Человек не приходит в сознание после операции

Содержание
  1. Интранаркозное пробуждение – примеры, причины, что делать?
  2. Что это такое?
  3. Примеры из жизни
  4. Причины и механизм
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Что делать
  8. Интранаркозное пробуждение — что будет, если проснуться во время операции
  9. Интранаркозное пробуждение – что чувствует человек, проснувшись во время операции
  10. Виды интранаркозного пробуждения
  11. Причины, по которым происходит внезапное пробуждение и осознание происходящего
  12. Наркоз
  13. Выход из наркоза
  14.  Какая бывает анестезия
  15. Поэтапное действие общей анестезии
  16. Как человек выходит из состояния общей анестезии
  17. Что может ощущать человек при выходе из общей анестезии
  18. Как вывести наркоз из организма после операции побыстрее?
  19. Восстановление после операции: период и методы восстановления организма после операционного вмешательства
  20. Особенности послеоперационной реабилитации
  21. Период реабилитации после операции
  22. Методы восстановления организма после операции
  23. Как долго отходят от общего наркоза?
  24. Плюсы и минусы общего наркоза
  25. Как выходят из наркоза?
  26. Что делать во время длительного выхода из наркоза?

Интранаркозное пробуждение – примеры, причины, что делать?

Человек не приходит в сознание после операции

Основная причина страха многих людей, которым предстоит операция, это интранаркозное пробуждение. Даже подумать страшно, что испытывает человек, который вдруг проснулся во время наркоза.

Особенно, если знать неутешительные цифры статистики: 1 случай из 3-5 тысяч. Но риск смерти от этого минимален, потому что такое состояние не угрожает жизни, хотя заметно сказывается на психике.

Почему пациенты просыпаются прямо на операционном столе, и с какими последствиями им приходится сталкиваться?

Что это такое?

Интранаркозное пробуждение считается осложнением при проведении общей анестезии. Это состояние характеризуется тем, что пациент внезапно просыпается и начинает осознавать, что с ним происходит.

Он слышит голоса врачей и лязганье инструментария, но не всегда видит, что происходит вокруг, потому что тело находится под воздействием миорелаксантов, и открыть глаза невозможно.

Хотя у кого-то это получается, и работа анестезиолога упрощается: врач видит, что пациент очнулся, и сразу приходит на помощь.

Но так везет далеко не всем. Иногда человек не может сигнализировать врачебной бригаде о том, что он пришел в себя. Попытки пошевелиться ни к чему не приводят, сказать что-то или издать хоть какой-то звук тоже не получается.

Пациент впадает в панику, но не может никак выплеснуть свой страх, и он вынужден ждать окончания операции. Установить факт пробуждения во время наркоза сложно, потому что внешне это почти никак не проявляется.

Только профессиональный или очень внимательный анестезиолог иногда замечает подозрительное изменение артериального давления: если оно возрастает, это может говорить о том, что нарушена глубина седации.

Любопытно! Случай интранаркозного пробуждения продемонстрирован в фильме «Наркоз» (2007). Только там пациент не просыпается во время наркоза, а изначально погружается в медикаментозный сон не слишком глубоко. Такое тоже бывает.

Примеры из жизни

Об интранаркозном пробуждении стало известно почти сразу после изобретения общей анестезии в ее современном виде.

Некоторые пациенты, перенесшие операцию, рассказывали о необычных и жутких воспоминаниях, как они слышали, что с ними происходит во время наркоза.

Любопытное исследование было проведено в 2012 году в Великобритании, когда анестезиологи просили каждого пациента рассказывать о своих ощущениях после общей анестезии.

Большинство людей помнили лишь лицо врача, надевание маски и укол в вену. А затем вспоминали уже пробуждение после операции. Никаких снов во время наркоза они не видели, и все прошло хорошо. Но некоторые пациенты рассказывали страшные вещи, описывая их по-разному.

  • «Я думала, что меня похоронили заживо. Я не могла пошевелиться и вздохнуть, но при этом пребывала в сознании».
  • «Мне казалось, что анестезиолог удалил все, кроме моей души».
  • «Я думала, что умру, но не от боли, а от страха».

Страх и беспомощность – вот на что делает акцент большинство пациентов, вспоминающих свое интранаркозное пробуждение.

Боль чувствуют единицы, но если это происходит, человек испытывает болевой шок, от чего резко повышается давление и иногда даже останавливается сердце.

Эти состояния анестезиолог не может не заметить, поэтому пациента быстро реанимируют и добавляют наркоза. Некоторые люди от боли теряют сознание без дополнительной дозы анестетиков.

Причины и механизм

Наркоз – это искусственно вызываемое состояние торможения центральной нервной системы, необходимое для нормального проведения хирургического вмешательства с точки зрения приемлемых условий для пациента и врача. И для всего этого необходимо использовать три вида медикаментов, каждый из которых выполняет определенную роль.

  1. Снотворное. Человек погружается в сон. Отключается его сознание, чтобы он ничего не понимал и потом не помнил.
  2. Обезболивающее. Позволяет не чувствовать боли и не пробудиться ото сна из-за болевого шока.
  3. Миорелаксанты. Подавляют активность мышечной ткани и угнетают двигательные рефлексы.

Все три компонента представляют единый «коктейль», который позволяет проводить полноценный наркоз. Если что-то одно из списка недодать, возможны осложнения. И итранаркозное пробуждение возникает из-за недостатка именно снотворного.

Получается, что человек просыпается, но не чувствует боли и не может пошевелиться. Если при этом еще и обезболивающих не хватило, все гораздо хуже.

А недостаточная дозировка миорелаксантов в таком случае придется на руку, потому что человек может сообщить о пробуждении, пошевелив чем-то (обычно пальцами рук или ног).

Кстати! Иногда причиной интранаркозного пробуждения становится не неверный расчет дозировки анестетиков, а их вышедший срок годности.

Если рассматривать интранаркозное пробуждение с точки зрения биологии, то это нарушение процесса действия снотворных препаратов на организм. В идеале молекулы гипнотика должны фиксироваться не мембранах нервных клеток, препятствуя их возбуждению.

Если же доза слишком мала, то молекул не хватает, и импульс свободнее проникает сквозь мембраны, увеличивая болевую чувствительность. На фоне этого возникает стресс, который еще больше уменьшает действие снотворного.

Иногда стрессовых гормонов вырабатывается так много, что угнетается и действие обезболивающих препаратов, что провоцирует болевой шок.

Классификация

Основным параметром, по которому интранаркозное пробуждение разделяют на 2 типа, является наличие или отсутствие воспоминаний об этом.

Если они есть, это гораздо опаснее для пациента, потому что известны случаи, когда люди не могли отделаться от ощущения ужаса, который охватывал их при интранаркозном пробуждении.

Они осознавали, что в жизни может случиться еще не одна операция, которая тоже потребует общей анестезии. И если одни просто замыкались в себе и начинали вести осторожный и здоровый образ жизни, то другие прибегали к суициду.

Второй тип – отсутствие воспоминаний – встречается чаще. Как врачи узнают об этом, если пациент ничего не помнит? По форс-мажорным ситуациям во время хирургического вмешательства.

Выяснено, что иногда скачки давления, остановка дыхания и другие состояния, требующие немедленного вмешательства, являются индикаторами интранаркозного пробуждения.

В таких ситуациях после операции с пациентом работает психолог, задача которого установить, помнит ли что-то человек или нет, в том числе на подсознательном уровне.

Кстати! При проведении операций на головном мозге пациента врачи иногда намеренно используют интранаркозное пробуждение, чтобы провести значимые тесты. После вмешательства пациент об этом не помнит.

Симптомы

Введение человека в наркоз подразумевает прохождение трех основных этапов: аналгезия, возбуждение, хирургическая стадия. Последняя делится еще на четыре типа, в зависимости от глубины наркоза:

  1. поверхностный;
  2. легкий;
  3. глубокий;
  4. сверхглубокий.

Для большинства операций требуется доведение пациента до второй или третьей стадии хирургического наркоза. Если же случайно происходит выход в первую фазу, у человека внешне сохраняется спокойный сон, но мышечный тонус повышается. Глазные яблоки могут начать медленно двигаться по кругу, давление подскакивает, но гемодинамика стабильна.

Примечательно, что все это совпадает с симптоматикой интранаркозного пробуждения, которое чаще всего происходит именно в этой стадии наркоза. И даже если пациент будет пытаться подавать сигналы (шевелением, волнением), то врачи могут принять это за норму. Плюс в том, что анестезиолог вынужден будет добавить анестетика, чтобы эта фаза не перешла в еще более раннюю.

Что делать

В одной из больниц Массачусетса (Massachusetts General Hospital) доктор Патрик Пурдон изучает нейрофизиологические механизмы общей анестезии и седации.

И в результате одного его эксперимента были получены данные электроэнцефалограмм, сделанных во время разных стадий наркоза.

Поэтому в современных клиниках пациентов во время операции подключают еще и к аппарату ЭЭГ, чтобы отслеживать реакции мозга и понимать, в сознании человек или нет.

Но не все больницы могут позволить себе подобное, поэтому риски интранаркозного пробуждения сохраняются. Сам пациент может их минимизировать только путем соблюдения всех инструкций анестезиолога перед погружением в наркоз. А также не пренебрегать подготовкой к операции, добросовестно проходя премедикацию (принимать назначенные препараты).

Если с вами случилось интранаркозное пробуждение, пошевелите чем-нибудь. Если это не удается, расслабьтесь и постарайтесь отключить сознание самостоятельно.

Используйте методы, которые работают при бессоннице: посчитайте до ста, подумайте о чем-то хорошем, но только не сосредотачивайтесь на том, что происходит в операционной.

Ваша жизнь под контролем врачебной бригады и современного оборудования, поэтому ничего не случится. Главное – перебороть свой страх.

Вообще, идти на операцию нужно в хорошем настроении, потому что это тоже влияет на работу мозга и на сознание. Если настраивать себя на положительный лад, риски интранаркозного пробуждения и других осложнений будут минимальны. Также нужно стараться предотвращать ситуации, требующие оперативного вмешательства, и не ложиться под нож без медицинских показаний.

Источник: https://snarkozom.ru/narkoz/intranarkoznoe-probuzhdenie/.html

Интранаркозное пробуждение — что будет, если проснуться во время операции

Человек не приходит в сознание после операции

Интранаркозное пробуждение – это внезапное возвращение сознания человека, который находится на операционном столе под общим наркозом. Случаи пробуждения крайне редки и являются осложнениями анестезии.

Интранаркозное пробуждение – что чувствует человек, проснувшись во время операции

Большинство людей, переживших состояние искусственной комы, не ощущали боли, но пребывали в состоянии сильного шока.

У кого-то остаются краткие, смутные воспоминания, кто-то помнит склонившиеся над собой головы врачей, окружающую обстановку, слышит неразборчивые, приглушенные голоса.

Кто-то чувствует ощущение давления или потягивания, когда тянут иглу во время зашивания раны. Иногда боль становится явной.

И только в уникальных случаях ощущения могут быть мучительными и нестерпимыми (последний случай был зарегистрирован много лет назад, когда еще не было изобретено сильнодействующих анестетиков).

В большинстве случаев, все воспоминания стираются спустя непродолжительное время.

Часто после пробуждения человек не в силах подать хоть какой-нибудь знак врачам, и вынужден ждать, когда операция закончится.

Иногда последствия интранаркозного пробуждения проявляются гораздо позже, после выписки. Человек испытывает стресс, видит тревожные сны и не может забыть о случившемся. Могут начаться проблемы с психикой, развиться депрессия, невроз.

Мнение, что человек может двигаться и чувствовать боль в полную силу после пробуждения – ошибочно. Если бы это было так, то организм испытал бы сильнейший стресс, который неизбежно провоцирует кровоизлияние в мозг или инфаркт.

Виды интранаркозного пробуждения

Осознание. При осознании происходящего, человек слышит, видит и понимает, что происходит, но ничего не чувствует и не может двигаться (глаза закрыты).

Восприятие. При восприятии человек чувствует сильную боль и не забывает процесс операции после ее завершения.

Признаки того, что пациент пришел в сознание, но не может сообщить об этом:

  • Резкое понижение температуры тела;
  • расширение зрачков (может быть и по другим причинам);
  • повышение артериального давления;
  • сбои сердечных сокращений.

По сигналам, которые подает современное оборудование, врачи быстро поймут, что пациент внезапно пробудился, и добавят дополнительные успокаивающие лекарства.

Причины, по которым происходит внезапное пробуждение и осознание происходящего

Наличие множественных болезней у пациента, особенности операции (например, экстренное кесарево сечение, операция на сердце).

В 95% случаев – интранаркозное пробуждение происходит по оплошности врачей, в частности из-за недостаточного количества введенного анестетика (нужно заранее уточнить, какой именно препарат будут применять для анестезии).

Дополнительные причины:

  • Частое введение эндотрахеальной трубки (интубация трахеи для обеспечения проходимости дыхательных путей);
  • неверное сочетание лекарственных средств;
  • неисправность медицинского аппарата;
  • у врачей существует мнение, что роль играет человеческий фактор — некоторые люди обладают высоким порогом к анестезии;
  • употребление наркотиков;
  • состояние сильного стресса;
  • ожирение (избыток жира снижает действие некоторых лекарств);
  • возраст – пожилые люди чаще болеют и ослаблены.

Наркоз

Анестезия применяется во время крупных операций, а  в некоторых случаях в стоматологических клиниках.

Наркоз – это искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти. Основная функция анестезии – угнетение центральной нервной системы.

Состояние сна вызывают для того, чтобы человек не ощущал болевой шок во время операции. В результате снижается болевая чувствительность и мышечный тонус, наступает полное расслабление мышц.

Сейчас все чаще применяют регионарную анестезию, когда обезболивающими средствами обкалывают определенный участок тела, не усыпляя человека.

Интубирование (трубка в трахее, поставляющая воздух) имеет свои особенности: в состоянии сна, человек дышит мало, достаточно 6-7 вдохов в 60 секунд.

Именно на такое количество рассчитан аппарат. Но если во время операции человек просыпается, воздуха ему требуется гораздо больше. Итог – из-за нехватки кислорода, пациент начинает задыхаться. Об этом должны сообщить датчики.

В процессе введения анестезии возможны осложнения, опасные для жизни. Вероятность летального исхода – 1-4 случая на 10 000 выполненных операций.

Основные причины, вызывающие смертельный исход:

  • Передозировка анестетиков;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • поломка оборудования;
  • медицинская ошибка;
  • отек легких;
  • алкоголь в крови;
  • резкий спазм гортани и бронхов;
  • острый инфаркт миокарда.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно правильно поставить диагноз и подобрать верную дозировку анестетика до начала операции.

Плохо, если действие седативного препарата закончилось, а паралитического средства – еще нет. Именно из-за того, что паралитическое средство продолжает действовать, человек не может сообщить о том, что проснулся.

В случае глубокой анестезии, врач будит пациента, используя специальные лекарства.

Процесс «воскрешения» не очень приятный, вызывает болезненные ощущения в месте хирургического вмешательства, возможно появление слуховых или зрительных галлюцинаций, головная боль или боль в животе, сильная усталость, измождение. Симптомы проходят в течение 24 часов.

С этой статьей читают:

Что такое тройничный нерв. Невралгия

Почему часто болит голова

Почему немеет язык

Pinterest

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/intranarkoznoe-probuzhdenie/

Выход из наркоза

Человек не приходит в сознание после операции

Наркоз – бессознательное состояние человека, вызванное искусственным путем для того, чтобы отключить нежелательные на данный момент функции организма.

Но бессознательное состояние только одна из частей действий наркоза. Другая его задача – не допустить автоматических реакций организма на болевые ощущения.

За них отвечает вегетативная нервная система, а она не поддается контролю сознанием и работает даже при отсутствии его.

И последняя цель наркоза – расслабить мышечные ткани, чтобы обеспечить полноценный доступ к проблемному месту и создать хирургу благоприятные условия для работы.

Ведение наркоза – сложная работа, так как врач никогда не может предугадать, какой будет реакция конкретного организма, на те или иные вещества. Но выход из общего наркоза – не менее ответственный момент.

Он таит много опасностей для здоровья, а иногда и жизни пациента.

Обратим внимание, что термин «наркоз» предполагает нахождение пациента в бессознательном состоянии, поэтому его относят только к общей анестезии. Если обезболивание достигается на каком-то конкретном участке тела, при этом пациент сохраняет способность воспринимать окружающий мир, то здесь применять термин «местный наркоз» некорректно, так как это местная анестезия.

 Какая бывает анестезия

Наркоз характеризуют по множеству параметров: по используемому сильно действующему веществу и способу его попадания в организм, по длительности и глубине, по целям использования. У каждой из этих групп свои задачи, свои особенности и преимущества, а также свои опасности, итак:

Местная анестезия – предназначена для выключения чувствительности на конкретных участках организма. И достигается за счет медикаментозного воздействия на определенные участки нервов, что обеспечивает потерю чувствительности иннервируемых ими тканей. При этом у пациента сохраняется ясным сознание, а также дыхательная активность.

Такой вид обезболивания применяется для больных с тяжелой сопутствующей патологией или в тех случаях, когда пациент должен находиться в сознании. Он не оказывает общего воздействия на организм, поэтому выведение из него представляет трудностей и последствия его минимальны.

Главный минус такой анестезии заключается в том, что техника ее выполнения достаточно сложна и для ее выполнения требуются опытные специалисты.

Ингаляционный наркоз – достигается за счет вдыхания наркозных препаратов, посредством специальной маски. Для него используются особые «летучие» жидкие вещества, в состав которых входят анестетики ингаляционной природы и газоподобные наркотические вещества. Среди них закись азота, фторотан, метоксифлуран, циклопропан.

В чистом виде этот метод применяется только в педиатрии, а для взрослых пациентов, преимущественно, как один из составляющих комплексного наркоза. Он достаточно прост в применении, не имеет серьезных побочных действий, инактивируется  в печени и легко выводится из организма. Именно поэтому ему отдают предпочтение в педиатрической практике.

Очень значимым моментом можно назвать то, что хирург имеет возможность свободно контролировать анестезию в период выполнения операции. Это особенно важно тогда, когда у больного присутствует сопутствующая патология органов кровообращения и дыхательной системы.

Неингаляционный наркоз – подразумевает введение наркозных препаратов одним из парентеральных способов (внутримышечно, внутривенно, ректально). Его преимуществами является то, что он технически прост, проходит без периода возбуждения, имеет хороший расслабляющий эффект, быстро наступает его действие.

Недостатком можно этого метода обезболивания можно считать то, что его действие кратковременно, что не дает возможности использовать его при длительных операциях. Область его применения – многие диагностические процедуры, либо небольшие хирургические вмешательства.

Выход из наркоза этого типа несложный и длится не более одного-двух часов.

Комбинированный наркоз представляет собой анестезию одного вида, которая может вводиться различными способами, последовательно либо одномоментно.

Самым востребованным его видом является нейролептанальгезия, когда одновременно используется смесь закиси азота и кислорода, фентанил, дроперидол и мышечные релаксанты.

При этом медикаментозные препараты вводятся внутривенно, а для продления их эффекта пациент получает ингаляционную маску. Подобный метод характеризуется наибольшей безопасностью, с минимальным количеством летальных случаев в операционной по вине наркоза.

Сочетаемый наркоз, в отличие от комбинированного, характеризуется применением различных видов анестезии (общая+местная). Он тоже широко используется в сегодняшней хирургии, особенно в тех случаях, где запланировано сложное вмешательство, и существует риск, что действие местной анестезии окажется недостаточным.

Эндотрахеальный наркоз – выполняется посредством введения в трахею пациента особой трубки, которая будет проводить наркотическое вещество.

Этот метод позволяет сохранить дыхательные пути больного открытыми даже в условиях бессознательного состояния, что дает возможность снизить риск возможных осложнений, а также при необходимости удалять из просвета дыхательной системы кровь и рвотные массы.

Поэтапное действие общей анестезии

Попадая в человеческий организм, наркотические вещества влияют на работу всех систем и органов. На каждом из четырех этапов наркоза эти изменения разнятся.

  1. Аналгезия – когда анестезирующие вещества попадают в организм
  2. Возбуждение – характеризуется кратковременной активизацией всех систем, сменяющейся длительным расслаблением.
  3. Хирургическое вмешательство – время проведения операции, когда работа внутренних органов поддерживается на не обходимом стабильном уровне.
  4. Пробуждение – когда возвращается сознание, и восстанавливается чувствительность.

Как человек выходит из состояния общей анестезии

Момент выведения пациента из состояния общего наркоза нужно считать наиболее ответственным, когда анестезиолог должен сосредоточиться на пациенте и его состоянии. Сколько времени он длится? С момента прекращения подачи анестетика начинается выход больного из наркоза. Как долго он будет длиться зависит от нескольких факторов:

  • Длительность хирургического вмешательства (чем дольше шла операция, тем длительнее будет выход из наркоза)
  • Доза полученного анестетика (кроме длительности операции на нее влияет вес пациента и его чувствительность к препарату)
  • Состояние здоровья. Истощенные болезнью люди с многими сопутствующими патологиями тяжелее восстанавливаются.
  • Возраст больного. В молодом возрасте общая анестезия переносится легче, чем в пожилом.

В этот момент к пациенту постепенно возвращается чувствительность и сознание.

На первом этапе восстанавливается тонус мышц и их рефлекторные реакции, позже нервная система приходит в возбужденное состояние, это заметно по бессвязной речи и присутствующему двигательному беспокойству.

Только после этого полностью возвращается сознание, тогда пациент пробуждается. В первый момент он вялый и заторможенный, не может ориентироваться в пространстве, с трудом говорит и выражает эмоции.

В этот момент анестезиолог проводит ряд тестов, позволяющих дать правильную оценку степени восстановления дыхания. Только убедившись в устойчивом положительном результате, больного разрешается экстубировать и транспортировать в палату.

Что может ощущать человек при выходе из общей анестезии

Пока окончательно не вывелись наркотические препараты из организма пациента, он будет ощущать на себе их действие. В среднем это процесс занимает около четырех часов.

Когда анестетики выводятся из организма – возвращается чувствительность к боли, поэтому первые сутки после операции, а то и двое (в зависимости от степени сложности хирургического вмешательства) пациенту по графику вводят сильные обезболивающие препараты, иногда транквилизаторы, это делает больного вялым и заторможенным. Обычно, в это время продолжается инфузионное введение медикаментозных препаратов.

Первые часы после окончания операции больному запрещается пить, можно только смачивать губы либо полоскать рот. Через 3-6-10 часов воду разрешают пить, начиная с нескольких глотков, постепенно эта доза увеличивается и через сутки-двое достигает обычного объема.

В первые сутки больной может жаловаться:

  1. На головокружение и головную боль. Она связана с действие наркозных препаратов на центральный отдел нервной системы. Кроме того, применяемые для подавления боли лекарственные вещества способны понижать АД, что проявляется головокружением различной степени интенсивности. Еще одна причина боли в голове – применение эпидуральной анестезии, но через несколько часов она проходит.
  2. На болезненные ощущения в горле при глотании и дыхании. Эти явления могут быть вызваны травмированием слизистой глотки во время интубирования. Как правило, для ее восстановления требуется два-три дня.
  3. На тошноту и рвоту. Это самые распространенные жалобы при выходе из наркоза, они напрямую зависят от типа используемого препарата. Чтобы не допустить подобного  состояние нужно не торопиться пить воду, а если уж это случилось, то существуют лекарственные препараты, позволяющие справиться с этой проблемой. Нужно только попросить медсестру сделать укольчик.
  4. На озноб. Очень часто больные после прихода в себя жалуются на дрожь, это последствие расстройства терморегуляции. Для нормализации состояния достаточно потеплее укрыть больного, обложить его теплыми грелками.

Как вывести наркоз из организма после операции побыстрее?

Для этого есть несколько возможностей. Во-первых, токсические вещества выведутся быстрее, если использовать лекарственные препараты ускоряющие метаболизм. Во-вторых, чем быстрее пациент начинает вести активный образ жизни, тем быстрее исчезнут последствия введения общих анестетиков.

В- третьих, обильное питье, лучше витаминное (отвар шиповника, облепихи, компоты), и частое проветривание способствуют скорейшему восстановлению. В- четвертых, анестезия выйдет быстрее, если отказаться от никотина и алкоголя. Так как они вызывают спазм сосудов, из-за чего все обменные процессы замедляются.

Кроме того, алкоголь разрушающе действует на печень, а для полноценного выведения остатков сильнодействующих веществ функция этого органа не должна быть нарушенной.

По этой же причине после перенесенной серьезной операции следует проводить профилактические курсы лекарственной терапии гепатопротекторного действия и поддержания функции почек.

Источник: https://narkoz03.ru/vidy/vyhod-iz-narkoza/

Восстановление после операции: период и методы восстановления организма после операционного вмешательства

Человек не приходит в сознание после операции

Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее — ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время действия наркоза.

Между тем, работа хирурга — лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода.

Медики отмечают, что залог успеха — в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами.

Особенности послеоперационной реабилитации

У восстановительной терапии много целей. К ним относятся:

  • предупреждение возможных осложнений операции;
  • снятие болей или ограничений в подвижности;
  • ускорение выздоровления и психологическое восстановление после заболевания;
  • возвращение пациента к активной здоровой жизни.

На первый взгляд, ничего сложного — может показаться, что организм человека сам способен оправиться после тяжелой болезни или травмирующего хирургического вмешательства.

Многие пациенты наивно полагают, что самое важное в послеоперационном периоде — здоровый сон и полноценное питание, а остальное «само заживет». Но это не так.

Более того — самолечение и беспечность в отношении реабилитационных мероприятий порой сводят на нет усилия медиков, даже если первоначально исход лечения оценивался как благоприятный.

Стоимость реабилитации…

Дело в том, что восстановление больных после операций — это полноценная система медицинских мероприятий, разработкой которой занимается целая наука, реабилитология.

Цивилизованный мир уже давно отказался от идеи предоставлять больным полный покой на долгое время после операции, ведь такая тактика усугубляет состояние пациента.

К тому же с внедрением в медицинскую практику малоинвазивных операций, акцент реабилитации сместился с заживления кожных покровов в области рубца на восстановление полноценной работы организма уже на вторые–третьи сутки после вмешательства.

Не стоит в период подготовки к операции зацикливаться на мыслях о самом вмешательстве, это приведет к лишним переживаниям и страхам.

Реабилитологи советуют заранее обдумать, что вы будете делать, придя в сознание, в первые сутки после операции.

Полезно взять с собой в больницу плеер, книгу или планшетный компьютер с любимым фильмом, которые помогут вам отвлечься от неприятных ощущений и настроиться на позитивный лад.

Особенно важна грамотная организация восстановительного периода после операции для пожилых больных, которые тяжелее переносят хирургические вмешательства. В их случае ощущение беспомощности и вынужденного ограничения подвижности часто перерастает в тяжелую депрессию.

Люди в возрасте иногда до последнего терпят боль и дискомфорт, стесняясь жаловаться медицинскому персоналу. Негативный психологический настрой мешает выздоровлению и приводит к тому, что после операции пациент уже никогда не оправится окончательно.

Поэтому задача родственников — заранее подумать о том, как будет проходить реабилитационный период, выбрать подходящую клинику и врача, ответственного за быстрое восстановление и хорошее самочувствие пожилого человека.

Период реабилитации после операции

Продолжительность восстановления после хирургического лечения зависит от многих факторов. Самый существенный из них — характер операции.

Так, даже человеку с крепким здоровьем после небольшого вмешательства на позвоночнике потребуется как минимум 3–4 месяца, чтобы вернуться к полноценной жизни.

А в случае обширной полостной операции на брюшной полости пациенту на протяжении нескольких лет придется придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить образование спаек.

Отдельный разговор — операции на суставах, которые часто требуют многочисленных сеансов физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на возвращение утраченных функций и подвижности конечности. Ну а после экстренных вмешательств при инсульте или инфаркте пациенту иногда приходится восстанавливаться многие годы, чтобы вернуть себе способность к самостоятельности и труду.

Сложность операции — далеко не единственный критерий продолжительности реабилитации.

Врачи обращают особое внимание на возраст и пол пациента (женщины, как правило, восстанавливаются быстрее, чем мужчины), наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек и уровень физической подготовки до операции.

Немаловажна и мотивация человека к выздоровлению — поэтому в хороших реабилитационных центрах наряду с врачами работают психологи.

Методы восстановления организма после операции

В арсенале восстановительной терапии — впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае.

  • Лекарственные препараты . Фармакологическая поддержка — важный аспект комфортного восстановления после операции. Больным назначаются обезболивающие препараты, а также витамины и адаптогены — вещества, повышающие жизненный тонус (женьшень, элеутерококк, пантокрин и другие средства). После некоторых видов вмешательств назначаются специальные препараты: при неврологических операциях больным часто показана ботокс-терапия — инъекции ботулинического токсина, которые снимают спазмы мускулатуры, снижая напряжение в различных участках тела пациента.
  • Физиотерапия подразумевает полезное влияние физических факторов (тепла, воды, электрического тока и т.д.) на организм человека. Она признана одним из самых безопасных методов лечения в современной медицине, но требует грамотного подхода и тщательной фиксации результата. Опытные специалисты по лазеротерапии, электромиостимуляции и диадинамотерапии сегодня крайне востребованы, ведь они помогают ускорить заживление ран, снять воспаление и уменьшить боль после любого вида оперативного вмешательства.
  • Рефлексотерапия . Этот метод реабилитации подразумевает воздействие на биологически активные точки на теле человека при помощи специальных игл или «сигар» (мокс). Его относят к альтернативной медицине, но эффективность рефлексотерапии неоднократно подтверждалась в практической деятельности многих реабилитационных центров.
  • ЛФК (лечебная физкультура) полезна как для людей, перенесших операцию на костях и суставах, так и для пациентов, оправляющихся после кардиохирургических вмешательств или инсульта. Выстроенная система регулярных упражнений помогает не только на физическом уровне, но и психологически: к человеку возвращается радость движений, улучшается настроение, повышается аппетит.
  • Механотерапия , несмотря на схожесть с ЛФК, относится к самостоятельному методу реабилитации больных после операции. Она подразумевает использование тренажеров и специальных ортезов, облегчающих движения ослабленных больных и людей с ограниченными физическими возможностями. В медицине этот метод завоевывает все большую популярность за счет внедрения в практику новых, усовершенствованных приспособлений и аппаратов.
  • Бобат-терапия — методика, направленная на устранение спастичности (скованности) в мышцах. Ее часто назначают детям с ДЦП, а также взрослым, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Основа Бобат-терапии — активация движений путем стимуляции естественных рефлексов пациента. При этом инструктор пальцами рук воздействует на определенные точки на теле своего подопечного, что тонизирует работу нервной системы в ходе занятий.
  • Массаж назначается после многих хирургических операций. Он крайне полезен для пожилых людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы, которые много времени проводят в горизонтальном положении. Сеансы массажа улучшают кровообращение, повышают иммунитет и могут стать переходным этапом, подготавливающим пациента к активным методам реабилитации.
  • Диетотерапия не только позволяет составить правильный рацион в послеоперационном периоде, но и играет роль в формировании здоровых привычек у больного. Особенно этот метод реабилитации важен при восстановлении пациентов после бариатрических операций (хирургического лечения ожирения), людей, страдающих нарушением обмена веществ, и ослабленных больных. Современные реабилитационные центры всегда следят, чтобы меню для каждого пациента составлялось с учетом его индивидуальных особенностей.
  • Психотерапия . Как известно, на развитие многих болезней оказывают влияние мысли и настроение больного. И даже качественная медицинская помощь не сможет предотвратить рецидива заболевания, если человек имеет психологическую предрасположенность к плохому самочувствию. Задача психолога — помочь пациенту осознать, с чем был связан его недуг, и настроиться на выздоровление. В отличие от родственников специалист по психотерапии сможет составить объективную оценку ситуации и применить современные методы лечения, при необходимости — назначить антидепрессанты и следить за состоянием человека уже после окончания реабилитации.
  • Эрготерапия . Наиболее мучительным последствием серьезных заболеваний является утрата способности к самообслуживанию. Эрготерапия — комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на адаптацию пациента к привычной жизни. Специалисты, работающие в этой сфере, знают, как вернуть больным навыки заботы о себе. Ведь каждому из нас важно ощущать независимость от окружающих, в то время как близкие люди не всегда знают, как правильно подготовить человека после операции к самостоятельным действиям, нередко чрезмерно опекают его, что препятствует правильной реабилитации.

Реабилитация — сложный процесс, однако не стоит заранее считать его невыполнимой задачей. Эксперты признают, что главное внимание следует уделить первым месяцем послеоперационного периода — своевременное начало действий по восстановлению больного поможет ему выработать привычку работать над собой, а видимый прогресс станет лучшим стимулом к скорейшему выздоровлению!

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/vosstanovlenie-posle-operatsii.html

Как долго отходят от общего наркоза?

Человек не приходит в сознание после операции

Каждый человек, которому предстоит пройти оперативное вмешательство под общим наркозом, испытывает естественное беспокойство и любопытство.

Волнения эти объяснимы, так как даже сегодняшние передовые достижения медицины не дают возможности предугадать на все 100% последствия, как самой операции, так и общего наркоза.

У людей индивидуальная переносимость анестезии, которая действует на всех по-разному, поэтому нельзя предугадать какие именно ощущения будет испытывать пациент после анестезии.

Как может повлиять общий наркоз на организм, и каким будет выход из него, зависит от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • состояние гормонального фона;
  • наличие хронических заболеваний;
  • правильная подготовка к операции;
  • наличие вредных привычек;
  • аллергические реакции.

Каждый человек по-разному переносит общий наркоз

Большая степень ответственности ложится на плечи анестезиолога, который должен тщательно изучить медицинскую карту пациента, сделать правильный выбор относительно анестезирующих препаратов и способа их введения.

Врач-анестезиолог обязан провести с пациентом беседу о правильной подготовке организма к предстоящему хирургическому вмешательству.

На вопросы больного о том, сколько времени и как именно он будет отходить после общего наркоза, врачу следует дать самый полный ответ, не скрывая вероятность развития осложнений.

Важно помнить, что погружение в медикаментозный сон под общим наркозом – это оправданный риск. Однако опытным путем доказано, что при правильной подготовке пациентом собственного организма к операции, анестезия действует надежно и выход из нее не сопровождается тяжелыми симптомами.

Плюсы и минусы общего наркоза

Притом что выход из состояния наркоза зачастую неприятен, эта процедура необходима. Анестезию широко используют во многих областях медицины.

В течение операции, человек, пребывающий в состоянии искусственного сна, не испытывает боли и лежит на операционном столе неподвижно, обеспечивая врачам-хирургам идеальные условия для работы.

Отсутствие многих рефлексов, расслабленные мышцы и душевное спокойствие больного, дают специалистам возможность сделать эффективно и качественно даже самые сложные манипуляции.

Общий наркоз имеет ряд преимуществ, из-за которых он незаменим во время хирургического вмешательства. Человек, находящийся в глубоко заторможенном состоянии, получает защиту от болевого шока, который иначе нанес бы непоправимый урон его физическому и психическому здоровью. Отсутствие чувства паники и страха благотворно для самого пациента и для тех, кто его лечит.

Общий наркоз помогает врачам спокойно провести операцию

Перед предстоящей операцией необходимо побеседовать с анестезиологом, которому следует рассказать обо всех имеющих место страхах.

В недавнем прошлом для обеспечения медикаментозного сна применялись высокотоксичные препараты. Однако сегодня в развитых странах используются только щадящие для организма анестетики.

задача пациента – не скрывать от анестезиолога информацию, которая может иметь значение при выборе препарата-анестетика.

Ложный стыд о перенесенных в недавнем прошлом заболеваниях или о приеме запрещенных препаратов, приводит к печальным последствиям.

К минусам выхода из искусственного сна относится то, что после наркоза возможны следующие неприятные ощущения:

  • галлюцинации зрительные;
  • галлюцинации слуховые;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в желудке;
  • головные боли;
  • сильная сухость во рту;
  • боли в горле;
  • ощущение сильной усталости.

В каждом случае существуют способы снизить риск развития неприятных симптомов после анестезии. Для этого важно честно следовать рекомендациям анестезиолога перед операцией. На все вопросы врача нужно давать исключительно правдивые ответы. При соблюдении этих условий и правильно подобранной лекарственной комбинации, пациенты отходят после наркоза быстро и без осложнений.

Как выходят из наркоза?

После операции люди отходят от общего наркоза индивидуально и непредсказуемо. Сколько времени длится этот период, каждый раз зависит от конкретных обстоятельств.

Одни пациенты выходят из искусственного сна через несколько минут после окончания операции. Они уже по истечении получаса приходят в сознание, а через час делают первый глоток воды.

Другие больные отходят от общего наркоза часами, испытывая при этом не самые приятные переживания в жизни.

Состояние человека после наркоза зависит от ряда факторов

Сколько времени займет отход от анестезии после операции, зависит от ее вида и длительности.

При несложных хирургических вмешательствах, если позволяет состояние организма пациента, анестезиолог «будит» его после операции прямо в операционной.

В этом случае, уже через 5 или 6 часов пациент приходит в себя. Он способен съесть жидкий бульон, общаться с другими людьми и даже самостоятельно передвигаться.

Выход из наркоза часто сопровождается чувством сильной боли в травмированной в ходе хирургического вмешательства области.

Больным следует сообщать обо всех болевых симптомах, имеющих место при выходе из этого состояния. Нет никакой необходимости терпеть и мучиться.

Предупреждение о переносимых ощущениях позволит медикам своевременно купировать чрезмерную боль и поможет сделать отход от анестезии менее тяжелым для организма.

Что делать во время длительного выхода из наркоза?

Хирургические операции имеют плановый характер. Человек, которому назначено такое вмешательство, получает от врача достаточное количество времени для самой тщательной подготовки. От качества этой подготовки во многом зависит то, как долго и как именно пациент будет выходить из наркоза.

Большинство людей, оперированных под общим наркозом длительное время (от 3 часов), приходят в себя в течение 1–3 суток с момента прекращения действия анестезирующих препаратов. Так как одни и те же анестетики по-разному действуют даже на больных с похожим анамнезом, вероятность точного определения времени низка, но сделать приблизительные расчеты можно.

Пока пациент выходит из бессознательного состояния, он периодически приходит в сознание. В эти минуты медработник задает больному вопросы о самочувствии, на которые важно отвечать без стеснения. Нет необходимости терпеть боли, сильную тошноту или рвотные рефлексы, так как медицина обладает достаточными способами коррекции этих проблем.

Перед операцией и после нее, человек испытывает неконтролируемое чувство страха. Однако бороться самостоятельно с паникой не следует. При наличии навязчивых переживаний, еще до начала операции необходима консультация психолога.

Если родственники больного принимают участие в его судьбе, им тоже нужна беседа с психологом.

Поддержка родных, при грамотном сопровождении, поможет пациенту подготовиться к предстоящему хирургическому лечению и позволит ему легче перенести последствия наркоза.

Источник: http://NarkoZzz.ru/rekomendatsii/skolko-otxodyat-ot-narkoza-posle-operacii.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: