Чем ограничено преддверие рта

Содержание
  1. Вестибулопластика — суть и особенности методов углубления мелкого преддверия полости рта
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Последствия
  5. Показания к операции
  6. Противопоказания
  7. Ход действий
  8. Открытая методика
  9. Закрытая
  10. Лоскутная
  11. Использование пластины
  12. Другие способы лечения
  13. Метод Эдлана-Мейхера
  14. Метод Шмидта
  15. Метод Гликмана
  16. Метод Кларка
  17. Туннельная вестибулопластика
  18. Реабилитация
  19. Цена
  20. Отзывы
  21. Преддверие полости рта: строение, норма и отклонения
  22. Функции ротовой полости человека
  23. Что такое преддверие полости рта?
  24. Строение
  25. Как проходит обследование
  26. Размеры и глубина
  27. Норма и причины отклонения
  28. Мелкое преддверие полости рта
  29. Вестибулопластика
  30. Этапы проведения вестибулопластики и возможные осложнения
  31. Вывод
  32. Пластика уздечек и слизистых тяжей – ГАЛА ДЕНТ
  33. Какие проблемы в зубочелюстной системе вызывают «неправильные» уздечки и тяжи?
  34. Что такое пластика уздечек и слизистых тяжей?
  35. Виды пластики уздечек и слизистых тяжей
  36. Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?
  37. Показания к проведению операции по пластике уздечек и слизистых тяжей
  38. Противопоказания к пластике слизистых тяжей
  39. Как делают пластику уздечек и слизистых тяжей?
  40. Как быстрее восстановиться после операции?
  41. Пластика уздечек и слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ»
  42. Пародонтология, лечение заболеваний десен – Atribeaute Clinique
  43. Пародонт
  44. Гингивит
  45. Пародонтит
  46. Пародонтоз
  47. Пластика уздечки губ и языка
  48. Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика)

Вестибулопластика — суть и особенности методов углубления мелкого преддверия полости рта

Чем ограничено преддверие рта

3557

Одна из серьезных патологий строения полости рта, нуждающаяся в корректировке – небольшая глубина преддверия.

Обойтись терапевтическими мероприятиями в этой ситуации невозможно, поэтому пациенту придется пройти через хирургическую процедуру – вестибулопластику.

Методика поможет не только восстановить эстетичный вид полости рта, но и снизить риск развития тяжелых осложнений.

Симптомы

Преддверие ротовой полости представляет собой промежуток мягкой ткани, который располагается между губой либо щеками и элементами зубочелюстного ряда.

Вариантом нормы является глубина преддверия от 5 до 10 мм. Если этот показатель не достигает 5 мм при замере от границы завершения десны до неподвижного участка слизистой оболочки, стоматологи диагностируют мелкое преддверие ротовой полости.

Выявить аномалию размера преддверия можно по следующим признакам:

  • чрезмерное сужение либо полное отсутствие зоны прикрепления слизистой оболочки;
  • натяжение дёсенной ткани в районе зубодесневого соединения;
  • воспаление и кровоточивость дёсен;
  • повышенная чувствительность резцов;
  • оголение шеек и корней костных органов в области крепления связок;
  • зубочелюстные деформации;
  • наличие короткой уздечки;
  • нарушение дикции.

При уменьшении размеров верхнего преддверия может наблюдаться неполное смыкание губ, их частичная неподвижность, а также нарушение прикуса и уменьшенный размер верхней челюсти по сравнению с нижней.

Причины

Мелкое преддверие полости рта может быть результатом как проведенного хирургического вмешательства, так и врожденной патологией.

Приобретенная патология является следствием таких моментов:

  • операция по устранению несращения верхней губы;
  • хирургические вмешательства по устранению последствий ожогов, механического травмирования мягких тканей, удалению новообразований.

Причиной врожденного уменьшения размера преддверия чаще всего становится наследственность и наличие некоторых патологий развития зубочелюстного аппарата.

Последствия

Глубина преддверия и прикрепление десны играют важную роль в процессе защиты маргинального периодонта от внешнего воздействия.

В случае недостаточного прикрепления либо полного отсутствия прикрепленной дёсенной ткани могут возникнуть такие проблемы:

  • травмирование маргинального пародонта во время употребления пищи;
  • повышение мышечного тонуса подбородка;
  • нарушение кровоснабжения дёсенной ткани;
  • формирование патологического прикуса;
  • частичное снижение подвижности губ;
  • замедление роста верхнего челюстного ряда;
  • расшатывание зубов;
  • воспалительные заболевания дёсен, их атрофия;
  • развитие периодонтита.

Показания к операции

Проведение вестибулопластики показано в следующих случаях:

  • абсолютное отсутствие прикрепления десны;
  • симптом натяжения, признаками проявления которого является побледнение и смещение десневого края во время оттягивания губы;
  • недостаток зоны прикрепленной десны – расстояние менее 1 мм;
  • признаки воспаления дёсенной ткани;
  • подготовка к ортодонтической терапии – установка конструкции для исправления прикуса не принесет требуемого эффекта при мелком преддверии за счет того, что альвеолярные отростки резцов будут возвращаться в исходную позицию из-за десневого натяжения;
  • необходимость в дальнейшем протезировании;
  • устранение рецессии либо атрофии дёсенной ткани.

Малое преддверие ротовой полости часто диагностируется не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае во время сменного прикуса показано наблюдение ребенка у стоматолога. Проведение операции допустимо после полного прорезывания всех зубов.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к выполнению пластики:

  • заболевания слизистой оболочки полости рта, которые носят хронический характер;
  • множественные кариозные поражения зубов;
  • воспаления костно-мышечной ткани;
  • поражения нервной системы;
  • заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • проведение в прошлом лучевой терапии в области головы и шеи.

Ход действий

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости пациента при помощи определенного инструментария и оборудования.

Это позволяет выявить сопутствующие проблемы и определить наиболее подходящую методику вестибулопластики среди множества существующих.

Перед проведением операции стоматолог также проводит профессиональное удаление минерализованного налета с передней поверхности зубного ряда.

От пациента во время подготовки к операции требуется соблюдение следующих правил:

  • отказ от приема обезболивающих и других лекарственных препаратов, не назначенных стоматологом;
  • воздержание в течение 6 часов до операции от употребления продуктов, которые могут причинить механические травмы дёсенной ткани.

Вестибулопластика проводится с предварительным обезболиванием обрабатываемого участка. Анестезия может быть как местной, так и общей, по желанию пациента.

Существует множество вариантов проведения операции по изменению размера преддверия, которые можно разделить на несколько крупных групп.

Открытая методика

В основе открытых методик вестибулопластики лежит изменение глубины преддверия таким образом, что на поверхности губы и альвеолярного отростка образуется рана, для заживления которой требуется около двух недель.

Ключевым недостатком подобных методов хирургического вмешательства является образование на мягкой ткани рубцов, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию патологии.

Открытая методика осуществляется следующим образом:

  • выполняется рассечение слизистой оболочки нижней губы при помощи разреза в секторе передних зубов;
  • производится отслоение фартукообразного лоскута, основанием которого является переходная складка в районе резцов;
  • смещаются мягкие ткани на предусмотренную глубину, что способствует увеличению глубины преддверия;
  • отслоенный лоскут ткани размещается в районе альвеолярного отростка нижней челюсти, после чего фиксируется шовным материалом;
  • рана, образовавшаяся на слизистой оболочке, подвергается ушиванию и заживлению за счет вторичного натяжения.

Закрытая

Пластика при помощи закрытой методики оперирования предполагает закрытие раневой поверхности, образовавшейся после увеличения преддверия, при помощи местных мягких тканей.

Суть метода заключается в том, что отсечение мягкой ткани осуществляется через небольшой разрез вертикальной направленности.

Слизистая оболочка при этом практически не повреждается. Благодаря этому процесс восстановления протекает более быстро.

Стоматологи отмечают существенный недостаток, который присущ закрытым операциям — возможность рецидива заболевания. По статистическим данным, спустя три года после операции, размер преддверия вновь уменьшается практически вдвое.

Лоскутная

Ключевое показание к проведению лоскутной пластики – обнажение шеек и корней зубов из-за сильного натяжения мягкой ткани, что со временем способно привести к воспалению дёсенной ткани и расшатыванию зубов.

При проведении вестибулопластики выполняется несколько горизонтальных и вертикальных разрезов, которые позволяют иссечь край дёсенной ткани для формирования лоскута.

После этого отделенный лоскут располагают в предназначенном месте зубного ряда и фиксируют при помощи шовных материалов.

Использование пластины

Вестибулопластика с использованием специальных пластин практически не отличается от вышеописанных методик, однако, ее особенностью является использование во время завершающего этапа формирующей пластинки.

Эта вестибулярная конструкция накладывается на раневую поверхность после наложения лоскута и его фиксирования при помощи швов. Длительность ее использования составляет около двух месяцев.

Другие способы лечения

Среди вышеперечисленных методик существуют некоторые вариации, выбор конкретной из которых осуществляется стоматологом после обследования ротовой полости пациента.

Метод Эдлана-Мейхера

Данный метод применяется чаще всего при необходимости устранения мелкого преддверия на нижней челюсти благодаря своей высокой эффективности.

После обезболивания оперируемого участка выполняется надрез слизистой оболочки вдоль изгиба костной дуги. Далее, происходит отслаивание слизистой и надкостницы, а также перемещение подслизистой ткани в боковые и передние отделы преддверия.

Для фиксации на слизистую оболочку накладывают швы, после чего рана покрывается специальной повязкой. Длительность восстановления пациента составляет около двух недель.

Проведение вестибулопластики по Мейхару можно посмотреть в видеоматериале.

Метод Шмидта

От предыдущего варианта проведения операции методика Шмидта отличается лишь тем, что отслаивание тканей надкостницы не проводится.

Мягкие и мышечные ткани в этом секторе также надрезаются вдоль надкостницы. Образовавшийся лоскутный край помещается вглубь сформированного преддверия, после чего фиксируется.

Такой метод вестибулопластики одинаково эффективен для терапии как нижней, так и верхней челюсти.

Метод Гликмана

Пластическая операция по методу Гликмана может проводиться как на ограниченном секторе полости рта, так и на большее обширной плоскости.

После постановки анестезии хирург производит рассечение слизистой оболочки в области ее прикрепления к губе, затем осуществляет отслоение мягких тканей и формирует углубление.

После этого отслоенный участок слизистой оболочки прикрепляется к образовавшемуся углублению.

Метод Кларка

Пластика мелкого преддверия по методике Кларка проводится при патологии верхнего челюстного ряда.

После введения анестетического препарата выполняется сечение на границе соединения десневого края и движущегося участка слизистой ткани преддверия.

С помощью ножниц производится отслаивание слизистой поверхности верхней губы. Мягкая ткань преддверия рассекается в максимальной близости от надкостницы и параллельно изгибу костной поверхности. Глубина надреза не должна превышать 15 мм.

Ранее отслоенный участок слизистой оболочки губы помещается в сформированное в результате рассечения ткани преддверие, после чего закрепляется наложением швов.

В завершении процедуры рана накрывается йодоформным тампоном.

Туннельная вестибулопластика

Наименее травматичный метод пластической операции, который используется для исправления глубины преддверия обеих челюстей – туннельная вестибулопластика.

На определенных участках ротовой полости производятся два разреза горизонтальной направленности вдоль премоляров, а также один вертикальный – в параллели с уздечкой. После этого, лоскут слизистой смещается внутрь образовавшегося преддверия и закрепляется.

Раневая поверхность при проведении такой процедуры значительно уменьшается по сравнению с иными методиками хирургического вмешательства. Длительность реабилитационного периода практически не превышает 10 дней.

Реабилитация

Длительность и тяжесть протекания реабилитационного процесса зависит не только от манипуляций стоматолога, но и от соблюдения пациентом следующих рекомендаций:

  • в завершении процедуры использовать холодный компресс для снятия отечности с прооперированной области;
  • отказаться от приема слишком твердых, острых и горячих блюд на протяжении двух недель после операции;
  • снизить количество употребляемых молочных продуктов, поскольку они способствуют образованию устойчивого налета;
  • использовать для ежедневной гигиены зубные щетки с мягкой щетиной;
  • ополаскивать ротовую полость специальными противовоспалительными и антисептическими препаратами;
  • по истечении пяти дней после операции приступить к выполнению миогимнастических упражнений, рекомендованных специалистом;
  • посещать стоматолога в назначенные дни для контроля процесса восстановления.

Цена

Стоимость проведения операции по углублению мелкого преддверия зависит от сложности требуемого вмешательства и конкретной модификации вестибулопластики:

  • проведение операции по открытой либо закрытой методике обойдется в 3—5 тысяч рублей;
  • за выполнение лазерной процедуры придется заплатить около 7—10 тысяч рублей.

В видео смотрите порядок проведения операции по углублению мелкого преддверия.

Отзывы

По мнению стоматологов, мелкое преддверие ротовой полости требует обязательной коррекции, поскольку может привести к развитию различных осложнений.

Благодаря многообразию современных методик вестибулопластики, специалист может подобрать вариант, подходящий в конкретном случае с учетом особенностей строения зубочелюстного ряда.

Если вам пришлось испытать на себе данную операцию, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/uglubleniya-melkogo-preddveriya-polosti-rta.html

Преддверие полости рта: строение, норма и отклонения

Чем ограничено преддверие рта

Первой из внутренних областей организма, что “встречается” с пищей, является именно ротовая полость. Ее строение непосредственно связано с процессами пищеварения. Она выполняет множество специфических функций. Рассмотрим одну из составляющих – преддверие полости рта, его строение, нормы, особенности обследования и исправления возможных отклонений.

Функции ротовой полости человека

Строение полости рта человека, которое непосредственно контактирует с пищей и отвечает за процессы пищеварения, выполняет ряд основных функций. А именно:

  • Дробление пищи. Разделение продуктов питания на куски, перемалывания мелких и твердых частиц.
  • Размягчение. То есть максимальное измельчение продуктов питания даже мягких. Все тщательно разжевывается, чтобы в последующем пища была быстрее обработана слюной и желудочным соком.
  • Смачивание пищи. Даже кусочек мягкого хлеба не пройдет просто так в гортань. Именно в слюне содержатся необходимые ферменты для переваривания всех веществ.
  • Анализ состава продуктов питания. В этом процессе участвует язык, в котором содержатся различные рецепторы, что передают в головной мозг информацию о пище (температуру, вкус).

Что такое преддверие полости рта?

Ротовая полость – это начало пищеварительного канала. От нее зависит множество функций, которые отвечают за процесс поступления пищи в организм.

Она состоит непосредственно из преддверия и собственно полости рта. Преддверие – это пространство, которое располагается между зубами и деснами изнутри и губами и щеками снаружи. Это мягкая ткань, посредством которой происходит открывание рта. Здесь расположено большое количество мелких желез слюны и протоки околоушных слюнных желез.

Строение

В ротовой полости открываются выводные протоки слюнных желез: подъязычной, поднижнечелюстной и околоушной. Помимо этого здесь есть большое количество мелких желез. Железы, из которого состоит преддверие полости рта и сама ротовая полость, могут быть трех видов в зависимости от характера секрета: серозные, слизистые и смешанные.

Большие слюнные железы, которые выходят за пределы слизистой, достигая больших размеров, сохраняют через свои выводные протоки связь с ротовой полостью. К ним относят:

  • Околоушная железа (Glandula parotidea). Это самая крупная железа серозного типа, а также сложная альвеолярная железа. Располагается она на латеральной стороне лица спереди и чуть ниже уха. Она покрыта фасцией, имеет дольчатое строение.
  • Поднижнечелюстная железа (Glandula submandibularis). Имеет смешанный характер альвеолярно-трубчатый и является второй по величине.
  • Подъязычная железа (Glandula sublingualis). Сложная альвеолярно-трубчатая смешанного типа железа. Располагается она на дне полости рта, образуя складку.

Как проходит обследование

Специалисты осмотр полости рта начинают с преддверия, при этом челюсти сомкнуты, а губы расслаблены.

Врач оттягивает нижнюю губу зеркалом стоматологическим и осматривает уголки рта и кайму губ в первую очередь. Стенки преддверия полости рта должны иметь розоватый оттенок, не должно быть корок и чешуек.

При этом внутренняя поверхность губы может быть немного бугристой, что обуславливается наличием мелких слюнных желез.

Также могут быть видны точечные отверстия, то есть выводные протоки со скоплением капелек секрета. Далее с помощью зеркала идет осмотр внутренней поверхности щек, определение цвета и увлажненности. На слизистой могут быть видны отпечатки зубов. Таким образом, врачом может быть диагностирован неправильный прикус.

Дополнительно обследуется ротовая полость по характеру слюноотделения (пониженное или повышенное), есть ли неприятный запах изо рта, не кровоточат ли десны. При наличии заболеваний слизистая может быть гиперемированной, отечной, с высыпаниями, что свидетельствует о развитии воспаления.

Размеры и глубина

Глубина преддверия полости рта может быть мелкой (меньше 5 мм), средней (8-10 мм) и глубокой (больше 1 см), что зависит от расстояния между подвижной частью и неподвижной десенной областью. Если преддверие мелкое, это чревато развитием гингивита или маргинального периодонта.

В таком случае могут образовываться своего рода зубодесневые карманы, то есть углубление между зубом и десной. Причиной такого состояния может стать обычный разговор, чистка зубов или процесс поедания пищи.

При увеличении подвижности сосков, оттягивании свободного окончания десны может возникнуть периодонт.

При отклонении размеров преддверия от нормы проводят операции, которые называются вестибулопластикой. Они могут быть как открытыми, так и закрытыми и проводиться различными способами.

Норма и причины отклонения

Осмотр слизистой ротовой полости начинают с обследования преддверия полости рта, а именно его глубины. Для определения этого показателя используют градуированную гладилку или пародонтальный зонд. Измеряется расстояние от края десны до уровня переходной складки. В норме глубина должна составлять 5-10 мм. Если показатель меньше, преддверие считается мелким, больше – глубоким.

Выявить аномалию можно по таким признакам:

  • увеличение, сужение или полное отсутствие области, к которой крепится слизистая;
  • в районе прикрепления зубов и десен идет натяжение десенной ткани;
  • кровоточивость и воспалительные процессы, поразившие десна;
  • сверхчувствительность резцов;
  • анатомические деформации зубного и десенного ряда;
  • короткая уздечка;
  • проблемы с дикцией.

При уменьшении размеров преддверия может наблюдаться неполное смыкание губ, нарушение прикуса, частичная неподвижность губ или несколько уменьшенный размер верхней челюсти по сравнению с нижним зубным рядом.

К последствиям отклонения от нормы преддверия полости рта можно отнести:

  • в процессе употребления пищи может травмироваться маргинальный пародонт;
  • мышечный тонус подбородка повышается;
  • кровь плохо поступает в десенные ткани;
  • формируется неправильный прикус;
  • подвижность губ снижается;
  • верхний челюстной ряд замедляется в росте;
  • атрофия и воспаление десен;
  • расшатывается зубной ряд;
  • развивается периодонтит.

Мелкое преддверие полости рта

Высота прикрепления десны, в особенности у детей, носит непостоянный характер. По мере развития зубных фолликулов, а также прорезывания зубов (как молочных, так и постоянных) размеры преддверия могут видоизменяться.

Существуют определенные нормы углубления преддверия полости рта у детей:

  • 6-7 лет – глубина составляет 4-5 мм;
  • 8-9 лет – от 6 мм до 8 мм;
  • к 15 годам – до 14 мм.

Мелкое преддверие относится к аномалиям развития слизистой. Это может привести сначала к катаральному гингивиту, поразившему один или несколько зубов, к локальному пародонтиту. Развитию этого процесса может способствовать низкий уровень гигиены полости рта и различные ортодонтические нарушения.

Причинами развития мелкого преддверия полости рта могут быть:

  • врожденная патология, имеющая наследственный фактор;
  • последствия хирургических вмешательств;
  • механическое повреждение мягких тканей в ротовой полости.

Лечение при этом проводится комплексное, включая терапевтические, ортодонтические и хирургические процедуры. В некоторых случаях проводят пластику преддверия полости рта в профилактических целях.

Вестибулопластика

Пластика преддверия полости рта часто проводится при его уменьшенных размерах. Посредством оперативного вмешательства открытым или закрытым типом происходит углубление области, что в свою очередь помогает избежать развития проблем с зубным рядом в дальнейшем.

Показаниями к вестибулопластике являются:

  • отсутствие места прикрепления десны;
  • натяжение, смещение или побледнение десневого края при оттягивании губы;
  • глубина преддверия составляет менее 1 мм;
  • десенная ткань сильно воспалена;
  • подготовка к проведению ортодонтической терапии;
  • необходимость протезирования;
  • атрофия десенной ткани.

Операция проводится разными способами, которые можно поделить на группы: открытая, закрытая, лоскутная и использование пластины.

Открытый метод подразумевает под собой рассечение слизистой нижней губы и смещение мягкий тканей, после чего увеличивается глубина преддверия.

В результате такого метода образуется ранка, которая в последующем рубцуется, а восстановительный период длится около 14 дней.

При закрытой операции слизистая практически не повреждается, восстановительный период непродолжительный, но есть большой минус – возможность развития рецидива. По статистике спустя несколько лет глубина преддверия уменьшается практически в два раза.

Лоскутная операция проводится при сильном натяжении десенной ткани, что может в последующем привести к расшатыванию зубов и воспалительным процессам в ротовой полости. Она выполняется при помощи вертикальных и горизонтальных разрезов.

Лоскутки при этом фиксируются шовными материалами. Использование пластины также позволяет углубить преддверие полости рта. Это вестибулярная конструкция, которая накладывается на место разрезания слизистой и фиксируется швами.

Для достижения результата ее стоит носить минимум два месяца.

Другие способы лечения:

  • Вестибулопластика по Эдлан-Мейхеру. Достаточно эффективный способ для устранения мелкого преддверия. Разрез слизистой и надкостницы, а также перемещение подслизистой в передние и боковые отделы преддверия, проводится под местным обезболиванием, восстановительный период составляет до двух недель.
  • Вестибулопластика по Шмидту. Операция аналогична предыдущей, но отслаивание надкостницы не проводится. Метод применяется как для верхней, так и для нижней челюсти.
  • Вестибулопластика по Кларку. Проводится при патологии верхнего ряда челюсти. Отслаивание слизистой проводится ножницами, глубина разреза при этом не превышает 15 мм. Далее идет перемещение отслоенного участка и фиксация при помощи швов.
  • Вестибулопластика по Гликману. Может проводиться как на всей плоскости ротовой полости, так и на определенном участке. Рассечение, перемещение и наложение швов происходит под анестезией.
  • Тоннельная вестибулопластика. Наименее травматичный метод, который используется как для нижней, так и для верхней челюсти. Восстановительный период после разрезания, перемещения лоскутка и его закрепления, длится не более десяти дней.

Но пластика вне зависимости от метода или способа проводится не всем. Существует ряд противопоказаний, а именно:

  • хронические заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • кариес, поразивший практически весь зубной ряд;
  • воспалительные процессы, поразившие костно-мышечную ткань;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • плохая свертываемость крови или другие патологии кровеносной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • лучевая терапия, которая проводилась в области головы или шеи в прошлом.

Этапы проведения вестибулопластики и возможные осложнения

Поскольку в преддверии полости рта открываются протоки слюнных желез, важно обследование проводить с определения высоты, на которой крепится десна. Если специалистом устанавливается, что преддверие все-таки мелкое и показано проведение вестибулопластики, нужно к операции основательно подготовиться. Это снизит возможный риск развития осложнений в будущем.

Принципы подготовки:

  • полная санация ротовой полости;
  • отказ от приема твердой пищи, как минимум, за шесть часов до хирургического вмешательства;
  • не стоит принимать лекарственные препараты за исключением тех, что прописал врач, или нужных для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.

Также эксперты отмечают, что важен психологический настрой. В целом вне зависимости от метода вестибулопластика – операция безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией и длится около часа.

Этапы проведения вестибулопластики:

  1. Вводится анестетик после того, как врач обсуждает с пациентом возможную непереносимость определенных препаратов и исключает их. Именно от выбора анестезии зависит то, насколько человек себя будет чувствовать во время операции и после нее.
  2. Непосредственно хирургическое вмешательство одним из описанных выше методов. Занимает не более часа.
  3. На место, где проводилась операция, прикладывают лед на 15 минут, чтобы убрать отечность и минимизировать болезненные ощущения после оперативного вмешательства.

После операции возможна отечность и покраснение кожи, что считается нормой. В течение суток после вестибулопластики показано применение обезболивающих препаратов, но это зависит от самочувствия пациента.

Осложнения, которые возникают крайне редко после операции по углублению преддверия полости рта, могут развиться на фоне несоблюдения рекомендаций специалиста и при плохой гигиене полости рта.

Возможные побочные эффекты:

  • повышенная кровоточивость, особенно в месте наложения швов;
  • рубцевание ткани;
  • низкая чувствительность;
  • сильный отек десны.

Если такое состояние наблюдается в течение нескольких дней после вестибулопластики, это говорит о развитии воспалительного процесса. Стоит обратиться к врачу за консультацией.

Вывод

Осмотр преддверия полости рта при наличии проблем с зубным рядом проводится обязательно. Определение его глубины позволяет выявить причины заболеваний, связанных с зубами, развитием неправильного прикуса или нарушением речи.

Вне зависимости от формы (мелкое, среднее или глубокое преддверие), а также от характера патологии (врожденное или приобретенное) оно поддается терапии. Специалисты проводят вестибулопластику разными методами для исправления ситуации.

Источник: https://FB.ru/article/458172/preddverie-polosti-rta-stroenie-norma-i-otkloneniya

Пластика уздечек и слизистых тяжей – ГАЛА ДЕНТ

Чем ограничено преддверие рта

В нормальном здоровом состоянии мы не задумываемся о строении полости рта, а оно достаточно сложное. Наши мягкие ткани и мышечные органы – губы, щеки, язык, прикреплены к черепу тонкими слизистыми тяжами, которые удерживают ткани на положенном месте.

Такие тонкие соединительные тяжи и называют «уздечками». Примерно у 20% населения планеты они не в норме: слишком короткие или слишком толстые, а могут быть и закреплены в неправильных местах.

Это создает напряжение в тканях и вызывает ряд стоматологических проблем.

Чтобы их избежать «проблемные» тяжи нужно скорректировать путем несложной хирургической операции. В зависимости от того, какую проблему имеет пациент, и как выражена «аномальность» тяжа, нужно выбирать тип оперативного вмешательства и время, когда его проводить оптимально. Расскажем вам в этой статье о том, как провести коррекцию наилучшим образом.

Какие проблемы в зубочелюстной системе вызывают «неправильные» уздечки и тяжи?

Нормальное состояние слизистых тяжей от патологии отличить очень просто: при патологии их длина недостаточна, а их расположение мешает движениям губ и языка. Патология является врожденной и не может быть вылечена НЕхирургическим методом.

Различают 3 вида патологии развития слизистых оболочек полости рта:

  1. Чрезмерно короткие или прикрепленные в неправильном месте уздечки верхней и нижней губы.
  2. Короткая уздечка языка, которая ограничивает его подвижность.
  3. Недостаточный размер преддверия полости рта, т.е. пространства, расположенного между губами и деснами

Каждая из этих патологий может вызывать нарушения работы всей зубочелюстной системы, причем очень серьезные.

Это могут быть:

  • Сложности с едой: маленькому ребенку сложно сосать, а позже пережевывать пищу.
  • Проблемы с дикцией и произношением отдельных звуков.
  • Торможение роста нижней челюсти, вследствие чего развивается с несоответствие челюстей друг другу, формируется неправильные прикус.
  • Формирование диастемы – т.е. промежутка между центральными резцами на верхней челюсти.
  • Заболевания десен. Вследствие повышенного напряжения при артикуляции и постоянного травмирования возникает воспаление десневого края и отхождение десны с образованием пародонтологического кармана. Далее следует оголение корней зубов и их постепенное расшатывание.

Что такое пластика уздечек и слизистых тяжей?

Пластика уздечек и слизистых тяжей – это целый ряд хирургических операций, суть которых сводится к увеличению длины слизистого тяжа за счет его надрезания или иссечения, а при необходимости – коррекции места его закрепления.

Виды пластики уздечек и слизистых тяжей

В зависимости от вида патологии различают 3 вида пластики уздечек и слизистых тяжей:

  1. Пластика уздечки верхней и нижней губы. Это простая операция, которая выполняется очень быстро. Она необходима при коротких или слишком объемных уздечках верхней и нижней губы. Может проводиться методом подрезания или иссечения уздечки, в некоторых случаях выполняется перемещение места закрепления уздечки с наложением швов или даже без.
  2. Пластика уздечки языка необходима в случае короткой уздечки языка, когда тяж прикреплен ближе к кончику языка, и затрудняет его подвижность. Проводится таким же способом, как и пластика уздечек губ. В случае, если тяж прозрачный, не имеет мышечных волокон и кровеносных сосудов операция будет бескровной и проводится даже без обезболивания.
  3. Пластика преддверия полости рта или вестибулопластика. Пространство между губами и деснами, ограниченное щеками и есть преддверие. Если его глубина менее 5 мм, то при движении губ создается большое напряжение на десневом крае, который буквально подрывается при каждом движении. Поэтому основной причиной, по которой выполняется такое вмешательство являются заболевания пародонта. Для увеличения преддверия слизистые рассекают и формируют необходимую глубину. Операция проводится амбулаторно и длится не более 20 мин.

Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?

Стоматологами определен возраст, в котором лучше всего делать тот или другой вид пластики слизистых оболочек.

  • Пластику уздечки верхней и нижней губы рекомендуется проводить в возрасте 5-8 лет, когда прорезались центральные резцы. Если ребенок испытывает проблемы с приемом пищи и произнесением звуков, то операцию можно сделать раньше, дождавшись появления молочных передних зубов.
  • Пластику уздечки языка часто рекомендуют проводить сразу после рождения, поскольку в этом возрасте она проходит совсем безболезненно и предотвращает все последующие проблемы. Существует обыкновение проверять уздечку языка сразу после рождения. Но, если патология была не выявлена, то провести коррекцию можно или по мере ее проявления, или в любом другом возрасте по необходимости.
  • Пластика преддверия полости рта рекомендуется детям в возрасте 8-9 лет, после появления всех нижних постоянных зубов.

Но очень часто к нам приходят пациенты с уже сформированными стоматологическими проблемами, причиной которых являются патологии уздечек и слизистых тяжей. В этих случаях коррекция должна проводится в любом возрасте, если ее не сделали ранее.

Показания к проведению операции по пластике уздечек и слизистых тяжей

  • Проблемы с питанием: сосанием, жеванием, глотанием.
  • Проблема с речью и неправильным произношением.
  • Проблемы с дыханием.
  • Диастема.
  • Неправильный прикус, несоответствие челюстей по размеру, разворот передних зубов.
  • Прогрессирующие заболевания десен.
  • Сложности с протезированием, в том числе с имплантацией или ношением съёмного протеза.

Противопоказания к пластике слизистых тяжей

  • Воспалительные заболевания слизистых полости рта.
  • Инфекционные заболевания.
  • Повышенная температура.
  • Онкология.
  • Болезни крови.
  • Психические нарушения.

Как делают пластику уздечек и слизистых тяжей?

  1. Введение анестезии. О большинстве случаев операцию выполняют под местной анестезией. Иногда достаточно даже аппликационной, если проводится подрезание прозрачных тяжей – такая операция будет безболезненной и бескровной.

    Под наркозом подобные операции проводить не рекомендуется, исключением могут стать слишком возбудимые дети.

  2. Дезинфекция операционного поля. Данный тип операций требует очень тщательной дезинфицирующей обработки операционного поля – от этого зависит отсутствие осложнений и скорость заживления.

  3. Хирургический этап. Подрезание, иссечение и/или перемещение места крепления уздечки. Ушивание проводится по необходимости.
  4. Заключительная обработка раны дезинфицирующим раствором.

    Поверх раны после вестибулопластики может быть наложен бандаж или надета специальная пластинка для формирования необходимой глубины преддверия.

Все виды пластики слизистой проводятся амбулаторно и переносятся пациентами хорошо.

Как быстрее восстановиться после операции?

  1. Соблюдать режим перевязок, антисептической обработки и гигиены, прописанный врачом.
  2. Принимать по графику назначенные препараты.
  3. Перейти на щадящее, не раздражающее и не травмирующее слизистую питание, избегать горячего.
  4. Ограничить физические нагрузки.

Период восстановления в зависимости от объемов вмешательства займет от нескольких дней до 2-х недель.

Пластика уздечек и слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

  1. Диагностика аномалии развития уздечки или слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете проводится непосредственно на консультации. Иногда пациенты приходят к нам по направлению от других врачей. Обычно у маленьких детей первыми проблему замечают врачи-неонатологи или педиатры.

    В более взрослом возрасте аномалия развития слизичтыз полости рта обнаруживается на приеме врача-ортодонта, пародонтолога или хирурга.

  2. Для постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра, дополнительной диагностики не требуется.

    Поскольку операция простая, то нет необходимости в дополнительном обследовании пациента. Сбор анамнеза проводится путем опроса и заполнения «листа пациента».

  3. Для того, чтобы пациент не получил воспалительных осложнений и все быстрее зажило, перед пластикой слизистых необходимо провести полную санацию полости рта.

    Вылечить кариес, если есть – острые воспаления десен и слизистых и сделать профгигиену. У пациента во рту должно быть обязательно «чисто», чтобы восстановление после операции шло быстрее.

  4. Операцию обязательно проводят в условиях хирургического кабинета, под местной анестезией.

    Сама процедура длится от 5-7 до 20 минут, в зависимости от сложности и вида.

  5. После операции пациент получает все назначения по уходу за полостью рта в послеоперационный период и ему назначается повторный контрольный осмотр через несколько дней.

Подозреваете, что у Вас или Вашего ребенка аномальная уздечка? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Можно ли проводить пластику уздечки губы детям до года?

Ответ:
Да, если уздечка не дает возможности ребенку нормально сосать. Если ребенок может нормально питаться, то лучше подождать рекомендованного 5-летнего возраста.

Могут ли аномалии уздечек вызывать нарушения произношения и мимики лица?

Ответ:
Да, такое возможно. При своевременной коррекции все функции самостоятельно приходят в норму.

Если пластика уздечек не была сделана в детском возрасте, есть ли ограничения на проведения такой операции взрослым?

Ответ:
Если по каким-то причинам ребенку с аномалиями развития слизистых тяжей не сделали хирургическую коррекцию, то во взрослом возрасте человек сталкивается с определенными стоматологическими проблемами, и ему все равно назначают операцию. Пока не устранена аномалия, невозможно вылечить ее следствие. Поэтому пластику уздечек и слизистых тяжей делают пациентам в любом возрасте при наличии показаний.

Стоимость пластики уздечек и слизистых тяжей в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Консультация специалиста 500 ₽

Дополнительные услуги

Пластика уздечки языка5 000 ₽
Пластика уздечки губы3 500 ₽
Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика)7000 ₽

Самое важное из прочитанного

  • Слизистые тяжи в полости рта крепят мягкие ткани к костям черепа. В норме они должны иметь положенную длину, толщину и располагаться в точно выверенных природой местах.
  • В случае аномального развития уздечки губ и языка могут быть короче и/или толще, чем это необходимо для правильного функционирования зубочелюстной системы. Также они могут быть расположены в неправильном месте.
  • Пластика уздечек и слизистых тяжей – это общее название целого ряда хирургических операций, направленных на устранение аномалий развития слизистых оболочек полости рта.
  • Все аномальные уздечки необходимо корректировать при помощи операции, т.к. они провоцируют серьезные последствия: пародонтологические заболевания, формирование неправильного прикуса, нарушение других физиологических процессов.
  • Прежде, чем лечить любое последствие аномалий слизистых полости рта: заболевания десен, неправильный прикус, закрывать диастему и пр., необходимо сначала провести хирургическую коррекцию, чтобы устранить причину.
  • Любая операция по пластике уздечек и слизистых тяжей – это несложное и быстрое хирургическое вмешательство, которое лучше делать в детском возрасте.

Источник: https://gala-dent.ru/plastika-uzdechek-i-slizistyh-tyazhej

Пародонтология, лечение заболеваний десен – Atribeaute Clinique

Чем ограничено преддверие рта

Большинство пациентов считает, что потеря зубов связанна с возникновением кариеса и его осложнений. Но это, отнюдь, не так! В последние годы самым распространенным заболеванием в стоматологии является поражение пародонта.

Пародонт

Пародонт – связочный аппарат, необходимый для удерживания зуба в кости. Он состоит из следующих тканей:

  • костная лунка,
  • цемент корня зуба,
  • связка, находящаяся между ними,
  • периодонт
  • и десна.

Согласно классификации болезней пародонта, утвержденной Всероссийским обществом стоматологов, выделяют:

Гингивит

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и, протекающее без нарушения зубодесневого соединения.

Формы гингивита:

  • а) катаральный гингивит – воспаление десневого края. Различают хроническую и острую формы катарального гингивита. Острая форма катарального гингивита чаще развивается на фоне какой-либо общей инфекции или интоксикации. Часто катаральный гингивит возникает в период весеннего гиповитаминоза, после перенесенного гриппа и ОРЗ.
  • б) язвенный гингивит- это воспалительный процесс, характеризующийся появлением на поверхности десневого края язв и некротического налета. Развитию язвенного гингивита способствует наличие множественного нелеченого кариеса, разрушенных зубов корней. Чаще встречается в пубертатном возрасте.
  • в) гипертрофический гингивит – ведет сразу к гипертрофии десны. Имеется отек и воспаление. Пациенты жалуются на увеличение объёма десны, цвет десны изменен незначительно, болезненность и кровоточивость десен при раздражении отсутствуют. Десна имеет вид утолщенного в основании валика, десневые сосочки уплотненные, поверхность бугристая.
  • г) гингивит беременных и подростковый гингивит, это те виды воспаления десны, которые возникают не фоне гормональной перестройки организма.

Тяжесть гингивита:

  • легкая,
  • средняя
  • и тяжелая.

Течение гингивита:

  • острое,
  • обострившееся,
  • хроническое.

Пародонтит

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.

Разделяют 3 степени тяжести.

  • 1 степень – разрушение кости до 1/3
  • 2 степень – разрушение кости до 1/2
  • 3 степень – разрушение кости более 1/2

Если воспалительный процесс дошёл до 3 степени, то зубы невозможно сохранить!!!

Течение пародонтита:

  • острое,
  • хроническое,
  • обострение хронического,
  • абсцесс
  • и ремиссия.

По распространенности пародонтит может быть:

  • локализованный (причиной может являться неправильное положение зубов, плохо изготовленная ортопедическая конструкция или пломба)
  • и генерализованный (не вовремя удаленные над- и поддесневые зубные отложения, наследственная предрасположенность, общие заболевания).

Признаки заболеваний пародонта:

  • Кровоточивость десны.
  • Болезненность при чистке зубов и приеме пищи.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Оголение шеек зубов.
  • Появление подвижности зубов.

Если у Вас имеется хоть один из этих пунктов – СРОЧНО обратитесь к стоматологу!

Пародонтоз

Пародонтоз – дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений на десневом крае и пародонтологических карманов. Течение пародонтоза всегда хроническое.

По степени тяжести выделяют:

  • а) легкая – обнажение корней зубов до 4 мм;
  • б) средняя – 4-6 мм;
  • в) тяжелая – более 6 мм.

Распространенность при пародонтозе – генерализованная.

Лоскутная операция – пародонтологическая операция сущность, которой заключается в выкраивании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующей тщательной обработкой поверхностей корней зубов, костных карманов и внутренней части лоскута

Преимуществами этой операции являются полное удаление патологически изменённых тканей под полноценным визуальным контролем.

Этапы операции:

  • выкраивается и откидывается слизисто-надкостничный лоскут,
  • удаляются поддесневые зубные отложения и грануляционная ткань при помощи ультразвукового наконечника и кюрет,
  • антисептическая и антибактериальная обработка тканей пародонта,
  • при необходимости внедрение костной ткани,
  • затем лоскут укладывается на место и фиксируется швами.
  • Далее следует наложение заживляющей повязки.
  • Через неделю происходит снятие швов.

Кюретаж – это  удаление патологических тканей вокруг зуба (надденевого и поддесневого камня и грануляций) Различают закрытый и открытый кюретаж. Суть данных манипуляций заключается в чистке пародонтальных карманов с использованием специальных инструментов – кюрет.

При этом происходит удаление механическим способом патологических тканей, (с постоянным орошением операционного поля антисептическими жидкостями) являющихся раздражителями, поддерживающих воспаление.

Важно осознавать, что если не удалять патологические ткани, то процесс из-за наличия того самого раздражителя, будет усугубляться. В конечном итоге, это приведёт к потере зуба, который, кстати говоря, может быть абсолютно здоровым.

Шинирование зубов – это манипуляция, направленная на объединение подвижных зубов в единый блок, так называемую «шину». Шинирование чаще всего проводят в области резцов нижней челюсти, т.к.

именно они страдают в больше степени при генерализованном процессе пародонтита или пародонтоза.

Для этого на внутренней поверхности зубов, подвергающихся шинированию, клеится на композитный материал специальная проволока или ортодонтический ретейнер.

До постановки шины необходимо провести профессиональную гигиену полости рта – снять камни, налёт и тщательно заполировать поверхности зубов.

Пластика десны – это операции по коррекции изменения внешнего вида десневого края, в виде её чрезмерного разрастания, либо наоборот – рецессии (уменьшение объёма десны, сопровождающееся оголением корня зуба).

Пластика десны чаще производится для достижения максимального эстетического эффекта. Например, в ортопедической стоматологии для увеличения клинической высоты коронки, при формировании идеальной улыбки.

Также после лоскутной операций, имплантации, хирургического лечения гипертрофического гингивита и т.д.

Рецессии – уменьшение объёма десны, сопровождающееся оголением части корня. Рецессии могут быть локализованные или генерализованные.

Рецессии, возникающие из-за:

  • особенностей строения челюстной кости – когда зубы имеют массивный корень, а кость в этой области истончена.
  • негативной микробной флоры – наличие наддесневых и поддесневых зубных отложений. Чтобы избежать этого, необходимо проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта как минимум 2 раза в год.
  • хронической травмы десневого края. Это возникает чаще из-за неправильной чистки зубов (неправильные движения щёткой, использование щёток с жесткой щетиной, часто, применение электрических щёток).
  • вредные привычки – использование зубочисток, спичек для чистки контактных поверхностей зубов, кусание карандашей и других предметов.
  • внешняя травма зубов в виде вывихов сопровождающихся сколом края лунки.
  • ортодонтическая патология.

При рецессиях пациенты в основном жалуются на эстетический дефект и также на повышенную чувствительность зубов. Решить проблему рецессий возможно ортодонтическим путём (если причиной возникновения рецессий является ортодонтическая патология), либо хирургическим.

К хирургическим методам лечения рецессия относятся различные виды пластики:

  1. Перемещение лоскута на ножке
  2. Перемещение свободного лоскута, при этом аутотрансплантат чаще всего берут с нёба.
  3. Перемещение десневого трапециевидного лоскута коронарно на область дефекта.

После хирургического воздействия наступает период заживления и уже меньше чем через месяц, пациент видит результат.

Пластика уздечки губ и языка

Уздечка – это соединительно – тканный тяж имеющийся на слизистой оболочке полости рта. Различают уздечки верхней и нижней губы и языка.

При неправильном развитии уздечек, развиваются различные функциональные нарушения.

– при короткой уздечке языка у детей наблюдается нарушение произношения отдельных звуков, к 15-18 годам, это может привести к оголению шеек зубов с оральной стороны.

«Как определить, что у ребёнка короткая уздечка?»  Существуют следующие признаки короткой уздечки языка:

  • задержка речи ребёнка
  • уздечка начинается не с середины языка, как это бывает в норме, а вплетается в его кончик
  • если попросить ребёнка дотянуться языком до носа, то кончик языка отгибается книзу
  • если попросить ребёнка дотянуться языком до носа, происходит его раздвоение
  • если попросить ребёнка дотянуться языком до носа, то видна ишемия (побледнение) уздечки

– при короткой уздечке губы (чаще всего наблюдается на верхней губе) наблюдается щель между центральными зубами (диастема)

Признаки короткой уздечки губы:

  • побледнение уздечки при оттягивании губы
  • наличие диастемы
  • низкое вплетение уздечки (непосредственно в десневой край).

С возрастом, короткая уздечка губы может привести к оголению шеек зубов.

Короткую уздечку языка, можно растягивать с помощью логопедических упражнений, но при выраженной патологии, необходима операция – френулотомия (рассечение уздечки).

Диастему можно исправить с помощью ортодонтических конструкций, однако, если не устранить причину, в виде короткой уздечки, со временем зубы вернутся в изначальное положение.

Наиболее эффективным методом лечения короткой уздечки губ и языка, является хирургическое иссечение. Иссечение короткой уздечки – достаточно простая операция, занимает немного времени и заживление проходит также в короткие сроки.

Пластика преддверия полости рта (вестибулопластика)

Вестибулопластика – это операция по углублению преддверия рта.

Преддверие рта – пред­ставляет собой щелевидное подковооб­разное пространство, ограниченное снаружи губами и щеками, а изну­три – деснами и рядами зубов

Если преддверие полости рта небольшое, то может наблюдаться оголение шеек зубов в области центральных  зубок нижней челюсти.

Суть вестибулопластики заключается в следующем:

  • Производится разрез слизистой по переходной складке,
  • специальными инструментами производят углубление преддверия,
  • после чего слизистую фиксируют швами к надкостнице.

После проведения вестибулопластики, преддверие полости рта значительно углубляется, натяжение со стороны слизистой оболочки исчезает, следовательно, питание тканей пародонта улучшается, что ведёт к восстановлению уровня десны.

Источник: https://centrstomatologii.ru/public/parodontologiya_lechenie_zabolevaniy_desen/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: