Чем лечить аденомиоз матки форум

Содержание
  1. Препараты для лечения аденомиоза матки – современный взгляд на лечение патологии
  2. Причины развития аденомиоза
  3. Виды аденомиоза
  4. Основные симптомы аденомиоза
  5. Течение аденомиоза
  6. Диагностика аденомиоза
  7. Аденомиоз матки лечение и препараты
  8. Иные методы лечения аденомиоза
  9. Профилактика аденомиоза
  10. Что говорят отзывы о лечении народными средствами аденомиоза матки
  11. Отличительные черты заболевания
  12. Как излечить аденомиоз
  13. Народные методы
  14. Прием трав
  15. Спринцевание
  16. Тампоны
  17. Глиняные компрессы
  18. Гирудотерапия
  19. Другие методы
  20. Питание и полезные советы
  21. Отзывы
  22. Вместо заключения
  23. Что делать, если у вас аденомиоз: лечение методами натуропатии
  24. Показания для медикаментозного лечения аденомиоза
  25. Как принимать
  26. Цель терапии и ожидаемые эффекты
  27. Всегда ли лечение эффективно?
  28. Диагностика патологического процесса
  29. Схемы медикаментозного лечения аденомиоза
  30. Аденомиоз матки
  31. Что такое аденомиоз?
  32. Какие формы аденомиоза бывают?
  33. Аденомиоз и миома матки
  34. Из-за чего образуется аденомиоз?
  35. Как проявляется аденомиоз?
  36. Диагностика аденомиоза
  37. Лечение аденомиоза
  38. Аденомиоз и бесплодие

Препараты для лечения аденомиоза матки – современный взгляд на лечение патологии

Чем лечить аденомиоз матки форум

статьи

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.

Давайте более подробно рассмотрим строение матки, чтобы понять, что такое аденомиоз. Сама матка состоит из нескольких слоев – миометрия, т.е мышечного слоя матки и эндометрия, слизистого слоя покрывающего внутренность матки. Именно отторжение эндометрия, в конце каждого цикла, сопровождается кровотечением. Сам эндометрий является двухслойным, т. е.

он состоит из основного слоя – базального, который служит базой для роста нового эндометрия, и функционального, этот слой ежемесячно отслаивается. Функциональный слой состоит из одного слоя клеток, напоминающих форму цилиндра, между ними располагаются клетки вырабатывающие слизь – железистые клетки.

Именно функциональный слой при патологии и прорастает в мышечное тело матки «прорывая» базальный слой.

Причины развития аденомиоза

Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

  1. Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза  объяснить трудно.
  2. Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
  3. Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

  • Инфекции мочеполовой системы.
  • Аборты и выскабливания.
  • Внутриматочные вмешательства.
  • Травм, в том числе и родовые.
  • Нарушенный гормональный фон.
  • Генетическая предрасположенность.

Виды аденомиоза

Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:

I  —эндометрий прорастает  до миометрия;

II  — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

III  — эндометрий достигает серозного покрова;

IV  — эндометрий проникает в брюшину.

Основные симптомы аденомиоза

  1. Болевой синдром при месячных или  альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
  2. Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе.

    Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.

  3. Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов.

    При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.

  4. Выкидыш, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

Течение аденомиоза

Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%.

При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%.

 Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

Диагностика аденомиоза

Немаловажное значение при постановке диагноза «аденомиоз», имеет сбор анамнеза. Жалобы пациентки на нерегулярный цикл, болезненные месячные, на бурые выделения до и после менструации, боль во время полового акта – все это является косвенными указателями наличия аденомиоза. Кроме того, определить аденомиоз можно:

  1. По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
  2. При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:

  • повышенную эхогенность миометрия;
  • увеличенный размера матки;
  • наличие небольших включений, диаметром от 0Ю2 до 0,6 мм. При этом опытный врач сможет отличить аденомиозный узел, от миоматозного по отсутствию в нем капсулы и по четким формам.
  1. МРТ — применяется не так часто, однако с помощью этого метода можно оценить состояние миометрия и наличие в них аденомиозных очагов.
  2. Гистероскопия. Наиболее эффективный и информативный метод диагностики. Позволяет точно определить состояние миометрия и более точно определить стадию заболевания и назначить адекватное лечение. Недостатком этого метода является то, что пациентку необходимо вводить в наркоз. Гистероскопическая классификация аденомиоза выглядит так:
  • При первой стадии – видны небольшие очаги, однако стенки матки не изменены.
  • При второй стадии – наблюдаются аденомиозные «ходы», матка плохо растягивается и имеет неровные стенки.
  • При третьей стадии – появляются разной величины «выбухания» в полости матки, не имеющие четких контуров. Возможно наличие на выбуханиях аденомиозных «ходов», но не обязательно.
  1. Забор материала матки на гистологическую экспертизу — диагностическое выскабливание. Этот метод может точно подтвердить или опровергнуть наличие аденомиоза в полости матки. Чаще всего этот метод назначаю женщинам после 40 лет, которые жалуются на коричневые выделения между месячными. Метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и исключить онкологическую составляющую.

Аденомиоз матки лечение и препараты

Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов.

Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов.

Очаги аденомиоза сразу реагируют  на измененный уровень  гормонов аналогично нормальному эндометрию.

Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:

  1. Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
  2. Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:
  • Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
  • Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.

У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.

  1. Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
  2. Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
  3. Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.

Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Иные методы лечения аденомиоза

Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.

Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.

Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.

Профилактика аденомиоза

Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.

Список литературы:

  1. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  2. Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  3. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  4. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2004. – 3-19 с.

Источник: https://www.mioma.ru/preparaty-dlya-lecheniya-adenomioza-matki-sovremennyj-vzglyad-na-lechenie-patologii.html

Что говорят отзывы о лечении народными средствами аденомиоза матки

Чем лечить аденомиоз матки форум

При таком заболевании как аденомиоз матки лечение народными средствами имеет неплохие отзывы . Но успех лечения зависит от многих факторов. Чтобы разобраться в этом, нужно знать особенности заболевания, его проявления, методы лечения. Кроме того, лечения народными способами существует множество вариантов – от травяных отваров до гирудотерапии.

Отличительные черты заболевания

Аденомиоз – это разновидность эндометриоза матки, эндометриоз ее тела либо внутренний. Внешний захватывает шейку матки, яичники, влагалище и даже другие органы – мочевой пузырь, кишечник. При этой патологии внутренний клеточный слой органа эндометрий, в данном случае – матки, начинает увеличиваться в объемах и прорастать в миометрий – мышечный слой.

По мере прогрессирования болезни клетки эндометрия могут достигать даже наружного слоя матки.Причины, вызывающие этот процесс, до сих пор достоверно не установлены. Но считается, что факторами, способствующими развитию недуга, являются другие гинекологические болезни, травмы матки, вызванные оперативным вмешательством, абортом, выкидышем, тяжелыми родами.

А также способствует аденомиозу гормональный сбой.

При это наблюдается присутствие таких симптомов:

  • длительные болезненные менструации;
  • ярко выраженный предменструальный синдром;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • раздражительность и перепады настроения;
  • кровянистые выделения между месячными.

Такое заболевание, бывает, приходит не одно. Эндометриоз может сопровождаться миомой, кистами, полипами. Причина тому – нарушение баланса женских гормонов, вызывающая эти патологии.
Симптомы, сопровождающие внутренний эндометриоз, похожи на признаки других женских проблем.

Кроме того, может протекать болезнь и вовсе без симптомов. В этом случае женщина может долгие годы жить с патологией полноценной жизнью, заводить детей и ни в чем себя не ограничивать.

Но коварство болезни в том, что, не давая о себе знать годами, она иногда внезапно начинает активно развиваться.Последствия могут быть весьма тяжелы. Нередко дамы, страдающие от эндометриоза матки, становятся бесплодны. Ухудшается качество жизни женщины.

Он может распространяться на другие органы и затруднить их работу. А в тяжелых случаях обширная патология приводит к удалению органа.

В связи со всем этим не встает вопроса, лечить аденомиоз матки или нет. Что-то делать с этой болезнью нужно в любом случае. Но вот можно ли вылечить эндометриоз матки, и если да, то как?

Как излечить аденомиоз

Лечение эндометриоза тела матки проводится разными способами. Путь к выздоровлению определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Важно понимать, что даже безобидное, на первый взгляд, восстановление матки народными средствами может повлечь за собой неприятные последствия.

Поэтому любое лечение следует согласовывать с врачом.А самих способов традиционно вылечить аденомиоз два: консервативный и оперативный. Под первым подразумевается медикаментозная терапия.

Для этого используются препараты гормональные – для устранения болезни, и вспомогательные: противовоспалительные, обезболивающие, витаминные комплексы и так далее.

Оперативным способом, то есть хирургическим, внутренний эндометриоз лечится при значительной степени поражения. Очаги удаляются хирургическим путем. Чаще для этого используется лапароскопия, позволяющая сделать минимальный прокол. Только в тяжелых случаях удаляется орган. Но пока есть хоть малейший шанс как-то вылечиться от аденомиоза матки без операции, нужно постараться сохранить матку.

Чаще всего применяется смешанный тип терапии. То есть, крупные очаги удаляются оперативно, а гормональные препараты используются для приведения организма женщины в порядок. На этом же этапе по согласованию с врачом будут полезны народные средства. Аденомиоз на начальной стадии можно попробовать исцелить полностью при помощи домашних средств.

И у того, и у другого способа лечения есть свои достоинства и недостатки. Врачевание аденомиоза матки народными средствами более щадящий метод. У домашних способов меньше противопоказаний и побочных эффектов. Тогда как гормональные препараты сильно «садят» здоровье женщины в целом, и после курса лечения понадобится еще и восстановительный курс.

В то же время убрать эндометриоз матки в домашних условиях не так много шансов. Официальная медицина действует более эффективно. Что касается продолжительности курса, то и медикаментозный, и народный будут длиться долго – до года.

Народные методы

Перед тем как лечить аденомиоз домашними методами, следует проконсультироваться с врачом. Он определит, что будет эффективнее в каждом конкретном случае. А методов существует несколько, причем их можно успешно сочетать.

Прием трав

Фитотерапия используется официальной медициной и признается как вполне эффективный способ лечения. Вот какие травы рекомендуется принимать при аденомиозе:

  • крапива;
  • красная щетка;
  • шалфей;
  • сабельник;
  • боровая матка;
  • чистотел и другие.

Лечение боровой маткой при аденомиозе считается наиболее эффективным. Эта трава издревле известна как лучшее средство от большинства гинекологических заболеваний.

Для этого нужно столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, протомить 15 минут на водяной бане, настоять и процедить. Принимать несколько раз в день. Курс лечения длительный.

Нельзя принимать боровую матку во время месячных, так как она может спровоцировать сильное кровотечение. Используется эта трава и в составе разнообразных лекарственных сборов.

Спринцевание

Спринцевание при эндометриозе – довольно эффективный метод лечения. Однако врачи не рекомендуют его проводить в домашних условиях по причине того, что инфекция может проникнуть далеко в половые пути.

Если оно назначается, то его проводят в условиях стационара.
Для спринцевания используются: эвкалипт; корень бадана; омела; подмаренник; сушеница; чистотел; пион; календула; кора дуба; тысячелистник.

Отвары этих трав вводятся во влагалище с помощью спринцовки.

Тампоны

Для тампонов используют масляные настои растений. Для этого берут оливковое или льняное масло. Последнее хорошо тем, что содержит фитогормоны, полезные при многих женских патологиях. Маслом заливаются измельченные листья эвкалипта или цветки календулы. Смесь настаивается две недели, процеживается. На тампон наносится этот травяной состав и вводится во влагалище, лучше на ночь.

Глиняные компрессы

Лечение этой маточной патологии осуществляется и с помощью глиняных компрессов. Используется натуральная природная голубая глина. Можно брать и аптечную, но эффект будет меньше.

Глина смешивается с водой и настаивается в течение ночи. Затем масса нагревается на водяной бане и накладывается на клеенку. Получившийся компресс прикладывается к области живота.

Сверху нужно укрыться и лежать два часа – не меньше и не больше.

Гирудотерапия

Внутренний эндометриоз лечится с помощью гирудотерапии. Пиявки выбирают биологически активные точки на теле, улучшая процессы кровообращения, устраняя застойные явления в области малого таза. Соединения, содержащиеся в слюне пиявок, стимулируют обмен веществ, улучшают метаболизм, нормализуют гормональный уровень.

Другие методы

К другим способам, как вылечить аденомиоз, относятся:

  • фракция АСД 2;
  • массаж;
  • вакуумный массаж;
  • рефлексотерапия Су-Джок;
  • иглоукалывание;
  • прием прополиса.

Народные способы, как лечить эндометриоз, хороши тем, что не противоречат друг другу и могут вполне сочетаться. Вместе они усиливают эффект друг друга, а значит, выздоровление наступает быстрее.

Питание и полезные советы

Правильное питание при эндометриозе – важный момент для достижения положительного эффекта. При этой болезни следует употреблять больше клетчатки, которая содержится в свежих фруктах и овощах.

Клетчатка помогает расщеплять избыток эстрогена, который приводит к аденомиозу.Помимо сырой растительной пищи, нужно кушать нежирное мясо и жирную рыбу, нерафинированные растительные масла, крупы.

Особенно полезны морковь и капуста.

А вот каких продуктов следует избегать или ограничивать:

  • сахар;
  • молочные продукты;
  • кофеин;
  • алкогольные напитки;
  • обработанные продукты;
  • злаки;
  • кукуруза.

Важно научиться расслабляться, избегать по возможности стрессов. В этом придут на выручку техники релаксации. Полезным будет укрепление иммунитета. Это поможет не только вылечиться, но и сохранить вылеченное состояние. Из народных средств повышению защитных сил организма способствуют имбирь, экстракт эхинацеи.

Полезны будут занятия физкультурой, чтобы избавляться от застоя крови в органах малого таза. Но – умеренные.
Стоит также избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, переедания. Если есть лишний вес, от него следует избавиться.

Сбалансированный рацион в совокупности с правильным образом жизни, по крайней мере, никому еще не причинял вреда.

Отзывы

Вот что говорят отзывы о лечении аденомиоза матки народными средствами:

  • Ольга, 27 лет, г. Москва:

Обнаружили аденомиоз – это стало для меня настоящим шоком, ведь я всегда была здорова и вела правильный образ жизни. Врач посоветовала попробовать попить боровую матку, а если не поможет – прибегать к другим способам. Помогло. Уже через три месяца проявления болезни стали незначительными.

  • Екатерина Михайловна, 46 лет, г. Екатеринбург:

У меня был эндометриоз в запущенной стадии. От операции я отказалась. Врач прописал гормоны, плюс я начала пить сборы с боровой маткой и сабельником, ходила на физиолечение. Болезнь не ушла, но стала меньше беспокоить.

  • Оксана К., 37 лет, г. Нижневартовск:

После вторых родов начался аденомиоз. Долго пила таблетки, пробовала и травы, даже на пиявок ходила. Ничего не помогло. Пришлось удалять очаги хирургически, потом снова пить таблетки. Сейчас стало лучше, но полностью так и не прошло.

  • Юлия Устинова, 40 лет, г. Ульяновск:

Я приступила к лечению комплексно. Сначала мне удалили крупные очаги – был узловой аденомиоз. Затем я пропила курс гормонов. Потом для восстановления врач посоветовала пропить боровую матку с другими травами, плюс физиолечение. Прошел год, теперь я чувствую себя отлично.

Вместо заключения

Многие считают, что народные способы лечения чего бы то ни было – абсолютно безопасны и не принесут никакого вреда. Однако это не так. Даже лечение травами способно навредить здоровью, если заниматься им бесконтрольно. Вот какими последствиями это грозит:

  1. может вызвать аллергические реакции;
  2. в сочетании с приемом препаратов вызывает передозировку;
  3. травы, содержащие фитогормоны, могут вызвать серьезный сбой;
  4. возможна индивидуальная непереносимость.

Поэтому перед тем как принимать даже натуральные средства и отправляться на физиолечение, следует согласовать все это с врачом. Специалист совместит все методы лечения друг с другом и подберет оптимальный в каждом конкретном случае.

Источник: https://lechim-matku.ru/endometrioz/otzyvy-o-lechenii-narodnymi-sredstvami-adenomioza-matki.html

Что делать, если у вас аденомиоз: лечение методами натуропатии

Чем лечить аденомиоз матки форум
Диагноз аденомиоз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Эта патология является разновидностью эндометриоза и характеризуется прорастанием эпителия в мышечный маточный слой.

Заподозрить аденомиоз нетрудно – у женщин начинаются атипичные менструации, тянет низ живота, при желании забеременеть таковая не наступает. При появлении такой симптоматики женщины посещают врача, который поставит диагноз и составляет схему того, как лечить аденомиоз консервативно.

Если положительный результат не наступает, лечение патологии осуществляют оперативным путем.

Показания для медикаментозного лечения аденомиоза

Консервативная терапия предполагает прием медикаментов. Она назначается в таких ситуациях:

  • Аденомиоз I-II степени с выраженной клинической симптоматикой у женщины репродуктивного возраста или подростка. Очаги эндометриоза выявляются в подслизистом и мышечном слое матки, но не доходят до серозной оболочки. Женщина жалуется на болезненные и обильные месячные, боль во время полового акта, перименструальные кровянистые выделения;
  • Аденомиоз III степени. Происходит разрастание гетеротопий эндометриоза до серозной оболочки матки. Симптомы заболевания усиливаются, могут быть маточные кровотечения. Медикаментозные средства обычно применяются вместе с хирургическим лечением;

Медикаментозно можно уменьшить очаги аденомиоза 1-2 стадии, а вот при 3 стадии патологии требуется как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

  • Аденомиоз в пременопаузе. Гормональные средства назначаются до естественной менопаузы. Они позволяют прожить этот период без боли и кровотечения;
  • Подготовка к операции при любой стадии развития болезни. Лекарственные препараты уменьшают величину очагов и снижают объем кровопотери во время хирургического вмешательства;
  • Послеоперационный период. Гормональные средства назначаются после хирургического лечения для стабилизации менструального цикла и профилактики рецидива заболевания;
  • Планирование беременности. Рекомендуется избавиться от очагов аденомиоза до зачатия ребенка;
  • Сочетание аденомиоза с наружным эндометриозом, миомой матки, гиперплазией эндометрия и другими гормональнозависимыми заболеваниями репродуктивных органов.

Важно знать

Показания к консервативной терапии определяются гинекологом после полного обследования пациентки. Важно выяснить все жалобы женщины, оценить степень распространенности процесса и выявить сопутствующую патологию.

Как принимать

В комплексной терапии аденомиоза врач должен обязательно учитывать то, что Дюфастон может взаимодействовать не со всеми лекарственными средствами. Поэтому при назначении данного препарата женщина должна строго следовать назначенной дозировке.

Ни в коем случае нельзя резко прекращать приём, за исключением того момента, когда женщина понимает, что беременна. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, как прервать приём Дюфастона постепенно и не нанести при этом вред организму.

Однако в большинстве случаев врач рекомендует женщине продолжать приём препарата до конца беременности с целью предотвратить выкидыш или какие-либо другие осложнения, которые могут возникнуть из-за болезни.

Для того чтобы добиться положительного эффекта в терапии аденомиоза, необходимо принимать таблетки строго по назначенной схеме и не отклоняться от неё.

Пить таблетки нужно постоянно в одно и то же время. Чтобы не забывать о приёме лекарства, необходимо связать это с какими-то ежедневными бытовыми делами, к примеру с чисткой зубов.

Принимать препарат нужно строго с 5 по 25 день менструального цикла. Во время месячных пить Дюфастон нельзя по причине того, что вместе с кровянистыми выделениями из матки выходит эндометрий, который отслоился.

В зависимости от степени тяжести патологии препарат принимается от года и более. Проверка эффективности Дюфастона осуществляется посредством трансвагинального ультразвукового исследования. Отличным показателем хорошего результата является наступившая беременность у пациентки.

Цель терапии и ожидаемые эффекты

Задачи лечения внутреннего эндометриоза:

  • Уменьшение величины аденомиозных очагов;
  • Устранение неприятных симптомов заболевания и повышение качества жизни;
  • Лечение бесплодия, возникшего на фоне аденомиоза;
  • Профилактика осложнений беременности при эндометриозе матки;
  • Предупреждение маточных кровотечений;
  • Профилактика рецидива заболевания.

Своевременная терапия позволяет затормозить рост очагов эндометриоза и избежать радикального лечения (удаления матки) в репродуктивном возрасте.

Ожидаемые эффекты:

  • Уменьшение продолжительности и объема менструальных выделений. Некоторые препараты приводят к аменорее – полному отсутствию месячных;

Медикаментозное лечение помогает уменьшить объем выделений во время месячных.

  • Прекращение межменструальных выделений;
  • Стихание или полное исчезновение болевого синдрома;
  • Восстановление фертильности и повышение шансов на благополучное вынашивание ребенка.

По отзывам женщин, прошедших медикаментозное лечение аденомиоза, эффект наблюдается уже в первый месяц приема гормональных препаратов. Положительное действие медикаментов сохраняется в течение нескольких лет (в среднем 1-3 года).

Всегда ли лечение эффективно?

Гормональные препараты не позволяют полностью вылечить аденомиоз. Все лекарственные средства обладают временным эффектом. Они только уменьшают величину очагов эндометриоза и подавляют их рост на некоторое время.

Эффект сохраняется до 2-3 лет и зависит от индивидуальной реакции организма женщины. Выигранного времени достаточно для того, чтобы женщина могла забеременеть и родить ребенка.

Если пациентка беременность не планирует, ей предлагаются гормональные средства для длительного приема.

После отмены лекарственного препарата болезнь неизбежно возвращается. Рецидив может случиться спустя 6-18 месяцев после завершения терапии. Длительность ремиссии зависит от выбранного препарата. Лучше всего себя зарекомендовали агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. После лечения этими препаратами длительность ремиссии значительно дольше, чем на фоне применения других средств.

Важно знать

Аденомиоз нередко сочетается с миомой матки, и этот момент нужно учитывать при подборе препарата. В медицинской литературе указывается, что на фоне терапии гестагенами подавляется аденомиоз, но возможен рост миоматозного узла. В такой ситуации приоритет отдается другим лекарственным средствам.

В случае, когда аденомиоз сочетается с миомой, к медикаментозному лечению следует подходить более тщательно. Один и тот же препарат может регрессировать одну патологию, но спровоцировать развитие другой.

Диагностика патологического процесса

Первым этапом диагностики аденомиоза выступает обращение к врачу акушеру-гинекологу и гинекологический осмотр.

По наличию показаний доктор может назначить кольпоскопию- осмотр шейки матки под микроскопом при помощи многократного увеличения.

Ультразвуковое исследование также проводится перед днем предполагаемой менструации, что позволяет выявить эхографические признаки аденомиоза.

К инвазивным методам исследования относится гистероскопия, которая позволяет визуализировать полость матки, а также гистеросальпингография поможет определить проходимость маточных труб.

Схемы медикаментозного лечения аденомиоза

Варианты применения гормональных препаратов:

  • В качестве основного метода терапии. Прием гормонов позволяет избавиться от аденомиоза без операции. Курс терапии – 6-9 месяцев;
  • В комплексном лечении аденомиоза. Гормональные средства назначаются до операции коротким курсом (3-6 месяцев) и/или после хирургического лечения.

Факторы, влияющие на выбор схемы терапии:

  • Стадия развития процесса. На начальных этапах можно обойтись только медикаментозными методами. В запущенных ситуациях показано хирургическое лечение;
  • Вариант течения болезни. При узловой форме аденомиоза чаще назначается хирургическое лечение. Диффузный эндометриоз в репродуктивном возрасте лечится только консервативно;
  • Репродуктивные планы. Если женщина планирует беременность, стараются обойтись без операции на матке. После родов возможен спонтанный регресс очагов аденомиоза;
  • Возраст женщины. В пременопаузу часто назначаются гормоны для подавления очага и улучшения общего состояния пациентки. После завершения менструаций меняется гормональный фон, аденомиоз регрессирует, и дальнейшее лечение не требуется;

На выбор схемы медикаментозного лечения аденомиоза влияет возраст женщины.

Источник: https://daklinik.ru/zabolevaniya/siluet-pri-adenomioze-otzyvy.html

Аденомиоз матки

Чем лечить аденомиоз матки форум

версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиозиногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией).

В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия.

Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.

Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации.

Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно.

К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения.

Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии. Хорошая продукция покупал тут.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания.

Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки.

Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты.

Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/zabolevaniya/adenomioz/

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: