Частые носовые кровотечения у пожилых людей

Причины носового кровотечения у пожилых

Частые носовые кровотечения у пожилых людей

Неожиданно возникающее носовое кровотечение не редкость для любого возраста. Однако у пожилых людей такие расстройства бывают чаще, особенно у женщин. С годами организм меняется естественным образом, дают знать о себе «накопленные» болезни. Причин появления носового кровотечения у пожилых людей — много, хотя чаще встречается несколько.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

Человек растет примерно до 25–27 лет, и сразу за этим начинается незаметное старение. Постепенно организм становится немного другим, например:

  • меняется гормональный фон;
  • слабеет иммунитет;
  • обменные процессы замедляются.

Все это приводит к постепенному ухудшению здоровья. В результате пожилому человеку легче получить носовое кровотечение. К частым причинам здесь относят:

  • сухой, жаркий воздух в комнате или перепады температуры;
  • частая простуда;
  • лекарства: разжижающие, для сердца, спреи;
  • гормональные расстройства;
  • атеросклероз, гипертония, стресс разрушают сосуды;
  • новообразования;
  • аллергия, астма и неправильный уход при ослабленной возрастом слизистой.

Артериальное давление

Кровотечения из носа у пожилых нередко вызываются повышением артериального или внутричерепного давления вследствие болезней или возрастных патологий. Причем цифры на тонометре бывают разными. Влияет состояние здоровья, эластичность сосудов.

  1. Если капилляры хрупкие, забитые, их целостность нарушается уже при 140/90. В этом случае появляется носовое кровотечение.
  2. При 160/100 обычно риск уже серьезный.
  3. Если верхнее давление — выше 200 мм рт. ст., кровь, как правило, течет очень сильно.

С течением времени организм слабеет, в том числе — капилляры, поэтому скачки беспокоят чаще. Повышение артериального давления у людей, всю жизнь страдающих болезнями сердца и сосудов, наблюдается еще чаще. Однако настоящая причина гипертензии иногда — одна из следующих патологий:

  • почечная недостаточность;
  • болезнь мозга;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз;
  • хроническая простуда;
  • авитаминоз и другие.

Чем старше человек, тем больше у него нарушений. Болезни иногда приводят к увеличению веса, а это тоже фактор для повышения давления.

Патология сосудов

Стенки слизистой оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров. Кровь поступает сюда из аорты. С возрастом слизистая, ткани в полости становятся более сухими и сморщиваются. Ситуация иногда осложняется, например, атеросклерозом или продолжительным приемом сосудосуживающих капель.

В результате часть капилляров, расположенных близко к поверхности, повреждаются даже при несильном надавливании. Обычно это неопасное «переднее» кровотечение. В 90% случаев повреждение касается маленьких сосудов в перегородке.

Читать также  Тромбоцитопения новорожденных

Сосуды задней части носа у пожилых также теряют эластичность. Это грозит уже серьезными последствиями. Могут появиться «задние» кровотечения. Основная жидкость организма стекает в горло. Кровопотеря — большая, есть угроза для жизни.

Травма

У пожилых — такие же причины нарушений, как и у молодых людей. Разница — только в том, что с возрастом получить носовое кровотечения — проще, а остановить, вылечить — наоборот, труднее.

Травмы — не единственные, хотя и чаще других встречающиеся факторы у молодых. Однако для пожилых людей вероятность получить такое повреждение несколько ниже. Дело — в более спокойном времяпрепровождении, ограничениях в движении.

Хотя иногда бывает наоборот: пожилые получают травмы там, где молодые смогли бы их избежать. Например, не получилось сгруппироваться при падении или вовремя увернуться.

Причем последствия одинаковых повреждений для пожилых будут серьезнее. Ткани, сосуды — слабее, хуже восстанавливаются.

Иногда кровь идет из поврежденного желудка, легких или других органов, хотя вытекает также через полость носа с ротоглоткой.

В некоторых случаях небольшие травмы наносятся из-за неправильного ухода. Пожилые часто вынуждены очищать полость носа, например, при обычных простудах. Если делать это неаккуратно, допустим, салфеткой на пальце или ватной палочкой, ослабленные возрастом капилляры не выдержат. При давлении извне они ломаются, и появляется кровь.

Нарушение свертывания

Еще одна причина — нарушения в свертывающей системе крови. Сюда относятся, например:

  • гемофилия;
  • васкулит;
  • геморрагический диатез;
  • коагулопатия;
  • избыток или, наоборот, недостаток некоторых витаминов, допустим, K или C.

Болезни крови приводят к потере одной из основных жидкостей организма. Причем иногда она вытекает не только из носа. Особенно опасны внутренние кровотечения.

Некоторые люди принимают разжижающие препараты, например, при тромбозе. Из-за этого, особенно у человека в возрасте, свертываемость снижается. В итоге к расстройству приводит даже незначительное воздействие. Остановить такое носовое кровотечение — часто непросто.

Онкология

Раздражение слизистых в пожилом возрасте — обычное явление. Оно вызывается разными факторами, например, простудой. Кроме того, с годами слизистая становится более сухой, носовая слизь, выделяемая внутренней поверхностью полости, часто образует корки. Нередко появляются трещины, доставляющие дискомфорт. Это плодотворная среда для инфекций.

В итоге постоянное раздражение в носу приводит к появлению полипов. Капилляры тоже имеют свойство рано или поздно разрастаться в подобных условиях. Образуются ангиомы — сосудистые опухоли.

Читать также  Почему не останавливается кровь после удаления зуба

Все это — еще один серьезный фактор. Травмы слизистых, доброкачественные новообразования легко повреждаются. В итоге из носа идет кровь.

Как остановить кровь

Обычно с подобным расстройством справиться — несложно. Самостоятельная помощь при носовом кровотечении оказывается так.

  1. Нужно постараться успокоиться. Как правило, такое кровотечение прекращается просто, иногда даже само.
  2. Принять удобное положение сидя. Лучше, если стул — со спинкой.
  3. Снять галстук, расстегнуть воротник.
  4. Опустить голову, расслабить шею.
  5. Если крови — мало, достаточно зажать нос пальцами. При более сильных выделениях понадобится тампон из марли. Иногда он смачивается перекисью водорода. После остановки крови вынимать нужно осторожно, чтобы снова не повредить капилляры.
  6. На переносицу — холодное, например, лед в платке.
  7. Дышать через рот, спокойно. Желателен свежий воздух в помещении.
  8. Если спустя 5–15 минут кровь не остановилась, нужно срочно вызвать скорую или отвезти человека в медучреждение.

Желательно показаться врачу и узнать причину. Для лечения кровотечений иногда нужны медицинские мероприятия, например, прижигание. В ряде случаев понадобится переливание крови. Расстройство иногда — только признак тяжелой болезни. Шутить с этим нельзя, особенно пожилым людям.

Что делать категорически нельзя

При оказании первой помощи важно помнить об осторожности. Есть несколько вещей, которые делать нельзя или просто не рекомендуется:

  1. Пока кровь идет, промывать или трогать поврежденное место не нужно.
  2. Прикрывать ноздри платком или чем-то другим также не стоит. Это не имеет смысла, хотя некоторыми делается.
  3. Нельзя сморкаться.
  4. Сильно холодные предметы не нужно сразу прикладывать. Например, металл на морозе или куски льда. Последние, допустим, заворачиваются в какую-нибудь чистую ткань.
  5. Не стоит запрокидывать голову. Так кровь попадет в горло, есть опасность подавиться, захлебнуться.
  6. Не нужно надеяться, что все как-нибудь обойдется, даже если нет других симптомов серьезной патологии. Когда кровь не удается остановить в течение пятнадцати минут, нужны профессионалы-медики.

Профилактика

Лучше предупредить частые кровотечения из носа. Здесь важна профилактика:

  • отказ от алкоголя, курения;
  • контроль над сухостью воздуха;
  • правильная чистка носа;
  • лечение простуды вовремя;
  • ограничение использования некоторых лекарств, например, сосудосуживающих;
  • питание: требуется больше фруктов овощей;
  • прием нужных витаминов.

Кровотечения из носа у пожилых людей заслуживают внимания. Часто они легко устраняются, но иногда серьезно угрожают здоровью и жизни.

Источник: https://gemato.ru/koagulopatiya/nosovyye-krovotecheniya-u-pozhilyx.html

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Частые носовые кровотечения у пожилых людей

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста.

Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу.

В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

  • Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
  • Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
  • Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
  • Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
  • Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
  • Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

  • Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
  • Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
  • Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
  • Интоксикации организма (включая алкогольные).
  • Недостаток или избыток витаминов в организме.
  • Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Заболевания печени и почек.
  • Физическое перенапряжение.
  • Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
  • Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

  • В полости носа.
  • Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

  • Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
  • Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок.

Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

  • Однократные.
  • Рецидивирующие.
  • Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

  • Тошнота.
  • Харкание кровью.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Слабость.
  • Шум в ушах.
  • Жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

  1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
  2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
  3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
  4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
  5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
  6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

  • Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
  • Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
  • Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
  • Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Пробы на механическую устойчивость капилляров.
  • Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель.

При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок.

Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

  • Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
  • Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Кровь из носа

Частые носовые кровотечения у пожилых людей

Кровь из носа у детей и взрослых — довольно частое явление. Носовое кровотечение может напугать, однако его практически всегда удается остановить в домашних условиях. Научное название носового кровотечения — эпистаксис.

Иногда идет кровь только из одной ноздри, реже — из обеих. Кровотечение из носа может быть как легким, так и обильным, и длиться от нескольких секунд до 10 минут и более. Человек может не заметить начала носового кровотечения, обычно это происходит во сне. Тогда возникают ощущения, что что-то стекает по задней стенке горла еще до того, как кровь покажется из ноздрей.

Носовое кровотечение может произойти у кого угодно, но больше всего ему подвержены следующие группы людей:

  • маленькие дети;
  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • люди, регулярно принимающие аспирин и препараты, разжижающие кровь, например, варфарин;
  • люди с заболеваниями крови.

Как правило, истечение крови из носа у ребенка или взрослого человека не представляет угрозы, хотя частые кровотечения могут быть симптомом тяжелого заболевания, поэтому стоит обратиться к врачу.

Для пожилых людей, у которых кровь сворачивается медленнее, носовое кровотечение опаснее, так как они могут потерять больше крови. Обильное кровотечение в течение долгого времени или частые кровотечения могут привести к анемии.

Частое (чаще раза в неделю) или обильное носовое кровотечение при потере большого объема крови может усугубить анемию.

Подавляющее большинство кровотечений из носа являются передними, то есть их источник находится в передних отделах полости носа — в области носовой перегородки между двумя ноздрями. Эта часть носа, известная как зона Киссельбаха, содержит множество тонких и хрупких кровеносных сосудов, которые могут быть легко повреждены.

Не всегда удается понять, почему идет кровь из носа, поэтому носовые кровотечения часто называют спонтанными. Переднее носовое кровотечение может быть следующими причинами:

  • ковыряние в носу, особенно ногтями или острыми предметами;
  • интенсивные попытки высморкаться;
  • легкая травма носа;
  • деформации носа, например, искривление носовой перегородки как врожденное, так и в результате травмы;
  • синусит — воспаление носовых пазух;
  • заложенность носа под влиянием инфекции, например, гриппа;
  • чрезмерная сухость слизистой оболочки носа, например, в жаркую погоду или в сильно отапливаемом помещении;
  • сенная лихорадка или другая аллергия;
  • нахождение на большой высоте над уровнем моря;
  • злоупотребление средствами против заложенности носа — сосудосуживающими препаратами (деконгестантами);
  • употребление вдыхаемых наркотиков, например, кокаина.

Кровотечение в переднем отделе носовой полости чаще встречается у детей и, как правило, легко останавливается в домашних условиях.

Такое кровотечение может быть опаснее предыдущего и чаще встречается у взрослых, чем у детей. Источник кровотечения находится в глубине носа, где располагаются артерии, доставляющие кровь в область между нёбом и головным мозгом — носоглотку. Чтобы понять, почему идет кровь из носа и остановить кровотечение часто требуется квалифицированная помощь.

Наиболее частые причины задних носовых кровотечений:

  • удар по голове или падение;
  • перелом костей носа;
  • недавно перенесенная операция на носу;
  • потеря эластичности артерий из-за атеросклероза;
  • высокое кровяное давление (гипертония);
  • определенные лекарства, например: аспирин, варфарин, гепарин и другие препараты, нарушающие свертываемость крови;
  • воздействие раздражающих химических веществ;
  • опухоль в носовой полости;
  • нарушение свертываемости крови в результате болезней, например, гемофилия (наследственное заболевание, препятствующее свертываемости крови) или болезни Виллебранда (наследственное заболевание, вызывающее кровотечения и образование синяков);
  • лейкоз — редкое заболевание крови, которое должно сопровождаться и другими симптомами.

Что делать, если пошла кровь из носа? В большинстве случаев остановить носовое кровотечение можно самостоятельно, особенно, если его источник находится в передней части носовой полости. Для этого существуют следующие способы:

  • сядьте и плотно сожмите пальцами мягкую часть носа, сразу за ноздрями, на 10-15 минут;
  • наклонитесь вперед и дышите через рот: так кровь будет вытекать из носа наружу, а не сочиться по задней стенке глотки в пищевод;
  • оставайтесь в вертикальном положении, не ложитесь — это способствует оттоку крови и снижению давления в сосудах носа, что ускорит остановку кровотечения;
  • положите на переносицу полотенце, смоченное холодной водой или пузырь со льдом, обернутый в ткань.

После прекращения кровотечения старайтесь не сморкаться, не наклоняться и не заниматься тяжелым физическим трудом в течение по меньшей мере 12 часов, все это время старайтесь держать голову выше уровня сердца.

Если у ребенка регулярно идет кровь из носа из-за постоянного образования корочек на слизистой оболочке носа, ее можно смягчать при помощи увлажняющего средства, например, вазелина.

Если остановить кровь из носа не удается более 20 минут, вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112.

Медицинская помощь при носовом кровотечении

Врач скорой помощи может самостоятельно остановить кровотечение из носа или отвезти вас в ЛОР-отделение ближайшей больницы. В большинстве случаев остановка кровотечения у ЛОР-врача занимает несколько минут, однако в сложных ситуациях вам потребуется задержаться в больнице на несколько дней.

Прижигание или коагуляция — первый этап в остановке носового кровотечения у врача. Это простая процедура, в ходе которой прижигается кровеносный сосуд, ставший источником кровотечения. Прижигание не только помогает остановить кровь из носа, но и способствует прекращению частых носовых кровотечений в дальнейшем.

Коагуляция проводится одним из следующих способов:

  • электрическим током с помощью специальных электродов — электрокоагуляция;
  • химическим веществом, например, нитратом серебра, на кончике ватной палочки — химическая коагуляция;
  • с помощью световой энергии — лазерная коагуляция;
  • воздействием низких температур — криодеструкция.

Перед прижиганием кровоточащего сосуда врач обработает слизистую носа раствором сосудосуживающего препарата и местным анестетиком. Коагуляция приводит к закупорке сосуда и образованию над ним корочки — струпа, которую не в коем случае нельзя удалять до полного заживления. Иначе кровотечение может возобновиться.

Прижигание или коагуляция имеют ряд побочных эффектов, а именно:

  • это может быть болезненно, особенно для детей, даже с использованием обезболивающего;
  • прижигание не всегда эффективно, так как кровотечение может открыться вокруг обработанной области;
  • может применяться, лишь когда источник кровотечения точно установлен.

Тампонада носа — следующий этап остановки носового кровотечения, если предыдущий оказался не эффективным или противопоказан.

Во время тампонады носа, после местной анестезии в нос плотно укладывают марлевые тампоны или специальную губку, пропитанную кровоостанавливающим препаратом.

В зависимости от источника кровотечения врач может вводить тампоны как спереди — через ноздри, так и со стороны носоглотки — через рот. Введенные тампоны оказывают давление на слизистую носа, что приводит к прекращению кровотечения.

Тампоны обычно оставляются в носу на 24-48 часов, а затем удаляются врачом. На это время вам, скорее всего, придется задержаться в больнице.

Иногда вместо тампонов и губок применяют специальные гидрогели или пену. Эти препараты плотно заполняют носовую полость, способствуя остановке кровотечения.

Кроме того, существуют пневматические резиновые тампоны, которые раздуваются воздухом, после введения в полость носа.

Если указанными выше методами остановить кровь не удается или носовые кровотечения часто повторяются, прибегают к хирургическому вмешательству.

Лигирование — операция по перевязке лопнувшего кровяного сосуда. В редких случаях также требуется перевязка основной артерии, от которой отходит лопнувший сосуд. Возможные побочные эффекты лигирования: возобновление кровотечения, отек, онемение лица или появление на нем синяков, сухость в носу или насморк.

Лечение частых носовых кровотечений

Если вас часто беспокоят кровотечения из носа, обратитесь к ЛОР-врачу. Чтобы определить причину носового кровотечения, врач может измерить кровяное давление и пульс. Частые или обильные кровотечения могут указывать на заболевание крови, например, гемофилию. Врач может назначить анализ крови, чтобы определить ее свертываемость.

Если окажется, что носовые кровотечения вызваны приемом лекарств, разжижающих кров, врач может назначить другое лекарство или изменить дозировку. Если причиной является инфекционное заболевание, например, синусит, могут назначаться антибиотики. В тяжелых случаях, например, если кровотечения вызваны искривлением носовой перегородки может назначаться хирургическая операция.

Операция на носовой перегородке может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом и занимает меньше часа. Так как операция проводится внутри носа, шрамов заметно не будет. В ходе вмешательства из носа удаляется часть кости и хряща, а перегородка возвращается на середину носа.

Затем на 1-2 дня на нос накладывается повязка, чтобы удерживать его в одном положении и не допустить кровотечения. В зависимости от условий труда после операции выдается больничный лист на 1-2 недели.

Возможные побочные эффекты операции:

  • кровотечение;
  • заложенность носа до двух недель, хотя полностью носовые пазухи могут прочиститься лишь в течение трех месяцев;
  • инфекционное воспаление в носу (в редких случаях).

Чтобы избежать крови из носа, необходимо соблюдать приведенные ниже правила:

  • не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно, если нос заложен из-за простуды или аллергии;
  • носить защитный шлем во время занятий спортом, в ходе которых можно получить травму носа, например, бокс или регби;
  • использовать средства против заложенности носа строго согласно прилагаемой инструкции;
  • если хочется чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в полости носа;
  • если врач назначает препарат, разжижающий кровь (антикоагулянт), а в прошлом у вас были случаи носовых кровотечений, нужно сказать ему об этом.

После кровотечения в носу образуются корочки. Это может быть неприятно, но нужно стараться не трогать их, до тех пор, пока слизистая носа самостоятельно не заживет. Иначе кровотечение может начаться снова.

Пока нос заживает, он более уязвим перед инфекциями, так что следует стараться избегать контакта с людьми, больными простудой или кашлем.

Также нужно воздержаться от употребления алкоголя, горячих напитков и от курения, так как эти факторы расширяют сосуды слизистой оболочки носа.

Чаще всего кровь из носа идет недолго и ее можно остановить самостоятельно. К ЛОР-врачу нужно обращаться в следующих случаях:

  • кровь из носа идет чаще раза в неделю (причиной этого может быть хроническое заболевание);
  • кровь пошла после сильного удара по лицу, голове или носу — возможен перелом костей носа;
  • вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или страдаете заболеванием, связанным с нарушением свертываемости крови.

Необходимо позвонить по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного при появлении следующих симптомов:

  • кровотечение не останавливается в течение 20 минут;
  • обильное кровотечение из носа;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • внезапная бледность;
  • рвота после проглатывания большого объема крови.

Интенсивные и частые носовые кровотечения могут наблюдаться при высоком кровяном давлении (гипертонии). В этом случае вам потребуется найти хорошего терапевта или кардиолога, которые подберут подходящую схему лечения для контроля за артериальным давлением.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать надежную ЛОР-клинику для исправления искривленной носовой перегородки.

Источник: https://lib.napopravku.ru/symptoms/krov-iz-nosa/

Кровотечение из носа у пожилых людей – причины появления крови и лечение – ЛОР плюс

Частые носовые кровотечения у пожилых людей

Ситуации, когда появляется носовое кровотечение, причины у взрослых, которые могут его спровоцировать, — все это должен знать любой зрелый человек. Основания появления крови из носа могут быть различными. Для их точного выявления необходимо записаться на прием к специалисту и пройти полное медицинское обследование.

Носовое кровотечение (эпистаксис) — это видимое вытекание крови из носовой полости. При появлении такой неприятности нужно выполнить экстренные действия первой помощи, а если они не дадут результата, обратиться в срочном порядке к специалисту.

Учащенные носовые кровотечения нуждаются в уничтожении причин. Выявить присутствие кровотечения из носа не так сложно, когда кровь вытекает из носовых проходов.

Однако кровь способна передвигаться и по задней стороне горла, тем самым попадая в пищевод, что является основанием возникновения добавочных симптомов.

Почему из носа течет кровь

Многие люди задаются вопросом, почему часто отмечаются кровотечения из носа. Согласно медицинской практике, все носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Передние кровотечения появляются в нижней части перегородки, которая является разделителем носовых проходов. К тому же их возникновение может наблюдаться в зоне Киссельбаха — участке, имеющем развитую наружную сосудистую систему.

В отличие от передних задние кровотечения появляются из глубины носа, из-за чего кровь течет в заднюю часть гортани и рта, приводя к рвоте.

Различают следующие причины носовых кровотечений у взрослых:

К местным относится: травмирование, наличие постороннего тела, поражение инфекцией, начало воспаления вследствие химических раздражителей или наличия бактерии в воздухоносных путях.

К тому же появление крови может возникнуть после оперативного вмешательства.

Что касается общих причин кровотечения, то сюда относятся: различные болезни крови, новообразования различного характера, а также перемены в организме из-за употребления нестероидных противовоспалительных препаратов.

Мужчины мучаются от носовых кровотечений намного чаще, нежели женщины. Вместе с тем имеются общие причины этого патологического процесса, которые свойственны исключительно мужскому полу.

Например, гемофилия (у прекрасной половины человечества недуг выявляется лишь при получении измененных Х-хромосом от двух родителей).

К другим причинам относится гемодиализ и резкое снижение кровяного давления.

У женской половины населения появление крови из носовой полости может быть обусловлено перестройкой гормонального фона, к примеру, при вынашивании ребенка.

Объяснить это можно так: растет двигающееся в организме количество крови, вследствие чего повышается нагрузка на сосудистую систему.

Также наблюдается усиление кровотока во внутренней оболочке носа, повышение ее чувствительности к окружающим обстоятельствам.

Носовое кровотечение является симптомом повышенного давления тогда, когда оно считается компенсационной реакцией организма человека. Это происходит при вытекании крови во внешнюю среду.

В таком случае в одно время растет движение крови и увеличивается тонус сосудов, вследствие чего хрупкие сосуды не могут выдержать нагрузку и разрушаются. Это кровотечение, как правило, принимает довольно долговременный и обильный характер.

Эта проблема может настигнуть и пожилого человека в основном из-за дегенеративных изменений артерий или гипертензии.

Клиническая картина носового кровотечения

Признаки выделения крови из носовой полости достаточно специфичны. У человека, начиная от носового отдела, в котором повреждены кровяные сосуды, имеется кровь, вытекающая из носовых проходов либо стекающая по задней стороне гортани.

Преимущественно носовое кровотечение появляется неожиданно, лишь в редких случаях человек способен отметить присутствие симптомов, предвещающих данную проблему. К ним относятся: зуд и жжение в полости носа, боль головы или головокружения.

Малая потеря крови не окажет влияния на общее состояние человека. При ситуации, когда идет кровь из носа в течение долгого времени и объем ее не сокращается, вероятно появление таких признаков, как плохое самочувствие, шумы в ушах, болезненные ощущения в желудке, тахикардия и бледные покровы кожи.

Последующая кровопотеря способна спровоцировать геморрагический шок. По причине его появления у человека наблюдается спутанное сознание, учащенное сердцебиение и резкое снижение артериального давления. Такое состояние несет угрозу для пациента и требует его срочной госпитализации.

По статистическим данным, во многих случаях систематически возникающие носовые кровотечения означают развитие серьезнейшей болезни. Однако эта патология может наблюдаться даже у здоровых людей разных возрастных категорий.

Срочные лечебные меры

Терапия носового кровотечения, включая хроническое, содержит полный перечень результативных методов. В медицине выделяют следующие основные 4 способа терапии:

  • зажатие носа;
  • использование препарата Нео-Синефрина;
  • прижатие верхней губы;
  • использование льда.

Изначально следует зажать нос, так чтобы ноздри были близко расположены друг с другом. Так следует держать нос зажатым в течение некоторого времени. Как показывает практика, кровотечение останавливается самостоятельно.

Однако при вторичном нажатии действие ускоряется, при этом не осуществляется формирование корочек.

Известный простонародный совет, что при ситуации, когда идет кровь из носа, нужно откинуть голову назад, не только не даст положительного результата, но и заставит человека задохнуться.

Следующий метод лечения состоит в применении для такой же цели обычной бельевой прищепки. Доказано, что она оказывает не меньший эффект, чем пальцы человека. Необходимо лишь с помощью пальцев немного оттянуть нос, а потом зажать его этой прищепкой.

Вылечить кровотечение поможет препарат Нео-Синефрин, снижающий отечность внутренней оболочки. В этих целях необходимо смочить ватный тампон этим средством и поместить его в носовые проходы. После этого нос зажмите на несколько минут.

Другой научный способ окончить кровотечение — прижать верхнюю губу. Дома это допускается выполнить, положив кусок ваты в место промеж десны и верхней губы. Продуктивно такое лечение потому, что доставляющий кровь в низовую часть носа большой сосуд находится на верхней губе. При оказании давления на него тампоном из ваты кровотечение прекращается.

Помимо вышеуказанных методов, есть возможность использовать лед. Его прикладывают на переносицу и лоб, что дает возможность приостановить носовое кровотечение. Терапия с применением льда широко используется в народе за счет своей эффективности.

Из-за охлаждения тканей, близкорасположенных к носу, лед приводит к быстрой свертываемости крови.

Когда кровотечение из носа было обусловлено солнечным перегревом, человека в срочном порядке следует увести в укрытое от солнца место, где прохладно и свежо.

Методы терапии

Невзирая на то, какого типа кровотечение, в случае его частого возникновения нужно получить рекомендацию врача. После обследования врач назначит сдать анализы с целью выявления главной причины. Отметим, преимущественно данная ситуации не обусловлена проблемами, происходящими в носовой полости.

Здесь следует предполагать нарушения системного характера. В случае если носовые кровотечения невозможно остановить, в стационаре выполняют прижигание слизистой лечебными веществами. В зависимости от того, какое средство будет использовано, разделяют глубину и степень прижигания.

Однако в любом случае в области вмешательства остается рубец.

Более современные методы, помогающие прекратить частые носовые кровотечения, включают:

  • криовоздействие жидким азотом;
  • действие лазера;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • введение лечебного раствора.

Прекратить кровотечение в некоторых случаях удается за счет подачи кислорода. В течение лечебных процедур человек не должен осуществлять каких-либо движений. Если вышеописанные терапевтические мероприятия не окажут должного эффекта, то врач прибегает к оперативному вмешательству.

Во время него хирург выполняет удаление шипов и гребней носовой перегородки, также проводится резекция хряща перегородки носа, перевязка кровяных сосудов с двух сторон. Сразу после обильного кровотечения из носа не следует употреблять еду, к тому же нужно исключить на некоторое время прием горячей пищи и напитков.

Врачи рекомендуют употреблять продукты питания с большим содержанием белка.

Предупреждение повторных эпизодов

Самым неприятным моментом для любого человека является вторичное возобновление кровотечения.

В этих целях целесообразно применять превентивное лечение, в комплекс которого входят определенные методики и правила, обязательные для срочного исполнения.

К примеру, не нужно касаться больного носа в течение его заживления, ведь это может стать провокатором дополнительного нежелательного повреждения. Вместе с тем нельзя сморкаться, так как может отпасть образовавшаяся корочка в поврежденном участке.

Когда носовые кровотечения будут остановлены, внутреннюю оболочку носа следует систематически увлажнять. Тогда целесообразно применение солевых растворов. Использовать их можно столько, сколько надо. Еще одно средство для увлажнения — вазелиновый гель.

При использовании следует выдавить каплю геля на кончик пальца и промазать им слизистую носа, при этом не заводить палец глубоко в носовой проход.

При применении данных средств следует предупредить их проникновение в воздухоносные пути, так как это может спровоцировать пневмонию.

Если человек принимает стероидные противовоспалительные препараты, рекомендуется заменить их ацетаминофеном. Однако сделать это допустимо только после согласования с врачом.

Когда у человека наблюдаются хронические носовые кровотечения, врач может применить более радикальные лечебные методики. Одна из них — тампонада носовой полости марлей или губкой, когда усиленное выделение крови прекращают за счет хирургического вмешательства.

Выполнять данную процедуру может только квалифицированный врач, так как этот способ может спровоцировать токсемический шок.

Таким образом, причины, повлекшие кровотечение из носа, могут быть различны. При этом важно знать их, чтобы предупредить повторное возникновение данной патологии.

Если кровь идет из носа очень часто, необходима помощь грамотного специалиста. После выполненных анализов и первичного осмотра пациента врач примет решение о дальнейшем устранении присутствующей проблемы. Если кровотечение связано с развитием сопутствующего заболевания, необходимо в первую очередь вылечить именно его.

Источник:

Носовое кровотечение – причины и лечение. Носовые кровотечения у взрослых и детей

Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/nos/krovotechenie-iz-nosa-u-pozhilyh-lyudej-prichiny-poyavleniya-krovi-i-lechenie.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: