Чем можно заменить фуросемид

Чем заменить фуросемид от отеков

Чем можно заменить фуросемид

Фуросемид является одним из самых эффективных диуретиков, то есть мочегонных препаратов. Он выводит из организма излишки воды, устраняя отеки – симптом различных заболеваний и патологических состояний.

Как у любого сильнодействующего средства, у него есть множество противопоказаний и побочных эффектов.

Что нужно знать об этом лекарстве, как правильно пить таблетки Фуросемид чтобы снять отеки и не навредить себе, и как оценивают результаты лечения пациенты?

Описание лекарства

Фуросемид относится к группе петлевых диуретиков – самых мощных на сегодняшний день мочегонных средств.

Механизм действия таких препаратов заключается в препятствии реабсорбции (обратному всасыванию) клетками почек воды вместе с ионами таких микроэлементов, как натрий, хлор и калий.

За счет выведения излишков жидкости из тканей уменьшается отечность, а также ОЦК – объем циркулирующей крови. Таким образом, препарат не только устраняет отеки, но и уменьшает артериальное давление.

Терапевтический эффект после приема Фуросемида в таблетках развивается на протяжении 30-60 минут, а длится не более 5-6 часов. Инъекционная лекарственная форма – раствор для внутримышечного или внутривенного введения – действует еще быстрее.

Важный побочный результат лечения этим диуретиком – снижение количества электролитов (калия и магния) в организме, которые в больших объемах теряются с мочой.

Эти элементы необходимы для нормального функционирования разных систем органов, поэтому использовать препарат следует осторожно, соблюдая рекомендации по восстановлению электролитного баланса.

Состав, дозировки, цены

Действующее вещество обеих лекарственных форм Фуросемида – одноименное химическое соединение группы сульфонамидов. Его количество в одной таблетке составляет 40 мг, в растворе для уколов и внутривенных вливаний – 10 мг/мл. Так как лекарство выпускается множеством фармацевтических компаний, цены на него невысоки:

  • таблетки, 20 шт. – 25 руб.;
  • таблетки, 50 штук – 23-34 руб.;
  • раствор в ампулах по 2 мл, 10 шт. – 22-32 рубля.

Показания

Фуросемид назначается при:

  • отеках, вызванных тромбозом (закупориванием) вен, недостаточностью кровообращения, заболеваниями печени и почек, а также обширными ожогами;
  • повышенном давлении – артериальной гипертензии;
  • асците – скопление в брюшной полости большого объема жидкости (так происходит из-за злокачественных опухолей, заболеваний сердца, печени);
  • отеке головного мозга (обычно после травмы);
  • отеке легких;
  • тяжелых осложнениях беременности (гестозах и токсикозах);
  • предменструальном синдроме;
  • острых отравлениях – для выведения ядов за счет мочевыделения;
  • избытке калия в организме.

Противопоказания

Фуросемид в растворе и таблетках нельзя принимать при следующих состояниях организма и заболеваниях:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • анурия – отсутствие мочеиспускания (включая случаи механической непроходимости мочевыводящих путей);
  • печеночная кома – тяжелая дисфункция нервной системы на фоне поражения печени;
  • дисэлектролитемия – нарушение электролитного баланса;
  • самоотравление организма продуктами его жизнедеятельности (например, соединениями азота) при почечной недостаточности – уремия;
  • беременность в 1 триместре;
  • грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Особенности действия Фуросемида могут стать причиной возникновения таких нежелательных побочных реакций, как:

  • снижение артериального давления ниже нормы;
  • ортостатическая гипотензия, представляющее собой кратковременное нарушение мозгового кровообращения;
  • расстройства сердечного ритма;
  • слабость мышц;
  • головокружения и головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • спутанность сознания;
  • жажда, сухость слизистой во рту;
  • обезвоживание;
  • воспаление почек;
  • олигурия – обильное мочеиспускание;
  • острая задержка мочи (у мужчин с увеличенной простатой);
  • нарушения кроветворения;
  • аллергические реакции на фоне повышенной чувствительности к препарату.

Фуросемид от отеков

Данное лекарственное средство широко известно, как эффективный противоотечный препарат. В виде раствора он применяется преимущественно в больницах, в тяжелых, угрожающих жизни случаях. Например, капельница с Фуросемидом ставится при отеке легких или головного мозга, а также опасных ожогах и отравлениях (чтобы быстрее вывести яды вместе с мочой).

В домашних условиях, то есть амбулаторно, препарат обычно используется в виде таблеток. Они назначаются для устранения отечности, вызванной заболеваниями сердца, почек, расстройствами микроциркуляции лимфы и крови, тромбозами вен. Таким образом, Фуросемид помогает при отеках ног, лица и других частей тела, в том числе во время беременности (начиная со второго триместра).

Нужно учитывать, что это лекарство со временем вызывает привыкание к нему. То есть если в начале лечения для снятия отека обычно достаточно 1 таблетки утром, то постепенно требуется разовую дозу увеличивать до 80 мг или принимать Фуросемид дважды в день.

В результате усиливается негативное воздействие на организм из-за потери электролитов, побочные эффекты проявляются сильнее.

Кроме того, после отмены препарата отеки могут стать еще выраженнее, поэтому данное лекарство не рекомендуется использовать длительно, заменив как можно быстрее более мягким диуретиком.

Источник: https://1-dz.ru/chem-zamenit-furosemid-ot-otekov/

Чем можно заменить фуросемид

Чем можно заменить фуросемид

Мы по-разному испытываем неудобства из-за лишней жидкости. У женщин, которые весь день проводят на ногах, к вечеру болезненными становятся стопы, пальцы опухают и напоминают сосиски, с той только разницей, что аппетитными их не назовёшь. Ноги становятся грубыми и натруженными. Где уж тут порхать и соблазнять своим внешним видом?!

Побочные реакции

Передозировка препарата или несоблюдение рекомендаций по восстановлению баланса электролитов вызывают следующие эффекты:

  • расстройства пищеварения;
  • жажду, сухость во рту;
  • головные боли, головокружения;
  • мышечные боли и судороги;
  • спутанность сознания;
  • слабость, апатию;
  • обезвоживание;
  • аллергию;
  • задержку или чрезмерно обильное мочеиспускание;
  • нарушения кроветворения;
  • воспаления почек;
  • сбои сердечного ритма, резкое снижение давления;
  • проблемы с потенцией у мужчин.

Причины задержки воды

Почему в организме копится вода? Причины могут быть различными, что подтвердит любой врач. Чаще всего вода задерживается в подкожно-жировой клетчатке, когда человек страдает от лишнего веса. Хуже, когда жидкость остаётся из-за с неправильной работой органов. Сигналом о неполадках являются наши ножки.

Отёчные голени и лодыжки с пастозными ямками (когда при нажатии остаётся след) – первый признак того, что жидкость не выходит. Второй признак – ямки на лице. Третий признак – перетяжки от носков на ногах. Поэтому в зоне риска все люди с лишним весом и высоким давлением. Что рекомендуют врачи? Иногда они довольно благосклонно относятся к натуральным диуретикам.

Фуросемид — аналоги

Перечисленные недостатки препарата – результат выведения из организма вместе с водой жизненно необходимых ионов магния, калия и натрия. Чем же можно заменить Фуросемид, чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов?

Прежде всего нужно сказать, что у этого лекарства есть так называемые синонимы (дженерики) – полные аналоги по химическому составу. Наиболее известным является препарат Лазикс в ампулах и таблетках с тем же активным компонентом.

Менять Фуросемид на синонимы смысла нет, поскольку они имеют идентичные дозировки, действуют одинаково, а стоят дороже.

Как и мочегонные на основе других действующих веществ, но относящиеся к той же группе петлевых (Диувер, Торасемид, Урегит и прочие).

Выбирая эффективный аналог от отеков, стоит обратить внимание на диуретики других групп, которые действуют мягче:

  • Тиазиды (Гидрохлортиазид, Гипотиазид) отличаются от Фуросемида и прочих петлевых диуретиков более продолжительным, но менее выраженным эффектом. Переносятся немного лучше, но так же интенсивно выводят из организма калий и другие электролиты.
  • Калийсберегающие (Спиронолактон, Верошпирон, Инспра, ЭСПИРО) мочегонные средства действуют слабее петлевых и тиазидных, но при этом не вымывают калий, что важно для продолжительного лечения.
  • Осмотические (Маннит, Маннитол) диуретики препятствуют обратному всасыванию воды из первичной мочи в почечных канальцах.
  • Растительные препараты – березовые почки и листья, спорыш, толокнянка, листья брусники и комбинированное средство Канефрон.

Под безопасностью лекарственного средства понимается минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Выбирая, чем можно заменить Фуросемид по таким критериям, следует обратить внимание на калийсберегающие и тиазидные диуретики.

  • Индапамид – гипотензивный препарат, обладающий мочегонным тиазидоподобным эффектом. Выпускается в таблетках и капсулах, стоит относительно недорого: от 96 рублей за упаковку из 30 таблеток 1.5 мг и 25 руб. за 30 капсул 2,5 мг. Подойдет в качестве заменителя Фуросемида при артериальной гипертензии, однако принимать его лучше в комплексе с препаратами калия и магния (Аспаркам, Панангин).
  • Верошпирон и его более дешевый структурный аналог Спиронолактон – лучшие калийсберегающие мочегонные. Используются в качестве понижающих давление и устраняющих отеки средств, при этом поддерживают баланс электролитов. Побочные эффекты вызывают редко, противопоказаниями являются беременность, грудное вскармливание, возраст менее 3 лет и заболевания почек. Выпускаются в таблетках 25 мг (44-90 руб. за 20 штук) и капсулах 50 и 100 мг по цене 188 и 300 рублей соответственно.

Без рецепта в аптеке можно приобрести готовые мочегонные препараты на растительной основе, а также травы для приготовления настоев и отваров в домашних условиях.

Толокнянка, брусничный лист, спорыш, листья и почки березы широко применяются в качестве безопасных диуретиков домашнего приготовления. Лечебный эффект этих растений проверен временем, поэтому можно самостоятельно заваривать их согласно инструкции и принимать для снятия отеков. Стоят они относительно недорого, в пределах 100 рублей за упаковку.

Канефрон – готовый аптечный препарат на растительной основе. Представляет собой либо спиртовой настой золототысячника, любистока и розмарина (411 руб. за 100 мл), либо драже – 486 рублей за 60 штук. Судя по отзывам, отеки снимает эффективно, не вызывая при этом побочных эффектов.

Начало приёма редко вызывает негативные эмоции. Для взрослого человека оптимальной будет доза в 2 таблетки. Эффект наступает примерно через четверть часа.

На ближайшие 2-3 часа лучше не отходить далеко от квартиры. Организм прочищается волшебно. Появляется неземная лёгкость и даже эйфория.

Можно сравнить “Фуросемид” с наркотиком, особенно, если учесть, что и на него со временем легко “подсесть”.

Особенно располагает к регулярным закупкам демократичная цена. Пачка таблеток (30 штук) обойдётся покупателю в 10-15 рублей. Рецепта перед покупкой не спрашивают. Аналоги, кстати, стоят дороже. Пусть не на сотни рублей, но всё же разница ощутима (например, ампулы “Лазикса” стоят около 80 рублей в аптеках).

Строго запрещено пить препарат систематически. Воспользуйтесь им для разовой акции и больше старайтесь не провоцировать потребность в нём. Не стоит пить “Фуросемид” на ночь, иначе вам не уснуть.

Две таблетки с утра – гораздо более разумная пропорция, если вы решили пить “Фуросемид”.

Инструкция по применению (аналоги, кстати, имеют такую же) проста: не увлекаться, не повышать дозировку без разрешения лечащего врача, не закупать про запас.

Можно и нельзя

Натуральные средства, конечно, безвредны (если исключить риск аллергической реакции), но и эффект у них не столь стремителен. К естественным мочегонным относятся клюква, брусника, петрушка. Среди синтетических препаратов лидирует “Фуросемид”. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, – всё может варьироваться, но результат остаётся наглядным.

Препарат действует мгновенно и выводит огромное количество жидкости. Снимается отёк любой природы. При помощи “Фуросемида” нередко сбрасывают вес.

Проблема в том, что “Фуросемид” – препарат для радикальных мер, и без предварительной консультации с врачом принимать его просто опасно. Активные вещества состава могут даже покалечить.

Пожалейте себя и попробуйте найти безобидный аналог “Фуросемида”.

Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В аннотации к лекарству прописано противопоказание приёма при беременности. Разрешение возможно в том случае, когда польза для матери выше потенциальной угрозы для плода.

Оказывается, активное вещество препарата проходит сквозь плацентарный барьер и может подействовать на плод.

Врач может назначить данный препарат или аналог “Фуросемида” в таблетках, но должен держать пациентку под постоянным наблюдением.

Знать врага в лицо

Чем же неблагоприятен препарат и почему стоит поискать аналог “Фуросемида”? Надо сказать, что это распространённый диуретик, выводящий из организма не только воду, но и ионы магния и кальция.

Показаниями к приёму является отечный синдром, эклампсия, отёк легких, гиперкальциемия, сердечная астма и даже гипертонический криз.

Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, ампулах по 2 мл, гранулах для приготовления пероральной суспензии.

Фармакология

Длительность действия препарата колеблется от двух до трёх часов. При сниженной функции почек эффект растягивается до восьми часов. Разумеется, у столь сильного лекарства есть ряд противопоказаний, среди которых – острый гломерулонефрит, гиперурикемия, обструкция мочевыводящих путей камнем, почечная недостаточность, подагра, панкреатит, высокое венозное давление и многое другое.

Дозировку препарата должен устанавливать врач, но начальная доза – от 20 до 80 мг в сутки. Постепенно можно увеличивать дозу. Для детей препарат разрешён из расчёта 2 мг на килограмм веса. При неправильном приёме могут проявиться побочные эффекты – аритмия, тахикардия, слабость, апатия, вялость, снижение артериального давления, коллапс. Вот чем опасен “Фуросемид”.

Чем заменить?

Убираем из собственной аптечки “Фуросемид”. Аналоги, цена которых колеблется в том же диапазоне, что и оригинал, действуют мягче и имеют меньше противопоказаний. Например, индийский препарат “Лазикс”, в составе которого активным веществом является сам фуросемид. Он также запрещён к применению в ходе беременности и в период лактации, так как подавляет лактацию.

Эффект обуславливается увеличением количества выводимой мочи и кала. Если ставится основной целью заменить “Фуросемид”, применение аналоги предполагают схожее. Препарат нужно принимать раз в день, желательно, когда есть время и никуда не нужно идти. Обратите внимание на “Диуремид”, “Дифурекс” или “Кинекс”.

Они действуют не так быстро, хотя активным действующим веществом остаётся уже знакомый фуросемид. По схожему механизму действия можно причислить к аналогам “Бритомар”, “Буфенок”, “Тригрим” и “Торасемид Канон”. Применять их также нужно с осторожностью, тщательно прислушиваясь к собственным ощущениям.

В заключение можно посоветовать принимать лекарства, минимизирующие негативный эффект диуретиков. Мы уже сказали, что “Фуросемид” вымывает из организма калий и магний, поэтому нужно компенсировать его действие приёмом “Аспаркама”, который как раз содержит эти микроэлементы.

Источник: https://vrach-kovalenko.ru/mozhno-zamenit-furosemid/

Аналоги Фуросемида: дешевые и дорогие заменители

Чем можно заменить фуросемид

Фуросемид представляет собой лекарственное средство с выраженным мочегонным эффектом, применяемое для устранения отечного синдрома, которым мое развиться по ряду причин.

В качестве активного компонента выступает вещество под названием фуросемид. Оно обладает свойством усиленно выводить воду из организма и одновременно увеличивать вывод ионов магния и кальция.

Данный медикамент часто назначается людям с сердечной недостаточностью для быстрого снижения преднагрузки на сердечную мышцу.

Инструкция по применению

Длительность терапии и дозировка должны назначаться строго лечащим врачом после оценки показаний к лечению данным диуретиком, клинической ситуации и возраста больного.

Для взрослых пациентов дозировка в начале терапии составляет 20-80 мг. в сутки при пероральном способе приема. В процессе она может быть увеличена до 600 мг.

При введении лекарственного раствора через мышцу или вену не рекомендуется превышать 40 мг в сутки. В редких случаях разрешено увеличивать дозу в два раза, но обязательно делить ее на два приема.

Для детей разовая доза должна рассчитываться по следующей формуле: 1 кг. веса ребенка = 1-2 мг. Фуросемида.

Ели наблюдается уменьшение выраженности отечного синдрома, то дозировка постепенно сокращается, а перерывы между приемом увеличиваются до 1-2 дней.

Парентеральное введение применяется в крайних случаях, когда существует угроза жизни пациента. В дальнейшем после достижения нормальных показателей в течение 7-10 дней необходим переход на твердую форму препарата.

Показания к назначению

Данное лекарство показано к применению при отечном синдроме различного происхождения, в том числе развившегося на фоне:

  • тяжелых стадий хронической сердечной недостаточности,
  • цирроза печени,
  • нарушения водно-солевого баланса в организме и функции почечных каналов в результате неправильного функционирования почек.

Также согласно рекомендациям производителем применение препарат целесообразно при:

  • отеке головного мозга,
  • повышенной концентрации кальция в плазме крови,
  • высоком артериальном давлении в период вынашивания ребенка, характеризующееся судорожными припадками и грозящее комой,
  • отеке легких,
  • стимуляции мочеотделения искусственным путем,
  • сердечной астме,
  • некоторых формах гипертонического криза.
  • Кетопрофен: аналоги и заменители препарата
  • Дешевые заменители лекарства Целекоксиб
  • Дешевые аналоги Кетонала в таблетках, ампулах, геле и креме

 Препараты-заменители Фуросемида

Данный медикамент имеет всего один структурный заменитель под названием Лазикс, который содержит в своем составе такой же активный компонент.

НаименованиеФорма выпускаСтрана производительБиодоступность, %Время достижения максимальной концентрацииПрименение в детском, подростковом возрастеРазрешено при беременности
ЛазиксГранулы, раствор для инъекций, таблеткиИндия, Франция50-70 – при приеме внутрь, 90-100 при введении парентеральным путем, 1-1,5 часа, , 0,5 ч.Запрещено назначение твердой формы детям, не достигшим 3-летнего возраста.Возможно

Импортные аналоги Фуросемида стоит в пределах 50-100 руб. и доступен всем категориям покупателей.

Проводить замену препарата, прописанного врачом, самостоятельно не рекомендуется.

Применение при беременности, в детском и в подростковом возрасте, женщинами в период лактации

Данный диуретик назначается беременным женщинам, но только по строгим медицинским показаниям и когда возникает угроза жизни матери и ребенка. Терапия длится короткий период времени.

Во время грудного вскармливания прием Фуросемида следует отложить на окончание лактации.

В детском возрасте назначается по решению врача и с точным расчетом дозировки. Младенцам показаны уколы.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Инструкция по применению запрещает применение препарата, содержащего Фуросемид при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аортальный и митральный стеноз декомпенсированного типа,
  • диабетическая кома,
  • панкреатит,
  • повышенное давления крови в правом предсердии,
  • пониженное артериальное давление,
  • прекоматозное состояние,
  • высокий уровень чувствительности к главному и вспомогательным компонентам медикамента,
  • критическое состояние, развившееся на фоне декомпенсированной печеночной недостаточности,
  • нарушение кислотно-щелочного состояния,
  • стеноз мочеиспускательного канала,
  • печеночная недостаточность тяжелой формы,
  • перекрытие камнем прохода мочевыводящих путей,
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови,
  • поражение почечных клубочков в результате иммуновоспалительного заболевания почек,
  • нарушение кровотока в результате утолщения межжелудочковой перегородки,
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме,
  • отравление сердечными гликозидами:
  • острая почечная недостаточность с прекращением отхождения мочи.

Назначение препарата следует проводить с особой осторожностью пациентам пожилого возраста, женщинам в период лактации и беременности, страдающих от сахарного диабета, аденомы простаты, низкой концентрации белка в плазме крови.

Побочные явления

Импортный аналог и Фуросемид производителя Софарма, Биосинтез, Мосхимфармпрепараты, Борисовский завод и других фармацевтических фабрик способен вызывать следующие негативные реакции организма:

  • сухость слизистой оболочки полости рта,
  • мышечная слабость,
  • коллапс,
  • панкреатит,
  • анорексия,
  • спутанность сознания,
  • снижение объема циркулирующей крови,
  • интерстициальный нефрит,
  • нарушение зрительной функции,
  • головокружение,
  • тахикардия,
  • апатия,
  • снижение потенции,
  • парестезии,
  • склонность к тромбозам,
  • гематурия,
  • токсический эпидермальный некролиз,
  • тромбоцитопения,
  • крапивница,
  • адинамия,
  • нарушение водно-электролитного обмена,
  • аритмии,
  • изменение лабораторных показателей анализов,
  • холестатическая желтуха,
  • апатия,
  • гипомагниемия,
  • рвота и тошнота,
  • судороги икроножных мышц,
  • лейкопения,
  • анафилактический шок,
  • сонливость,
  • агранулоцитоз,
  • буллезный пемфигоит,
  • запор или диарея,
  • печеночная энцефалопатия и др.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для уменьшения дозировки препарата или его полной отмены.

Передозировки

При употреблении слишком большой дозы Фуросемида наблюдается усиление ряда побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой, центрально-нервной, мочеполовой системы и др.

Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться в медицинское учреждение для коррекции водно-электролитных нарушений, кислотно-щелочного состояния и восстановления объема циркулирующей крови. Пациенту требуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Статья проверена редакцией

Источник: https://rvdku.ru/pozvonochnik/sravnenie-analogov-furosemida-rossijskie-i-zarubezhnye-zameniteli

Аналог

Чем можно заменить фуросемид

Когда отёки мешают выглядеть нормальным человеком, когда почки плохо работают, и каждый съеденный огурчик напоминает игру в “русскую рулетку”, на выручку приходят мочегонные препараты, которые являются средством противоречивым.

С одной стороны, можно почкам и печени подсобить в работе, а с другой – и вовсе “отучить” их работать. В аптеках часто просят “Фуросемид” – дешёвое и очень эффективное средство, но с целым букетом противопоказаний.

Есть ли аналог “Фуросемида”?

Проблема отёков

Мы по-разному испытываем неудобства из-за лишней жидкости. У женщин, которые весь день проводят на ногах, к вечеру болезненными становятся стопы, пальцы опухают и напоминают сосиски, с той только разницей, что аппетитными их не назовёшь. Ноги становятся грубыми и натруженными.

Где уж тут порхать и соблазнять своим внешним видом?! Отёки на лице могут нанести серьёзный удар по репутации и самолюбию.

Ну разве будут коллеги внимать начальнице, у которой на лице “пригрелся” злосчастный солёный огурчик?! А если, не дай бог, пролились слёзы? То тут уж придётся спать с маской на лице и спешно реанимировать себя зелёным чаем. Такие проблемы имеют эстетический характер и кажется, что мужчинам они неведомы.

Отнюдь: среди представителей сильного пола есть те ещё модники и педанты, стремящиеся всегда выглядеть свежо и подтянуто. Кстати, и здоровье не остаётся в стороне от проблемы. Наш организм вовсю подаёт сигналы о неполадках, застое жидкости в организме.

Что говорит инструкция?

В аннотации к лекарству прописано противопоказание приёма при беременности. Разрешение возможно в том случае, когда польза для матери выше потенциальной угрозы для плода. Оказывается, активное вещество препарата проходит сквозь плацентарный барьер и может подействовать на плод.

Врач может назначить данный препарат или аналог “Фуросемида” в таблетках, но должен держать пациентку под постоянным наблюдением. При беременности отёки могут быть опасны, и избавляться от них медикаментозным путём – мера суровая. Чаще назначают препарат внутривенно, и всё это время присматривают за женщиной.

Сейчас разрабатывают менее опасные методы лечения гестоза.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Чем можно заменить фуросемид

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела.

Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости.

Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения.

Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности.

Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

  • магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
  • таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Таурин

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно.

Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов.

Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

Изучите статью «Сердечная недостаточность: ответы на частые вопросы пациентов«, чтобы узнать:

  • как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
  • что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
  • какую диету нужно соблюдать;
  • как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
  • можно ли заниматься сексом;
  • работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.

Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни.

Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах.

Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Читайте о мочегонных лекарствах:

  • Верошпирон
  • Диувер
  • Лазикс
  • Арифон

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам.

Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы.

Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

  • отеки нижних конечностей;
  • асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
  • влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях.

Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление.

Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Действующее веществоТорговые названияК какой группе относится
ГидрохлортиазидГипотиазидТиазидные диуретики
ИндапамидАрифонТиазидоподобные диуретики
ФуросемидЛазиксПетлевые диуретики
ТорасемидДиувер, Бритомар и другиеПетлевые диуретики
СпиронолактонВерошпирон, ИнспраАнтагонисты альдостетона
АцетазоламинДиакарбИнгибиторы карбоангидразы

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Функциональный класс (ФК) СНКакие диуретики назначают
IМочегонные лекарства не назначают
IIГипотиазид или Индапамид или торасемид + антагонисты альдостерона 100-150 мг в сутки
III (обострение заболевания)Петлевые диуретики + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами
III (поддерживающее лечение)Петлевые диуретики + антагонисты альдостерона в уменьшенных дозах + Диакарб 3-дневными курсами
IVПетлевые диуретики в капельницах или уколах + тиазидные + антагонисты альдостерона 100-300 мг в сутки + Диакарб 3-дневными курсами + при необходимости механическое удаление накопившейся жидкости

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности.

Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид.

Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона.

Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности.

Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л.

Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты.

Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

  • утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • сердцебиение;
  • повышение сахара в крови;
  • подагра;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • снижение мужской потенции;
  • аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

  • у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
  • у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

  • беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
  • кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
  • позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
  • живот заболел, стал болезненным на ощупь;
  • пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
  • усилились отеки или одышка, головокружение;
  • развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали.

Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом.

Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом.

В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше.

Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид.

Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре.

В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону.

Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами.

Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Источник: https://centr-zdorovja.com/s-n-mochegonnye-lek/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: