначают лечение. Иногда эти же шумы обусловлены функциональными изменениями, вследствие чего нужно всего лишь придерживаться здорового образа жизни и соблюдать такие правила:

  • следить за уровнем холестерина;
  • контролировать количество железа в крови;
  • придерживаться принципов рационального питания;
  • выполнять регулярные физические упражнения (если нет противопоказаний).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/osmotr-patsienta/shumy-v-serdce.html

Опасны ли шумы в сердце? Когда бить тревогу?

Чем опасны шумы в сердце

Шумы в сердце могут быть не только патологическими, но и функциональными – т.е. являться абсолютно нормальным следствием повышения нагрузки.

Функциональные шумы могут возникать из-за нарушений кровотока, изменения показателей крови. Их появление обусловлено повышением температуры, беременностью.

Патологические шумы могут быть связаны с различными нарушениями в работе самого органа, патологиями в работе щитовидной железы.

Факторы риска, какими бывают

Физиологических причин, по которым могут возникать шумы в сердце, множество. К ним следует отнести:

  • Причины, не связанные с сердечной деятельностью, однако оказывающие непосредственное влияние на работу сердца. Примером может служить изменение тонуса блуждающего нерва, наблюдаемое при вегето-сосудистой дистонии.
  • Аномалии в строении сердца. Это не всегда опасные патологии. В некоторых случаях это небольшие отличия в анатомическом строении органа, формирующиеся еще во внутриутробном периоде. К возможным аномалиям относятся пролапс митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка или наличие открытого овального окна, расположенного между предсердиями. Анатомические отклонения могут затрагивать крупные бронхи, которые будут создавать компрессию аорты, легочной артерии, в результате чего будет незначительно нарушаться кровоток.
  • Нарушения обменных процессов. Классическим примером является анемия, когда усиленная работа сердца необходима для компенсации признаков нехватки кислорода. Ускоренный кровоток и становится причиной появления шума. Чаще всего шумы аускультируются в области верхушки сердца.
  • Изменения показателей вязкости крови и тахикардия наблюдаются при нарушениях в работе эндокринной системы (тиреотоксикозе), при лихорадочных состояниях.
  • Состояние продолжительной утомляемости, обусловленное нагрузками различного плана: физического, умственного, психического, может привести к нарушениям в работе желудочков.
  • При беременности возникновение шумов является нормой, так как происходит увеличение объема циркулирующей крови. Однако нормой такие шумы в сердце могут считаться только в тех случаях, если пациентка была обследована ранее, и никаких патологий выявлено не было.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Патологические причины

  • Когда обнаруживаются шумы в сердце, причины могут таиться в пороках. Это нарушения, которые могут быть как приобретенными, так и врожденными, затрагивающие сердце и его сосуды, при которых наблюдаются аномалии в анатомическом строении органа и предрасположенность к разрушению клапанов сердца. Поражения клапанов могут проявляться в форме стенозов, недостаточности либо их комбинации. Шум в сердце у взрослых часто развивается на фоне перенесенной ангины, скарлатины.
  • Кардиомиопатия. Расширение камер сердца или утолщение стенок миокарда, вызванное продолжительным токсическим воздействием на сердечную мышцу гормонов щитовидной железы или надпочечников. Также к причинам относятся гипертония, миокардит.
  • Эндокардит ревматической или бактериальной формы сопровождается воспалительным процессом эндокарда и увеличением вегетаций бактерий на клапанах. В результате появляется шум клапанов сердца.
  • Острый перикардит – воспаление перикарда, которое также будет сопровождаться появлением шума.

Симптомы

Симптоматика может быть различной, так как шумы в сердце вызываются разными причинами. При этом выявить шум может только доктор при аускультации.

Возможными симптомами, сопровождающими появление шумов, могут являться:

  • побледнение кожных покровов, общая слабость и утомляемость (так проявляется анемия);
  • повышенная раздражительность, агрессивность, быстрая потеря веса, тремор (тиреотоксикоз);
  • головокружения, эмоциональная лабильность, утомляемость (могут указывать на ВСД).

О патологии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • нарушения сердцебиения;
  • появление одышки в покое и после нагрузки;
  • отечность нижних конечностей;
  • головокружения и потери сознания;
  • грудинные и загрудинные боли.

Диагностика

Определить шумы можно при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • аускультация шумов сердца (выслушивание) – наиболее эффективный метод диагностики;
  • ангиография (позволяет оценить состояние сосудов);
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • катетеризация сердца;
  • нагрузочные тесты.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Сила шумов определяется при помощи специальных тестов:

  • оценка особенностей дыхания в момент вдоха и выдоха;
  • проба Вальсальвы (пациент с силой выдыхает, при этом закрыты нос и рот).

Лечение

В зависимости от причины лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Составление плана лечения осуществляется врачом с учетом многих факторов: имеющегося анамнеза, перенесенных заболеваний, дополнительных симптомов, возраста пациента.

Медикаментозное лечение часто подразумевает использование следующих препаратов:

  • Антикоагулянты. Разжижают кровь и предназначены для предупреждения образования тромбов в сосудах.
  • Диуретические препараты. Позволяют привести к норме повышенное давление, избавляют от отечности и избыточного скопления в организме жидкости.
  • Ингибиторы АПФ. Используются для снижения артериального давления.
  • Статины. Регулируют уровень холестерина в крови.
  • Бета-блокаторы. Регулируют частоту сердцебиения, понижают давление.

Одним препаратом в ходе лечения обойтись не удастся. Как правило, необходимо назначение целого комплекса лекарственных средств. Это обусловлено тем, что нарушения в работе сердца приводят к сбоям в работе других систем организма. Поэтому в лечении могут применять участие специалисты разных профилей.

Медикаментозное лечение позволяет снизить нагрузку на клапаны, однако при серьезных патологиях его недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Могут проводиться следующие виды операций:

  • Вальвулопластика. В ходе операции вводится катетер, на конце которого закреплен баллон. Баллон надувают, он увеличивается в размерах, расширяя пространство вокруг себя.
  • Аннулопластика. Суть вмешательства заключается в установке специального кольца, которое укрепляет область вокруг клапана. Операция проводится с целью восстановления митрального клапана.
  • Операция на клапане или поддерживающих его тканях. Применяется, когда необходимо восстановить клапаны, которые не закрываются правильно.
  • Еще одним вариантом операции является замена клапана. Она используется, когда невозможно восстановить клапан из-за имеющихся дефектов.

Операция может проводиться 2 способами:

  • Открытая операция на сердце. В ходе вмешательства может быть установлен механический или биологический клапан. Каждый из них имеет свои особенности, поэтому подбирается в зависимости от ситуации со здоровьем в целом. Механический клапан дольше прослужит, однако может привести к формированию сгустков крови. Его установка будет сопровождать пожизненным прием лекарственных препаратов. Прием антикоагулянтов обязателен – он позволит снизить риск инсульта.
  • Транскатетерная замена. При ней нет необходимости в проведении операции на открытом сердце. Новый клапан устанавливается при помощи катетера. Катетер вводят в сосуд, расположенный, например, на ноге и проводят до сердца.

Прогноз

Прогноз зависит от причины возникновения шумов, степени развития патологии и проводимого лечения.

Шумы, связанные с анемией, заболеваниями щитовидной железы, при проведенном лечении могут быть полностью устранены.

Условно благоприятный прогноз сопровождает ситуацию с приобретенными дефектами работы клапанов, обусловленными продолжительным воспалительным процессом (после проведения хирургического вмешательства).

При врожденных аномалиях анатомического строения для поддержания функциональности организма требуется активная компенсаторная работы.

Из-за этого часто развивается сердечная недостаточность, которая лечится довольно сложно. При выявлении врожденных пороков лечение должно проводиться обязательно. Во-первых, они повышают риски внезапной смерти.

Во-вторых, орган в большей степени подвержен риску развития бактериального эндокардита.

Профилактика

Меры должны быть предприняты независимо от того, в каком возрасте обнаружены шумы в сердце.

При выявлении шумов в сердце у ребенка необходимо регулярно в дальнейшем проводить обследования.

В подростковом возрасте шумы в сердце обусловлены чаще всего физиологическими изменениями в организме, ростом грудной клетки. В этом случае рекомендована физическая активность и подвижные виды спорта.

Для предупреждения развития ревматизма, который пагубно скажется на состоянии сердца, необходимо адекватное (при необходимости, с приемом антибактериальных препаратов) лечение воспалительных процессов в горле, ангин, фарингитов и т.д.

При обнаружении патологии у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство, необходимо обратить внимание на питание: отказаться от жирной пищи, отдав предпочтение свежим овощам и фруктам. Это позволит снизить риск развития атеросклероза сосудов. Помимо этого необходимо отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.

Без консультации с врачом не следует подбирать комплексы для занятий физкультурой. Разрешенный объем физических нагрузок должен согласовываться с врачом.

При возникновении шумов в сердце на фоне патологий других органов и систем (диабете, нарушениях эндокринной системы) необходимо проводить лечение в отношении имеющихся заболеваний.

Крайне важна ранняя диагностика заболевания сердечно-сосудистой системы. Это позволит избежать развития опасных для жизни осложнений. Поэтому рекомендованы профилактические обследования – раз в год посещайте специалиста, чтобы оценить, как работает сердце.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://cardiology24.ru/shumy_v_serdce/

Чем опасны шумы в сердце

Звуковые колебания, которые возникают между сердечными тонами, называют шумами в сердце. Они появляются при изменении скорости течения крови, турбулентном движении. Могут быть функциональными («невинными») и органическими при наличии болезней сердца. Для диагностики используют аускультацию и инструментальные методы. Лечение проводится как медикаментозное, так и оперативное.

Причины появления шумов в сердце

Прослушивание шума может объясняться болезнями сердца и изменениями свойств крови, гемодинамическими нарушениями.

Патологический сердечный шум

Возникает при сужении фиброзного отверстия, сращении частей клапана после воспаления (ревматизм, эндокардит, аутоиммунный процесс, сепсис), травмы, атеросклероза, кальциноза, а также из-за недостаточного смыкания деформированных клапанных заслонок.

Расширение отверстия и развитие относительной недостаточности встречаются при:

Затруднение выхода крови из желудочка бывает и при нормальном строении клапана. Сужение подклапанного пространства появляется при избыточном разрастании мышечного слоя (гипертрофическая кардиомиопатия), а выше створок может располагаться препятствие при воспалительных или склеротических процессах.

При инфарктах возможно поражение сосочковых мышц с последующим уплотнением и нарушением замыкания створок. Над областью сердца выслушивается шум трения листков околосердечной сумки при перикардите.

Рекомендуем прочитать статью о фонокардиографии сердца. Из нее вы узнаете о том, что представляет собой фонокардиограф, вариантах проведения процедуры, кому метод не подходит, о расшифровке результатов.

А здесь подробнее о шумах в сердце у ребенка.

Функциональный

В области сердца может появиться шум при физическом перенапряжении, анемии, тиреотоксикозе, беременности, высокой температуре тела. Эти причины относятся к внесердечным, а шумы исчезают после лечения основного заболевания (родов). Свойствами «невинных» сердечных шумов являются:

  • в подавляющем большинстве слышны на протяжении систолы;
  • громче над легочной артерией и верхушкой;
  • меняют свою громкость и продолжительность при изменении положения тела, движениях, дыхании;
  • дующие, слабые, нет музыкальности;
  • непродолжительные;
  • нет сопутствующего нарушения звучности основных тонов или появления дополнительных.

Опасно ли это для взрослого человека

Функциональный шум не представляет опасности, так как при ликвидации его причины он без дополнительного лечения прекращает прослушиваться, а в сердце не остается патологических изменений. Последствия органических шумов напрямую зависят от тяжести поражения клапанного аппарата и сердечной мышцы, а также от времени появления и скорости прогрессирования сердечной недостаточности.

При присоединении этого осложнения состояние пациентов существенно ухудшается, а прогноз для жизни и выздоровления определяется своевременностью начатого лечения. При пороках сердца и отсутствии эффекта от применения медикаментов требуется оперативное лечение фактора, вызвавшего сердечный шум.

Симптомы, указывающие на проблему

Если шум функциональный, то жалоб на работу сердца чаще всего не бывает. При заболеваниях сердца звуковые колебания, слышимые при аускультации, сопровождаются:

Методы диагностики сердца у взрослых

При прослушивании сердца и обнаружении шума требуется оценить его характеристики:

  • систолический или диастолический;
  • место лучшей слышимости, проводимость;
  • громкость, тембр;
  • сопутствующее изменение тонов.

Для установления причины шума учитывают клиническую картину болезни, данные врачебного осмотра и таких исследований:

  • ЭКГ – гипертрофия миокарда, аритмия, изменение амплитуды волн, признаки ишемии;
  • фонокардиография подтверждает данные прослушивания и выявляет скрытые шумы;
  • УЗИ с допплерографией – наиболее ценный метод, он позволяет оценить функционирование клапанов, затруднение выброса крови или ее обратное движение после сокращения, состояние крупных сосудов, размеры полостей сердца и толщину миокарда, гемодинамические показатели;
  • рентгенография грудной клетки – проводится с заполнением пищевода контрастным веществом, обнаруживает застой в легких, изменение конфигурации сердца;
  • КТ и МРТ, зондирование сердца, биопсия миокарда назначаются в сложных диагностических случаях;
  • анализы крови на ревматоидный фактор, холестерин, содержание глюкозы нужны для определения причины поражения сердца.

Точки выслушивания сердца

Лечение шумов в сердце

При отсутствии изменений лабораторных показателей и отклонений от нормы в данных инструментальной диагностики лечение не назначается, так как наличие шума не нарушает работу сердца. Медикаментозная терапия проводится при выявлении воспалительного процесса (антибиотики), атеросклероза, сердечной недостаточности. Пациентам показаны:

  • ингибиторы АПФ (Хартил, Пренеса);
  • бета-блокаторы (Корвитол, Конкор);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (Лориста, Микардис);
  • мочегонные (Трифас, Гипотиазид);
  • антиагреганты (Кардиомагнил, Плавикс);
  • гиполипидемические средства (Вазилип, Аторис).

Клапанные пороки требуют хирургического лечения – замена клапана на протез, ушивание или расширение клапанного отверстия, разделение сросшихся створок, пластика. При тяжелой гипертрофической кардиомиопатии проводится частичное удаление мышечного слоя сердца для облегчения движения крови.

Рекомендуем прочитать статью о пальпации и перкуссии сердца. Из нее вы узнаете о том, как выполняется пальпация, что выявит перкуссия, а также о том, зачем проводят обследования сердца.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Шум в сердце возникает при изменении свойств крови или сердечного выброса. Он считается функциональным или «невинным», если при обследовании не обнаружено нарушений со стороны сердца.

Органический шум появляется при сужении или расширении клапанного отверстия, нарушения герметичности из-за неполного смыкания створок, чрезмерном увеличении полостей сердца, разрастании мышечного слоя. Такие заболевания могут осложниться сердечной недостаточностью, они требуют проведения комплексного медикаментозного и хирургического лечения.

Смотрите на видео об аускультации сердца и дополнительных тонах:

Источник: http://CardioBook.ru/shumy-v-serdce-u-vzroslogo/

Чем опасны шумы в сердце?

Чем опасны шумы в сердце

Шумы в сердце представляют собой абнормальные звуки, появление которых обусловлено изменением кровотока, а также вибрацией окружающих тканей сердца и крупных сосудов. Они не являются болезнью, однако могут сигнализировать о наличии серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего шумы в сердце выявляют в детском возрасте, но иногда их обнаруживают и у взрослых людей.

Виды

Выделяют два типа шумов – органические и функциональные. Ниже рассмотрим их характерные особенности.

Функциональные

Данные шумы не воздействуют отрицательно на человеческий организм и абсолютно неопасны для здоровья, поскольку при устранении причин перестают прослушиваться, а сердце не подвергается патологическим изменениям.

По тембру они мелодичные, мягкие, невысокой интенсивности, слабеют после нагрузок, не выходят за пределы сердца, становятся громче или тише при смене положения тела.

К их появлению может привести увеличение силы кровообращения или изменение свойства крови. Часто проявляется у беременных женщин, при повышенной температуре или при наличии болезней щитовидки.

Органические

Эти шумы в сердце возникают по причине порока сердца либо иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Обычно их развитию способствует клапанный дефект. Они отличаются продолжительностью, жесткостью, резкостью, грубостью. Звуки становятся сильнее после физических нагрузок и слышны вне зависимости от положения туловища. Их можно услышать не только в сердечной области.

Причины развития

Возникновение представленного явления, обусловлено следующими факторами:

  • Нарушением в функционировании нейрогуморальной системы, к примеру, при ВСД;
  • Врожденным либо приобретенным пороком сердца. Это целая группа патологий, при наличии которых разрушается нормальная структура клапанов сердца;
  • Нарушением процессов обмена. К примеру, при анемии организму необходимо возместить нехватку кислорода, вследствие чего орган начинает сокращаться быстрее и кровообращение внутри него и сосудов ускоряется;
  • Аномальным развитием сердечного органа, являющиеся лишь спецификой конструкции органа, а не болезнью. Шумы в сердце у ребенка нередко проявляются при пролапсе митрального клапана;
  • Особенностями конституции больших бронхов, которые располагаются вблизи с аортой и легочной артерий и сдавливают их;
  • Высокой кровяной вязкостью. Подобное происходит при повышенной концентрации гормонов щитовидки в крови, что препятствует нормальному функционированию сердца;
  • Острым перикардитом. Это патология, характеризующееся воспалением листков перикарда;
  • Нервным перенапряжением и постоянным стрессом. Такое состояние приводит к увеличению сокращений сердца и появлению посторонних шумов.

Симптоматика

Абнормальные шумы часто сопровождаются другими явлениями, при обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к специалисту:

  1. Побледнением либо посинением кожного покрова;
  2. Общей слабостью, быстрой утомляемостью;
  3. Высоким или низким артериальным давлением;
  4. Нарушением сердечного ритма;
  5. Плохим аппетитом;
  6. Увеличением вен на шее;
  7. Болевыми ощущениями в грудной области;
  8. Тошнотой, изжогой и другими проблемами с пищеварением;
  9. Болью, которая отдается в спину или шею;
  10. Обмороками;
  11. Приступами удушья;
  12. Отеками нижних конечностей;
  13. Раздражительностью.

Диагностика

Выявить сердечные шумы позволяет аускультация, но чтобы установить причины их возникновения у взрослого также потребуется осуществить несколько дополнительных обследований. Поэтому специалисты в основном назначают:

  • Электрокардиографию, которая дает возможность померить сердечный ритм и обнаружить скрытые шумы;
  • УЗИ сердца, показывающее конкретные изменения в сердечнососудистой системе и позволяющее оценить состояние клапанов;
  • Рентген грудной клетки – выполняется с целью выявления застоя в легких и изменений конфигураций сердца;
  • Биохимический анализ крови и ОАК, а также исследование крови на гормоны щитовидки.

Причины шумов в сердце у ребенка и диагностика

Чем опасны шумы в сердце

Сердце – это основной орган, отвечающий за циркуляцию питательных веществ и кислорода по организму. Особенно важно его функционирование во внутриутробном периоде. На определенном этапе вызвать тревогу могут шумы в сердце у ребенка. Степень их выраженности бывает различной. Несвоевременное выявление способно перерасти в серьезную патологию, опасную для жизни.

Что такое «шумы в сердце»?

Поводом для обращения к врачу, обследования и лечения являются посторонние звуки, которые четко слышатся в процессе аускультации. Шум в сердце у новорожденного малыша или в старшем возрасте представляет собой специфическое явление. Лишние звуки отчетливо слышны во время прослушивания стетоскопом. Шумы возникают в процессе сокращения миокарда и в период расслабления сердца.

При обследовании удается выявить несколько вариантов посторонней акустики в органе:

  • органические;
  • функциональные;
  • систолические;
  • диастолические.

Шум в сердце, связанный с органической патологией, обусловлен нарушением функции клапанного аппарата. Такая особенность объясняется сужением отверстия, где прикрепляются створки, или связана с неполноценным их смыканием.

Опасность патологии объясняется анатомическими особенностями. Наблюдаться они могут и при различных заболеваниях, которые оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Функциональное появление патологических звуков в органе имеет как недоношенный, так и доношенный малыш. Систолический шум возникает при выталкивании порции крови из желудочков в крупные сосуды. Явления, имеющие диастолическое происхождение, появляются в сердце при его расслаблении. В этот момент полости наполняются кровью. Такие звуки относятся чаще всего к патологическим.

Причины возникновения у детей

Ненормальные акустические шумы способны появиться в норме или только при нарушении работы какого-либо органа. Возникновение их может быть опасным для жизни при несвоевременном обнаружении. Причины шумов в сердце у новорожденного и малышей старшего возраста бывают нескольких видов:

  • физиологические;
  • патологические.

Первые существуют не на протяжении всей жизни, и при определенных условиях самостоятельно исчезают. Шумы, которые появляются у грудничка под действием различных заболеваний, устраняются только с помощью лечения.

Физиологические шумы

В норме на определенном жизненном этапе звуковые явления всегда появляются у ребенка. О такой особенности должны знать как родители, так и лечащий доктор, чтобы не пропустить проблему. Практически у половины из обследованных малышей обнаруживаются указанные явления.

  • Новорожденный малыш сразу после рождение приспосабливается к резко изменившимся условиям. Его организм начинает полностью самостоятельно обеспечивать себя необходимыми полезными соединениями и кислородом. Особенно часто шумы появляются у грудничков матерей, которым было проведено кесарево сечение.
  • В возрасте от 4 до 7 лет начинается усиленный рост, и по этой причине сердечная деятельность становится наиболее активной.
  • Последний период, при котором возникают посторонние звуки, связаны с переходным возрастом. На данном этапе для ребенка это норма. Дополнительно характерно влияние чрезмерной физической активности и работа блуждающего нерва.

Функциональные изменения считают небольшой проблемой, возникающей у малыша. Они отражают работу миокарда в систолу и не требуют оказания медицинской помощи. В процессе адаптации организма они исчезают, не оставляя последствий.

Отрицательно влияют на работу кардиомиоцитов малые аномалии в строении сердца. Врожденные изменения не представляют угрозы для малыша. Особенности анатомии дыхательной системы создают условия, которые препятствуют нормальной работе органа. За счет незначительного сдавливания полостей, процесс продвижения крови в сосуды несколько нарушается.

Изменения обмена веществ сопровождаются анемией. Они проявляются ускорением кровотока. Организм за счет такой особенности стремится к обогащению тканей кислородом и питательными соединениями.

При активации работы сердечно-сосудистой системы в полостях мышечного насоса формируются завихрения.

Указанный признак в местах турбулентности вызывает сбой функции клапанного аппарата, что проявляется неполноценным их смыканием.

Патологические шумы

У маленьких или взрослых детей в редких случаях обнаруживают посторонние акустические явления в органе. Более тщательная диагностика позволяет разобраться с проблемой. Методы обследования облегчают поиск причины шумов в сердце у ребенка, которые чаще всего имеют патологическое происхождение.

К заболеваниям и состояниям, провоцирующим посторонние звуки в полостях сердца, относят следующие:

  • кардиомиопатия;
  • перикардит ревматического происхождения;
  • наличие сердечного порока;
  • рахит;
  • патология щитовидной железы;
  • воспаление эндокарда.

Причина шумов, имеющая органическое происхождение, чаще всего связана с ревматизмом. Заболевание поражает клапанный аппарат собственными клетками. Они становятся агрессивными, и защитные механизмы при иммунном нарушении направляются против тканей своего же организма.

В норме в левом желудочке имеется хорда. Она представляет собой ткань, задача которой заключается в соединении стенок полости, расположенными противоположно. В редких случаях встречается увеличение таких образований в количестве. Они не опасны для жизни, но у некоторых детей это приводит к появлению посторонних шумов.

Перенесенная ангина считается основным заболеванием, которое приводит к появлению симптомов ревматизма. По этой причине ее важно своевременно и полностью лечить.

Сердечные пороки всегда сопровождаются посторонними шумами. Одним из распространенных считается открытый проток между желудочками. Заболевание удается обнаружить до конца второго месяца жизни малыша. Овальное окно в перегородке может длительно себя не проявлять. Основные признаки следующие:

  • потеря сознания;
  • грудной ребенок плохо ест;
  • слабость, которая не проходит после отдыха;
  • чрезмерная потливость.

Подтвердить диагноз позволяют анализы крови и инструментальные исследования.

Способы и сроки диагностики

При выявлении посторонних шумов во время обследования, младенец направляется на консультацию к кардиологу. Диагностика включает в себя следующее:

  • осмотр;
  • аускультация (выслушивание с помощью стетофонендоскопа);
  • ЭКГ (Электрокардиография);
  • ЭхоКГ (Эхокардиография);
  • ФКГ (Фонокардиография);
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография).

В процессе внешнего осмотра оценивается состояние кожных покровов. Если ребенку месяц или несколько лет, то у матери уточняют наличие одышки у малыша. На нее указывает синюшность эпидермиса. В процессе обследования определяются границы сердца. Такой способ диагностики раннего выявления патологии проводится на этапе родильного дома.

Во время аускультации оцениваются тоны и характер шумов в полостях, которые указывают на патологию. Запись электрокардиограммы дает картину о работе миокарда. Эхокардиография передает звуковые явления, возникающие в процессе выполнения всех функций сердечной мышцей.

Инструментальные методы диагностики назначаются с 4-5 месяца жизни малыша.

Посторонние звуковые колебания нарушают нормальное функционирование сердечно-сосудистой  системы. Завихрения в кровотоке возникают при снижении вязкости, что связано с развитием анемии. Легкая стадия такого состояния не представляет опасности для здоровья. Своевременное лечение быстро восстанавливает организм малыша.

Симптомы и признаки

Патологические явления, имеющие доброкачественное происхождение, кроме характерной картины в процессе обследования больше никак себя не проявляют. Негативные последствия на фоне функциональных шумов у детей отсутствуют. Они несут в себе органические изменения, возникающие в сердце. Для них характерны следующие симптомы:

  • ускоренное дыхание;
  • спутанное сознание;
  • посинение кончиков пальцев, губ, мочек ушей;
  • замедление развития;
  • ускоренное сердцебиение;
  • быстрая утомляемость.

Аускультация дает возможность услышать основной симптом болезни – патологические звуковые эффекты. В норме их не должно быть в полостях. С течением времени они способны нарастать. Когда они становятся сильными, то рекомендуется тщательная диагностика и лечение.

Доктор Комаровский советует при появлении симптомов, указанных выше, обратиться к детскому кардиологу. Инструментальные и лабораторные исследования помогут разобраться с проблемой. Если состояние функциональное, то шумы исчезнут самостоятельно без терапии.

Медикаментозная помощь

Детям с шумами в сердце важно принимать витамины. Наиболее полезной считается группа В, которая нормализует обменные процессы в сердечной мышце. Для грудного малыша лучшим лечением является материнское молоко. В его составе находятся все необходимые соединения, которые нужны на данном этапе развития.

Для стимуляции сократительной функции назначаются кардиотоники «Допамин» или «Добутамин». При наличии эндокардита обязательно ребенку рекомендованы антибиотики. Чтобы вывести излишнюю жидкость из тканей, дают диуретики. Дополнительно в схему лечения включают:

  • Рибоксин С – восстанавливает сердечную мышцу.
  • Кокарбоксилаза – нормализует ритм, улучшая переносимость других лекарственных средств.
  • Цитохром С – устраняет кислородное голодание миокарда.
  • Панангин – восполняет потерю калия.

При неэффективности терапии, пациента направляют на хирургическое лечение.

Хирургическая помощь

При направлении ребенка на операцию исправляют аномалии структуры сердца. Она проводится открытым путем или используется малоинвазивный вариант. После нее функция полностью восстанавливается. В сложных ситуациях ребенку требуется несколько операций для решения проблемы.

Шумы, возникающие в сердце, имеющие доброкачественное происхождение, не опасны для жизни. Органические патологические явления нарушают функцию миокарда, что создает трудности при выполнении сложной работы. Своевременно назначенное лечение устраняет проблему и восстанавливает качество жизни.

Родители должны помнить, что плановые обследования ребенка важны для ранней диагностики заболеваний. После рождения организм адаптируется к изменившимся условиям. По этой причине строгий контроль не дает возможности пропустить патологию, опасную для здоровья малыша.

Источник: https://clinica-opora.ru/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D1%88%D1%83%D0%BC%D0%BE%D0%B2-%D0%B2-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B5-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D0%B8-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: