Ц реактивный белок повышен у новорожденного

Содержание
  1. Что показывает С-реактивный белок в крови
  2. Подробно о С-реактивном белке
  3. Референсные значения
  4. Для чего используется анализ?
  5. Когда назначается исследование?
  6. Особенности анализа на СРБ
  7. С реактивный белок у новорожденных повышен причины
  8. Что такое с-реактивный белок
  9. Причины повышения с-реактивного белка у детей
  10. Как привести СРБ в норму
  11. Повышен с-реактивный белок в крови
  12. Причины повышения С-реактивного белка в сыворотке крови
  13. Определение С-реактивного белка у новорождённых | Педиатрия и Неонатология
  14. Какой результат?
  15. Какой вывод?
  16. Срб у новорожденных норма
  17. Причины повышения С реактивного белка у ребенка, его функции, нормы и отклонения
  18. За что отвечает С-реактивный белок?
  19. Норма белка в крови
  20. Правила, которые соблюдают перед процедурой:
  21. Когда уровень СРБ в крови растет?
  22. С-реактивный белок (СРБ) повышен – причины, норма в крови
  23. Что это такое?
  24. Показания к проведению
  25. Как определяют С-реактивный белок?
  26. Функции
  27. С-реактивный белок норма
  28. Причины повышения
  29. Высокочувствительный hs-CRP тест
  30. : С реактивный белок 10

Что показывает С-реактивный белок в крови

Ц реактивный белок повышен у новорожденного

Определить наличие воспалительного процесса, протекающего в организме на начальных стадиях без выраженной симптоматики весьма проблематично. Доступным установление диагноза становится, лишь когда присутствуют основные признаки патологического процесса – повышение температуры, отечность, болевые ощущения и т.д.

Теряется драгоценное время, а само заболевание постепенно приобретает более тяжелую форму. Современная медицина не стоит на месте, и в начале прошлого века был открыт своеобразный маркер острого воспаления – С-реактивный белок в крови.

Это вещество появляется в кровяном русле в несколько раз быстрее, нежели происходит увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов, что позволяет определить присутствие заболевания на раннем этапе развития.

Подробно о С-реактивном белке

Впервые С-реактивный белок (СРБ) был открыт в 1930 году учеными Тиллетт и Францис. Вещество удалось выявить в плазме крови у пациентов с острыми воспалительными процессами, в качестве элемента, вступающего в реакцию с С-полисахаридом пневмококка.

СРБ человека относится к консервативной белковой группе, имеющей название «пентаксины», и включает в себя 224 остатков аминокислот, формирующих вокруг центральной поры кольцо. На протяжении десятков лет СРБ был известен как белок, синтез которого осуществлялся в печени.

Однако череда последних исследований, указывает на достаточно высоком уровне экспрессии данного белка и в других тканях. Его преобразование происходит также в стенках кровеносных сосудов и, в частности, гладкомышечных клетках, выстилающих коронарные артерии.

Точное функциональное предназначение СРБ в человеческом организме и по сей день вызывает многочисленные ученые дискуссии. В последнее время было определено, что описываемое вещество не только участвует в воспалительных процессах организма, но также является неотъемлемым компонентом врожденных иммунологических механизмов.

Важными аспектами его биологической активности является его способность присоединять различные лиганды (связанные атомы или молекулы), не исключая и апоптотические клетки, поврежденные мембраны и т.д.

В 2003 году АНА (Американская ассоциация кардиологов) признала С-реактивный белок наиболее эффективным маркером воспаления. Ученые в очередной раз заявили о необходимости его использования в клинической практике для оценивания сердечно-сосудистых рисков.

В практической медицине, как уже упоминалось ранее, С-реактивный белок имеет незаменимое во многих случаях диагностическое значение. Этот элемент крови обладает высокой чувствительностью к острым и хроническим воспалительным процессам.

Он способен максимально точно отобразить функциональное состояние иммунной системы, поскольку повышается задолго до появления клинических признаков заболевания, а также сохраняется в крови продолжительное время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Ранее СРБ применялся в весьма узком сегменте. Его содержание определяли путем качественных реакций анализа крови в «плюсах» только для исследования активности ревматизма. Но спустя время удалось глубоко изучить значение данного белка, как системного отражения состояния иммунной системы, присутствия и активности в организме воспалительного процесса.

При этом следует отметить, что измерять этот параметр необходимо не качественно, а количественно, то есть в миллиграммах на литр исследуемого материала. Подобное измерение предоставит возможность максимально точно определить, имеется ли в организме воспалительный очаг, угнетающий иммунную систему.

В клинической практике СРБ используется как основной, но не специфичный маркер воспаления. Он входит в группу «белков острой фазы» (БОФ) – веществ, возникающим в крови в качестве ответа на повреждение тканей, вызванное развитием воспаления, травмой, инфекцией, ростом новообразования и прочими факторами.

Основные функции С-реактивного белка

В сыворотке здорового человека этот компонент отсутствует. Классифицируется СРБ как белок «сильной» подгруппы, поскольку его уровень способен возрастать в тысячи раз, что во много раз превышает возможности БОФ более «слабых» подгрупп.

Важным моментом считается и время появления СБР, которое составляет 6-12 часов, тогда как БОФ «слабых» подгрупп начинают синтезироваться в крови лишь по истечении 48-72 часов. Эта особенность делает его максимально эффективным маркером для раннего обнаружения патологий.

Справка! В случае развития острой формы инфаркта миокарда, С-реактивный белок одним из первых «сигнализирует» о возникновении ишемического воспаления, локализующегося в сосудистых стенках.

Анализ крови на С-реактивный белок зачастую сравнивают с СОЭ. Так как всегда отмечается повышение этих двух показателей на начальных стадиях заболевания. Однако как уже указывалось выше, СРБ появляется в крови и исчезает раньше, чем происходят изменения СОЭ.

Анализ крови на СРБ

При правильно подобранной терапии содержание белка уменьшается на протяжении нескольких последующих суток, пропадая на 6-10 день, тогда как СОЭ снижается после выздоровления лишь спустя 2-4 недели.

Благодаря быстрой нормализации содержания СРБ в крови, данный тест применяется для наблюдения за ходом хронических и острых патологий и контроля эффективности назначенной терапии.

Стоит помнить, что практически при любых болезнях, а также после оперативного вмешательства присоединение бактериальной инфекции, независимо будет это местный процесс либо обширное поражение типа сепсиса, сопровождается ростом количества БОФ.

Количество С-реактивного белка не подвержено влиянию гормонов, не исключая и состояние беременности. После перехода болезни из острой в хроническую форму концентрация СРБ падает вплоть до полного исчезновения, и вновь поднимается при обострении.

Значения СРБ при вирусной и спирохетной инфекции повышаются незначительно, вот почему при отсутствии травматических повреждений, его высокие коэффициенты указывают на внедрение возбудителя бактериального характера.

У новорожденного ребенка данный белок нередко определяется для диагностики сепсиса, так как у детей эта патология может развиваться стремительно, и любое промедление способно привести к гибели малыша. После проведения оперативного вмешательства содержание СРБ увеличивается, но если в послеоперационном периоде бактериальная инфекция отсутствует, показатель быстро возвращается в норму.

Тогда как присоединение вышеуказанной инфекции, независимо от того конкретно локализованный это процесс либо сепсис сопровождается скачком вверх коэффициента либо отсутствием изменения в сторону понижения.

Референсные значения

Норма С-реактивного белка в крови у мужчин и женщин, а также детей одинакова, и в идеале должна не превышать 1 мг/л. Такая концентрация вещества означает низкую вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их осложнений, показатель 1-3 мг/л характеризует риски как средние.

Если коэффициент превышает 3 мг/л, то это своеобразный сигнал о высоких рисках сосудистых осложнений у здоровых людей и у лиц, имеющих в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС).

В случае когда при проведении анализа выяснялось, что содержание СРБ более 10 мг/л, то в обязательном порядке выполняется повторный тест, и если он подтверждает первоначальный результат, назначается комплексное обследование пациента. Судя по всему, в организме идет развитие заболевания воспалительного либо инфекционного характера.

В некоторых источниках и лабораториях нормальные показатели несколько повышены, что может быть обусловлено используемыми реактивами либо применяемыми методиками для исследования. Поэтому референсными значениями считаются коэффициенты, не превышающие 5 мг/л.

Расшифровка материалов анализа на СРБ выглядит следующим образом, то есть результат будет:

  • отрицательный – менее 3 мг/л,
  • слабоположительный – 3-6 мг/л,
  • положительный – 6-12 мг/л,
  • резко положительный – выше 12 мг/л.

Норма С-реактивного белка

Следует знать, что при патологиях уровень СРБ может варьироваться в очень большом диапазоне (приблизительно 5-500 мг/л). Наиболее высокие коэффициенты (более 30 мг/л) определяются при появлении в организме бактериальных инфекций, таких, к примеру, как пневмония, менингит, септический артрит и т.д.

При вирусных инфекциях значения данного белка повышены в меньшей степени (до 20 мг/л), что дает возможность применять количественную оценку для дифференциации этих двух видов инфекции.

Умеренно высокое содержание С-реактивного белка, находящееся в диапазоне 10-40 мг/л, определяется у больных после перенесенного инфаркта миокарда либо имеющих иные повреждения тканей, к примеру, опухолевые некрозы.

Для чего используется анализ?

По статистике, первое место среди причин смертности взрослого населения развитых стран занимают сердечно-сосудистые патологии и их осложнения. Контроль содержания СРБ наряду с другими параметрами дают возможность определить вероятность возникновения вышеуказанных заболеваний у относительно здоровых граждан.

Кроме того, данное исследование позволяет спрогнозировать протекание болезни у пациентов кардиологического профиля, что незаменимо для разработки тактики лечения, а также для проведения профилактических мероприятий. В связи с этим, тест крови на СРБ целесообразен в следующих ситуациях, а именно:

  • Для оценки вероятности развития ССЗ у относительно здоровых лиц (в комплексе с другими соответствующими маркерами).
  • Для прогнозирования возможных осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти) у людей с гипертонией и ишемической болезнью сердца (ИБС).
  • Для оценивания эффективности проводимой профилактики ССЗ и их осложнений.

Учитывая широкий диапазон возможных патологий, на которые способен реагировать С-реактивный белок, выяснение его содержания также необходимо для:

  • диагностики инфекций различного происхождения (бактериального, вирусного, паразитарного);
  • системных аутоиммунных состояний;
  • мониторинга послеоперационного статуса;
  • оценки эффективности назначенной терапии.

Когда назначается исследование?

Определение концентрации СРБ показано при перечне клинических ситуаций, таких как:

  • диагностика инфекционных и воспалительных патологий;
  • проведение дифференциации: вирусный характер инфекции или бактериальный;
  • прогнозирование тяжести протекания болезней воспалительного характера;
  • оценка степени активности патологии и повреждения тканей;
  • определение вероятности возникновения ССЗ;
  • рецидив хронических болезней воспалительной природы;
  • язвенный колит, инфаркт миокарда, болезнь Крона;
  • ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • оценка эффективности антибиотикотерапии.

Основные характеристики С-реактивного белка

Также методика для изучения уровня СРБ используется:

  • при комплексной диагностике относительно здоровых лиц, принадлежащих к старшим возрастным категориям;
  • при обследовании пациентов, страдающих гипертонией и ИБС;
  • в период проведения терапевтических и профилактических мероприятий по поводу предотвращения сердечно-сосудистых осложнений на фоне приема статинов и аспирина у больных кардиологического профиля.
  • после выполнения ангиопластики (для оценивания рисков возникновения повторного инфаркта, летального исхода или рестеноза).
  • после проведения коронарного шунтирования с целью обнаружения послеоперационных осложнений на первичных этапах реабилитации.

Справка! Исследование уровня СРБ применяется для оценки рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете, патологиях выделительных органов, а также при неблагоприятном протекании беременности.

Факторов, приводящих к увеличению показателя, достаточно много, что и делает его неспецифичным маркером, а значит, указывает на необходимость проведения комплексной оценки наряду с другими более конкретными параметрами.

Причины роста в крови С-реактивного белка могут быть следующие:

  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • рецидив хронических воспалительных заболеваний;
  • повреждения тканей организма (хирургические операции, различные травмы, острый инфаркт миокарда);
  • злокачественные опухоли и их метастатические очаги;
  • вялотекущий воспалительный процесс хронической формы, способный привести к ССЗ либо вызвать их осложнение;
  • расстройства гормонального фона (повышенный синтез прогестерона и эстрогена);
  • атерогенная дислипидемия (уменьшение уровня холестерина ЛПВП, рост ЛПНП и триглицеридов);
  • избыточный вес тела и пристрастие к табаку.

Особенности анализа на СРБ

Методов определения концентрации С-реактивного белка несколько. К ним относятся высокочувствительная турбидиметрия с латексным усилением, радиоиммунологические методики и иммуноферментный анализ.

Для оценки рисков возникновения ССЗ рекомендуется применять ультрачувствительный тип исследования, который способен показать более низкие уровни данного белка. Подготовка к анализу на СРБ ничем не отличается от рекомендованной для общего или биохимического исследования крови.

Сюда входит воздержание от пищи на протяжении 8-12 часов, избегание психоэмоционального и физического перенапряжения накануне процедуры, а также консультация с врачом по поводу приема лекарственных медпрепаратов. При этом следует помнить, что существует определенные факторы, способные повысить либо понизить уровень СРБ.

Анализ крови на С-реактивный белок делается на протяжении одного рабочего дня

Так, более высокие значения могут определяться при беременности, после интенсивных физических нагрузок, при заместительной гормональной терапии и употреблении пероральных контрацептивов. А более низкие коэффициенты анализ показывает вследствие приема кортикостероидов, статинов, нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Аспирин) и бета-блокаторов.

Важно! Целесообразно проводить оценку базового уровня С-реактивного белка не раньше чем, через 14 дней после исчезновения признаков острого воспаления (или рецидива хронического заболевания). При повышении показателя более 10 мг/л требуется дополнительное обследование с целью поиска причины патологического процесса.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/chto-pokazyvaet-reaktivnyy-belok

С реактивный белок у новорожденных повышен причины

Ц реактивный белок повышен у новорожденного

Медицина / 7. Клиническая медицина

Дигтяренко И. И., Дигун Н. В., Сыч Н. В . , Черникова Н. Ф., Сасик С. И.

КП «Павлоградский родильный дом» ДОР»

Диагностическая ценность определения С — реактивного белка у новорожденных.

Инфекции являются ведущей причиной неонатальной смертности в мире. От сепсиса и пневмоний умирают новорожденные во всех странах. Частота неонатального сепсиса – убедительный показатель значимости неонатальных инфекций в стране или в регионе.

В Западной Европе, Северной Америке и Австралии — 6-9 случаев на 1000 новорожденных; в Азии — 7,1 -38 на 1000 новорожденных. В Африке — 6,5-23 случаев на 1000 новорожденных. Причина высокого инфекционного риска новорожденных — незрелость иммунной системы.

Диагностика всех неонатальных инфекций проводится путем синтеза данных анамнеза состояния матери и ребенка, клинических симптомов, результатов лабораторных анализов и инструментальных обследований.

Клинические признаки неонатального сепсиса неспецифичны и встречаются также при других неонатальных заболеваниях: респираторный дистрессиндром, метаболическое расстройство, внутричерепное кровоизлияние и другие.

КП «Павлоградский родильный дом» ДОС» участвует в проекте ВООЗ «Эффективная перинатальная помощь и уход», где разработаны стандарты обследования новорожденных групп риска по бактериальному сепсису.

К скрининговым тестам, подтверждающим наличие инфекции, относятся:

1) Подсчет количества лейкоцитов (менее 5000/мм 3 или более 20 000/мм 3 ).

2). Лейкоцитарный индекс: соотношение незрелых нейтрофилов к общему количеству клеток более 0,2. 3). СОЭ более 15 мм /час. 4). Положительный результат латексного теста на С- реактивный белок более 0,8 мг/дл.

Результаты этого скринингового теста считаются положительными при наличии отклонений от нормы результатов двух или более вышеперечисленных лабораторных исследований.

С- реактивный белок – это один из наиболее специфичных «поздних» маркеров бактериальной инфекции. Уровень С- реактивного белка определяется в динамике через 12-24 часа. Единичные результаты тестов непоказательны. Ряд отрицательных результатов анализа на С- реактивный белок позволяет клиницистам с большой вероятностью исключить наличие неонатальной инфекции и прекратить антибиотикотерапию.

В клинико-диагностической лаборатории КП «Павлоградский родильный дом»ДОС» (уровень оказания медицинской помощи –второй) исследование уровня С- реактивного белка проводится диагностикумом «СРБ — латекс-тест»,НПП «Филисит — Диагностика», г.Днепропетровск.

Согласно паспорта, нормальные показатели С- реактивного белка до 6 мг/л. Это недорогой анализ, время определения 10-15 минут, необходимое количество сыворотки крови 10-20 мкл, не требует дорогостоящего оборудования и может использоваться в любой лаборатории.

В клинической практике определение уровня острофазного белка используется довольно широко, но у новорожденных детей специфика этого показателя изучена недостаточно.

Цель нашего исследования – определение диагностической ценности С- реактивного белка у новорожденных с различными патологическими состояниями. Проведен анализ перинатального периода 14 новорожденных группы риска за 2012год.

Обследовано доношенных новорожденных – 11детей (1 – маловесный), недоношенных – 3. Из них 10 мальчиков и 4 девочки.

Во всех случаях беременность проходила с отклонениями от нормы: анемия, отеки беременных, угроза прерывания беременности. Инфекционный анамнез у матери: -бессимптомная бактериурия – (у 3 женщин); — острые респираторные заболевания – (у 2 женщин); — грибковые кольпиты – (у 2 женщин); -повышение температуры в родах – (у 3 женщин); -безводный период более 18 часов – (у 1 женщины).

Данные анамнеза у новорожденных: -дистресс – (у 4 детей); — повышение температуры тела – (у 1 ребенка); -гипербилирубинемия – (у 6 детей).

Уровень С- реактивного белка был повышен в первые 24 часа жизни у всех 11 новорожденных:

— до 48 мг/л – у 4 новорожденных(4 мальчика);

— до 24 мг/л – у 6 новорожденных(4 мальчика и 2 девочки);

— до 12 мг/л – у 4 новорожденных(2 мальчика и 2 девочки).

Наиболее высокий уровень С- реактивного белка наблюдался у детей с выраженной клинической картиной внутриутробной инфекции.

1. Определение С — реактивного белка имеет высокую диагностическую ценность при диагностике инфекционных состояний у новорожденных и при оценке качества лечения.

2. Определение С — реактивного белка имеет экономическое обоснование, практическую доступность на всех уровнях оказания медицинской помощи.

3. Активность С — реактивного белка у новорожденных мальчиков в 4 раза больше, чем у девочек, как и отмечали другие авторы, которые проводили аналогичные исследования.

1. Шунько Е. Е., Ханес Т. С., Лакша О. Т. Перинатальный сепсис Киев, 2001 г.

2. Джон Клоерти. Пособие по неонатологии, Киев, 2002г.

3. Бондаренко Н.П., Орловська І.Ю. і др. Діагностична цінність С-реактивного білка в неонатальній практиці/ Здоровье ребенка/ №2(23). 2010

Что такое с-реактивный белок

Что же такое с-реактивный белок или СРБ:

  • СРБ вырабатывается печенью при попадании в тело человека бактерий и антигенов.
  • А также он может вырабатываться на фоне иммунных комплексов.
  • Проявляется на фоне инфекций и в результате различных травм.

Стоит отметить, что повышенный уровень СРБ у новорожденных встречается практически всегда в первые несколько дней после рождения. В акушерстве данный показатель в пределах до 0,6 мг/л считается нормой и не требует медицинского вмешательства. В противном случае необходимо установить причину воспалительного процесса.

Причины повышения с-реактивного белка у детей

Что может дать анализ на СРБ? Диагностика данным способом поможет выявить изначальные причины, которые спровоцировали поднятие температуры.

Причины, по которым печень начала вырабатывать СРБ, у детей могут быть различными:

При некоторых заболеваниях дети не имеют никаких других проявлений, кроме повышенного уровня с-реактивного белка.

В таком случае его повышение является необходимой мерой организма, чтобы «привлечь внимание» к воспалительным процессам.

Печень реагирует на любой внедрение чужеродных бактерий в организм, стараясь быстрее избавиться от них. А также уровень с-реактивного белка может повыситься из-за полученных ребенком травм или ожогов.

Обычно он нормализуется спустя 5—6 дней. Если этого не происходит, то необходимо провести дополнительные исследования.

Кроме того, уровень СРБ у детей может показать, на какой стадии находиться заболевание.

Для проведения исследования кровь берется из вены.

Как и для других анализов, следует помнить несколько правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей крови на СРБ:

Данные правила позволят провести достоверную диагностику и назначить необходимое лечение.

Как привести СРБ в норму

Что же делать родителям, если у ребенка с-реактивный белок повышен?

Высокий уровень СРБ укажет врачу на причины, которые спровоцировали рост белка:

СРБ — это одно из важнейших открытий, которое совершила медицина. Именно белок данного типа позволяет выявить тяжелые заболевания на ранних сроках, являясь своеобразным маркером здоровья.

У сына в 3 года устойчиво держалась температура тела, причем других симптомов не было.Доктор назначил анализ крови на СРБ, оказалось в организме начинался воспалительный процесс. Вовремя среагировали.

Повышен с-реактивный белок в крови

Верным признаком скрытого в организме воспаления является повышение С-реактивного белка. Сегодня мы поговорим о других причинах повышения этого фермента, сообщим, чем угрожает отклонение от нормы и, конечно же, расскажем, как нормализовать его уровень.

Причины повышения С-реактивного белка в сыворотке крови

Помимо того, что увеличение концентрации в сыворотке крови С-реактивного белка провоцирует воспаление, он также может повышаться при других заболеваниях, в том числе:

• Бактериальные инфекции. Нередко по этой причине СРБ может подскочить до 100 мг/л. Как правило, при корректном лечении снижение белка отмечается уже на следующий день. Если положительная тенденция в лечении не наметилась, следует выбрать другой метод.

• Вирусные инфекции. В этом случае уровень С-реактивного белка обычно не превышает 20 мг/л.

• Рак. Если было установлено, что причина повышения С-реактивного белка не кроится в инфекциях, то необходимо пройти обследование на злокачественные новообразования.

Источник: https://lechimsosudy.com/s-reaktivnyj-belok-u-novorozhdennyh-povyshen/

Определение С-реактивного белка у новорождённых | Педиатрия и Неонатология

Ц реактивный белок повышен у новорожденного

В начале февраля в журнале «JAMA Pediatrics» был опубликован систематический обзор по целесообразности и необходимости использования С-реактивного белка (СРБ) для диагностики поздней бактериальной инфекции у новорождённых.

С-реактивный белок — белок, синтезируемый клетками печени в ответ на действие цитокинов, высвобождающихся из лейкоцитов при их активации в ответ на присутствие инфекционного агента в организме.

Поздняя бактериальная инфекция – это одно из частых и серьёзных заболеваний/осложнений, которое встречается у детей, находящихся в отделениях реанимации (ОРИТН).

Как правило, клинические проявления патологии неспецифичны, а для её идентификации требуются дополнительные методы обследования — общий анализ крови, посев крови и определение уровня маркеров воспаления: С-реактивного белка, прокальцитонина, возможно, некоторых интерлейкинов, пресепсина и пр.

Информативность многих диагностических тестов до сих пор не определена.

Как известно, для выполнения посева крови — «золотого стандарта» диагностики бактериальной инфекции — и получения хотя бы предварительных результатов необходимо время — обычно около 24—48 часов.

Но дело в том, что при подозрении на системную инфекцию просто нет времени ждать результата посева, необходимо действовать быстро и начинать лечение — проводить эмпирическую антибактериальную терапию.

Не назначение антибиотиков чревато развитием грозных осложнений (вплоть до неблагоприятного исхода), а их назначение при отсутствии инфекции несёт угрозу развития антибиотикорезистентности, нарушения формирования микрофлоры кишечника и прочее. Поэтому точная диагностика инфекции имеет критическую важность.

Итак, в недавно опубликованном систематическом обзоре учёные провели анализ всех доступных исследований, проведённых за последние десятилетия, которые были посвящены изучению и определению точности С-реактивного белка как показателя наличия или отсутствия системной бактериальной инфекции у новорождённых детей (доношенных и недоношенных), возникшей на четвёртые сутки жизни — после первых 72 часов жизни — и позже. Используя данные отобранных публикаций, а их качество было средним и высоким, и необходимые статистические расчёты, авторы определили точность — чувствительность и специфичность — анализа (СРБ).

Какой результат?

С-реактивный белок для диагностики поздней бактериальной инфекции у новорождённых детей обладает чувствительностью 0,62 и специфичностью 0,74 [1]. Что это значит?

Если использовать данные СРБ для диагностики бактериальной инфекции у 1 тысячи детей (по данным исследований, средняя частота возникновения патологии составляет 40%), то СРБ не поможет определить инфекцию у 152 детей — будет получен ложноотрицательный результат, и эти дети не получат необходимого лечения — и ложно определит инфекцию у 156 детей — будет получен ложноположительный результат, и эти дети напрасно получат антибиотики [1]. А если представить, что средняя частота возникновения поздней бактериальной инфекции у новорождённых детей в некоторых регионах или учреждениях составляет 20%, то информативность СРБ в таких случаях, сопоставима с подбрасыванием монетки — 50 на 50 [2].

Высокая вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата ограничивает применение СРБ и ставит под вопрос целесообразность его определения.

Какой вывод?

  1. СРБ имеет ограниченную ценность в диагностике поздней бактериальной инфекции у новорождённых детей.
  2. СРБ не помогает избежать ненужного назначения антибиотиков.
  3. СРБ не помогает принять решение о продолжительности антибиотикотерапии, когда посев крови отрицателен, так как существует высокая вероятность, что данные СРБ ложные.

Возможное объяснение невысокой точности СРБ можно найти в том, что уровень СРБ может повышаться не только при инфекции, но и, например, при экстравазации, холестазе, патологии ЖКТ и прочих состояниях, которые часто встречаются у детей, пребывающих в ОРИТН, а отсутствие повышения часто встречается у глубоко недоношенных детей.

Конечно, в современном мире мало, кто из докторов опирается на результаты только одного анализа для диагностики такой серьёзной патологии, как системная бактериальная инфекция. Однако, знание того, что СРБ недостаточно точный метод, может помочь избежать ненужных затрат: кровь ребёнка, время для принятия решения, деньги на анализ.

Источник: https://pediatricsrus.site/news/opredelenie-s-reaktivnogo-belka-u-novorozhdennyh/

Срб у новорожденных норма

Ц реактивный белок повышен у новорожденного

Что же такое с-реактивный белок или СРБ:

  • СРБ вырабатывается печенью при попадании в тело человека бактерий и антигенов.
  • А также он может вырабатываться на фоне иммунных комплексов.
  • Проявляется на фоне инфекций и в результате различных травм.

Стоит отметить, что повышенный уровень СРБ у новорожденных встречается практически всегда в первые несколько дней после рождения. В акушерстве данный показатель в пределах до 0,6 мг/л считается нормой и не требует медицинского вмешательства. В противном случае необходимо установить причину воспалительного процесса.

Причины повышения С реактивного белка у ребенка, его функции, нормы и отклонения

С-реактивный белок одним из первых реагирует на нарушение целостности тканей или попадание вредных организмов.

В случае, если С-реактивный белок повышается, то это говорит о начале воспалительного процесса, травмировании тканей, проникновении бактериального или вирусного организма или грибков.

Это точный показатель, который указывает на воспаление. Определить СРБ проще и информативнее, чем подсчитывать скорость оседание эритроцитов (СОЭ).

За что отвечает С-реактивный белок?

Уже в первые часы заболевания белок в больших количествах появляется в крови, к максимальной отметке показатель приближается через 2-3 суток. Если в организм попала бактериальная клетка, уровень белка выше по сравнению с реакцией на вирус.

Владея такой информацией, врачи выстраивают курс лечения. У новорожденного уровень белка не повышается даже при развитии серьезных заболеваний, потому что у малышей печень недоразвитая, а этот орган отвечает за выработку СРБ.

Если у младенцев уровень белка составляет 12 мг/л, необходима антибактериальная терапия.

Когда С-реактивный белок после операции повышен у ребенка на 4-5 день, есть риск появления бактерий. Иногда его показатель #8212; единственный признак, что ребенок подхватил инфекцию.

Норма белка в крови

В крови здорового человека белка мало. Некоторые медики считают, что уровень реактивного белка не зависит от факторов внешней среды, гормональных всплесков, возрастных особенностей и т.д. Другие, что он повышается:

  • если человек принимает гормональные препараты,
  • у женщин в период беременности,
  • при наличии вредных привычек.

В таком случае наблюдаются незначительные отклонения от нормы.

Правила, которые соблюдают перед процедурой:

  • на исследование СРБ кровь берут из вены утром натощак;
  • если анализ назначен на другое время, нельзя есть перед процедурой 4-6 часов;
  • за сутки до процедуры исключить из рациона жирную и жареную пищу;
  • за 1-2 дня уменьшить количество физических нагрузок;
  • рекомендуют пить только чистую воду. За 8 часов не пить другой жидкости.

Когда уровень СРБ в крови растет?

Когда ткани поражает воспаление, показатель СРБ растет. Изменения происходят через 6-8 часов, и уровень увеличивается в 10-100 раз. Его количество связано с тяжестью и скоростью развития заболевания. Чем выше СРБ, тем динамичнее развивается болезнь и больше ее тяжесть, и наоборот. Это важные причины, почему во время лечения нужно исследовать состав крови.

СРБ меняется из-за таких заболеваний:

Другие причины повышения СРБ у детей:

  • туберкулез;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • менингит;
  • инфекции (ветрянка, корь);
  • диабет;
  • ревматизм на первых стадиях;
  • паразитическая инвазия.

Причины повышения С реактивного белка у ребенка, его функции, нормы и отклонения

Комментариев пока нет!

Источник: http://med-sovety.ru/rekomencacii-specialistov/srb-u-novorozhdennyh-norma.html

С-реактивный белок (СРБ) повышен – причины, норма в крови

Ц реактивный белок повышен у новорожденного

С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.

Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.

Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Действие С реактивного протеина (белка)

Показания к проведению

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

  • Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
  • После диспансеризации пожилых пациентов.
  • Послеоперационном периоде.
  • Оценке эффективности медикаментозной терапии.
  • Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
  • Подозрении на опухоли.
  • Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Как определяют С-реактивный белок?

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

Рекомендовано:

  • Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
  • Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
  • Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
  • Не курить перед сдачей крови.

Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

  • Патологиях выделительной системы.
  • Сложной беременности.
  • Сахарном диабете.
  • Красной волчанке.

Функции

Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.

После прекращения воспалительной реакции выработка реактивного белка прекращается, и его концентрация в крови снижается.

СРБ выполняют следующие функции:

  • Ускоряют подвижность лейкоцитов.
  • Активируют систему комплемента.
  • Вырабатывают интерлейкины.
  • Ускоряют фагоцитоз.
  • Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

Функции С реактивного белка

С-реактивный белок норма

Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:

ВзрослыеДо 10
При беременностиДо 20
У новорожденныхДо 4
ДетиДо 10

При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:

Мужчины2-10
Женщины5-17
БеременныеДо 40
ПожилыеДо 25

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:

Показатель; СРБСОЭ

Реакция на воспалительный процесс.Происходит повышение уже через несколько часов.Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя).
Чувствительность на воспалениеВысокаяПри незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным.
СпецифичностьИсключен ложноположительный результат.Большой риск ложноположительных результатов.

Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.

Дифференциальная диагностика представлена в таблице:

Заболевание; СОЭСРБ

Вирусные заболеванияВысокаяНезначительно повышен
Хронический артритВысокаяНорма или незначительно повышен
Болезнь КронаВысокаяВысокая
АнемияВысокаяНорма

Причины повышения

Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная)80-1000
Острая вирусная инфекция10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона)40-200
Вялотекущее хроническое заболевание + аутоиммунные патологии10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз)Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухолиПовышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

Высокий уровень белка может указывать на:

  • Панкреатит.
  • Некроз тканей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Рак.

После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Беременность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Курение.

Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:

Аденовирусная25-35
Вирус Эпштейн-Барр17-25
Бактериальная20-55

Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

  • Биохимия.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Для выявления патологий сердечно-сосудистой системы проводится специальный высокочувствительный hs-CRP тест. Он позволяет выявить даже незначительное увеличение белка, что оказывает несомненную помощь в вычислении рисков заболеваний сердца и сосудов.

ПоказательРиск развития заболевания
&lt,1Низкий
1-3Средний
&gt,3Высокий

У женщин и мужчин определение риска сердечно-сосудистых патологий чаще всего проводится с помощью анализа на холестерин. Hs-CRP тест показывает более точные данные и помогает начать лечение на ранней стадии. Он незаменим при осуществлении контроля над эффективностью лечения и течением заболевания.

Анализ на с-реактивный белок важен для постановки диагноза и выявления сбоев в организме. Он позволяет определить наличие серьезных патологий на начальной стадии и следить за эффективностью терапевтических мер. В отличие от СОЭ анализ на СРБ дает более точный результат и отслеживает малейшие изменения в организме.

: С реактивный белок 10

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/krov/chto-takoe-s-reaktivnyj-belok-srb-pochemu-povyshaetsya-i-chto-on-pokazyvaet-v-analize-krovi

Все о медицине
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: