Цефалический индекс что это такое

Содержание
  1. Что такое БПР плода на УЗИ
  2. Бпр — значение показателя
  3. Особенности процедуры измерения
  4. Норма и отклонения
  5. Задержка внутриутробного развития плода
  6. Норма и патология на УЗИ головы плода при беременности в 1, 2 и 3 скрининг
  7. Узи головы плода на 1 скрининге
  8. Какая встречается патология головы во время проведения первого УЗИ-скрининга?
  9. Расшифровка УЗИ головы плода на 2 скрининге
  10. Размер мозжечка плода по неделям беременности: таблица
  11. Исследование лицевого скелета во II триместре
  12. Для чего нужно УЗИ головы на 3 скрининге?
  13. Что такое цефалический индекс на УЗИ плода, как его рассчитывают и на что он влияет
  14. Варианты строения черепа
  15. Долихоцефалия
  16. Брахицефалия
  17. Мезоцефалия
  18. Расшифровка результатов
  19. Причины патологий
  20. Краниосиностоз: причины и виды заболевания, симптомы, лечение и последствия для организма ребенка, мнение врачей
  21. Симптомы и клинические проявления
  22. Обращение кривизны
  23. диагностика
  24. лечение
  25. процесс
  26. Цефалический индекс на узи плода – Понимаем УЗИ
  27. Что такое бпр на узи при беременности – подробная информация, расшифровка!
  28. Какова норма БПР?
  29. Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре
  30. Бпр зародыша превышает норму – о чем это говорит?
  31. Онлайн-тесты на oltest.ru: Ультразвуковая диагностика – все вопросы (41/87)

Что такое БПР плода на УЗИ

Цефалический индекс что это такое

При нормальном течении беременности женщина должна сделать 3 плановых УЗИ. После каждой диагностической процедуры на руки пациентке выдается специальный протокол, в котором содержатся важные данные о состоянии плода. Среди прочих сокращений и специальных терминов, которые можно там прочитать, женщин часто интересует, что такое БПР на УЗИ при беременности.

Бпр — значение показателя

БПР, или бипариетальный размер, — это показатель, который характеризует размер головы развивающегося плода. Он дает ясное представление о том, как развивается нервная система и согласуется ли это с текущим сроком беременности. Во время УЗИ измеряется полуокружность головки плода — между висками по малой оси — это и есть ширина или БПР.

Своевременное измерение этого показателя необходимо для подтверждения безопасного прохождения по родовым путям как для ребенка, так и для роженицы. Знание бипариетального размера помогает выбрать оптимальный вид завершения родового акта. Искусственное родоразрешение может быть осуществлено ручным способом, медикаментозным или инструментальным.

Если БПР плода показывает существенное превышение размера головки плода и родовых путей женщины, то акушер и ведущий беременность гинеколог могут принять решение о назначении плановой полостной операции, при которой ребенок извлекается из утробы матери через разрез в матке.

Равномерное увеличение показателей живота, груди и головы не является патологией, а может говорить о крупноплодной беременности

Особенности процедуры измерения

Показатель БПР считается наиболее информативным, если его получили во 2 триместре или вначале 3 триместра. Делать такое исследование следует только у проверенного опытного специалиста, чтобы быть уверенным в результатах. Если в процессе измерения были допущены ошибки, то это скажется на определении точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

В процессе фетометрии (измерение различных анатомических структур) плода по УЗИ головке уделяется первостепенное внимание. Наряду с бипариетальным размером измеряется лобно-затылочный размер (ЛЗР). Делают это строго при сканировании в поперечной (аксиальной) плоскости.

Оба эти показателя позволяют вывести цефалический индекс (ЦИ). Он исчисляется в процентах и чаще всего выводится автоматически при замерах всех показателей плода на УЗИ. ЦИ вычисляется по такой формуле: БПР/ЛЗРх100%.

На более поздних сроках беременности индекс БПР и ЛЗР возрастает. Такие пренатальные измерения позволяют выявить патологические отклонения в развитии плода, а также помогают убедиться в возможности естественных родов.

Однако все эти пренатальные измерения достаточно субъективны, поскольку строение скелета головы у всех людей разное. Череп плода может быть узким и вытянутым от лобных костей к затылочным. А может, наоборот, быть округлой формы с широкой лицевой частью и сравнительно небольшим лобно-затылочным размером. Это не говорит о патологиях развития, а связано с особенностями анатомии.

Норма и отклонения

Показатели БПР классифицируют по недельным нормативам, которые соответствуют определенному сроку беременности, и созданы специальные таблицы измерений.

Они стандартны во всем мире и уже прописаны в программном обеспечении аппарата ультразвуковой диагностики.

Непосредственно перед самим исследованием специалист выбирает необходимый вид данных и начинает процедуру, по окончании которой, ориентируясь на стандартные показатели, выдается заключение.

Если параметры БПР головки плода в материнской утробе существенно отклонены от нормы, то это может быть признаком развития патологий или опасных для здоровья ребенка состояний. Отклонения от нормы могут возникнуть при таких патологиях:

3д и 4д узи при беременности

  • Внутриутробное отставание физического развития плода. Такой диагноз ставится, если в результате ультразвукового обследования определено меньшее значение БПР, чем допускается в пределах нормы, а все остальные показатели фетометрии (КТР, ДБ, ОЖ, ДГК) в порядке. Это может говорить об инфицировании плода в материнской утробе или о кислородном голодании.
  • Гидроцефалия. Поставить такой диагноз можно в том случае, если увеличены БПР и ЛЗР, а остальные показатели в норме и вполне соответствуют данному периоду развития. Чаще всего причина такой патологии — проникшая в утробу матери инфекция.
  • Микроцефалия. Это серьезная патология развития центральной нервной системы. Для нее характерно уменьшение окружности черепа и снижение массы головного мозга более чем на 2-3 показателя фактических отклонений от нормативных значений.
  • Отсутствующие участки мозга или недоразвитая его структура. В таком случае бипариетальный размер головы может быть очень маленьким по сравнению с нормальным среднестатистическим показателем на конкретном сроке вынашивания беременности.

У новорожденного ребенка с микроцефалией размеры окружности головы, как правило, не превышают 25-27 см, хотя в норме должны быть 35-37 см. А масса головного мозга весит 250 г, тогда как в норме его вес должен составлять 400 г.

Задержка внутриутробного развития плода

Выделяют две основные формы внутриутробного отставания в физиологическом развитии ребенка:

  • Симметричная — плод имеет недостаточную массу тела и при этом страдает его рост и окружность головы. Все эти показатели не соответствуют сроку беременности.
  • Асимметричная — плод маловесный, но его рост и окружность головы не отстают от нормальных показателей.

При ЗВУР предполагают, что нарушено питание плода, поэтому нутриенты и кислород не поступают в организм ребенка в достаточном количестве. Нарушение трофики плода может быть вызвано следующими явлениями:

  • генетические нарушения обмена;
  • хромосомные аномалии плода;
  • краевое предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • поздний токсикоз, приводящий к расстройству жизненно важных органов и систем;
  • нарушение кровотока в спиральных артериях плаценты;
  • неправильное строение или расположение пуповины;
  • краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус;
  • гипофизарный нанизм, сниженная функция щитовидной железы;
  • прием определенных лекарств;
  • ионизирующее радиационное воздействие;
  • вредные привычки будущей матери;
  • недостаточное питание беременной женщины.

Однако в отдельных случаях, даже если измерения ребенка существо ниже положенных для данного срока беременности, отчаиваться не стоит. Это может говорить о том, что ребенок просто небольших размеров. Особенно часто это случается, когда будущие родители сами невысокого роста и имеют небольшой вес.

Получив данные обследования, не стоит разбираться в них самостоятельно и создавать себе ненужную стрессовую ситуацию. Врач, проводящий обследование, лишь записывает все результаты, а акушер-гинеколог все расшифровывает и поясняет будущим родителям.

Если вовремя обнаружить проблему и сразу же приступить к ее устранению, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. Но, как правило, одного исследования в этом случае недостаточно. Если показатели существенно отличаются от нормы, разумнее всего провести повторное УЗИ.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/chto-takoe-bpr-ploda

Норма и патология на УЗИ головы плода при беременности в 1, 2 и 3 скрининг

Цефалический индекс что это такое

УЗИ для беременных является скрининговым методом обследования. Медицинский термин « ультразвуковой скрининг» – это осмотр абсолютно всех беременных женщин в установленные сроки с целью выявления внутриутробных пороков развития плода.

Скрининговое исследование проводится трехкратно в течение беременности:

  • I скрининг – в 11-14 недель;
  • II скрининг – в 18-22 недели;
  • III скрининг – в 32-34 недели.

Узи головы плода на 1 скрининге

Будущей маме в конце I триместра назначают первый скрининг УЗИ для того, чтобы внутриутробно исключить такие грубые пороки развития головы плода, как патологию головного мозга, костей черепа и лицевого скелета.

Врач оценивает следующие структуры плода:

  • контуры костей свода черепа на их целостность;
  • структуры головного мозга, которые в норме выглядят в виде «бабочки»;
  • проводит измерение длины носовой кости плода (в 11 недель указывают ее наличие или отсутствие, а в 12-14 недель – норма от 2 до 4 мм);
  • бипариетальный размер (БПР) головы – измеряется между наиболее выступающими точками теменных костей плода. Среднее нормативное значение БПР в сроке 11-14 недель от 17 до 27 мм. Эти показатели врач посмотрит в специальной таблице.

Если с Вашим плодом все в порядке, в протокол УЗИ врач запишет следующее:

  • кости свода черепа – целостность сохранена;
  • БПР -21 мм;
  • сосудистые сплетения симметричны, в форме «бабочки»;
  • длина носовой кости – 3 мм.

Какая встречается патология головы во время проведения первого УЗИ-скрининга?

Особое внимание уделяется оценке длины носовой кости плода. Это информативный критерий ранней диагностики синдрома Дауна.

Осмотр костей черепа уже в конце I триместра дает возможность выявления таких тяжелых отклонений развития, как:

  • акрания;
  • экзэнцефалия;
  • анэнцефалия;
  • черепно-мозговая грыжа.

Анэнцефалия – наиболее частый порок ЦНС, при котором полностью отсутствует ткань мозга и кости черепа.

Экзэнцефалия – кости черепа также отсутствуют, но имеется фрагмент мозговой ткани.

Акрания – порок развития, при котором мозг плода не окружен костями черепа.

Важно знать! При этих трех пороках наступает гибель ребенка. Поэтому при их обнаружении в любом сроке беременности предлагается ее прерывание по медицинским показаниям. В дальнейшем женщине необходима консультация генетика.

Черепно-мозговая грыжа – это выпячивание мозговых оболочек и мозговой ткани через дефект костей черепа. В таком случае требуется консультация нейрохирурга, чтобы выяснить, возможно ли исправить этот дефект при помощи операции после рождения ребенка.

Расшифровка УЗИ головы плода на 2 скрининге

Во время второго скрининга также пристальное внимание уделяется головному мозгу и лицевому скелету. Выявление патологии развития плода позволяет предупредить будущих родителей о возможных последствиях и получить информацию о долгосрочном прогнозе.

Важными показателями при осмотре являются бипариетальный размер (БПР), лобно-затылочный  (ЛЗР) и окружность головки плода. Все эти важные измерения проводятся в строго поперечном сечении на уровне определенных анатомических структур.

Врач оценивает форму головы плода по цефалическому индексу (соотношение БПР/ ЛЗР). Вариантом нормы считаются:  

  • долихоцефалическая форма (овальная или продолговатая);
  • брахицефалическая форма (когда череп имеет округлую форму).

Важно! Если у плода обнаружена лимонообразная или клубничкообразная форма головы, это плохо. Необходимо исключать генетические заболевания и сочетанные пороки развития.

Уменьшение этих показателей (маленькая голова у плода) – неблагоприятный признак, при котором нужно исключать микроцефалию (заболевание, для которого характерно уменьшение массы мозга и умственная отсталость).

Но не всегда маленькая окружность головы говорит о патологии.

Так, например, если все остальные размеры (окружность животика, длина бедра) также меньше нормы, это будет свидетельствовать о внутриутробной задержке развития плода, а не о пороке развития.

При увеличении БПР и окружности головки (большая голова плода) могут говорить о водянке головного мозга, о наличии мозговой грыжи. Если же при фетометрии (измерение плода) все остальные показатели тоже выше нормы, то увеличение БПР говорит о крупных размерах плода.

Ко времени второго скринига уже сформировались все анатомические структуры мозга и они хорошо визуализируются. Большое значение имеет измерение боковых желудочков мозга. В норме их размеры не должны превышать 10 мм (в среднем – 6 мм).

Обратите внимание! Если боковые желудочки головного мозга плода на УЗИ расширены от 10 до 15 мм, но при этом размеры головки не увеличены, такое состояние называется вентрикуломегалия.

К расширению боковых желудочков и вентрикуломегалии могут привести хромосомные аномалии, инфекционные заболевания мамы во время беременности, внутриутробная гипоксия плода.

Вентрикуломегалия может быть:

  • симметричной (когда расширены боковые желудочки обоих полушарий мозга);
  • асимметричной (расширение одного из желудочков или его рога, например, левосторонняя вентрикуломегалия);
  • может существовать изолированно от пороков развития;
  • или сочетаться с другими пороками.

При легкой и средней степени необходимо тщательное динамическое наблюдение за размерами желудочков мозга. В тяжелых случаях эта патология может перейти в водянку головного мозга плода (или гидроцефалию). Чем раньше и быстрее произойдет переход из вентрикуломегалии в гидроцефалию, тем хуже прогноз.

Очень трудно бывает ответить на вопрос родителей, насколько будут выражены при таком отклонении неврологические проявления у их будущего малыша и каким будет его психомоторное развитие. И если будет стоять вопрос о прерывании беременности после обнаружения данной патологии, следует последовать рекомендациям врачей.

Гидроцефалия – еще одна патология головного мозга, которая выявляется на УЗИ.

Это состояние, когда наблюдается увеличение размеров желудочков головного мозга более 15 мм за счет скопления жидкости (ликвора) в их полостях с одновременным повышением внутричерепного давления и приводящее к сдавлению или атрофии головного мозга. Как правило, для этой патологии характерно увеличение размеров головки плода.

Следует сказать, что наиболее неблагоприятным будет прогноз при сочетании вентрикуломегалии/гидроцефалии с другими пороками развития, хромосомными аномалиями, а также при изолированной гидроцефалии.

На втором скрининге особое значение отводится оценке анатомии мозжечка (он состоит из двух полушарий, которые соединены между собой, так называемым червем мозжечка). Мозжечок – в переводе означает «малый мозг», отвечает за координацию движений.

Гипоплазия (недоразвитие) червя мозжечка может привести к плачевным последствиям:

  • утрачивается способность держать равновесие;
  • отсутствует согласованность мышц;
  • теряется плавность в движениях;
  • появляются проблемы с походкой (она становится пошатывающейся, как у пьяного);
  • появляется дрожь в конечностях и головке ребенка, замедленная речь.

Очень важным для выявления этой патологии является измерение межполушарного размера мозжечка.

Делая «срез» через мозжечок врач оценивает размеры мозжечка, определяет червя мозжечка. В норме  межполушарный размер мозжечка (МРМ) во 2 триместре равен сроку беременности.

Размер мозжечка плода по неделям беременности: таблица

Срок беременности, нед95%50%5%
141,41,21
151,51,31,1
161,61,41,2
171,81,61,4
181,91,71,5
1921,81,6
202,221,8
212,32,11,9
222,62,32
232,72,42,1
242,92,62,3
2532,72,4
263,22,92,6
273,332,7
283,53,22,9
293,63,33
303,83,53,2
313,93,63,3
324,13,83,5
334,343,7
344,54,23,9
354,74,44,1
364,94,64,3
375,24,84,4
385,454,6
395,65,24,8
405,95,55,1

Тщательному изучению подлежат:

  • отражение УЗ – сигнала от срединной межполушарной щели (М-эхо);
  • полость прозрачной перегородки;
  • зрительные бугры;
  • форму рогов боковых желудочков;
  • мозолистое тело.

На втором скрининге могут быть выявлены аномалии такой структуры мозга, как мозолистое тело. Оно представляет собой сплетение нервных волокон, соединяющих правое и левое полушарие.

Если на срединном срезе головного мозга мозолистое тело четко не визуализируется, то можно думать о  дисплазии, гипоплазии или агенезии мозолистого тела. Причиной данного отклонения могут быть наследственные, инфекционные факторы и хромосомные заболевания.

Все полученные цифровые показатели врач сравнивает со средне – статистическими нормами, указанными в специальных таблицах.

Исследование лицевого скелета во II триместре

Лицо плода – еще один важный предмет изучения в ходе ультразвукового скрининга.

При изучении на УЗИ лица плода и носогубного треугольника можно рассмотреть губы, нос, глазницы и даже зрачки. При определенных навыках врач увидит движения губами, включая высовывание языка, жевательные движения, открывание рта.

Можно диагностировать такие пороки, как расщелину губы и твердого неба:

  • Расщелина с обеих сторон верхней губы в народе называется «заячьей губой».
  • Расщепление тканей твердого и мягкого нёба, при котором имеется сообщение между ротовой и носовой полостью называют «волчьей пастью».

Нетрудно представить замешательство будущей мамы, когда ей сообщают, о таких проделках природы. Конечно, патология сложная и неприятная. Но современная медицина в состоянии провести хирургическую коррекцию и помочь таким малышам.

Для чего нужно УЗИ головы на 3 скрининге?

Цель третьего скрининга – подтвердить или опровергнуть выявленные отклонения и пороки развития, заподозренные при проведении II скрининга.

В обязательном порядке проводится обследование все тех же структур головного мозга и лицевого скелета.

Целью УЗИ- скрининга головы плода является тщательная изучение структур мозга и строения лица с целью выявления отклонений .

Если диагностированный порок развития является несовместимым с жизнью, то такую беременность врачи акушеры-гинекологи рекомендуют прерывать.

Если же прогноз будет благоприятным, то родители смогут получить консультацию специалистов по хирургической коррекции порока и своевременно начать лечение после рождения малыша.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/uzi-golovy-ploda

Что такое цефалический индекс на УЗИ плода, как его рассчитывают и на что он влияет

Цефалический индекс что это такое

Высокой информативностью обладает ультразвуковое исследование (УЗИ плода), оно позволяет быстро и безвредно выявить патологический процесс. В среднем проводится три скрининга, в процессе которых определяют фетометрические данные (см. фетометрия), включая цефалический индекс – это отношение бипариетального размера головки к лобно-затылочному.

Варианты строения черепа

После проведения ультрасонографии медик может рассчитать цефальный индекс. Он указывает на форму головки ребенка:

  • мезоцефалическую;
  • брахицефалическую;
  • долихоцефалическую.

На особенности строения черепа влияет расположение плода в полости матки. Поэтому при любом отклонении от нормы вероятность заболевания увеличивается в десятки раз.

Долихоцефалия

Указывает на неправильное развитие мозга, иногда даже на неврологическую патологию тяжелой степени, если цефалический индекс намного ниже 71 %. Визуально это можно определить по вытягиванию головки от подбородка к затылку. Предпосылкой к возникновению патологического процесса выступает тазовое предлежание, при котором принято проводить кесарево сечение.

Долихоцефалическая разновидность формы головы у плода относится к категории неспецифических симптомов хромосомных заболеваний, к примеру, синдром Дауна. Заболевание диагностируется не только на основе УЗИ и расчета цефалического индекса, а после получения достаточного количества фенотипических и клинических данных, а также результатов генетического исследования.

Если новорожденный с признаками неврологического заболевания, то долихоцефалия выступает в роли подтипа краниостеноза, при котором происходит закрытие стреловидного шва преждевременно.

После появления на свет у ребенка изменяется строение и, соответственно, форма головки в сторону нормы. Для этого необходимо выполнять комплекс лечебных мероприятий, высокую эффективность показывает корректирующий массаж.

Брахицефалия

Эту разновидность патологического процесса диагностируют, когда цефалический индекс составляет более 85 %. В таком случае у ребенка вытянута голова, начиная от затылка до лба, визуально череп выглядит приплюснуто. Данный вариант также относится к норме, но иногда к нему приводят следующие причины:

  • травма, полученная при родах;
  • краниостеноз (зарастание венечного шва);
  • наличие инфекционного поражения.

В качестве последнего провоцирующего фактора нередко выступает токсоплазмоз. Достаточно часто брахицефалы находятся в утробе в предлежании ягодичного типа, при котором лечащий врач должен назначить кесарево сечение.

Мезоцефалия

Мезоцефалическая форма черепа возникает при показателе цефалического индекса в пределах от 71 % до 85 %. Значение ЦИ в этих границах сохраняется как перед родами, так и на 5-м месяце беременности. Важно отметить, что у большей части населения планеты такая форма головы, поэтому явление считается нормальным.

Необходимо учитывать, что обследование головки заключается не только в определении цефалического индекса, но и других показателей УЗИ и клинических исследований. В комплексе они дают доктору полноценную картину о состоянии плода, на основе чего он делает заключение по поводу формы, размеров, отклонений и строения частей тела малыша.

Расшифровка результатов

Плановые ультразвуковые исследования проводятся трижды, в зависимости от срока беременности. Хотя при наличии осложнений или предпосылок для возникновения патологического процесса их количество могут увеличить до 5 и даже до 10. При нормальном развитии плода и самочувствии будущей матери УЗИ назначают три раза на разных неделях:

  • на 12-й;
  • на 20-й;
  • на 32-й.

Данные сроки носят условный характер, поскольку нередко врач может отсрочить исследование или, напротив, ускорить на пару недель. Уже на 20-й неделе плод обладает сформированными лицевыми структурами, хотя их развитие будет продолжаться до окончания третьего триместра. Цефалический индекс позволяет определить перенатальным методом особенности формы головы ребенка.

Вычисления производятся за счет отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному, то есть здесь работает формула: БПР/ЛЗР. Для получения числа в процентном виде его необходимо умножить на 100 %. Цефалический пренатальный индекс норму имеет в пределах 75–80 %, но незначительное отклонение не является патологией.

При измерении отдельно БПР от ЛЗР не удается собрать полную информацию о состоянии плода. Поэтому специалисты включили в процесс обязательного обследования расчет цефалического индекса. На первом триместре показатель ТВП (толщина воротникового пространства) при нормальном течении беременности должен быть равен 1,5 мм.

Причины патологий

Если показатель цефалического индекса на десятки процентов отклоняется от нормы, тогда есть высокая вероятность развития патологического процесса. Такому состоянию предшествуют следующие провоцирующие факторы:

  • задержка внутриутробного развития;
  • отсутствие частей мозга либо нарушение его структуры.

У новорожденных малышей окружность головы должна составлять около 36 см, а масса головного мозга – 400 г. При таком опасном заболевании, как микроцефалия, эти показатели равны 26 см и 250 г соответственно.

Дополнительно смотрите видеоматериал про мозг плода:

Цефалический индекс – это важный показатель, который определяют при ультразвуковом исследовании. Он позволяет определить степень развития головы у плода за счет вычисления отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному.

Оставляйте комментарии и делитесь статьей в социальных сетях. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/cefalicheskij-indeks-chto-eto

Краниосиностоз: причины и виды заболевания, симптомы, лечение и последствия для организма ребенка, мнение врачей

Цефалический индекс что это такое

Если показатель цефалического индекса на десятки процентов отклоняется от нормы, тогда есть высокая вероятность развития патологического процесса. Такому состоянию предшествуют следующие провоцирующие факторы:

  • задержка внутриутробного развития;
  • отсутствие частей мозга либо нарушение его структуры.

У новорожденных малышей окружность головы должна составлять около 36 см, а масса головного мозга – 400 г. При таком опасном заболевании, как микроцефалия, эти показатели равны 26 см и 250 г соответственно.

Цефалический индекс – это важный показатель, который определяют при ультразвуковом исследовании. Он позволяет определить степень развития головы у плода за счет вычисления отношения бипариетального размерного показателя головки к лобно-затылочному.

-Для генных мутаций, которые влияют только на остеогенное развитие эмбриона.

-Как следствие некоторой мутации или транслокации, которая вызывает сложные синдромы с преждевременным закрытием швов.

Некоторые совпадения были обнаружены у детей с краниосиностозом и у пожилых родителей..

Симптомы и клинические проявления

Вследствие преждевременного закрытия черепа приобретает удлиненную форму в лобно-затылочном диаметре, поскольку диаметр бипариетального отдела укорачивается, когда обе теменные кости соединяются до завершения их полного развития и роста..

В некоторых библиографиях указывается, что патология является по существу эстетической проблемой и что внутричерепная гипертензия является маловероятным осложнением, однако в очень тяжелых случаях с головным индексом, значительно меньшим 75, это может привести к небольшой задержке развития коры головного мозга..

Чем больше удлинен череп, тем ниже головной мозг, и это может вызвать проблемы с жеванием, дыханием, нарушениями зрения и даже компрессией, нарушениями слуха.

Обращение кривизны

В некоторых случаях происходит инверсия физиологической кривизны теменной и височной костей, с выпуклостью к поверхности коры.

Там может быть горизонтальный косоглазие, которое усугубляется при взгляде вверх. Только 0,1% долихоцефалии было зарегистрировано папиллярной атрофии.

Когда ребенок уже полностью знает патологию, может присутствовать психологическая вовлеченность, такая как низкая самооценка или депрессия.

диагностика

Диагноз чисто клинический; врач чувствует череп младенца, а не пальпирует впадины, где должны быть швы, чувствует легкие, твердые возвышения, похожие на гребни.

Чтобы установить клинический диагноз, когда он еще не так очевиден, достаточно провести измерения для расчета головного индекса.

Цефальный индекс получается путем умножения ширины головы (поперечного диаметра) на 100, а затем деления результата на длину головы (переднезаднего диаметра).

Он считается в нормальных пределах, головной индекс между 76 и 80, и индекс с долихоцефалией, когда он меньше и равен 75.

Если закрытие уже произошло, форма головы даст диагноз. Чтобы подтвердить это и узнать степень этих пороков развития костей, может быть необходимо использовать методы визуализации, такие как простая рентгенография черепа, а в некоторых случаях компьютерная томография или сцинтиграфия..

Детальная оценка глазного шара через глазное дно необходима, чтобы определить, есть ли какая-либо степень поражения зрительного нерва, одно из наиболее частых осложнений при патологии этого типа..

лечение

Лечение почти всегда будет хирургическим, чтобы избежать осложнений и искать эстетические улучшения.

Операция рекомендуется до 9-месячного возраста, так как она дает более удовлетворительные результаты и считается 100% эффективной.

Было доказано, что отсрочка операции на один год приводит к последствиям с точки зрения интеллектуального уровня. В исследовании, проведенном во Франции, IQ{amp}gt; 90 наблюдался в 93,8% случаев, перенесших операцию до 9 месяцев.

Напротив, в тех случаях, когда вмешательство было отложено до одного года, IC{amp}gt; 90 был обнаружен только у 78,1% пациентов..

процесс

Процедура состоит в том, чтобы поместить пациента в положение лежа, чтобы иметь полный обзор калотты. Сагиттальная краниэктомия длиной около 5 см выполняется от брегмы до лямбды.

На каждой стороне 3 или 4 теменно-височных остеотомии выполняются «на зеленом стебле», включая височную шкалу, с удалением 2 передних и задних теменных клиньев с двух сторон.

При переломе частей кости немедленное увеличение диаметра бипариета достигается в том же хирургическом акте.

При затылочной выпуклости большая часть выпуклости удаляется, оставляя только медиальный костный островок..

Если, напротив, есть лобная выпуклость, выполняются две лобные краниотомии, оставляя метопический шов, чтобы зафиксировать его с тягой сзади, обычно с помощью проволоки, ремоделируя две части лобной кости.

Таким образом, очевидные эстетические результаты достигаются в одной и той же операции.

Источник: http://ooo-medpraktika.ru/blog/dolikhotsefaliya-u-novorozhdennykh/

Цефалический индекс на узи плода – Понимаем УЗИ

Цефалический индекс что это такое

> УЗИ >

Иногда в заключении УЗИ плода попадается непонятное сочетание слов – цефалический индекс. Что же это за параметр и для чего его измеряют?

Начнем с того, что все люди имеют индивидуальное анатомическое строение, в частности разные формы черепа. Голова может быть вытянутая от лба к затылку и сплющенная с боков, а может иметь широкую лицевую часть и небольшой лобно-затылочный размер.

Для точного определения формы головы плода существует такой показатель, как цефалический индекс. Он равен отношению бипариентального размера (БПР) к лобно-затылочному (ЛЗР) и часто выражается в процентах.

Большинство людей имеют мезоцефалическую форму головы, для которой цефалический индекс в норме колеблется от 71 до 85%, поэтому этот диапазон принято считать средним. Но и небольшой выход за его пределы не является аномалией, а всего лишь особенностью строения.

Если цефалический индекс меньше 0.71, то такая форма головы называется долихоцефалической, а если больше 0.85 – то брахицефалической.

Из-за существования таких различных форм невозможно получить достоверную информацию о размере головки плода, измерив только БПР. Ведь его значение в случаях долихоцефалии и брахицефалии находится на индивидуальных границах нормы.

Кроме этого показателя важно знать также ЛЗР или окружность головы.

Опытный узист никогда не ограничивается измерением только одного из этих показателей, стараясь получить как можно более целостную картину и адекватно оценить соответствие размера головки сроку беременности, однако не всегда происходит так.

Поэтому, если БПР в вашем заключении меньше, чем положено по сроку, – не нужно поднимать панику, что у ребенка маленькая голова – ведь по окружности она,скорее всего, сроку соответствует, просто имеет немного более вытянутую форму. И наоборот, если БПР оказался чуть больше – значит форма головы чуть более округлая.

Цефалический индекс не имеет большого значения, поэтому обычно на УЗИ не оценивается. Замечено, что форма головы плода может зависеть от его положения в матке.

Так, долихоцефалическая форма головы часто встречается при тазовом предлежании.

В очень редких случаях выходящий за пределы среднего диапазона цефалический индекс может быть одним из «мягких» признаков хромосомных аномалий.

Причины мужского бесплодия
Имплантационное кровотечение
Подготовка груди к кормлению

Источник:

Что такое бпр на узи при беременности – подробная информация, расшифровка!

После каждого ультразвукового исследования беременная получает на руки специальный протокол, содержащий важный данные о развитии плода.

К основным показателям относится бипариетальный размер головы плода (сокращенно БПР), который в отличие от других индексов может максимально точно «рассказать» о сроке вынашивания.

О том, что такое БПР на УЗИ при беременности, вы узнаете из сегодняшнего материала.

В ходе процедуры УЗИ врачи особое внимание уделяют именно голове малыша. И в этом нет ничего удивительного, поскольку мозг – один из важнейших органов организма, а его (мозга) развитие оказывает непосредственное влияние на состояние зародыша. А БПР как раз определяет размеры головы и, следовательно, степень развития головного мозга.

Этот индекс обозначает «ширину» черепа, если можно так выразиться, которая измеряется между висками, т. е. по малой оси.

Схема измерения бипариетального и лобно-затылочного размера

Индекс БПР важен при определении возможности естественных родов. Если окружность родовых путей меньше окружности головки малыша, то врачи решают прибегнуть к кесареву сечению.

Какова норма БПР?

Чтобы оценить данный индекс по неделям, была создана специальная таблица, где указываются нормы БПР зародыша, а также допустимые отклонения.

Таблица средних размеров плодного яйца и зародыша в первом триместре

БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах

Бпр зародыша превышает норму – о чем это говорит?

В отдельных случаях индекс превышает допустимые нормы. В таком случае лечащий врач обязан определить и другие параметры зародыша (такие как окружность животика, длину бедер и проч.) с целью убедиться, что патологий нет.

И если остальные параметры превышают норму хотя бы на одну-две недели, значит, у будущей матери крупный плод.

Но если эти показатели в пределах допустимого, то вполне вероятно, что ребенок попросту развивается скачкообразно, а все параметры в скором времени выровняются.

Что же касается значительных отклонений БПР от нормы, то они зачастую говорят о серьезных проблемах в развитии. К примеру, повышенный индекс может быть при опухоли черепных костей либо же самого мозга, а также при гидроцефалии и мозговой грыже.

В каждом из перечисленных случаев (исключением является разве что гидроцефалия) женщинам рекомендуют немедленно прервать беременность, поскольку такие патологии с жизнью, к сожалению, несовместимы.

А вот гидроцефалию лечат антибиотиками или (если лечение не дало никакого результата) делают аборт.

На последнем триместре беременности низкий бипариетальный размер говорит о задержке развития плода. Этот синдром лечится специальными препаратами (такими как актовегин, курантил и т. д.), которые стимулируют кровоток в маточной полости и плаценте.

Средние значения фетометрии плода

Неделя беременностиРост, мм (КТР – копчико-теменной размер)Вес, гДиаметр грудной клетки, мм
116,81120
128,21924
13103124
1412,35226
1514,27728
1616,411834
171816038
1820,321741
1922,127044
2024,134548
2125,941650
2227,850653
2329,760756
2431,273359
2532,484462
2633,996964
2735,5113569
2837,2131973
2938,6148276
3039,9163679
3141,1177981
3242,3193083
3343,6208885
3444,5224888
3545,4241491
3646,6261294
3747,9282097
3849299299
3950,23170101
4051,33373103

Онлайн-тесты на oltest.ru: Ультразвуковая диагностика – все вопросы (41/87)

Онлайн-тестыТестыМедицинаУльтразвуковая диагностикавопросы1-15   …   571-585   586-600   601-615   616-630   631-645   …   1291-1304  

601. Неизмененные мочеточники плода визуализируются в виде:
не визуализируются

602. Нормативные значения отношения длины бедренной кости к окружности живота составляют:

20-24%

603. Нормативные значения цефалического индекса находятся в пределах:

70-86%

604. Нормативными значениями отношения длины бедренной кости к бипариентальному размеру головки считаются:

71-87%

605. Обнаружение выраженного воротникового отека в конце I триместра беременности свидетельствует о возможном присутствии:

хромосомных аберраций

606. Обнаружение гиперэхогенного кишечника плода во II триместре беременности риск неблагоприятного перинатального исхода:

повышает

607. Обнаружение гиперэхогенных увеличенных почек чаще характерно для:

поликистозной болезни почек инфальтивного типа608. Обязательным срезом сердца плода, изучаемого при скрининговом ультразвуковом исследовании является:
четырехкамерный срез

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/pokazaniya/tsefalicheskij-indeks-na-uzi-ploda.html

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: